首页 > 文献资料
-
负压封闭引流在四肢皮肤软组织缺损治疗中的应用
目的:探讨负压封闭引流( VSD)技术在四肢皮肤软组织缺损治疗中的应用。方法自2011年10月至2013年1月应用VSD治疗四肢皮肤软组织缺损19例(21个创面),在治疗过程中预备阶段(清创并软组织肉芽组织准备阶段)及终末阶段(植皮阶段)均应用VSD技术进行治疗。结果18例(20个创面)愈合,1例小腿植皮区出现局灶性感染,经过多次门诊换药创面于伤后56天愈合。结论 VSD技术能明显促进肉芽组织生长,保证终末阶段植皮区皮肤有均匀足够的压力,从而缩短治疗时间,提高植皮的成活率,是治疗四肢皮肤软组织缺损的有效方法。
-
自制倾倒引流液卡片在骨科VSD技术中的应用
负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)在临床中应用日益广泛,其是一种全方位、高效的引流方法,能显著加快感染腔隙的闭合和感染创面的愈合,防止细菌入侵,有效控制感染,其技术的应用,为临床治疗提供了新的方法[1].VSD是在一个密闭的系统内进行,负压引流使引流区的渗出物和坏死组织被及时清除,使引流区内达零聚积,VSD已成为骨科处理皮肤软组织损伤或毁损的标准模式,而且VSD能防止创面污染,充分引流和刺激创面肉芽组织快速和良好生长.
-
负压封闭引流管道安全固定带研发与使用
负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)是一项治疗急、慢性创伤创面和(或)创腔的新技术[1].负压封闭引流装置由4个部分组成:多聚乙烯醇明胶海绵泡沫材料、多侧孔引流管、负压引流装置、生物透明透性密封贴膜.
-
夫明防水敷料在紧急处理骨科负压封闭引流漏气中的应用
负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术是外科创面引流的革命性变化.VSD是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料,来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,后把引流管接通负压源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法.应用VSD时被引流区是处在一个封闭的环境中,负压一旦消失时间过长,引流区内就会开始积液且无法溢出,因此保持有效负压是维持VSD成败的关键.骨科创伤多发于四肢,创口四周、深浅不规则,置入材料时不易充分接触创面,针对复杂的创面如手或足,接口处会发生松动,甚至出现漏气现象.
-
负压封闭引流系统在肢体离断再植治疗中的应用及护理
员术前、术中及术后及时正规的护理操作和周密的观察,才能彰显VSD技术的优势,为提高再植成活率并大限度保留患肢功能提供关键条件.
-
负压封闭引流应用于消化道瘘并腹壁缺损患者的护理
传统腹腔引流广泛应用于消化道瘘并腹壁缺损局部引流,传统引流一般只用于预防性目的,放置48 h多已失效,这种引流的缺点是显而易见的,是一种点状或多点状引流,有效引流面有限,不可能做到与被引流区充分接触,引流依靠重力,动力有限,引流管裸露于引流区内,容易堵塞,引流口与外界相通,有发生逆行感染的可能,为了避免这些缺点,我科使用负压封闭引流应用于消化道瘘并腹壁缺损的局部处理,现报道如下.
-
负压封闭引流技术联合改良插入式腹部薄皮瓣手术治疗手部热压伤的护理
目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)联合改良插入式腹部薄皮瓣手术治疗手部热压伤患者的应用效果和护理.方法 对20例手部热压伤患者行改良型腹部皮瓣转移术治疗,在术中将VSD技术应用于供瓣区,术后对VSD装置实施安全有效的护理,预防和解决VSD的并发症,观察效果.结果 20例患者皮瓣全部成活,术区和供瓣区均愈合良好,未发生术后并发症.3~6个月后随访患侧手在外观、感知觉和功能上与健侧手无明显差别,效果满意.结论 优秀的术式需要完善全面的护理配合,专业的围手术期护理、周密的观察、并发症的有效预防和改进更加完善和发挥了VSD的技术优势,确保了手术的成功,提高了医疗护理安全.同时全程的心理护理干预和康复指导也是保证患者功能恢复重返社会的关键.
关键词: 护理 负压封闭引流 手部热压伤 插入式腹部薄皮瓣手术 -
自制负压封闭引流装置在1例大面积压疮患者中的应用
患者男,71岁,受凉后出现咳嗽、咳痰,伴发热,高体温39℃,于2013年3月12日收入我科.入院查体:体温高热,呼吸:25~ 39次/min,全身20余处压疮,其中3处严重压疮位于骶尾部和双侧髋关节部位,均为Ⅳ期,感染严重.骶尾部压疮大小约15 cm x 14 cm,皮下潜行约2 cm,表面散在大量坏死组织、脓液及分泌物,散在骨质裸露;左侧髋关节部位压疮大小约9 cm×5 cm,表面大部分为黑色坏死组织及脓液覆盖;右侧髋关节部位压疮为6 cm×5 cm,表面散在黑色脓性分泌物.此3处压疮均有恶臭味.诊断为:肺部感染、心力衰竭、压疮.予以抗感染、祛痰、平喘、强心及营养支持治疗.骶尾部及左侧髋关节部位压疮于2013年3月13日给予负压封闭引流,3月19日予以更换1次,3月25日终止引流;右侧髋关节部位压疮于3月15日给予负压封闭引流,3月20日给予更换1次,3月25日再次给予更换,3月29日患者出院予以撤除.
