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多发性硬化40例患者临床特点分析
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病.其病因尚不十分明确,可能与遗传、环境因素、病毒感染及自身免疫等相关,终导致中枢神经系统髓鞘脱失、少突胶质细胞损伤,部分可有轴突及神经元细胞受损.不同种族以及不同地理位置,有不同的特点.我国的发病特点不同于北欧等地.MS好发于青壮年,女性更多见,临床表现因中枢神经系统病灶所在部位的不同而不同.一般症状包括肢体感觉障碍、视神经功能障碍、肢体运动障碍、膀胱或直肠功能障碍、性功能障碍、共济失调和复视[1].病情可以自发缓解,亦有逐渐加重的趋势.我们对本组患者的临床特点进行归纳、总结,现报告如下.
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加强随访服务 提高宫内节育器的续用率
目前,国内妇女使用的宫内节育器( IUD)有22种、84个型号[1].其避孕原理因IUD种类的不同而不同.为提高IUD的使用有效率和续用率,降低因症取出率,周密的随访服务必不可少.为此,2008年《国家人口计生委关于进一步加强基层人口和计划生育服务体系建设的意见(试行)》中明确规定,规范的定期随访和访视服务成为基层计划生育工作的重要环节和内容,是技术服务与科学管理的有机结合.
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明晰责任妥善处理医患纠纷
本案如由公安部门排除他杀,从坠楼地点分析应为自杀,而非不慎意外坠楼.对于患者在医院坠楼自杀的案件,医院是否存在赔偿责任,要根据医院是否尽到注意义务(医疗护理行为是否符合规范、安全设施是否完善)来判断,而判断标准又因患者民事行为能力和医院/科室性质(是否为精神病院/精神科)的不同而不同.
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不同翻译手段在中医文献翻译中的辨证施用
翻译的主要手段是直译和意译.直译是基础,意译为辅助和补充.从翻译上的层次论来看,直译与意译的比重是依文体的不同而不同.在通常的情况下,翻译学术性科技文献基本采用直译法,注重较强的信息对应的准确性,而对文学作品则以意译为主,力求获得佳可读性与艺术性.中医文献虽属学术范畴,却渗透着浓厚的民族文化和较强的古代哲理,任何翻译法的绝对化都是行不通的.
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发散法治疗角膜翳
角膜翳是角膜炎症,形成溃疡后遗留的瘢痕,属外障眼病的范畴.视翳之深浅、大小和在角膜上的部位不同而不同程度地影响视力,甚至导致失明.
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利用广谱细菌聚合酶链反应-DNA测序技术进行细菌病因学诊断
16S核蛋白体RNA基因(16S rRNA gene, 16S rDNA)存在于所有细菌中,其基因序列由保守性序列和多样性序列相间排列而成.其中高度保守的序列几乎在所有细菌中都是一致的,而多样性序列随细菌种类不同而不同.因此,在16S rDNA 多样性序列两侧的高度保守序列中设计聚合酶链反应(PCR)引物,便可将多种细菌的多样性(特异性)基因片段扩增,再通过DNA测序技术,就能确定细菌的种类.
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胎儿生长受限40例误诊报告
胎儿生长受限(FGR)是指孕37周后,胎儿出生体重小于2500 g者,是围生期的重要并发症.FGR的发病率可因种族、国家、地区、受检人群不同而不同,文献报道为2.75%~15.53%[1],我国平均发病率为6.39%.其围生儿死亡率为正常儿的4~6倍,所以对新生儿的危害很大,应予以重视.我院于2003年3月到2006年2月3年间共收治FGR病例40例,现报道如下.
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盆腔结核性包块超声诊断及误诊分析
目的:报告10例女性盆腔结核并讨论盆腔结核的B超表现及误诊分析.资料与方法:10例盆腔结核均经手术、病理证实.10例女性病例平均年龄为28岁.结果:盆腔结核声像图随病变发展的不同阶段可分为囊性包块型、混合包块型、实性包块型及包裹性积液型.结论:盆腔结核性包块的B超声像图表现无特异性,而是随疾病的发展阶段的不同而不同,其演变过程符合疾病本身的病理变化过程,即肉芽肿、坏死液化、钙化、纤维化等.
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住院精神病患者吞食异物的处理
因认知、情感、意志和行为等精神活动产生不同程度的障碍,精神病患者住院期间常发生吞食异物行为.吞食异物可能由思维障碍引起,也可能是一种冲动行为,或者想以此作为自伤、自杀的方法.抑郁症患者可采用吞食异物作为结束自己生命的一种手段,吞金(金制首饰等)自杀是民间较流行的方法,人格障碍患者也可采用吞食异物作为一种自杀方法,所以吞服异物在精神病患者中并不少见.患者吞服的异物各异,小的如别针、图钉、戒指、玻璃片、刀片等,大的如体温表、筷子、剪刀等;除金属外,也可以是塑料、布片或棉絮片等.吞服异物的危险程度视吞服异物的性质不同而不同,有锋口的金属或者玻璃片可损伤重要器官或血管,因而引起胃肠道穿孔或大出血;吞食塑料之类等可引起中毒;吞下较多的纤维织物如棉絮、布片等可引起肠梗阻.因此,吞服异物可招致严重后果,需及时发现、及时处理.
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血液透析治疗毒蕈中毒并发急性肾衰竭的临床观察
误食毒蕈可能出现多种临床表现,因误食的量及种类不同而不同.大连地区于2002年8月连续发生多起毒蕈中毒事件,部分地区毒蕈中毒以中毒性肝炎及肾衰竭为主,而本院周边地区毒蕈中毒患者以急性肾衰竭(ARF) 为主伴中度肝功能损害.本院在药物等常规治疗的同时,以血液透析(HD)治疗毒蕈中毒所致ARF病例7例,现将临床资料分析报告如下.
