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谈谈联邦赛乐林
大环内酯类抗生素是一类毒性低微、口服方便和价格较廉的药.其在治疗上的重要性仅略次于β-内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类等)和氨基糖甙类.但由于β-内酰胺类存在细菌的耐药问题、过敏反应等因素,使其在应用上受到一定限制.
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谈谈联邦赛乐林
大环内酯类抗生素是一类毒性低微、口服方便和价格较廉的药.其在治疗上的重要性仅略次于β-内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类等)和氨基糖甙类.但由于β-内酰胺类存在细菌的耐药问题、过敏反应等因素,使其在应用上受到一定限制.
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头孢菌素类抗生素概览
头孢菌素类即头孢烯类,是由冠头孢菌培养液中分离的头孢菌素C,经改造侧链而得到的一系列半合成抗生素,包括头孢烯、氧头孢烯、碳头孢烯和7-α-甲氧基头孢烯在内的一类药物.它们的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成,而人类和其他哺乳动物的细胞无细胞壁,因此对人应是无害的.临床应用证明它是一类抗菌谱广、抗菌活性强、疗效高、毒性低的抗生素,故深得医生和患者的欢迎,为人类战胜各种细菌感染作出极大的贡献.
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阿托品配合理气活血法治疗小儿难治性肺炎36例疗效观察
肺炎是危及小儿生命的常见病、多发病,病原以病毒和细菌为多,由于现代医学尚无特异性抗病毒药,加之抗生素的广泛使用,耐药菌株逐年增加,常用抗生素如大环内酯类、青霉素类、头孢菌素类往往不能立见功效.
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头孢菌素类的不合理临床应用
抗生素在临床上应用已有40余年的历史,近年在众多抗生素发展中,引入临床及正在研究的新品种以头孢菌素为多,特别是第三代头孢类,由于其抗菌谱广尤其某些药物对缘脓杆菌等顽固性革兰氏阴性杆菌感染有较大抗菌作用,加上与氨基糖苷类比其不良反应发生率低,在临床上为治疗……
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头孢拉定的药理及临床应用
头孢拉定是一种稳定性好、刺激性小在临床上广泛使用的唯一可供口服和注射的头孢菌素,头孢拉定的抗菌作用,药物动力学及临床应用与头孢氨苄基本相同而且对β内酰胺酶更稳定,毒性低,治疗指数大.应用后血浓度较高,蛋白结合率6%,能广泛地分布至各组织中.不良反应少,对肾毒性尤低.因此头孢拉定在治疗和预防多种感染中具有较高疗效.
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β-内酰胺类抗生素及其与酶抑制剂的复合剂在抗分支杆菌方面的作用
一、β-内酰胺类抗生素的回顾1.青霉素的发现及头孢菌素类的发展Tyndall于19世纪下半叶观察到青霉属(Penicillium)真菌能拮抗细菌生长,并作了记载,但对拮抗现象是否由于青霉素的存在还不清楚.
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头孢菌素类抗生素的药理剖析
本文通过对头孢菌素类抗生素的抗菌特点与药理性知识进行分析与研究,结合头孢菌素类抗生素的具体药理情况及临床应用情况进行说明,从而为头孢菌素类药物的应用提供可行性参考.
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抗菌药物在医院老年住院患者中的应用
目的:探讨抗菌药物在医院老年住院患者中的应用.方法:选取我院2012年11月至2014年12月的455例老年住院患者进行抗菌药物的分析,分别对抗菌药物的种类、联合用药情况、治疗疾病情况等情况进行分析.结果:455例患者使用抗菌药物225例,占49.5%,腰腿痛疾病方面是使用抗菌药物少的,占4.4%;使用的抗菌药物有头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类等药物,头孢菌素类使用多,占26.2%;二联用药和三联用药比较适中,其中二联在同病种疾病方面,却也多只占42.7%.结论:本医院的老年住院患者使用抗菌药物情况控制在可预知的可控范围内.长期定期进行抗菌药物分析,有利于促进抗菌药物进一步合理使用,减少不良反应的发生.确保患者生命安全.
