首页 > 文献资料
-
术后早期应用肠内营养五例报告
目的总结术后早期(24~36小时)肠内营养应用的经验,疗效及并发症.方法总结三年来我院实施5例术后早期肠内营养的方法、疗效及并发症.结果5例术后早期肠内营养的病人疗效满意,病人营养状况改善,体重增加,原发病(2例高位肠痿,3例胰、十二指肠、脾等脏器损伤)均治愈.5例中仅一例出现恶心,予对症治疗后缓解,2例高位肠痿应用肠内营养4周痊愈出院.3例多发脏器损伤应用肠内营养7~10天,均于2周出院.无感染发生.结论本组资料显示,术后早期应用肠内营养,既能改善病人营养状况,又可保护肠粘膜屏障作用,是防止术后感染的方法之一.
-
添加rhGH与Gln的肠外营养对短肠大鼠小肠代偿作用的研究
目的研究添加生长激素(rhGH)及谷氨酰胺(Gln)的肠外营养(PN),对短肠大鼠残存小肠代偿的作用及作用机制.方法将SD大鼠按2×2析因设计方案随机分成STD组(-rhGH,-Gln)、rhGH组(+rhGH,-Gln)、Gln组(-rhGH,+Gln)及GG组(+rhGH,+Gln)共四组,建立PN短肠大鼠动物模型,行PN6天.PN结束后行小肠粘膜形态学定量检查,以免疫组化及TUNEL法行小肠粘膜上皮细胞PCNA表达及凋亡小体测定,RT-PCR法行凋亡相关基因bcl-2与baxmRNA表达测定,Northernblot法行小肠粘膜IGF-ImRNA表达测定.结果GG组残余小肠粘膜形态学上呈显著代偿表现,其PCNA表达明显增高,凋亡指数下降;凋亡相关基因bcl-2mR-NA表达升高,baxmRNA表达下降,P<0.01.析因分析表明rhGH与Gln间存在协同作用.小肠局部IGF-ImRNA表达在rhGH组及Gln组均增高,在GG组增高为明显,P<0.05.结论联用rhGH组与Gln,显著促进PN时短肠大鼠残余小肠代偿,二者间作用存在协同肠粘膜上皮细胞增生增加及凋亡抑制与小肠代偿密切相关;小肠局部IGF-I在rhGH与Gln协同作用的发挥中起重要介导作用.
-
小肠缺血再灌注损伤的研究进展
缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤是在缺血的基础上恢复血流后,组织器官的损伤反而加重的现象,是外科常见的一种损伤.由于小肠为体内大的细菌库和淋巴库,小肠缺血再灌注除了会引起局部组织的损伤外,更会由于细菌和毒素的释放,移位到体循环而引起网状内皮系统发生系列反应,甚至发生多系统器官功能不全综合征(SIRS),故对于小肠的I/R损伤研究目前倍受重视.对于小肠缺血再灌注损伤机制人们先后提出了能量衰竭、氧自由基损伤、白细胞黏附、内皮细胞损伤与递质病等一系列学说.在近几年提出的细胞层面、基因层面和病理生理学层面上的一些新论断,使机制的研究进一步完善和准确.目前对于小肠缺血再灌注损伤的病理生理机制尚不清楚,人们先后提出了一系列学说,并针对可能的机制进行了许多研究,提出了许多防治的方法,有预处理法、药物疗法、祖国传统医药疗法及一些基因、细胞层次上的疗法,也都取得了很好的效果.本文就小肠缺血再灌注损伤的机制、防治方法这两方面研究现状作一概述.
-
原发性小肠淋巴瘤32例的诊断与治疗
原发性小肠淋巴瘤(primary small intestine lymphoma,PSIL)是较少见的消化道恶性肿瘤,起病隐匿,临床表现缺乏特征性,目前尚无针对性强的检查手段,易于误诊[1].我院于1996-2006年共收治PSIL患者32例,现报道分析如下.