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腹主动脉瘤腔内治疗的进展
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)发病凶险、病死率高,一旦发生破裂,病死率高达70%~95%.一般来说,仅50%破裂的AAA病人能够幸运地到达医院抢救,其中仅50%经开放手术(open aneurysm repair,OAR)后存活下来[1].AAA的增长速度因其大小不同而不同,当AAA达到4.0cm,扩张率高达在0.5 cm/年,当直径超过5.5 cm后,破裂的风险会急剧升高.因此,早期发现和治疗方案的正确选择非常重要.Parodi等[2]首次开展腔内动脉瘤修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)治疗AAA距今已有20年的历程.与OAR相比,EVAR住院时间短,30 d病死率不超过2%.因此,EVAR已成为治疗AAA的主要方法之一[3],本文就EVAR治疗AAA的临床循证医学证据做一综述.
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羊水胎粪污染的临床意义及处理
羊水胎粪污染(简称羊水粪染)是常见的临床现象,发生率为10%~15%[1],因种族、孕周及产程不同而不同[2-3],黑种人、亚洲人较白种人高发;早产儿发生率低,足月儿孕周越大,发生率越高;产程越长,羊水粪染发生率越高.其中约5%发展为胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)[4],与产科不良结局相关[5].羊水粪染的确切原因不明,长期以来国内传统观点认为是由于胎儿缺氧所致.
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先天性小耳畸形治疗进展
先天性小耳畸形是由第一鳃弓和第二鳃弓发育异常引起的,为耳廓发育不全且较正常者为小,常伴有外耳道闭锁、中耳畸形.先天性小耳畸形的发生率因种族、地域不同而不同.国内外文献报道差异很大,从1:6000~1:20000不等,但比较认同的观点是:日本和印度的发病率较高,在1:1200~1:4000左右.我国1978年的统计结果显示为1:3439[1].先天性小耳畸形男性的发病率高于女性,单侧的发生率高于双侧,右侧高于左侧,其比率为右:左:双侧=5:3:1.
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腮腺结节病与唇腺活检关系的探讨
结节病(Sarcoidosis)是一种病因不明、全身多个系统及组织发生的非干酪化上皮样细胞慢性肉芽肿性疾病.结节病一般呈良性表现,约40%病例无症状,其临床表现多样,症状随受累脏器不同而不同,约75%的患者病情可自行缓解,目前治疗以糖皮质类固醇激素为首选.
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抗菌药相关性腹泻的药物治疗
Bartlett给抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea)的定义为:伴随着抗生素的使用而发生的无法用其他原因解释的腹泻[1].但由于大量化学合成抗菌药的问世,此定义已不能涵盖全部药物,故专家们认为改为抗菌药相关性腹泻(antibacterial-associated diarrhea,AAD)更为符合实际,可理解为"由于抗菌药的不合理使用破坏了人体正常肠道微生态平衡,导致致病微生物过度繁殖而引起的腹泻";它是抗菌药常见的不良反应之.国外文献报道住院患者AAD的发生率为10%~29%[2~6],主要因所用抗菌药的不同而不同,如氨苄西林的发生率为5%~10%,阿莫西林-克拉维酸的发生率为10%~25%,头孢克肟为15%~20%,其它头孢菌素类、氟喹诺酮类、阿奇霉素、克拉霉素、红霉素和四环素为2%~5%[1].此病症已成为当今发达国家医院感染的突出问题[7~9].
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尤瑞克林治疗急性脑梗死效果的CISS分型评价
药物治疗是目前治疗急性脑梗死(acute cere-bral infarction, ACI)的主要方法,临床研究表明,尤瑞克林能显著改善微循环,增加脑血流储备能力,改善神经功能缺损程度[1,2]。 ACI的治疗效果和结局因病因和发病机制的不同而不同,选择2011年9月至2012年9月在我科住院治疗的ACI患者,根据脑梗死CISS分型研究尤瑞克林的治疗效果及安全性,报告如下。
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小肠类癌的临床诊治现状
类癌又称类癌瘤,是一组发生于胃肠道和其他器官嗜银细胞的新生物,其临床表现、组织化学和生化特征可因其发生部位不同而不同.类癌可被银复合物染色,又称为嗜银细胞癌,90%以上发生于胃肠道,能分泌生物学活性因子,如5-羟色胺、肠肽类、组织胺等,引起血管运动障碍、胃肠道症状、心脏和肺部病变等表现,称为类癌综合征.小肠类癌发生于小肠李氏腺中的嗜铬细胞,Lubarsch于1888年先描述了这种肿瘤.由于其不常见,故临床医生应对这类少见疾病有所了解和熟悉,更有利于对小肠类癌的诊治[1].
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什么是抗菌药物剂量的双向效应?
抗菌药物剂量的双向效应是指某些抗菌药物的量效关系呈双向变化,即药物有一强抗菌浓度范围,若高于此范围抗菌强度不再增强反可显示减弱的趋势.抗菌药物剂量的双向效应随其与细菌的组合不同而不同,强杀菌浓度也不同,表1.
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闽北与台湾民间饮食记趣(一)
"民以食为天",这是人类生存、繁衍的首要条件.但所食之物与食之方式,随自然环境和人们的喜好的不同而不同.闽北开发较早,地理环境、所产之物与台湾相近,早期闽北过台的先民也不少,台湾习俗与闽北习俗相同相近也是很自然的事.
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为何一日要三餐
大多数人习惯一日三餐,但为什么要一日三餐呢?这主要与胃的排空速度有关,而胃的排空速度又因食物内容不同而不同.