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喷他佐辛超前镇痛用于上肢骨折患者手术的临床观察
目的:探讨喷他佐辛超前镇痛在上肢骨折患者手术中的应用价值。方法选取在我院骨科择期行单侧上肢骨折手术患者60例,随机分为2组各30例。对照组于切皮前15 min静脉推注1 mL生理盐水,观察组于切皮前15 min静脉推注1 mL喷他佐辛,术后2组均行静脉自控镇痛(PCIA)。结果观察组起效时间、镇痛泵自控按压次数及PCIA镇痛药日用量均明显少于对照组,但维持时间长于对照组,差异显著(P<0.05);观察组不同时段VAS评分、Ramsay镇静评分均明显优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组的不良反应发生率为10.0%,明显低于对照组的26.7%,差异显著(P<0.05)。结论喷他佐辛超前镇痛用于上肢骨折患者手术可显著提高麻醉效果,降低不良反应发生率,临床安全性高。
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护理干预对上肢骨折患者术后疼痛及满意度的影响观察
目的 分析对上肢骨折患者采用舒适化护理干预的效果.方法 将上肢骨折患者50例随机分为对照组(25例)和观察组(25例),对照组接受常规护理,观察组联合舒适化护理干预.对比2组术后疼痛程度以及满意度.结果 相较于对照组,观察组的术后疼痛程度更低;在满意度方面,观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 给予上肢骨折患者舒适化护理干预,能够减轻术后疼痛,提高护理满意度,值得推广应用.
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儿童肱骨髁上骨折的整复治疗
肱骨髁上骨折是常见的儿童上肢骨折,占儿童肘部损伤的60%,完全移位的肱骨髁上骨折施以保守治疗,常可获得满意的临床结果,但早期Volkmann挛缩和后期肘内翻畸形是常见并发症.文献报道肘内翻的发生率为24%~58%,Vo1kmann挛缩的发生率为3%,我们采用闭合整复,根据尺、桡偏受伤机制的不同,选择前臂旋前或旋后位长臂石膏托屈肘90°固定,疗效显著,减少了肘内翻及Volkmann挛缩的发生.
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上肢骨折患者微创钢板内固定术治疗的效果观察
目的 探讨上肢骨折患者采用微创钢板内固定术治疗的效果.方法 选取2015年3月—2016年3月期间我院收治的20例上肢骨折患者,随机均分成观察组和对照组.对照组患者接受传统钢板固定术治疗,观察组患者接受微创钢板内固定术治疗,对比2组治疗效果的差异.结果 观察组患者总有效率为90.0%,明显优于对照组的70.0%,差异显著(P<0.05).结论 微创钢板内固定术治疗上肢骨折的临床效果显著,能够有效减少术中出血量,减少并发症,缩短术后恢复时间,值得临床推广.
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中药足浴联合耳穴贴压治疗上肢骨折术前失眠患者临床疗效观察
目的 观察中药足浴联合耳穴贴压治疗上肢骨折术前失眠患者的临床疗效.方法 将我院骨科收治的60例上肢骨折术前失眠患者随机分成对照组与治疗组各30例,对照组予常规耳穴贴压治疗,治疗组予中药足浴联合耳穴贴压治疗.比较2组患者治疗前后睡眠时间及治疗后睡眠质量改善有效率.结果 2组患者治疗前睡眠时间相当(P>0.05);治疗后,治疗组睡眠时间及睡眠质量总有效率较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对上肢骨折术前失眠患者应用中药足浴联合耳穴贴压,可延长患者睡眠时间及提高患者睡眠质量.
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酒醉病人53例手术围麻醉期护理
酒醉后创伤病人的特点是病情紧急,危重且饱胃,所在围麻醉期护理有一定特殊性,我院1999~2003年共施行酒醉后创伤手术53例,现将护理体会介绍如下.1临床资料53例均为男性,年龄17~55岁,其中20~40岁占35例,身体强壮.致伤原因:酒醉后车祸28例,摔伤9例,斗殴击伤16例.创伤种类:下肢损伤并骨折15例,骨盆骨折并股骨干骨折4例,上肢骨折9例,胸腹部创伤9例,颅脑外伤16例.
