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护理干预在减轻上肢骨折术后疼痛的应用效果分析
目的 分析护理干预在减轻上肢骨折术后疼痛的应用效果.方法 回顾性分析2013年12月至2014年12月在本院行上肢骨折手术98例患者临床资料,按照数字表法将患者分成两组,每组49例,对照组患者予以常规护理,研究组患者予以护理干预,比较两组患者的术后疼痛感和满意度情况.结果 研究组患者重度和极度疼痛共8例(16.33％)明显少于对照组20例(40.82％);研究组患者总满意度93.88％明显大于对照组73.48％,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预在减轻上肢骨折术后疼痛的应用效果显著,既可明显减轻上肢骨折患者的术后疼痛感,还能提高患者的满意度,具临床推广价值.
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丹红注射液对上肢骨折患者甲襞微循环的影响观察
目的：观察及分析丹红注射液对上肢骨折患者甲襞微循环的影响程度。方法选取2014年1月至2015年3月于本院进行治疗的44例上肢骨折患者为研究对象，将44例患者遵照随机数字表法分为对照组（常规上肢骨折治疗组）22例和观察组（常规骨折治疗加丹红注射液组）22例，然后将两组治疗前与治疗后的甲襞微循环指标进行比较。结果两组治疗前的甲襞微循环指标无显著性差异，P均＞0.05，而治疗后观察组则显著好于对照组，P均＜0.05，治疗后的指标间均有显著性差异。结论丹红注射液可有效改善上肢骨折患者的甲襞微循环状态，对于骨折的愈合具有积极的促进作用。
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弹性髓钉在治疗儿童尺桡骨双骨折中的应用
目的 观察使用弹性髓钉治疗儿童尺桡骨双骨折内固定术,对比传统钢板内固定术,了解骨折愈合以及前臂功能恢复等临床症状的疗效.方法 选取2007年7月至2013年7月来四川省人民医院就诊收治入院的尺桡骨双骨折患儿84例,随机数字表法分为对照组和试验组,对照组使用传统钢板内固定术,试验组采用弹性髓内钉内固定术,术前准备及术后治疗、康复情况相同.根据术后3d的疼痛评分,术后2周、4周、8周、3个月、半年以及1年随访记录中的局部伤口愈合情况,X线片以及前臂功能恢复情况来测定分析术后疗效.结果 试验组局部伤口愈合时间为(5.2±0.8)周和对照组(9.3±0.4)周比较差异有统计学意义(P＜0.05),试验组与对照组两组病例平均住院时间[(35.9±4.4)d与(62.9±5.8)d]、手术时间差异均有统计学意义(均P＜0.05),同时,试验组的X线片下骨折线消失以及前臂功能恢复在时间上与对照组差异有统计学意义(P＜0.05),两组病例术后1、2、3d疼痛评分比较差异均有统计学意义.结论 弹性髓钉治疗儿童尺桡骨双骨折具有手术创伤小,骨折愈合快,功能恢复良好等优势.
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颅脑损伤伴骨折108例临床分析
1995～1996年,我院共收治颅脑损伤伴有骨折108例.现报道如下.1临床资料1.1一般资料:108例中,男89例,女19例.年龄10～68岁,平均39岁.致伤原因:交通事故伤96例,坠落伤8例,其它事故伤4例.颅脑损伤分类:颅底骨折15例,硬脑膜外血肿48例,硬脑膜下血肿32例,脑挫伤21例,蛛网膜下腔出血4例,有11例同时存在2种或2种以上损伤,脑震荡未统计入内.骨折分类:脊柱骨折16例,其中5例伴有脊髓损伤;肋骨骨折8例,其中血气胸3例;上肢骨折31例35处;下肢骨折63例69处.11例12处骨折延误诊断,延误时间为入院后10h～28d,因延误诊断而致严重功能障碍者3例.颅脑损伤手术治疗23例,骨折手术治疗81例87处.
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上臂疾患患者皮试部位的选择
皮肤试验部位选择前臂内侧1/3处一直是临床基础护理操作的常规,但双上肢骨折行石膏外固定的患者,在做过敏试验时却无法选择该部位.针对这种情况,我们选择了一种新的皮肤试验部位,通过临床实践,效果满意.现将方法介绍如下.
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滑板伤患儿围术期护理体会
住院对小儿和家庭来说已是一种精神刺激,实施手术治疗对患儿来说是一项恐惧而痛苦的治疗,也给家长带来较强的紧张刺激.为使患儿能接受手术,安全渡过手术期,手术室护士必须向患儿及家长做好解释工作,以减轻患儿因环境陌生及手术风险等因素带来的恐惧和不安.我科对2012年1月-2012年12月在我院手术的滑板伤患儿65例实施心理护理干预,取得较满意效果,现报道如下.
