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小儿臂丛神经阻滞麻醉70例临床效果分析
我科2010年12月至2012年4月采用肌间沟入路法和腋路法臂丛神经阻滞对70例小儿上肢手术患者进行麻醉,取得了良好的临床效果,现报告如下.1 资料和方法1.1一般资料:本组共70例,男性51例,女性19例;年龄2～11岁;受伤原因:51例是上肢骨折及烧伤、烫伤等厚的瘢痕挛缩,19例是手外伤、肩关节、肘关节等急诊患者.手术时间25～259 min.
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用瑞芬太尼对进行手术治疗上肢骨折患儿进行诱导麻醉的效果研究
目的:研究瑞芬太尼对手术治疗上肢骨折患儿诱导麻醉效果.方法:抽取我院2017年4月 ～2018年4月医治的92例上肢骨折患儿,随机分为对照组与研究组,其中对照组46例,行常规麻醉;研究组46例,在通过瑞芬太尼诱导麻醉后再进行麻醉处理,对比麻醉效果.结果:研究组麻醉起效时间及术后麻醉消退时间均短于对照组(P<0.05);研究组不良反应明显少于对照组,且术中生命指标相比对照组明显更优(P<0.05).结论:通过瑞芬太尼对上肢骨折患儿进行术前诱导麻醉可显著提升临床麻醉效果,减少不良反应出现,保障患儿手术安全.
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七氟醚吸入联合肌间沟臂丛神经阻滞在小儿上肢骨折术中的应用
目的:探讨七氟醚吸入联合肌间沟臂丛神经阻滞在小儿上肢骨折术中的应用.方法 选择我院行上肢骨折手术患儿 80 例,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用七氟醚吸入联合肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,对照组采用氯胺酮静脉全麻,观察手术中麻醉诱导前后、手术切皮时至手术结束时的两组手术的收缩压(SDP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)的变化情况以及不良反应的发生率.结果 观察组较对照组在麻醉过程中血流动力学更为稳定,观察组患者麻醉诱导前后、术中、术毕、苏醒期SDP、HR、SPO2这三个指标比较,均没有明显差异(P＞0.05),不良反应发生率10.53%远低于对照组的19.30%.结论 七氟醚吸入联合肌间沟臂丛神经阻滞在小儿上肢骨折术中的应用,麻醉效果好,患儿苏醒快、痛苦小,方法 简便易行,值得临床推广应用.
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肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞在上肢骨折中的应用
目的 研究肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞在骨科手术中临床应用的安全性及有效性.方法 选择ASA I～II级拟行上肢骨折手术的患者60例,随机分为单独阻滞组(S组,30例)和联合阻滞组(C组,30例).S组仅单纯予以肌间沟或腋路阻滞,C组予以肌间沟联合腋路阻滞.比较两组患者在T0～T67个时间点的生命体征和SpO2以及辅助药用量、术中麻醉效果、变更麻醉率、并发症及不良反应发生情况.结果 C组患者的MAP水平在T1、T2、T5、T6时均低于S组(P<0.05);HR水平在T1～T6时均低于S组(P<0.05);且C组麻醉效果优良率明显高于S组(P<0.05);C组的辅助药用量、并发症及不良反应的总发生率均明显低于S组(P<0.05);两组的变更麻醉率无显著性差异(P>0.05).结论 肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞在骨科手术中麻醉效果确切,可安全应用于临床.
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微创下内固定术治疗上肢骨折患者的临床效果
目的 分析微创下内固定术治疗上肢骨折患者的临床效果.方法 选择2015年1月至2017年1月收治的上肢骨折患者80例,按照随机双盲法分为试验组和对照组,各40例.对照组行常规固定术治疗,试验组行微创下内固定术治疗.结果 试验组切口长度、术中出血量、并发症发生率、术后骨折愈合时间、负重时间优于对照组(P<0.05);试验组治疗总有效率为95.0％,明显高于对照组的70.0％(P<0.05).结论 对上肢骨折患者应用微创下内固定术治疗,具有创伤小、并发症少、恢复快等特点,可提高治疗效果,改善预后.
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一种实用新型上肢牵引固定器械的研制
介绍一种实用新型上肢牵引固定器械,该器械把卧床固定与牵引组合为一体,具有牵引复位和固定功能.文中对装置的主要部件的设计与实现作了简单介绍,并就其功能作了分析和评价.