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循证护理对上肢骨折病人生活质量及并发症的影响
[目的]观察循证护理对上肢骨折病人的生活质量及并发症的影响.[方法]将106例上肢骨折病人按照随机数字表法分为观察组和对照组各53例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,干预3个月采用生活质量核心量表(QOL-30)对病人生活质量进行评估,并对病人的满意度进行评价,对两组病人的并发症发生率进行比较.[结果]观察组的生活质量评分明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为7.5%,明显低于对照组的30.2%(P<0.05);观察组的满意度为98.1%,明显高于对照组的79.2%(P<0.05).[结论]对上肢骨折病人进行循证护理可以有效减少病人并发症,提高病人的生活质量和满意度.
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骨科两种悬吊抬高上肢方法的效果比较
上肢骨折或关节脱位后,为了减轻患肢活动时疼痛,以往常用夹板临时固定,三角巾、绷带或吊带通过颈部受力方式悬吊上肢屈肘于前胸呈中立位,此方法存在着患肢屈肘的角度不准确,易滑落等缺点,三角巾或其他吊带与颈部接触面太小,易致颈部肌肉酸胀,患肢不适,致使病人中途被迫停止悬吊,而影响患肢的愈合及功能恢复.此外合并皮肤损伤或张力性水疱的患肢因夹板固定而压迫影响其愈合,为了解决这个问题,我院经过研究和实验,设计并制作了上肢悬吊型活动托板套,应用于此类病人,取得了较好的效果.现报告如下.
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上肢骨折病人两侧腋下温度比较
在临床护理工作中,生命体征的观察是必不可少的,通过观察体温,可以协助医生对疾病和机体的反应做出正确的诊断,并为护理、治疗提供依据.体温测量通常有口腔、腋窝、直肠3种方法,由于腋窝测量体温安全、简便、不易发生交叉感染,故目前临床上应用广.但上肢骨折时,患侧与健侧腋下温度有无差别,我们对2000年5月-2003年5月164例上肢骨折病人两侧腋下温度进行了观察,现报告如下.
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儿童上肢骨折的流行病学调查分析
[目的]调查儿童上肢骨折的流行病学特征及影响因素,探讨针对性健康教育的有效方法.[方法]采用自行设计的调查表对在我院住院的294例3岁~15岁上肢骨折患儿进行调查,调查内容包括患儿性别、年龄、骨折发生时间、骨折发生原因、地点、骨折类型、部位、照护人及儿童本人有无接受过意外伤害预防相关安全知识宣传教育等.[结果]6岁~10岁儿童上肢骨折所占比例高;骨折原因以跌倒/跌落和运动伤为主;主要的骨折部位为肘部,其中肱骨髁上骨折的比例高;以暑假期间(7月和8月)骨折发生率高,受伤高峰时间分别是12:00及18:00左右;儿童上肢骨折发生多的地点为家庭;日常照护人为亲属/保姆的上肢骨折患儿占大多数.[结论]儿童上肢骨折的发生具有一定的规律,应根据其特点进行有针对性的健康教育,应建立院前、院中、院后一体化模式及多管齐下的健康教育策略,以降低儿童骨折发生率.
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自制上肢托手板在骨科手术中的应用
上肢骨折(如尺骨骨折、桡骨骨折、肱骨骨折等)手术一般需在X线透视下进行.传统的不锈钢清创车放置患肢进行手术时,术中不便于透视;配套的托手架因为面积过小,不便于手术医生操作.
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改进式上肢悬吊带的制作
上肢骨折、创伤的病人,临床上常使用软枕、三角巾或简单地用绷带来抬高或悬吊患肢,但常发生肢体滑脱、固定不牢固、松紧不易控制等缺点,进而影响肢体血液循环,肿胀难以消退,使病人感觉不舒适.
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上肢骨折病人服的制作和应用
在临床上,很多上肢骨折病人肢体肿胀或手术后有外固定的钢板,穿脱衣服不方便,不能满足个人卫生要求;由于自身不便,病人穿脱袖子需由陪护人员进行,病人无法配合,非常痛苦;医护人员检查、治疗时也不方便。为保持病人的患肢处于功能位,使患肢制动,现在一般采用三角巾对病人的患肢予以固定,使用三角巾固定病人的患肢时,不但操作复杂,而且还不舒适,影响了病人的康复,不能体现人文关怀。针对该问题,我们在原有的病人服基础上进行改进,研制了一种成本低、制作简单、穿脱方便且便于检查、治疗,能保持患肢处于功能位,使患肢制动,并能减轻病人痛苦的上肢骨折病人服。现介绍如下。
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掌-背双侧切口掌侧T形锁定加压钢板治疗C2C3型桡骨远端骨折患者的护理
桡骨远端骨折是临床上较为常见的骨折之一,约占全身骨折的6.7%,占上肢骨折的14%[1].大多数患者均能通过闭合复位石膏或夹板外固定治疗取得良好疗效,但对于C2、C3型桡骨远端骨折,非手术治疗难以达到满意的复位和稳定的固定,又随着人们生活质量的提高,因此手术治疗成为C2、C3 型桡骨远端骨折的主要治疗手段.
