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CT静脉造影检查中造影剂不同注射方法对下肢静脉血管显影的影响
目的 探讨CT静脉造影检查中造影剂不同注射方法对下肢静脉血管显影的影响.方法 选择临床上诊断为可疑静脉血栓的患者89例,利用不同注射方法(注射一次,注射两次间隔10 s,注射两次间隔30 s)进行造影剂注射,进行CT下肢静脉造影扫描,并对图像CT值进行分析.结果 分两次注射CT明显高于一次注药测定的下肢各部位静脉CT,差异有统计学意义(P<0.05);同时间隔30 s注射两次的注射方法CT值高于10 s注药获得的各部位多的静脉CT值,差异有统计学意义(P<0.05).结论 造影剂分两次注入比一次注入更能清楚地显示下肢静脉血管,间隔30 s效果佳,获得下肢静脉血管图像更清晰.
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38例血液透析患者肿胀手综合征的临床分析
目的:探讨并分析38例血液透析患者肿胀手综合征的临床治疗效果.方法:依据纳入排除标准从我院2011年1月至2015年1月收治的患有肿胀手综合征的血液透析患者中随机抽取38例,作为研究对象,通过血管彩超检查、CTV检查、静脉造影对患者进行诊断,确诊后根据患者的实际情况采用支架植入术、手术重建、球囊扩张术对患者进行治疗.结果:通过各项影像学检查,发现8例患者血管通路回流浅静脉狭窄、6例患者贵要静脉闭塞、13例患者锁骨下静脉发生病变、11例患者头臂静脉发生病变.通过治疗,20例患者痊愈,18例患者症状明显得到缓解.结论:通过CTV检查、血管彩超检查、静脉造影可以准确判断发生病变的部位和范围,根据患者病变情况的不同,采用不同的治疗方法具有良好的临床效果.
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数字化造影在髂静脉受压综合征中的应用
目的评价数字化下肢静脉造影在诊断和治疗髂静脉受压综合征中的价值.方法结合临床资料对我院经手术证实的38例髂静脉受压综合征的病人,其数字化下肢静脉顺行造影及经股静脉插管造影表现进行综合分析.结果髂静脉受压综合征33例发生于左侧,5例发生于右侧;数字化静脉造影主要表现为血管受压、侧支循环形成及造影剂排空延迟.结论髂静脉受压综合征的发生有其解剖学因素,症状及体征无特征性.数字化下肢静脉造影检查是诊断髂静脉受压综合征直观、可靠的方法,为临床治疗方案的选择提供了可靠的依据,对髂静脉受压综合征的诊治具有重要的临床意义,值得推广.
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彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用价值分析
目的 探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用价值.方法 选择2015年4月—2017年4月该院收治的疑似下肢深静脉血栓患者79例作为研究对象,全部患者分别行X线和彩色多普勒超声诊断,观察对比两种诊断方式的检出率、 特异性和敏感性.结果 彩色多普勒超声诊断检出率为82.28％(65/79),明显高于X线68.35％(54/79),(χ2=4.119,P=0.042);以静脉造影诊断为金标准,彩色多普勒敏感性和特异性分别为90.00％(63/70)和88.89％(8/9),高于对照组71.42％(50/70)和66.67％(6/9),(χ2=11.879、14.284,P=0.001、0.000<0.05).结论 在下肢静脉血栓诊断过程中,彩色多普勒超声诊断具有较高特异性和敏感性,具有较高的临床应用价值,值得广泛推广.
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泌尿系梗阻性疾病进行螺旋CT尿路造影和静脉尿路造影技术诊断的价值分析
目的:探讨静脉尿路造影技术与螺旋CT尿路造影应用于泌尿系梗阻性疾病临床诊断中的价值.方法:收治疑似为泌尿系梗阻性疾病的患者80例,均给予静脉尿路造影以及螺旋CT尿路造影诊断.将病理结果作为终的标准,分析、对比上述两种诊断的有效性.结果:所选患者均顺利完成诊断,对比病理结果,螺旋CT诊断准确率100%;静脉尿路造影技术诊断准确率63.8%(P<0.05).结论:在诊断泌尿系梗阻性疾病时采取螺旋CT尿路造影的效果优于静脉尿路造影.