-
1例应用负压封闭引流技术治疗双足脱套伤的护理
机动车车祸所致的严重足脱套伤损伤范围广,软组织破坏严重,创面感染率高,早期易出现皮肤、软组织坏死,晚期由于瘢痕挛缩易出现关节僵硬、肢体变形,甚至导致肢体残疾.我科2005年11月3日收治双足脱套伤患者1例,采用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗,取得满意疗效,现报道如下.
-
封闭式负压引流技术治疗保留变性真皮薄层削痂植皮的手部深Ⅱ度烧伤
目的 探讨薄层削痂保留变性真皮自体皮移植后联合VSD技术修复手部深Ⅱ度烧伤的可行性.方法 对收治的90例双手深Ⅱ烧伤患者,随机分为两组,一组薄层削痂保留变性真皮植皮后联合VSD技术治疗组45例,另一组传统清创削痂植皮对照组45例.对两组术中失血量、皮片成活率、创面愈合时间、创面感染情况、外形与功能优良率进行统计学分析,对此两种方法 进行评价.结果 治疗组与对照组比较,治疗组术中失血量少(P<0.05)、皮片成活率高(P<0.05)、创面愈合时间短(P<0.05)、创面感染等并发症发生少(P<0.01)、外形与功能优良满意(P<0.01).结论 薄层削痂保留变性真皮自体皮移植修复手部深Ⅱ度烧伤可作为手深度烧伤微创治疗的常规术式,能大限度修复手的外形与功能.结合VSD技术可有效清除创面坏死组织,减少植皮创面感染等并发症,促进植皮创面的愈合,缩短疗程,减轻换药痛苦,是一种理想的植皮后的固定方法,值得临床推广应用.
-
持续灌洗结合负压封闭引流后皮瓣修复治疗骨髓炎的临床价值研究
目的::讨论持续灌洗结合负压封闭引流(VSD)后皮瓣修复治疗骨髓炎的方法和临床价值。方法:选取300例骨髓炎的患者随机分配成观察组和对照组,每组150例。观察组患者使用持续灌洗结合 VSD 后皮瓣修复治疗,对照组患者使用一般持续 VSD 后皮瓣修复治疗。结果:使用持续灌洗结合 VSD 的观察组患者预后效果明显好于使用一般持续 VSD 的对照组,观察组和对照组患者在性别、年龄、病史存在差异有统计学意义(P<0.05),故具有可比性。结论:使用持续灌洗结合 VSD 后皮瓣修复术能够有效的促进骨科外伤感染患者的愈合减少致残率提高患者功能康复程度。
-
负压封闭引流技术在足踝部皮瓣手术78例中的应用价值
目的:观察负压封闭引流(Vactlum sealing drainage,VSD)技术在足踝部皮瓣手术中的临床应用效果.方法:选取足踝部皮肤软组织缺损患者78例作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各39例.两组均行足踝部皮瓣手术,对照组术前给予常规换药,观察组术前给予VSD技术治疗.比较两组临床相关指标(包括创面完全愈合时间、二期手术前换药次数和等待二期手术时间)与不良反应.结果:观察组创面完全愈合时间、二期手术前换药次数和等待二期手术时间等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生不良反应.结论:负压封闭引流技术在足踝部皮瓣手术中的应用效果优于常规换药效果.
-
负压封闭引流技术用于骨科创面感染的临床护理
目的:探讨负压封闭引流技术用于骨科创面感染的临床效果。方法:选取采用负压封闭引流技术进行治疗的46例骨科创面感染患者,观察其临床效果。结果:46例患者的创面感染均得到控制,可见新鲜肉芽组织生长,行植皮术后痊愈出院,无并发症发生。结论:负压封闭引流技术用于骨科创面感染,可有效控制感染,促进创面愈合,提高治疗效果。
-
负压封闭引流(VSD)技术在糖尿病足中的临床应用
目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术在糖尿病足感染坏死创面中的临床应用.方法 选取2008年12月-2012年12月共28例糖尿病足感染坏死创面中的VSD技术应用情况,在全身治疗,纠正高血糖的前提下,对创面扩创并行VSD负压引流,待创面新鲜后行植皮或皮瓣修复等关闭创面.结果 创面愈合好且病程缩短,大限度地保留了肢体长度,根据患者病程恢复顺利情况及终个人体验结果.20例效果优,8例效果良,差0例.结论 VSD技术应用于糖尿病足坏死感染创面疗效确切,值得推广.