-
小肠血管瘤一例
患儿男,12岁,以"间断黑便,面色苍白8年余"为主诉入院.8年前患儿发热(体温37.3~37.4℃)后出现黑便,伴脐周阵发性疼痛,之后出现面色苍白,至外院诊断为"消化道出血"原因未明,间断服用"奥美拉唑、云南白药"治疗,效果差,后到多家医院就诊,行胃镜、肠镜、腹部CT等检查,均未确诊,近1个月患儿再次出现黑便、面色苍白,来院就诊.入院查体T 36.9℃,神志清,精神欠佳,重度贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音粗,心率100次/min,律齐,心前区可闻及收缩期Ⅱ/6级杂音,腹软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿.辅助检查:血常规wBC 3.7×109/L,RBC 1.81×1012/L,HB 28g/L,PLT 363×109/L,凝血功能正常,大便潜血试验(+ +).
-
KEYPOINTS1. The proximal small intestine (duodenum & jejunum) is the primary site of fluid absorption. It absorbs about 50% to 60% of any given fluid load. The colon or large intestine absorbs approximately 80 to 90% of the fluid it receives, but accounts for only about 15% of the total fluid load.
-
Objective. To evaluate the effects of epidermal growth factor (EGF) on intestinal permeability and bacterial translocation in rats with acute pancreatitis during total parenteral nutrition (TPN). Methods. Thirty-two male Sprague-Dawley rats that underwent injection of 3.5% sodium taurocholate solution into the pancreatic duct were randomly divided into one of the following two groups: (1) received only TPN (control group) or (2) received TPN with EGF at a dose of 0.2 mg· kg-1· day-1 (Egf group). On fifth day of total parenteral nutrition, samples from mesenteric lymph nodes, pancreas, liver and spleen were harvested for cultures. Water, protein and DNA content in jejunal mucosa were determined. D-xylose and fluorescein isothiocyanate (FITC)-dextran were instilled into the lumen of a ligated segament of small intestine. Thirty minutes later, superior mesenteric vein D-xylose and plasma FITC-dextran concentration were measured. Results. Positive cultures in liver and spleen, as well as FITC-dextran concentration in the Egf group were significantly lower than in the control group. Protein and DNA content in jejunal mucosa in the Egf group were significantly higher than in the control group. Conclusion. The results indicate that EGF may prevent increased intestinal permeability and bacterial translocation in rats with acute pancreatitis during TPN.
-
多发性肠系膜脂肪肉瘤侵及小肠一例
患者,女,53岁.患者2003年8月以腹痛、腹部包块在我院经检查发现腹部巨大肿瘤,胆囊息肉,盆腔肿物.后转于北京协和医院多次(2003.8.20~9.3;2005.8.2~8.15;2006.4.18~5. 8;)行后腹膜肿物切除术、胆囊切除术、盆腔肿物切除术、病理结果:肠系膜高分化脂肪肉瘤.
-
小肠类癌的临床诊治现状
类癌又称类癌瘤,是一组发生于胃肠道和其他器官嗜银细胞的新生物,其临床表现、组织化学和生化特征可因其发生部位不同而不同.类癌可被银复合物染色,又称为嗜银细胞癌,90%以上发生于胃肠道,能分泌生物学活性因子,如5-羟色胺、肠肽类、组织胺等,引起血管运动障碍、胃肠道症状、心脏和肺部病变等表现,称为类癌综合征.小肠类癌发生于小肠李氏腺中的嗜铬细胞,Lubarsch于1888年先描述了这种肿瘤.由于其不常见,故临床医生应对这类少见疾病有所了解和熟悉,更有利于对小肠类癌的诊治[1].
-
小肠内NOS分布及NO作用研究进展
一氧化氮作为一种细胞间和细胞内的信息物质,在小肠的生理病理过程中有重要作用.本文着重介绍小肠内的一氧化氮合酶分布NO与小肠运动、消化吸收、粘膜保护的关系等方面的研究进展.
-
肠排列术在预防粘连性肠梗阻中的应用
术后粘连性肠梗阻已逐渐成为肠梗阻的主要原因.为预防肠粘连肠梗阻,肠排列术(plication of small intestine)应运而生并不断发展,现可分外排列术和内排列术.Noble于1937年首先报道了通过小肠外排列术预防小肠梗阻,1962年Childs和Philips又提出了跨系膜缝合法肠外排列术.1968年Baker介绍了将长橡胶管置入小肠的内排列法[1~3].通过多年的实践,我们对各种肠排法有了一定的认识,下面就其利与弊进行讨论.