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腔内超声在髂静脉受压综合征腔内治疗中的应用价值
髂静脉受压综合征(May-Thumer综合征)是一种常见的静脉回流障碍性疾病,目前常用的术前术中诊断手段包括静脉超声、CT下静脉造影、磁共振下静脉造影、经股静脉静脉造影、动态静脉测压等,但在诊断价值及对手术的指导意义方面都存在一定的不足.腔内超声结合超声和腔内技术,能提供实时连续的血管及其周围组织横断面图像,有效地提高诊断的准确性,明确手术指征,并且有效地指导手术的开展,提高手术的治疗效果.现对腔内超声在髂静脉受压综合征腔内治疗中的应用价值进行综述.
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CT下肢静脉造影检查中应用不同方法注入对比剂的研究
目的：比较CT下肢血管静脉造影检查中造影剂的不同注射方法对下肢静脉血管的显影效果。方法选择临床可疑有下肢静脉血栓的患者60例，采用不同的注药方法进行CT下肢静脉造影扫描，并对图像CT值进行评价分析。结果分两次注入间隔10秒和间隔30秒均可获得显著高于一次注药测定的下肢各部位静脉CT，差异显著有统计学意义（P＜0.05）；同时间隔30秒注药获得下肢各部位静脉CT值显著高于间隔10秒注药获得的下肢各部位静脉CT值，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论对比剂分两次注入比一次注入能更清晰显示下肢静脉血管，间隔30秒注入对比剂进行双侧腘静脉处造影显像为理想，可获得更清晰的下肢静脉血管影像。
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下肢静脉造影的X线表现分析
目的探讨下肢静脉造影对下肢静脉系疾病的X线诊断特点.方法回顾性分析93例下肢静脉造影的影像资料.结果血液倒流性疾病52例,血液回流障碍性疾病41例.结论下肢静脉造影可较准确的诊断下肢静脉病变,能为临床诊断和治疗提供重要的影像学依据.
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下肢静脉畸形骨肥大综合征患者围术期的护理
本文作者探讨38例下肢静脉畸形骨肥大综合征患者围术期的护理.讨论了术前心理护理、患肢皮肤的护理、动脉和静脉造影的护理、术后护理.结果表明术前对动、静脉造影的护理配合和术前、后对患肢的护理是手术成功治疗本病的重要措施.
关键词： 静脉畸形骨肥大综合征 动脉造影 静脉造影 护理 -
超声诊断在布-加综合征中的应用
Budd-Chiari syndrome(B-CS)是一种以肝静脉回流受阻、肝静脉压力明显增高,临床表现门静脉高压、肝脾肿大、腹水为特征的肝脏疾病.其病理特点下腔静脉和/或肝静脉狭窄或闭塞.近年来我们对23例B-CS 根据超声分型并与X-线静脉造影对比,采取不同介入治疗,将结果进行总结,旨在探讨B-CS超声诊断及在治疗中的临床价值.
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血液透析患者肿胀手综合征的诊治
目的 总结血液透析患者患肢肿胀的诊断、治疗经验.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2006年7月至2011年6月收治的51例肿胀手综合征的临床资料,总结其发病部位、治疗方法及效果.结果 男31例,女20例,平均年龄(60.18±14.38)岁.平均血管通路建立时间 (36.35±28.94)月,左上肢28例,右上肢23例,病程1天～2年.术前经静脉造影、血管超声及CTV明确诊断,50例病例为动静脉内瘘回流静脉狭窄或闭塞病变,1例为返流性病变导致静脉高压.分别采用手术重建、球囊扩张术、支架植入术、血管通路关闭术等方法,症状均缓解.结论 肿胀手综合征是由于静脉回流障碍或返流造成肢体远端静脉高压,影响血管通路的使用.血管超声和静脉造影联合应用能明确诊断病变部位及范围,常见的病变部位多为中心静脉病变.上肢浅静脉病变,手术重建是好的治疗方法.头静脉汇入锁骨下静脉处病变、中心静脉病变位置较深,手术重建创伤大,以腔内治疗为主,但远期通畅率低,需要加强随访监测.