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疼痛护理质量指标对上肢骨折术后疼痛护理中的指导作用
目的：探讨将疼痛护理质量指标用于评估和指导上肢骨折术后患者疼痛护理的效果，以减轻骨折疼痛，促进患者早日康复。方法随机选取2011年1月～2015年1月我院上肢骨折术后患者75例，其中2011年1月～2013年1月采用传统护理35例（传统组），2013年1月～2015年1月40例（干预组），在疼痛护理质量指标的指导下进行疼痛护理，使用疼痛管理满意度调查问卷表评估两组满意度，并比较两组的疼痛评分和术后疼痛程度。结果在疼痛护理质量指标的指导下，干预组术后24 h 的疼痛管理满意度明显高于传统组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；干预组的术后疼痛评分为（2．25±0．26）分，显著低于传统组，且轻度疼痛率为40．0％，与传统组比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论在疼痛护理质量指标的指导下实施疼痛护理，可有效缓解上肢骨折术后患者的疼痛程度，促进康复和提高生活质量。
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带锁髓内钉治疗上肢骨折160例护理体会
带锁髓内钉治疗上肢骨折,具有手术适应症比较广,手术创伤相对比较小,断端固定可靠,抗扭转应力强,应力遮挡作用小等诸多优点,在临床越来越得到广泛应用.现将2005年1月-2015年1月我院使用带锁髓内钉治疗上肢骨折160例患者的护理措施总结报告如下.1 一般资料本组患者160例,男98例,女62例,年龄19-77岁,平均38.5岁.其中肱骨骨折102例(开放骨折38例,闭合骨折64例),前臂骨折58例(开放骨折16例,闭合骨折42例);新鲜骨折118例,陈旧骨折42例.闭合性骨折均在伤后3-7天手术,开放性骨折急诊行清创缝合,待病情稳定后手术治疗.
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轻便型外固定架治疗复杂性上肢骨折的护理
严重全身性疾患并发肱骨骨折、不稳定的尺桡骨骨折、尺桡骨开放粉碎性双骨折内固定术后慢性感染、骨髓炎等,临床治疗较困难.1999～2002年,我院应用轻便型外固定架治疗此类复杂性上肢骨折,取得良好效果,报告如下.
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胶布粘贴手指悬吊牵引整复桡骨远端骨折
桡骨远端骨折是骨伤科常见的创伤。整复时一般需2～3个医生操作，且人手牵引费力，牵引力不均衡，维持时间不持久，术者体力容易疲倦。曾有人设计了手指牵引器，但整复桡骨远端骨折时难以重点牵引大鱼际处而使用不满意，且多数医院医生无此手指牵引器。为了更有效、更容易治疗桡骨远端骨折，本人设计了胶布粘贴手指悬吊牵引，用于桡骨远端骨折及其它上肢骨折的牵引复位。1 临床资料 本组120例，男性39人，女性81人，年龄24～95岁，伤者多为老年人。受伤时间10min至10d。本组病例全部采用了胶布粘贴手指悬吊牵引整复。
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PDS Ⅱ线在治疗上肢骨折中的应用
PDS Ⅱ线是一种强度较高的可吸收缝线,我科自2000年8月至2004年12月,在一些上肢复杂的骨折中,普遍应用了此线,临床效果良好.本文通过对临床病例的回顾,总结该线的临床适应证及一些具体的应用方法.
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病人自控静脉镇痛泵合用丹红注射液对减少术后镇痛副作用的临床观察
目的：旨在通过临床观察，系统探讨术后使用活血化瘀、通络止痛作用的丹红注射液是否能够帮助维持相同的术后镇痛效果的同时减少镇痛泵中麻醉药用量，从而达到减少相应不良反应的作用。方法：60例上肢骨折手术患者，随机分为3组，实验1组为小剂量镇痛剂合用丹红注射液组，实验2组为常规剂量镇痛剂组，实验3组为小剂量镇痛剂组。分别观察3组术后3天患肢疼痛程度以及胃肠道反应、腹胀、低血压、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良作用发生的情况情况。结果：实验1组患肢疼痛程度和副作用均明显低于实验2组，3个实验组之间的差异有统计学意义（P<0.05)。结论：丹红注射液具有促进局部血液循环、减轻肢体水肿，益气活血，通络止痛之功效作用，能减少PICA中镇痛剂的用量，以达到减少副作用的目的。
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上肢骨折的康复护理
上肢骨折多为直接暴力所致,少数为间接暴力引起.是骨科的常见病.除积极手术治疗外,术后的康复护理至关重要,现将康复护理的的体会报告如下.
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上肢骨折病人实施舒适护理对疼痛及满意度的干预作用研究
目的:探究上肢骨折患者术后接受舒适护理干预对其疼痛以及满意度的影响.方法:选取在我院接受医治的上肢骨折患者76例,根据其就诊顺序的差异将患者分成两组.对照组上肢骨折患者接受常规护理干预;实验组上肢骨折患者接受舒适护理干预.对比两组患者护理干预后的临床效果.结果:实验组上肢骨折患者接受舒适护理干预后,其疼痛、满意度方面均明显优于对照组上肢骨折患者(P＜0.05).结论:上肢骨折患者接受舒适护理干预,可有效减轻患者产生的疼痛感,提高患者对护理方面的满意度,效果较为满意.