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舒适护理干预对减轻上肢骨折患者术后疼痛程度的影响
目的：探讨舒适护理干预对减轻上肢骨折患者术后疼痛程度的影响。方法：选取我院收治的92例上肢骨折患者，按数字表法随机分为观察组和对照组两组，各46例，对照组在治疗的基础上给予常规护理，观察组在对照组基础上给予舒适护理。结果：观察组患者疼痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）；观察组总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：积极有效的舒适护理，可有效降低上肢骨折患者术后疼痛程度，提高患者满意度，促进患者早日康复。
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冥想训练减轻上肢骨折患者术后疼痛的效果观察
目的:探讨冥想训练减轻上肢骨折患者术后疼痛的效果.方法:将100例上肢骨折手术患者分为观察组和对照组各50例.对照组采取上肢骨折手术的常规护理,观察组在对照组基础上实施冥想训练.比较两组患者术后视觉模拟评分、镇痛药物使用情况及住院天数.结果:观察术后10h、16h、24h、36h、48h、72h视觉模拟评分、住院天数均低于对照组(P＜0.05).结论:冥想训练能有效减轻上肢骨折患者术后的疼痛,减少并发症,促进患者术后的康复.
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瑞芬太尼在上肢骨折手术中的运用
目的:探讨不同剂量瑞芬太尼和臂丛神经阻滞麻醉对上肢骨折患者手术过程的影响.方法:收治接受上肢骨折切开复位内固定手术以及臂丛神经阻滞治疗的患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例.观察组瑞芬太尼注射量0.1μg/(kg·min),对照组剂量为观察组的1/2.结果:观察组麻醉效果明显要比对照组好(P<0.05).结论:在上肢骨折患者治疗中,瑞芬太尼注射剂量0.1μg/(kg·min)能够更好地结合臂丛神经阻滞进行麻醉,获得良好的临床效果.
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综合康复疗法治疗上肢骨折术后肘关节功能障碍的效果分析
目的:探讨综合康复疗法治疗上肢骨折术后肘关节功能障碍的临床疗效.方法:选择我院收治的上肢骨折术后肘关节功能障碍患者92例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组46例. 采用常规骨折疾病术后治疗模式对对照组患者实施干预;采用综合康复疗法对观察组患者实施干预.结果:观察组患者的肘关节功能恢复正常时间和术后接受恢复性治疗总时间明显短于对照组;观察组患者上肢骨折术后肘关节生理功能障碍症状的治疗效果明显优于对照组.结论:应用综合康复疗法对上肢骨折术后肘关节功能障碍患者实施干预的临床疗效满意.
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微创下内固定术治疗上肢骨折的临床效果分析
目的:探讨对上肢骨折患者施以微创下内固定术治疗后获得的临床效果.方法:选择我院2015年7月至2017年2月收治的78例上肢骨折患者作为研究对象;所有上肢骨折患者通过数字奇偶法分组;对照组与观察组上肢骨折患者对应的治疗术式分别为常规钢板固定治疗以及微创下内固定术治疗;对两组上肢骨折患者的术中情况以及术后情况差异进行回顾性分析.结果:观察组上肢骨折患者术中情况以及术后情况同对照组上肢骨折患者比较,呈现出极为明显的优势(P＜0.05);观察组上肢骨折患者上肢骨折疗效(96.67％)同对照组上肢骨折患者(70.00％)比较,呈现出极为显著的升高(P＜0.05).结论:对于上肢骨折患者临床施以微创下内固定术治疗,对于手术操作时间以及术后负重时间等指标的改善效果可以做出充分保证,从而优化上肢骨折患者的术后疗效以及预后质量.
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舒适护理对上肢骨折术后患者疼痛及满意度的影响评价
目的:探讨舒适护理对上肢骨折患者术后疼痛及满意度的影响.方法:收治上肢骨折患者80例,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理.结果:观察组的疼痛评分和护理满意度均优于对照组(P<0.05).结论:舒适护理能减轻上肢骨折患者的术后疼痛,提高护理满意度.
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小夹板外固定治疗上肢骨折应用护理干预对患者功能恢复的影响
目的 观察小夹板外固定治疗上肢骨折应用护理干预对患者功能恢复的影响.方法 对该院2016年9月—2017年9月收治的112例上肢骨折患者资料加以探究,依据护理方案的不同分为2组,对照组(52例)行常规护理,实验组(60例)行护理干预,比对两组心理状态、关节功能恢复及生活质量情况.结果 护理后实验组HAMA(31.63±1.52)分等分值均比对照组更高(t=22.8954,P<0.05);实验组关节功能恢复优良率96.67%较之对照组更高(χ2=7.3595,P<0.05);实验组社会功能(86.35±8.51)分等维度分值均较之对照组更高(t=10.5565,P<0.05).结论 护理干预应用于行小夹板外固定治疗的上肢骨折患者中可取得满意效果,有效促进关节功能恢复.
