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一起水痘暴发的流行病学调查报告
2004年11月3日至11日新疆生产建设兵团(以下简称兵团)农十师184团学校发生一起出疹性疾病,根据临床体征和流行病学调查,确定为一起水痘爆发,现报告如下.1基本情况2004年11月3日该校学前班出现首发病例至11月20日共发病65例,其中男生34例,女生31例,罹患率为4.40%,所有病例均有发热,腋下温度38℃左右,均有出疹,初起为头面部和躯干,以后波及四肢,呈向心性,初起呈红斑性丘疹,迅速发展成3~5 mm大小分散的水疱,水疱表浅而壁薄易破,周围有红晕,1~2 d后中心干枯,红晕消失并结痂,一周左右痂皮脱落,未能见留有瘢痕.
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意大利母亲对学前儿童发热的知识、态度和处置方式
发热是儿童常见的医学问题之一。学前儿童的发热常常是由相对无害的自限性的病毒感染引起,包括流感样疾病和急性上呼吸道感染,这是人体防御机制抵御感染的有益作用。如果孩子只是发热而没有严重的疾病征象,家长应该放心。儿科医生使用药物降温,并不是要加快痊愈,只不过是要减少患儿的不适。但家长经常为孩子的发热忧虑,他们对发热存在错误认识,常常不必要地过于积极地给孩子退热。1995年2~3月,意大利米兰“Mario Negri”药理学研究所妇幼卫生研究室在意大利北部的米兰市区及南部的两个半农村地区,于公共场所(如购物中心)对1237名有6个月~6岁儿童的母亲进行问卷访谈,其中57%上一个月处理过孩子的发热。上个月发热的707名儿童中65%测的是腋下温度,在年龄小于1岁的47名儿童中有37名测的是肛温。肛温超过37.5℃,腋温超过37℃,母亲便认为孩子发热。有8%的母亲把肛温未达38℃,2%的母亲把腋温未达37.2℃也认为是发热。上次发热的平均体温是38.3℃(37℃~41℃)。416名(17%)母亲十分焦急。刚发热的时候,243名(34%)母亲没有采取任何行动,337名(48%)给予孩子退热药或其他治疗,127名(18%)立刻请医生。在发热期间医生到家出诊的537例(占76%)。在体温37.5℃或者更低些时,32%(43/133)的母亲给孩子退热药,13%(17/133)的母亲立刻叫医生。在发热期间,619名(88%)儿童接受了退热药,由母亲自己给药的儿童237人(38%),由医生处方给药382人(62%)。扑热息痛是常用的退热药,占给所用退热药的93%。除退热药外还用物理方法降温的173例(24.5%),单独使用物理方法的19例(3%)。大多数病例(75%)的母亲没有请教医生即用物理降温的方法,温热的海绵擦浴(72例,10%)和冰包(63例,9%)是应用多的方法。母亲以前从医生那里得到处置发热知识的情况是,有210名(30%)是因其他疾病就诊时获得的,有329名(46.5%)是从上一次孩子发热中得到的,81名(11.5%)从未得到过任何信息,87名(12%)说不清。以前缺乏发热知识的情况与母亲的关心显著相关(OR:2.3,95%CI:2.3~3.8),并与请医生看病显著相关(OR:3.4,95%CI:2.0~5.5)。多因素回归分析显示5个变量与母亲的关心显著相关:体温在39℃以上、缺乏从前处置发热的知识、母亲文化水平低、孩子是独子以及母亲住在国家的南部。与“立刻请医生看病”有关的变量只有缺乏从前处置热病儿童的知识(OR:2.7,95%CI:1.6~4.8)和母亲的关心(OR:2.3,95%CI:1.4~3.9)。
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自制盒式体温计消毒器的设计与应用
病人基础生命体征体温,是医院护理工作中基础重要的工作,也是医生搜集病人资料,确定治疗方案的重要途径之一,一般住院病人每天要测2次体温,对危重、发热、术后病人每天4小时测温1次.目前,测体温使用水银柱式温度计,测量腋下温度.测温后的体温计需消毒再使用.为此,特制作盒式体温计消毒器.