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上肢骨折漏诊原因分析及预防对策
上肢骨折漏诊在临床上并不罕见,究其原因,主要是由于医生认识不足,不重视主诉,没有详细询问病史,查体不仔细,摄片不全面,阅片不认真,片面依赖X 线检查,没有把诊断作为一个过程等.针对这些原因,医务人员应该提高认识,重视主诉,详细询问病史,仔细查体,全面摄片,认真阅片,以临床为主,借助而不是依赖X 线诊断,把临床诊断作为一个过程,及时地修正和补充.只有这样,才能大限度地降低漏诊率.
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对比微创下内固定术与常规固定方法治疗上肢骨折的临床效果
目的:比较微创下内固定术与常规固定方法治疗上肢骨折的临床疗效.方法:选取上肢骨折患者74例进行研究,随机分为研究组和比较组,各37例.比较组患者采取常规固定术,研究患者采取微创下内固定术.结果:研究组术后并发症发生率(8.11％)低于比较组的术后并发症发生率(27.03％),P<0.05.结论:微创下内固定手术在上肢骨折的临床治疗上,疗效良好,值得广泛推广.
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通脉活血方对肢体骨折术后患者凝血功能的影响
目的:观察对肢体骨折术后患者凝血功能的影响.方法:将符合纳入标准的60例患者按照1∶1随机分为试验组和对照组.对照组无药物治疗,试验组予通脉活血方治疗,终点时间为14天.在术后第1、7、14天分别检测血浆D-二聚体、血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APPT)、血浆纤维蛋白原(FIB).结果试验终点,D-Dimer两组与本组术后第1天比较均明显下降,差异有统计学意义(p＜0.01);组间比较,试验组低于对照组,差异亦有统计学意义(p＜0.01).试验终点,PT、APTT两组与本组术后第1天比较均明显延长,FIB两组与本组术后第1天比较均明显下降,差异有统计学意义(p＜0.01);组间比较,PT、APTT试验组均高于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05或p＜0.01).结论:通脉活血方可以降低髋部手术后患者血浆D-二聚体水平;延长血浆凝血酶原时间及活化的部分凝血活酶时间.
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上肢骨折患者发生跌倒事件分析及护理对策
跌倒是指人体失去正常姿势,不由自主地跌落在地面或者较低的平面[1].发生跌倒与患者的生理、病理、药物、心理、环境、文化、设备、患者及家属对患者的重视程度,医护人员的责任心及对跌倒的宣教和防范措施等综合作用的结果有关[2].由于多种因素的影响,上肢骨折患者在住院期间易发生跌倒摔伤等意外事故,给患者带来不必要的伤害和一些经济上的负担,同时也增加了护理纠纷的潜在危险,加大了患者的护理难度,影响护患关系.回顾我骨科病区自2008-2011年所发生的跌倒事件,分析原因,制定防范措施,针对性的采取预防措施和安全管理、安全教育,使跌倒事件得到有效的防范,现总结如下.
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循证护理在改善上肢骨折患者中的应用
目的:观察循证护理在改善上肢骨折患者疼痛、心理状态和生活质量中的应用.方法:选取2014年2月至2015年6月来我院就诊的上肢骨折患者120例,按随机数字表法分为观察组及对照组各60例,对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上给予循证护理方法治疗,记录并分析干预后两组患者的上肢骨折患者疼痛、心理状态和生活质量治疗效果.结果:观察组干预后第一天、第七天、出院前疼痛的评分值均优于对照组,且差异有显著性(P＜0.05).结论:循证护理在改善上肢骨折患者疼痛、心理状态和生活质量中的疗效肯定、确切,值得临床进一步研究和应用.
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上肢骨折与软组织损伤后功能障碍患者的临床康复
目的：研究上肢骨折与软组织损伤后功能障碍患者的临床康复。方法选择我院上肢骨折与软组织损伤后功能障碍患者40例，进行临床康复治疗，并对患者治疗3个月后关节活动疼痛范围、主要肌群肌力及日常生活活动能力与治疗前进行对比。结果治疗3个月后患者关节活动范围与治疗前对比有明显改善，并且有统计学意义（P＜0．05）；患者主要肌力与治疗前对比有统计学意义（P＜0．05）；患者自我感觉生活活动能力与治疗前对比有明显改善，且有统计学意义（P＜0．05）。结论上肢骨折与软组织损伤后功能障碍患者的临床康复能够明显改善患者上肢疼痛程度、活动范围、主要肌群肌力以及患者生活活动能力，为病人及家属解除病痛痛苦和生活上的不便。
