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小儿头外伤——不要慌!
孩子既然已经摔了,眼下要紧的是如何妥善处理.为了及时了解病情,医生通常会问这样几个问题:1.从多高的地方摔下来的?2.哪个部位着地的?3.伤后孩子有什么异常表现?小儿头部受伤以后,较常见的症状包括:呕吐、意识障碍、抽搐(癫痫发作)、肢体运动障碍、局部血肿等.在询问的同时,医生已开始对患儿进行检查,包括意识状态、四肢的运动协调情况、各种神经反射等等.之后,医生将决定开具何种检查.
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多发性硬化40例患者临床特点分析
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病.其病因尚不十分明确,可能与遗传、环境因素、病毒感染及自身免疫等相关,终导致中枢神经系统髓鞘脱失、少突胶质细胞损伤,部分可有轴突及神经元细胞受损.不同种族以及不同地理位置,有不同的特点.我国的发病特点不同于北欧等地.MS好发于青壮年,女性更多见,临床表现因中枢神经系统病灶所在部位的不同而不同.一般症状包括肢体感觉障碍、视神经功能障碍、肢体运动障碍、膀胱或直肠功能障碍、性功能障碍、共济失调和复视[1].病情可以自发缓解,亦有逐渐加重的趋势.我们对本组患者的临床特点进行归纳、总结,现报告如下.
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基于褥疮防治的多功能医疗病床的设计研究
针对缺乏运动能力的老年病人以及残障人±,设计了一款新型基于褥疮防治的多功能康复型病床,可以帮助病人实现有关自动抬背、曲腿等动作的下肢康复训练,加快其肢体机能的恢复.升降平台利用了双面螺纹的螺旋传动原理带动多级套筒的升降,进而来实现床体的升降.此设计能够控制病床在佳高度使用,大大方便了护理人员工作,解决了护理病人过程中的诸多不便.
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热敏灸结合康复训练对急性脑梗死肢体运动障碍的临床观察
目的 探讨热敏灸结合康复训练在急性脑梗死肢体运动障碍患者中的应用效果.方法 将2016年8月—2017年2月我院收治的35例急性脑梗死肢体运动障碍患者作为对照组并实施康复训练加基础药物治疗,2017年3月—8月我院收治的35例急性脑梗死肢体运动障碍患者作为观察组并实施热敏灸联合康复训练加基础药物治疗,比较2组患者运动功能、肌张力及日常生活能力评分情况.结果 治疗2、4周后观察组FMA及BAL评分均高于对照组,MAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予急性脑梗死肢体运动障碍患者热敏灸结合康复训练治疗可有效提高其上、下肢运动功能及生活质量,并改善肌张力,利于患者的康复.
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针灸推拿并治儿童周围性面神经麻痹1例
1 资料与方法患儿,男,11岁.于入院前3 d无明显诱因始发口角歪斜,左眼闭合不严,无发热.无肢体运动障碍.诊为"周围性面神经麻痹".患儿入院后给予常规处理,并予红霉素静脉滴注,抗支原体感染治疗.同时施针灸推拿疗法,具体如下:取穴以患侧地仓、颊车、阳白、鱼腰、四白、迎香、睛明、颧髂为主穴,远端配穴取健侧合谷.面部穴位采用四针八穴透刺法,如地仓透颊车,迎香透上睛明.颧(骨翏)透四白.
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合谷刺法加电针治疗颅脑损伤后肢体运动障碍疗效观察
随着人们生活节奏的加快,交通工具的广泛使用,颅脑外伤发病率呈逐年上升趋势,其所致肢体运动障碍也成为临床常见病症,也是致残的重要原因.合谷刺法为<内经>五节刺法之一,又称鸡足法,<医学纲目>(卷25)楼英解释为:"鸡足取之者,正入一针,左右斜入二针,如鸡之足三爪也."适用于肌肉比较丰厚处,可用治肢体、筋脉病症.笔者运用合谷刺法加电针治疗颅脑损伤后肢体运动障碍,取得了一定疗效,现报道如下.