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自我药疗(2)发热
一般来说,健康人的体温通常维持在37℃,或稍低水平.当体温超过正常水平时,如腋下温度超过37℃,或口腔温度超过37.3℃,或直肠温度超过37.6℃,或昼夜间体温波动超过1℃时,即为发热.
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水银体温计实用护套的应用
在临床护理工作中,体温是医务人员对患者进行体格检查、诊断疾病,进行生命体征监测的重要指标之一。现医疗机构多采用水银体温计测量直肠、口腔或腋下温度,优点在于其性能稳定、误差小,但是如果使用不慎,将体温计摔碎、损坏,外泄的水银得不到及时有效的处理,会造成对人体健康的危害和对地下水的污染。水银蒸气有很大的毒性,能很快挥发到空气中,通过人的呼吸道可进入神经系统,使人中毒。如果不小心碰到皮肤,也能进入人体,危害人体的健康。所以在测量体温过程中,体温计小而易碎,常常被体弱多病、反复住院、行动不便、记忆力下降的患者忽略,寻找体温计浪费了大量时间,甚至出现体温计脱落摔破或压断刺伤患者的现象,这些都给体温测量带来不便,影响体温测量的准确性。根据实际工作中的体会,自己动手制作了水银体温计护套以及介绍体温计的固定方法来解决了上述问题,增加测量体温的安全性,经临床试验效果满意,现介绍如下。
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温热酒精与常温酒精擦浴高热患儿的降温效果
发热是机体对各种有害刺激的防御反应,而高于39℃(腋下温度)发热则使机体基础代谢率增高,循环加快,心脏负担增加,呼吸频率加快,机体消耗增加,各系统功能发生障碍.长时间高热可损伤脑组织,故积极控制高热,是治疗原发病的重要环节[1].
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新生儿颌下温度与腋窝温度关系的探讨
[目的]探讨颌下颈部测温的科学性与可行性,为临床上以简便的颌下测温法代替传统的测温方法提供科学依据.[方法]对71例新生儿同时进行颌下与腋下体温的测量,并将所得的数值进行统计学处理.[结果]所有入组新生儿颌下温度与腋下温度差异无统计学意义(P>0.05).[结论]颌下测温法可以代替传统的腋下测温法.
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不同时间测量口腔温度和腋下温度的临床观察
体温是生命体征之一,体温数值的准确性直接影响疾病的诊断、治疗和护理.鉴于目前出版和发行的医学用书中,口腔温度和腋下温度测量时间存在明显的差异.为了探讨口腔温度和腋下温度测量时间及相互之间的换算数值,在临床应用方面的科学性和可行性,我们将80例成年人口腔3 min、5 min、7 min,腋下5 min、7 min、10 min测量的体温数值进行了比较.现报告如下.
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上肢骨折病人两侧腋下温度比较
在临床护理工作中,生命体征的观察是必不可少的,通过观察体温,可以协助医生对疾病和机体的反应做出正确的诊断,并为护理、治疗提供依据.体温测量通常有口腔、腋窝、直肠3种方法,由于腋窝测量体温安全、简便、不易发生交叉感染,故目前临床上应用广.但上肢骨折时,患侧与健侧腋下温度有无差别,我们对2000年5月-2003年5月164例上肢骨折病人两侧腋下温度进行了观察,现报告如下.
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腋下温度与腘窝温度的比较
生命体征是机体内在活动的一种客观反映,测量体温是临床工作的重要内容,临床上多采用<基础护理学>[1]教科书中测量口腔、直肠、腋窝温度的方法监测体温变化.刘松梅[2]发现,腹股沟温度与腋下温度差异无统计学意义.为探讨另外一种测量体温的方法,笔者对200例病人腋下温度和腘窝温度进行对比.现报告如下.
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脑出血病人使用冰帽降温时腋下温度与鼻腔温度的对比观察
低温疗法对脑出血病人的康复和预后有着非常重要的作用,但低温疗法对温度的监测和控制至关重要.为观察脑出血病人使用冰帽时腋下温度与鼻腔温度之间的差别及意义,现将观察结果报告如下.