-
小肠类癌的诊断与治疗
小肠类癌(carcinoid of small intestine)起源于小肠黏膜组织,多发生于末端回肠亦可见于十二指肠,临床少见.其发病缓慢而隐匿,类癌早期常无症状,多数病人在剖腹探查时发现,有时可在内镜检查并取活检,经组织病理学检查偶尔发现.肿瘤增大或发生肠套叠、肠梗阻时才发生症状.1998~2012年期间,我院共收治小肠类癌13例,现将有关资料汇报如下.
-
超声诊断节段性小肠纤维包裹症的临床价值(附3例分析)
节段性小肠纤维包裹症(regional fibrotic encapsulation of small intestine)是一种临床罕见腹部疾患,近年相关报道渐多,现将1986年--2000年来我院就诊,由B超诊断手术证实的3例报告如下:
-
小肠间质瘤并发消化道大出血1例
1病例资料患者,女性,54岁,因"黑便2d"于2012年3月14日来我院就诊.患者2d前开始出现柏油样便,每日1~2次,每次量50~100 mL.患者既往体健.入院后体检:血压110/70 mmHg,神志清,无明显贫血貌,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌.双肺呼吸音清,心率86次/min,律齐.腹软,腹壁未见曲张静脉,肝脾肋下未触及,无压痛,肠鸣音亢进.血红蛋白111 g/L,血细胞压积36.3%,血小板计数257×109/L,粪便隐血(++++),凝血功能、肝肾功能正常,腹部B超未见明显异常,拟诊为"上消化道出血",给予抑酸、止血、补液等对症支持治疗,但仍反复解黑稀便并呕鲜血.3月16日体检:重度贫血貌,血压95/64 mmHg,心率110次/min,腹软,无压痛,肠鸣音亢进(约9次/min),血红蛋白37 g/L,血细胞压积12.4%,人血纤维蛋白原<40 ng/mL.
-
腹腔化疗致茧腹症一例报道
病例:女,52岁.因反复腹胀不适伴恶心呕吐2月余入院.病人3个月前因卵巢癌在外院行手术治疗,病理示卵巢黏液腺癌.术后子腹腔注射化疗多次,末次腹腔化疗曾出现穿刺后腹腔出血,经压迫止血后痊愈.
-
重视内镜技术在小肠疾病诊治中的应用
近十年的临床实践证明,小肠疾病亦是一类常见病,尤其是克罗恩病、小肠间质瘤、小肠血管病变、小肠腺癌等.小肠疾病由于临床起病隐匿、症状特异性不强等因素,临床诊断十分困难.
-
外伤性小肠破裂100例临床分析
目前,意外事故所致各种外伤日益增多.本院自1992年1月至2000年10月期间,收治外伤性小肠破裂100例,现分析报告如下.
关键词: 外伤性小肠破裂 临床分析 small intestine 意外事故 分析报告 -
小儿小肠出血的诊断及治疗
本文总结了1955年~1986年收治的小儿小肠出血59例.出血呈多种形式,可发生于任何年龄,临床表现无特异性,病理以美克尔憩室及肠重复畸形多见.出血或大便潜血阳性时通过吞线试验、钡餐、钡灌肠、十二指肠镜和结肠镜检查排除十二指肠、胆道以上及结肠出血,即可考虑为小肠出血.反复大出血或严重贫血者应进行手术探查,大出血不止者需立即探查出出血肠管,可采用分段盐水灌洗及台上透光试验,若仍不能确定病灶,则于回肠下1/3行造瘘术,以便进一步观察出血部位及行局部止血措施.
-
小肠肿瘤诊治现况
小肠肿瘤发病率低,Hambuzger(1746年)首先报道1例十二指肠腺癌,Heastealx(1899年)报告1例小肠良性肿瘤.郑裕隆等人收集国内文献报告原发性小肠肿瘤共3457例.近年来小肠肿瘤报道逐渐增多.
-
64层螺旋CT对小肠扭转及结肠扭转的诊断
肠扭转是一种较为少见的临床急腹症,早期诊断、提早干预是治疗肠扭转的关键所在.CT检查由于其快速、简捷、图像分辨率高等优点,在肠扭转的诊断中发挥着越来越重要的作用.