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功能针法治疗中风后弛缓性瘫痪患者30例
表面肌电图可反映神经系统的功能状况[1].我们采用功能针法治疗脑卒中肢体运动障碍患者,并与普通针刺法进行对比,观察两种方法对脑卒中后弛缓性瘫痪患者肌电指标的影响,报告如下.
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脑卒中患者肢体的早期康复疗效观察
脑卒中的发病率、死亡率和致残率均较高,随着临床医学与急救医学的发展,以及神经外科对脑卒中治疗的发展和普及,使其死亡率大大下降,而致残率有上升趋势.脑卒中患者大多都留有不同程度的肢体运动障碍,生活大多不能自理,给家庭和社会带来沉重负担,如果早期积极进行康复治疗,可以大大降低致残率,提高生存质量,为家庭和社会减轻负担.我科于2002年3月-2004年4月对78例脑卒中偏瘫患者早期实施康复治疗,取得了较好疗效,现报道如下.
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运动治疗中常见误区的哲学思考
运动治疗是运用生物力学、神经促进技术、补偿替代等原理,对脑卒中、颅脑外伤、脊髓损伤及骨关节病所引起的肢体运动障碍进行康复治疗,重建患者躯体运动功能,提高患者的生存质量.运动治疗是一项复杂的治疗技术,需要根据患者功能障碍的具体情况,进行全面评估,慎重选择运动项目,确定患者所能耐受的合适强度、持续时间和间隔时间,运动方案的各个要素必须协调组合,才能收到良好的康复效果.
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中药熏蒸治疗脑卒中肩手综合征30例报告
脑卒中肩手综合征(SHSAS)是指脑卒中后3个月内并发的、以肩部疼痛及同侧手痛和肢体运动障碍为主要表现的症候群,是脑卒中偏瘫患者常见的并发症,发生率12.5%~70.0%[1].其分为三期,早期:肩痛,活动受限,同侧手腕、手指肿痛,出现发红、皮温升高等血管运动性反应;X线可见手部、肩部骨骼有脱钙表现;手指多呈伸直位,屈曲受限,被动屈曲可引起剧痛.中期:肩、手肿胀和自发疼痛消失,皮肤和手的肌肉有日益显著的萎缩,手指ROM日益受损.后期:手部皮肤肌肉萎缩显著,手指完全挛缩,X线上有广泛的骨腐蚀,已无可能恢复[2].现代熏蒸疗法又称中药汽雾透皮疗法,依据中医学经络腧穴原理结合中医"内病外治"原则,具有发汗解表、散寒止痛、活血通络等功效.2009年5月至2010年5月,我院对30例脑卒中肩手综合征早期住院患者在中西医常规治疗基础上采取中药熏蒸治疗,疗效显著,报道如下:
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左心房黏液瘤超声误诊一例
患者女,46岁,因"活动后心慌、气短3个月余"来我院就诊.主诉:无心前区疼痛和高热、寒颤,无意识不清和肢体运动障碍.查体:心率72次/min,律齐,心尖部可闻及吹风样杂音,无水冲脉和枪击音.超声检查:左心房扩大,二尖瓣瓣叶增厚,后瓣活动差,二尖瓣关闭不全(间隙2 mm),有大量返流,主动脉瓣有少量返流,于房间隔下部左心房面见一长约1.9 cm,宽约0.5 cm的强回声带,其一端与房间隔相连,另一端游离于左心房腔内,并随心房收缩而上下摆动(图1,2).
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一氧化碳中毒合并急性广泛前壁心肌梗死一例报告
患者,男,60岁.主因"头晕、憋气、胸闷2 h入院.患者在有煤炉、门窗关闭的房间睡眠,2 h后被家人发现急送我院",来院救护车上给予吸氧,神志变清,诉头晕头痛、憋气、胸闷、恶心、未吐.无尿便失禁.持续通气、吸氧,头晕头痛减轻,胸闷、憋气无改善,心悸.无心前区疼痛,无肢体运动障碍.吸烟史35年.