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乳腺癌根治术后患者两侧腋下温度测量的对比观察
对45例单侧乳腺癌根治术后患者,进行两侧腋下同时测量温度对比观察.结果表明,两侧腋下温度差异有非常显著意义.提示在测量乳腺癌根治术后患者体温时,应避免测量患侧腋下温度.
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健侧腋温与患侧腋温的观察比较
临床工作中,对烧伤患者不仅手术后应选择健侧腋下测量体温,在治疗期间也应选择健侧测温.我们于2006年1-12月,对100例烧伤及手术的患者进行了两侧腋下温度的对比观察,现报道如下.
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浅谈小儿发热的护理体会
发热是儿科多种疾病的常见症状,凡体温超过正常范围(腋下温度36-37度,肛温36.5-37,5度)即为发热,发热如不及时处理,可引起高热惊厥,甚至死亡.1 临床资料我院儿科年2011年3月至2010年9月共收住小儿发热患者384例,年龄为出生后3天至10岁,其中男102例,女282例,入院后给予药物治疗及精心护理患者均康复出院,无一例出现并发症.
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新生儿室内患儿颌下温度和腋下温度的对比
体温一般是指机体内部的温度,是机体内在活动的客观反映[1].准确的体温数值,才能为治疗和护理提供可靠的依据.传统的、常用的方法是腋下测量,但在新生儿室,腋下测温的过程存在许多不足,每次测试时都需要散包松解上衣,并且护理人员需在旁用手扶托[1].
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脑卒中致偏瘫患者两侧腋下温度的观察与体会
在临床护理工作中,生命体征的观察是必不可少的,尤其是对体温的检测,可以协助医生对疾病和机体反应作出正确的诊断,并能有效地采取预防、治疗、护理措施.目前测腋下温度应用为广泛,作者通过对50例由于脑卒中而致偏身瘫痪患者的双侧腋下温度对照观察,寻找出能够准确测量该类患者体温的途径.
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耳温仪应用效果及影响测温准确性的相关因素
测量体温,常常以口腔、直肠或腋下温度为标准,传统的测量方法中以水银柱体温计为主.随着现代微电子技术的发展,一些新的测量方法正逐步被采用.我们在儿科急诊采用了一种红外线一秒钟耳温仪测量体温,该方法安全迅速,消除了患儿对体温计的恐惧心理.这种耳温仪的工作原理是通过探测耳鼓及其周围组织发出的红外线热量,在一秒钟内测温8次然后显示出高的温度值.我们通过对124例患儿的口腔温度(或直肠温度)和耳温测量的对比,以期分析耳温仪和体温计的一些差异及影响耳温仪测温准确性的相关因素.
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婴儿颈部温度与腋下温度的相关性分析
目的探讨婴儿颈部温度与腋下温度的相关关系,为临床应用提供依据.方法用腋表测量80例1岁以内较胖患儿的颈部温度和腋下温度,采用自身对照法进行分析比较.结果颈部温度和腋下温度的均值有统计学差异,直线回归和相关分析表明两者之间呈高度正相关.结论颈部温度和腋下温度虽然存在差异,但不影响临床诊疗,对于1岁以内的较胖患儿,可用测量颈部温度的方法代替测量腋下温度,但必须严格掌握测量要求.
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新生儿颌下温度替代腋温测量的研究
目的探讨新生儿颌下温度测量的可行性.方法随机选择住院新生儿120例,在同一时间分别测量颌下与腋下温度.结果颌下与腋下测得体温值比较,P>0.05,无显著差异.结论新生儿颌下温度测量可替代腋温测量,而且操作方便,提高了护士工作效率.
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口腔温度与腋下温度差异性对体温曲线的影响
体温是重要的生命体征,准确的体温记录为临床医疗和护理工作提供了重要的病情资料.目前的护理教材[1-2]认为口腔温度比腋下温度高,它们的差异性为0.5℃.而临床护理工作中存在同一患者选择不同测量部位、同一张体温单上有两种不同体温标识或出现口温与腋温加0.5℃后以口温标识同存绘制的现象.本文通过比较同一患者、同一时间段口温、腋温测量的差异性,对这样的体温曲线是否能反映患者的体温变化进行了研究.现将结果报道如下.