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头孢菌素类与多种西药联用致不良反应评价
目的:对头孢菌素类与多种西药联用致不良反应的情况进行回顾性分析。方法:选取我院使用头孢菌素类与多种西药治疗致不良反应的患者共64例,患者的选取年限均在2012年11月~2015年4月之间。对64例患者的不良反应发生原因进行分析,并详细统计联合多种西药治疗前后的不良反应情况。结果:头孢菌素类与多种西药联用后的消化系统、肾功能损害、二重感染、过敏、神经系统以及其他不良反应发生率高于药物联用前,P<0.05,存在统计学意义。结论:对头孢菌素类与多种西药联用致不良反应的各类原因进行相应的分析,能够提高临床用药的准确性与安全性,加快患者疾病治疗的进程。
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内科急诊治疗中抗生素的临床应用
目的:探讨内科急诊治疗中抗生素的临床应用情况.方法:收治内科急诊患者70例(70张处方),均在治疗过程中使用了抗生素,对其抗生素使用情况进行具体分析.结果:内科急诊中一般采取单用抗生素(77.1%)或二联抗生素(21.4%)治疗,注射给药占92.9%,用药不当占4.3%,所用抗生素主要为头孢菌素类,其次为青霉素类和红霉素类.结论:抗生素在内科急诊中应用较广,医护人员需做到合理用药,提升抗生素使用的准确率.
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头孢菌素类药物致饮酒后双硫仑样反应16例分析
目的:引起临床医师对头孢菌素导致双硫仑样反应的重视.方法:对16例应用头孢菌素类药物过程中饮酒导致双硫仑样反应进行回顾性分析.结果:16例患者均出现面部潮红、头痛、恶心、呕吐、心悸等表现.2例患者饮酒后出现口唇、皮肤发绀、胸闷、心悸、抽搐;8例患者心电图示S-T段下移伴窦性心动过速,心率加快(≥120次/分),1例患者出现血压下降.经治疗后治愈,无后遗症发生.结论:应用头孢菌素类药物期间及前、后1周内应禁酒,以免发生双硫仑样反应.
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头孢菌素类药物皮试应用探讨
目的:探讨头孢菌素皮试的问题,为医务人员提供参考依据.方法:查阅相关资料和29份药品说明书,对头孢菌素类药物过敏机制与目前采用的方法进行分析.结果:目前使用头孢菌素类时有采用青霉素G作皮试剂进行皮试、采用头孢唑啉皮试、原药进行皮试或不皮试4种情况,皮试液的浓度为300μg/ml或500μg/ml.结论:国家有关部门应尽快制定头孢菌素类皮试的标准,目前情况下可采用原药皮试.
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青霉素和头孢菌类抗生素的过敏机制
β-内酰胺抗生素中,青霉素类和头孢菌素类以其高效低毒在临床上得到广泛应用,但其过敏反应尤其是青霉素的过敏反应居各类药物之首.
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静滴克林霉素针导致过敏性休克3例报道
病历资料例1:患者,女,52岁.因"咳嗽、咳痰、气喘反复发作20余年,再发半月余"入院.原有青霉素及头孢菌素类等多种药物过敏史.入院诊断为:慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、心功能一级.入院后给与10%葡萄糖500ml,克林霉素针1.2g静滴,在滴注约20分钟时患者自述全身不适、心悸、头晕、呼吸困难加重.体检见面色白,皮肤湿冷有汗.血压检测60/40mmHg.双肺有哮鸣音无湿啰音.HR 130次/分,心音低钝,节律齐整,各瓣膜听诊区无杂音.