-
骨科负压封闭引流技术的临床应用研究
目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)对于体内新鲜肌腱、骨外露的治疗结果.方法 选取我院骨科2007年3月-2010年9月收治的60例新鲜肌腱、骨骼暴露的患者,所有患者均接受7-14d的VSD治疗,负压选择为40-50千帕.结果 54例经过7d冶疗,6例患者经14d治疗,肉芽组织生长正常,经缝合处理或植皮治疗后愈合,无感染患者.结论 负压封闭引流技术能够有效预防肢体创伤后的感染,对于新鲜肌腱、骨骼外露的治疗有一定的临床意义.
-
慢性骨髓炎的有效治疗
目的 探讨多次清创负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)结合Orthofix单边外固定架治疗慢性骨髓炎的效果.方法 2011年3月-2013年12月间采用多次清创负压封闭引流和Orthofix单边外固定架治疗慢性骨髓炎患者30例,女5例,男25例;年龄20~57岁,平均35岁;骨髓炎发生部位:股骨14例,胫骨12例,足1例,尺骨1例,髋关节2例.结果 30例患者均得到回访,随访时间6~36个月(平均12个月),28例痊愈,2例复发.结论 多次清创负压封闭引流结合 Orthofix单边外固定架治疗慢性骨髓炎可取得良好治疗效果.
关键词: 慢性骨髓炎 负压封闭引流 Orthofix单边外固定架 -
负压封闭引流结合低分子肝素治疗手掌皮肤逆行撕脱伤
目的:探讨应用负压封闭引流(VSD)技术结合低分子肝素治疗手掌皮肤逆行撕脱的治疗效果。方法对8例手掌大面积皮肤逆行撕脱伤患者进行清创后,确定撕脱皮肤完整且近端皮缘有渗血时,对创面进行彻底止血,原位缝合撕脱皮肤,根据撕脱皮肤大小在皮肤上作数个小切口,VSD敷料充分覆盖撕脱皮肤,引流7~10 d,术后加用低分子肝素5000 IU,皮下注射,每日一次,连续5 d。结果7例撕脱皮肤全部一期成活,1例手掌皮肤散在性坏死,经换药植皮愈合,手掌外形及皮肤质地良好。结论应用 VSD 技术结合低分子肝素治疗手掌皮肤逆行撕脱伤,可以大限度地保留撕脱皮肤成活面积,恢复手功能,此方法不失为治疗手掌皮肤逆行撕脱的一种良好方法。
-
脉冲液体封闭负压引流系统的研制及其临床应用
负压封闭引流(VSD)技术是1993年由德国Fleischmann博士发明的,以医用泡沫合成材料包裹多侧孔引流管,再利用具有分子阀门功能的生物半透膜封闭引流区,使之与外界隔绝,接通高负压源,形成一个高效负压引流系统,可达到全创面引流,防止污染和感染,此外高负压状态,可消除组织水肿,改善局部血循环,刺激肉芽组织生长[1-2],在引出渗液的同时使引流腔壁内陷,材料逐渐退出后,腔壁紧密闭合,防止了残余积液及死腔的形成.与传统换药清创相比,达到全创面引流,防止污染和减少创面的细菌感染,消除组织水肿,使毛细血管腔显著扩张,密度加大,改善局部血循环,刺激肉芽组织生长,防止交叉感染,减轻患者痛苦及减少医护人员工作量.
-
负压封闭引流治疗四肢缺损性创面33例护理配合
目前,由于负压封闭引流(vacuum sealing drainage , VSD)技术简单易用且疗效确切,在临床上的应用日趋广泛。四肢缺损性创面是急诊创伤诊治中的常见疾病类型,部分创面往往由于皮肤、软组织缺损较多和/或污染严重,无法进行一期缝合,且易出现感染、创面迁延不愈、骨质外露等并发症[1-2]。如何早期有效处置这种类型的创面,促进肉芽组织生长,减少感染,是创伤救治中的焦点问题之一。东阳市人民医院骨科于2012年3月至2014年6月期间早期使用VSD技术治疗四肢缺损性创面33例,取得了良好的疗效,现将其中的护理体会报告如下。
-
苯扎氯铵溶液灌洗联合负压封闭引流治疗糖尿病皮肤化脓性感染临床应用效果观察
目的 苯扎氧铵溶液灌洗联合负压封闭引流治疗糖尿病皮肤化脓性感染的临床应用效果.方法 选取我院收治的60例糖尿病皮肤化脓性感染患者进行本次的研究,将其均分成研究组和参照组,研究组接受苯扎氯铵灌洗联合负压封闭引流进行治疗,参照组患者接受生理盐水灌洗联合负压封闭引流进行治疗治疗.对比两组患者的治疗疗效以及创面恢复时间.结果 研究组患者的各项数据均优于参照组,数据对比为P<0.05.结论 苯扎氯铵溶液灌洗联合负压封闭引流治疗糖尿病皮肤化脓效果显著,值得推广应用.