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老年人睡眠期周期性腿动与心血管疾病临床分析
睡眠期周期性腿动(periodic leg movement in sleep,PLMS)为睡眠期肢体运动障碍之一,常与睡眠障碍、睡眠呼吸障碍同时存在,发病率随着增龄而升高[1].本研究采用RS-611床垫式睡眠呼吸监测系统对老年心血管疾病患者同步监测睡眠心电、呼吸、血氧饱和度、胸部运动和腿部运动,现报道如下.
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严重甲状腺功能减退致长QT综合征一例
患者女性,57岁,因反复头晕、黑朦1年,当日晕厥发作入院.患者于38岁停经.近1年来反复出现发作性头晕、黑朦,每次持续数秒,与体位无关,发作前无先兆.入院前半天在洗手间突然晕厥10多分钟,伴抽搐、大汗及大小便失禁,之后又反复多次出现晕厥,无肢体运动障碍、胸痛、胸闷等.
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针灸、四步按摩法治疗颈椎病
颈椎病是由于颈部长期劳损,外伤及退变致颈部软组织、关节炎、韧带骨化、间盘脱出等压迫椎动脉、神经根、脊髓,出现头痛、头晕、颈背痛及肢体运动障碍,严重时引起不完全及完全瘫痪,以及二便障碍,及时预防及早期诊治非常重要.以免后期手术治疗带来不良后果,本人采用针灸、四步按摩法治疗颈椎病,疗效较好,分析讨论如下.
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脑性瘫痪儿童的口咽部运动障碍
人类口咽部运动模式是在婴幼儿期逐渐发育完善的,新生儿期是原始反射支配下的运动,婴儿早期呈整体运动,幼儿期才有分解的精确的口咽运动,这些变化对正常进食技能、高水平言语构音的形成必不可少[1].发育中的中枢神经系统受损可能导致口咽部运动障碍,进而出现言语和摄食困难,影响儿童的营养、体格发育以及语言发展.脑性瘫痪(简称脑瘫)是儿童主要致残性疾病,除肢体运动障碍外,不少患儿存在口咽部运动功能受损,家长和康复工作者往往只注重肢体功能,而忽视口咽运动技能的康复.本文就脑瘫患儿口咽运动及其相关问题研究进展进行总结分析,供康复工作者参考.
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帕金森病睡眠障碍的主客观评估方法
睡眠障碍的表现形式多样,包括夜间睡眠问题和白天睡眠问题,前者包括失眠、快速眼球运动(REM)睡眠期行为障碍(RBD)、睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)、周期性肢体运动障碍(periodic limb movement disorder,PLMD);后者包括白天过度瞌睡、突发睡眠等,均可严重影响患者的生活质量.
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双额叶挫裂伤致中央型脑疝的治疗体会
一、资料与方法1.临床资料:男 14例,女9例,年龄19~45岁,平均32.5岁.病人伤后就诊时间为1.5-78h,伤后意识障碍由朦胧至中度昏迷,入院时生命指征(BP、P、R)不稳定者9例,瞳孔变化者(包括明显缩小或放大者)13例.肢体运动障碍者(单侧及双侧)7例.
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眶内颅内巨大植物性异物一例
患者男性,46岁.左眼被树枝扎伤后流血2 h,于2005年4月22日来我院就诊.入院前2 h患者因醉酒摔倒,颜面部着地被树枝扎伤,伤后患者意识丧失,左侧肢体运动障碍,尿失禁;左眼睑高度肿胀、出血.全身检查:神志浅昏迷,躁动,查体不配合;左侧上、下肢肌力为0,右侧上、下肢肌力为Ⅱ级;左侧Babinski征(+),Chaddock征(+).眼部检查:因意识不清,未查视力;左眼睑高度肿胀,皮下暗紫色淤血,可见树枝断端插入眶内,末端外露2.0 cm,横径2.0 cm,竖径1.5 cm,边缘粗糙(图1);眼球无法查视.
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晚期妊娠合并脑出血患者实施剖宫产并脑室引流麻醉1例报告
患者女,28岁,因午睡后突发头痛,左侧肢体运动障碍2h入院.体重80kg,孕1产0,停经39周.人院行CT示脑室系统内血肿.拟急行剖宫产术,脑室钻孔引流术.实验室检查缺如,否认妊娠期间高血压.