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上肢骨折患者疼痛的相关影响因素分析及护理管理措施
目的：探讨对影响上肢骨折患者疼痛的相关因素、护理管理措施及护理管理效果。方法选择2013年7月—2014年9月在该院骨科接受手术治疗的86例上肢骨折患者的临床资料进行回顾性分析，分析总结对患者术后疼痛产生影响的相关因素，并对患者实施有效的护理管理，分析护理管理效果。结果不同性别、年龄、骨折分型、骨折部位等患者的疼痛程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。接受护理管理后，患者对疼痛控制满意度为97.67%。结论全面了解对上肢骨折患者疼痛产生影响的相关因素，然后对患者实施有效的护理管理，可促进患者疼痛得到有效缓解，提高患者护理满意度。
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瑞芬太尼联合神经阻滞用于患儿上肢骨折手术麻醉的可行性分析
目的 探讨瑞芬太尼联合神经阻滞麻醉在小儿上肢骨折手术中的应用效果及安全性.方法 将某院骨科2015年9月至2016年9月收治的100例上肢骨折患儿根据就诊顺序分为研究组和对照组各50例,两组均采用臂丛神经阻滞麻醉,研究组术中采用泵注瑞芬太尼辅助镇痛,对照组采用静注氯胺酮进行镇痛,观察两组患儿的血流动力学等基础指标的波动情况差异.结果 在T2、T3时刻两组患儿的收缩压、舒张压、心率、Sp02监测值较T0时刻均有所波动(P＜0.05);研究组的OAA/S评分1.8±0.9(分)、呼吸恢复时间7.3±2.8 (min)、苏醒时间15.5±2.4 (min)均显著的低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼联合神经阻滞麻醉在小儿上肢骨折手术中联合应用对于降低患儿手术期躁动、加快患儿术后苏醒和恢复呼吸有积极作用.
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中药烫熨对改善老年上肢骨折中后期功能的康复效果分析
目的:探讨中药烫熨对改善老年上肢骨折中后期功能的康复效果.方法:选择2012年4月至2015年5月我院接诊的上肢骨折80例患者进行研究.随机分为观察、对照组各40例.对照组患者实施常规的护理干预和运动锻炼,治疗组患者在对照组的前提下实施中药烫熨,详细登记分析2组患者的疗效情况.结果:治疗组的优良病率达97.50％要明显多于对照组的47.50％,2组比较具有统计学意义(P＜0.05);并且治疗组没有出现差的病例数,对照组疗效差25.00％,2组比较具有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗后关节活动度治疗之前都有明显的好转,HSS、ADL评分都所增加,治疗组患者治疗后骨折骨端骨痂生长情况要好于对照组,2组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:中药烫熨可以有效地改善老年上肢骨折中后期上肢功能的康复,中药熏洗在加之护理干预及其运动锻炼,对老年上肢骨折后患者肢体功能的恢复效果良好,可以减低上肢骨折患者康复所需耗费的时间,值得在临床中广泛地推广扣应用.
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腓肠肌内侧头肌皮瓣在严重胫腓骨骨折中的应用
我院自1992年5月至1996年7月采用腓肠肌内侧头肌皮瓣加持续闭式冲洗引流治疗开放性胫腓骨骨折病人52例,一期闭合伤口,取得了满意的疗效,现报道如下.1 临床资料本组52例,男38例,女14例;年龄19～53岁,平均37岁.单纯胫腓骨骨折者29例,合并颅脑外伤者3例,合并肝脾破裂者4例,合并骨盆骨折者4例,合并上肢骨折者7例,合并股骨骨折者5例.骨折按Gustilo分型:Ⅱ型19例,ⅢA型13例,ⅢB型20例.皮肤缺损位于胫前上方者为41例,位于中下部为11例,缺损面积小为3cm×4cm,大为7cm×9cm.
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肩关节外的上肢骨折致废用性肩关节僵硬症
现将我院1989年～1995年间收治的肩关节外的上肢骨折临床愈合后发生同侧肩关节废用性僵硬症的病例共91例总结、报告如下.
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生骨活血胶囊治疗骨折迟缓愈合
笔者应用自拟生骨活血胶囊内服,并配合纵轴冲击疗法治疗骨折迟缓愈合17例(因感染因素除外),收到明显的疗效,现介绍如下.临床资料17例中男11例,女6例;年龄21～72岁.病程4月～2年.上肢骨折7例,下肢骨折10例.骨折后经手术处理者14例,保守处理者3例.全部病人均经多次摄片示:骨折断端无骨痂形成,或骨痂稀疏.
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折顶尺侧回旋法治疗前臂下段"背对背"型双骨折
前臂是上肢骨折的常见部位,可由直接暴力、间接暴力及扭转暴力所致.而尺桡骨下段双骨折多由于间接暴力与躯干的重力在下段交集,多造成骨折远端向背侧移位的所谓"背对背"型骨折,可伴有下尺桡关节分离.临床上,有时单纯采用常规的复位方法有一定困难.我们采用折顶尺侧回旋法整复,取得了满意的疗效.