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中心静脉造影辅助深静脉带涤纶套长期导管置入术2例
病例1,男,45岁,慢性肾衰竭尿毒症行血液透析14年.两年前患者因腋静脉狭窄右上肢肿胀并胀痛,原右上肢动静脉内瘘无法使用.
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静脉造影评估上肢动静脉内瘘成形术前静脉血管的价值
目的 探讨上肢静脉造影在评估拟行上肢动静脉内瘘患者静脉的价值. 方法 对中山大学附属中山医院血管外科2012年6月～2014年1月行动静脉内瘘术的89例尿毒症患者中21例行上肢静脉造影,根据术前上肢静脉造影结果选择目标血管后,行动静内瘘成形术,术后常规予以扩血管、抗血小板治疗.结果 所有21例患者均顺利完成检查,共发现36条适合建立内瘘的静脉.4例行前臂动静脉内瘘成形术,手术成功率100％,1期内瘘通畅率100％,8例行肘窝动静脉内瘘成形术,手术成功率100％,1期内瘘通畅率100％,9例行人工血管动静脉内瘘,手术成功率100％,1期内瘘通畅率100％.结论 上肢静脉造影在术前评估行动静内瘘成形术的静脉是非常有价值的方法,可发现临床上比较隐蔽的可适合的静脉,值得临床应用.
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彩色多普勒血流显像检测下肢静脉瓣返流
目的:为探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)检测静脉瓣返流的准确性.方法:40条正常和30条慢性静脉瓣功能不全(CVI)下肢进行了CDFI检查,将下肢静脉分为股总静脉(CFV)、股浅静脉(SFV)、腘静脉(PPV)、胫后静脉(PTV)和隐股连接部(SFJ)五个节段.结果:正常下肢480个静脉节段的生理性返流时间95%正常参考值上限为0.5s.以静脉造影为对照,患肢异常节段较正常节段返流时间显著延长(P＜0.01),以返流时间＞0.5s做为静脉瓣病理返流的标准,立位乏氏法和挤压法的敏感性分别为81.6%、85.7%,特异性100%、90.9%和准确性85.0%、86.7%.结论:本文提示CDFI是无创性评价静脉瓣功能不全敏感且准确的方法.
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小腿静脉血栓的影像学诊断
目的探讨彩色多普勒超声及静脉造影对小腿静脉血栓的诊断价值.方法采用彩色多普勒超声检出219例小腿静脉血栓,其中18例行下肢静脉造影.结果彩色多普勒超声检查出小腿陈旧性或附壁血栓152例,新鲜血栓67例.与静脉造影对照,彩色多普勒超声检测小腿胫后静脉、腓静脉的敏感性分别为87.5%、90.9%,特异性分别为100%、100%,而对于小腿腓肠肌和比目鱼肌间静脉血栓,彩色多普勒超声的诊断显示率明显高于静脉造影.小腿静脉血栓发生于单侧肢体者明显多于同时发生于双侧肢体者.两侧小腿血栓分布部位的次序都是腓静脉(28%)>胫后静脉(23.0%)>肌间静脉(15.1%)>肌间静脉+腓静脉(14.6%).结论彩色多普勒超声对小腿胫后、腓、胫前静脉、腓肠肌和比目鱼肌间血栓有较高的敏感性和特异性,可以了解小腿静脉血栓的发生部位、分布、延伸和大小的变化.静脉造影可以确诊胫后、腓、胫前静脉的血栓,但对小腿肌间静脉血栓的诊断有限.
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多层螺旋CT静脉造影诊断下肢静脉血栓性病变
目的探讨多层螺旋CT静脉造影(MSCTV)对下肢静脉血栓诊断的临床应用价值.方法 MSCT下肢静脉造影检查16例,其中12例做下肢多普勒超声检查,4例做下肢静脉造影.MSCTV检查后经大密度投影(MIP)、表面遮盖法(SSD)及容积再现法(VR)重建.结果 MSCTV显示11例存在静脉血栓.以多普勒超声作对照,MSCTV显示股腘静脉血栓的敏感性96.0%,特异性97.8%,阳性预测值96.0%,阴性预测值97.8%,准确性97.2%.MSCT尚能显示小腿、盆腔等超声检查难于显示的血栓.MSCTV较常规静脉造影更清晰显示盆腔静脉血栓.结论 MSCTV对显示股腘静脉血栓方面与超声同样敏感,MSCTV还能显示超声难于显示的髂静脉及胫腓静脉的血栓.MSCTV可作为下肢静脉血栓诊断的首选检查方法.