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四肢多发骨折治疗体会
随着社会进步,创伤的严重和复杂性也在逐年上升,本文就四肢的多发骨折进行分析讨论发表一些自己的治疗体会.1 临床资料本组男24例,女5例,年龄17岁~61岁,其中交通事故致伤20例,挤压致伤5例,高处坠伤4例,其中上肢骨折17处,下肢骨折45处,开放骨折24处,合并其他损伤7例.
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上肢骨折后期肢体肿胀中药熏洗治疗70例
骨折愈合后期普遍会遗留不同程度的功能障碍,往往出现肢体肿胀、关节僵硬、疼痛等症状.目前常用的治疗手段是功能锻炼、理疗等,虽有疗效,但需要很长时间才能恢复正常,而且在治疗过程中患者比较痛苦,不易坚持.我院自2009年以来采用中药熏洗配合功能锻炼治疗70例,利用中药熏洗可以消除肿胀、减轻痛苦,并且缩短治疗周期,临床应用取得良好疗效,现报告如下.
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上肢骨折术中不同剂量瑞芬太尼联合臂丛神经阻滞麻醉应用对比分析
目的:对上肢骨折术中不同剂量瑞芬太尼联合臂丛神经阻滞麻醉的应用效果进行对比.方法:选取医院2015年6月~2016年6月收治的200例以臂丛神经阻滞的方法进行的上肢骨折切开复位内固定手术的病例,随机分为观察组100例和对照组100例.分别使用不同剂量的瑞芬太尼,剂量为0.1μg/(kg·min)与0.05μg/(kg·min),进行麻醉治疗,对治疗效果进行分析比较.结果:观察组的麻醉效果优达到85.7%要明显好于对照组麻醉效果优的62.9%,差异明显(P<0.05).结论:上肢骨折术中使用大剂量的瑞芬太尼联合臂丛神经阻滞治疗效果比较好,同时保持患者血流动力学稳定,具有推广价值.
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桡骨远端骨折分类浅析
桡骨远端骨折,是一种常见的、多发的上肢骨折.临床上常采用闭合性复位,石膏托或小夹板外固定的方法,可达到完全治愈.这样既为患者减轻了疼痛,又节省了医疗费用而深受广大医生及患者的喜爱.
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玉树地震1年后上肢骨折伤员功能恢复的影响因素:加拿大作业活动测量表分析
背景:全面测评地震后骨折伤员在作业活动中的真正需求,实施以伤员为中心的作业治疗模式,能提高康复治疗效果.目的:分析玉树地区地震后上肢骨骨折的功能恢复情况与各影响因素之间的关系,阐明伤后控制各影响因素的重要性.方法:以调查问卷的方式对玉树地区地震中上肢骨骨折已愈合的伤员74例进行随访.运用加拿大作业活动测量表(COPM)确认伤员亟待解决的作业活动问题,评测其治疗前后的作业活动表现和满意度.对可能影响上肢骨折伤员功能恢复的因素,行多元线性逐步回归分析.结果与结论:多元线性逐步回归分析结果显示,上肢骨骨折伤员作业活动表现与居住环境、社交活动、社区活动、语言、家务活动呈正相关(P < 0.05),与居住地与康复点的距离呈负相关(P < 0.05).因此,培养藏族康复治疗师、改善居住环境、减少群居环境的依赖性、缩短居住地和康复点的距离以及增强自理、生产、休闲3个方面能力,有助于患者的功能恢复.
关键词: 加拿大作业活动测量表 多元线性逐步回归 上肢骨折 功能恢复 地震 -
中药加理疗治疗上肢骨折50例疗效观察
1 资料与方法50例患者.随机分成综合组和对照组,两组在年龄、性别、骨折部位及类型方面近似,具有可比性.