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慢性肾功能衰竭并发抗生素脑病20例临床观察
目的:探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者并发抗生素脑病的机制、预防及处理.方法:回顾性分析20例CRF患者因应用β-内酰胺类抗生素并发抗生素脑病的临床资料.结果:20例患者中应用头孢哌酮8例、头孢吡肟12例,均出现精神症状,意识障碍,部分为癫痫样发作,其中6例大小便失禁.所有患者经换药和对症处理后,症状均于4天内缓解.结论:CRF患者在应用β-内酰胺类抗生素后应高度警惕抗生素脑病,早期诊断、及时停药和血透治疗可大大改善抗生素脑病患者的预后.
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抗菌药物误用与滥用
在我国大城市、大医院,细菌耐药情况已经十分严重.据不完全统计,高达84%~95%的金黄色葡萄球菌对青霉素耐药,其中一些细菌更是对绝大多数抗菌药物耐药.几乎全部的肠球菌对头孢菌素类耐药,80% ~ 95%的大肠杆菌和克雷伯肺炎杆菌对氨苄西林耐药.
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产超广谱β-内酰胺酶的两种菌株流行情况及其防治
β-内酰胺类药物是目前临床上应用广泛的一类抗生素,随着青霉素类和头孢菌素类的大量应用,对此类药物产生耐药的菌株越来越多.产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamase,ESBLs)是革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素和单环β-内酰胺类抗生素耐药的主要和常见原因.目前产ESBLs菌株日益增多,其中以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主.
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注射用头孢拉宗钠的体内外抗菌活性研究
目的 评价注射用头孢拉宗钠的体内外抗菌活性.方法 选取663株临床分离致病菌为实验菌,以头孢美唑、头孢西丁、头孢替坦、头孢米诺、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢吡肟为对照药物,分别采用平皿二倍稀释法测定药物低抑菌浓度(MIC)、低杀菌浓度(MBC)、绘制杀菌曲线(KCs)并行诱导耐药实验,观察头孢拉宗的体外抗菌作用;建立小鼠腹腔感染模型,评价头孢拉宗皮下给药对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌感染小鼠的体内疗效.结果 头孢拉宗对多种革兰阴性菌具有较高的抗菌活性,尤以对大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌的抗菌活性更为突出,其MIC50、MIC90分别为0.5、8μg/ml,对产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌的抗菌活性也较强,其MIC50、MIC90分别为4、8 μg/ml;头孢拉宗对革兰阴性菌的抗菌作用大多优于头孢西丁、头孢美唑、头孢唑啉、头孢哌酮、头孢替坦和头孢呋辛,而对革兰阳性菌的抗菌活性较弱,与头孢替坦和头孢米诺相近.MBC和KCs测定结果表明,头孢拉宗对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌均具有杀菌作用.以1/4 MIC剂量诱导20 d后,头孢拉宗对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌的抗菌活性无明显改变.头孢拉宗皮下给药对大肠埃希菌ATCC25922、大肠埃希菌1515、肺炎克雷伯杆菌7、肺炎克雷伯杆菌9613感染小鼠的体内疗效明显优于头孢美唑和头孢唑啉(均P<0.01);对金黄色葡萄球菌感染小鼠的体内疗效与头孢美唑相近(P>0.05),但弱于头孢唑啉(P<0.01).结论 注射用头孢拉宗钠对多数革兰阴性菌,特别是大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌具有较强的体外抗菌活性;同时对大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌腹腔感染小鼠的体内疗效也较好.
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嗜麦芽寡养单胞菌所产金属β-内酰胺酶的特性
嗜麦芽寡养单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia)是一种条件致病菌,对临床常用抗菌药物耐药.产金属β-内酰胺酶(MBL)使其对卡巴培南类及头孢菌素类耐药.我们采用纸片协同法筛选出产MBL的可疑菌株,以等电聚焦确定其等电点,并对MBL基因进行克隆、测序,从生化及分子水平了解嗜麦芽寡养单胞菌所产金属β-内酰胺酶的特性.