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直接增强MR下肢静脉造影对深静脉血栓的诊断价值
目的 分析直接增强MR下肢静脉造影对深静脉血栓的诊断价值.方法 回顾性分析24例患者的直接增强MR下肢静脉造影的成像资料,其中17例的MRI资料与超声资料进行比较研究.结果 24例中4例为阴性,2例为单纯浅静脉曲张,18例为深静脉血栓;与超声对照,17例MRI下肢静脉造影的敏感性和特异性分别为92.3%、93.8%.结论 应用直接增强MR下肢静脉造影的方法显示深静脉是可行的,其敏感性和特异性较高.
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股骨头无菌性坏死的介入治疗
目的评价经动脉介入法和介入置管法对股骨头无菌性坏死(ANFH)的治疗作用.方法经临床、X线平片、CT或MRI检查证实的ANFH 30例,经动脉介入治疗法采用Seldinger技术,插至患侧旋股内、外动脉开口,灌注溶栓剂、解痉剂及血管扩张剂;介人置管法为骨穿刺针在X线监视下从股骨大粗隆稍下方进针,进入股骨头坏死区,放置硬膜外导管,然后灌注上述相同药物.疗效评定标准:治疗前后动脉数目和静脉回流的变化;临床症状的改变;定期X线摄片随访.结果动脉数目的变化:9例行介入置管法,治疗后7例静脉回流通畅;2例静脉回流稍通畅.临床症状的变化:经动脉介入治疗的21例,除2例未做治疗后的第2次动脉造影,另19例治疗后动脉数目增多10例、有所增多5例、不增多4例;静脉回流的变化:9例行介入置管法,治疗后7例静脉回流通畅;2例静脉回流稍通畅.临床症状的变化:21例行经动脉介入治疗后疼痛改善14例、缓解4例、未改善3例.9例行介入置管治疗后疼痛改善6例、缓解3例.X线平片复查:于治疗后1年复查,21例行经动脉介入治疗者,14例复查显示10例有不同程度的骨质修复;9例行介入置管治疗者,5例复查显示4例有不同程度的骨质修复.结论经动脉和介入置管治疗ANFH,对改善局部血液循环,促进股骨头的新生骨形成及修复起到了重要作用.
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数字下肢静脉顺行造影的临床应用价值
目的:探讨数字成像结合下肢静脉造影对下肢静脉疾病的X线表现,评价其对临床的应用价值.材料和方法:回顾性分析87例(100侧肢体)下肢深静脉顺行造影的表现.结果:造影表现正常19侧肢体(19%)、单纯性下肢浅静脉瓣膜功能不全6侧肢体(7.4%)、交通静脉瓣膜功能不全9侧肢体(11%)、深静脉瓣膜功能不全49侧肢体(60.5%)、继发性静脉瓣膜功能不全6侧肢体(7.4%)、静脉瘤样改变6侧肢体(7.4%)、深静脉血栓形成6侧肢体(7.4%)和先天性静脉发育异常3侧肢体(3.7%).结论:下肢静脉顺行造影能较清晰地显示下肢静脉病变位置和范围及下肢静脉解剖变异.对明确诊断、选择合适的治疗方法以及疗效的观察等具有重要的临床意义和实用价值.
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先天性髂静脉受压综合征的静脉造影诊断
目的:探讨先天性髂静脉受压综合征的静脉造影诊断价值.材料和方法:回顾性分析经手术证实的18例先天性髂静脉受压综合征,其中8例行股静脉插管造影.结果:18例先天性髂静脉受压综合征的髂静脉造影表现均为静脉血管受压改变及侧支循环的形成.结论:先天性髂静脉受压综合征的髂静脉造影表现较典型,改变传统造影方式是发现并诊断CIVCS的关键.
