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什么是抗菌药物剂量的双向效应?
抗菌药物剂量的双向效应是指某些抗菌药物的量效关系呈双向变化,即药物有一强抗菌浓度范围,若高于此范围抗菌强度不再增强反可显示减弱的趋势.抗菌药物剂量的双向效应随其与细菌的组合不同而不同,强杀菌浓度也不同,表1.
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脑脊液置换治疗细菌性脑膜炎临床观察
细菌性脑膜炎(主要包括化脑和结脑)是较常见的中枢神经系统感染性疾病,若不及时有效地控制感染,则多因出现诸多并发症而预后凶险.但由于血脑屏障的影响,全身应用抗生素很难在颅内达到有效的杀菌浓度,而鞘内用药也有一定的局限性.为此,我科从1995年1月至1997年1月采用脑脊液置换治疗细菌性脑膜炎20例,效果明显,现报告如下.
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抗菌药物的合理应用
抗菌药物的正确应用,不仅取决于对抗菌谱的了解,而且还取决于抗菌药物在感染部位能否达到抑菌或杀菌浓度.如果剂量太小、给药间隔过长、疗程太短、给药途径不当,均可造成抗菌药物治疗失效.笔者结合抗菌药物类型特点,以药效学理论为基础,论述抗菌药物的合理应用.
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服药漏服了怎么办
不同的药物具有不同的剂量和用药间隔时间.有的药物一日3次或一日4次服用,而缓释、控释制剂一日服用1次即可.严格按每种药物的特定要求服药,才能真正发挥药物的治疗作用.若不按要求服药,会给身体带来一定影响.如抗菌消炎药漏服了或拉长了服药间隔,会使药物的血浓度在一定时间内低于有效的抑菌或杀菌浓度,这不仅会影响疗效,还可加速细菌产生耐药性.
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1例颈部、上纵隔淋巴结核患者的护理体会
淋巴结结核是由结核分枝杆菌所致的淋巴结病变,全身淋巴结均可发生,但以颈部淋巴结为常见,占淋巴系统疾病的80%-90%[1]。单纯用药不但疗程长,且易产生肝肾功能损害等不良反应。淋巴结有完整的包膜,抗结核药物很难进入淋巴结内达到有效的杀菌浓度[2]我科于2015年1月收治1例颈部、上纵隔淋巴结核,与胸外科联合手术,经过精心的护理,患者治愈出院。本文将临床护理体会进行总结,现报道如下。
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肺结核病患者的护理三要点
1.抗结核化疗是治疗结核病的主要方法异菸肼是杀菌药,每毫升浓度0.03 ug,就能抑制结核菌生长,而10倍的浓度,就能杀死结核菌.口服300 mg,血浓度达0.5 ug以上,达到杀菌浓度.往往3粒药能把顽强的结核菌杀死.利福平也是杀菌药,这两种药同时口服,效果更佳.如药量不足,或断续吃药,效果不好,相反的还会产生耐药性.一天集中一次服药,血浓度更高,杀菌力也更强.因此,医生建议你每日空腹顿服,可提高疗效.服药7~14日后,90%敏感的结核菌消失,剩余的5%顽固结核菌要经过5~6个月长期治疗才可以消灭.所以患者必须坚持连续服药5~6个月以上,才有效.
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细菌生物被膜在不可吸收内植物感染中的作用
目前骨外科常用不可吸收内植物主要有金属内固定物如不锈钢板、钛合金螺钉、髓内针等和人工关节置换假体,术后感染是骨外科内植物手术术后严重的并发症之一,导致内植物术后感染的原因很多,除了一般原因如内固定术适应证把握不严格,术中没有严格遵守无菌操作技术,抗生素使用不合理等外,许多骨科临床医生在内固定或人工关节置换术后感染尤其发生深部感染时的翻修手术中,都发现致病菌在无生命活力的金属内固定物和人工关节假体表面形成一层生物膜[1],其主要成分是多糖蛋白复合物,它具有黏附性而使细菌黏附在其内外表面,使抗生素难以透过该生物膜达到有效杀菌浓度而对细菌起保护作用[2],这一层多糖蛋白质复合物被称为细菌生物被膜(bacterial biofilm,BBF),目前认为生物医学材料相关感染迁延不愈的主要原因是由细菌粘附于材料表面形成生物被膜所致[3].
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外用消毒剂21问
1酒精(乙醇)佳的杀菌浓度是多少?酒精属中效消毒剂,不仅可以杀灭皮肤上的细菌,而且能去除皮肤上的油脂.酒精还具有良好的挥发性,消毒后能使皮肤很快干燥.
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鞘内阶梯浓度用药治疗术后颅内葡萄球菌感染患者的临床观察与护理
手术后的颅内感染是较常见的严重并发症,它直接影响患者的预后.但由于血脑屏障的影响,全身应用抗生素很难在颅内达到有效的杀菌浓度.葡萄球菌是引起颅内感染的主要致病菌,而万古霉素是目前对颅内葡萄球菌感染唯一可以单独治疗并能有效控制该菌感染的抗菌药物[1].我院于2000年2月至2006年11月采用单纯鞘内阶梯浓度注射万古霉素治疗颅脑术后颅内葡萄球菌感染患者共31例,取得了显著效果,现结合有关文献对其护理分析报告如下.
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脑脊液置换并鞘内注药治疗结核性脑膜炎
结核性脑膜炎至今仍是边远地区的常见病,且病死率和致残率较高[1].由于血脑屏障的影响,全身应用抗痨药很难在颅内达到有效的杀菌浓度.为此,我院从1997年5月至1995年5月在SRHZ方案和激素、脱水的基础上,采用CSF置换并鞘内注药的方法治疗结核性脑膜炎38例,效果明显,现报告如下.
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喹诺酮类药物的构效关系及临床遴选
喹诺酮类药物有以下共性:抗病谱广,低抑菌浓度(MIC)低,尤其对G-杆菌活性高,对其他抗生素耐药的细菌也呈良好的抗菌作用,某些品种甚至对结核杆菌、支原体、衣原体及厌氧菌亦有抗菌作用;无交叉耐药.病原菌对本类药物突变耐药的发生率低,无质粒介导的耐药性产生;且多数口服吸收良好,半衰期(t1/2)较长,在体内分布广,体液和组织药物浓度高,可达到有效抑菌或杀菌浓度,因此广泛应用于临床.
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500例手术病人使用抗菌药物调查分析
外科领域中抗菌药物作为预防术后感染的措施已相当广泛地应用,在细菌污染发生之前,使血液组织内药量达到有效杀菌浓度,可使术后感染率大大降低,但如应用不当,不仅不能起到预防作用,且易产生细菌耐药性及二重感染.本文对500例手术病人使用抗菌药物的情况进行调查分析,为临床合理用药提供了科学依据.
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纤维支气管镜在诊治支气管内膜结核的价值
支气管内膜结核指气管,支气管树存在微生物学和组织病理学证据的结核菌感染,是肺结核的一种常见并发症[1],痰菌阳性率高,传染性强,尤其是单纯的支气管内膜结核其胸部X线无特证性,导致漏诊和误诊率高,而通过纤维支气管镜检查可以提高诊断率,又由于病变组织血管破坏,血运差,药物到达病灶浓度低,通过单纯的口服抗痨治疗,难以达到有效的杀菌浓度,而在口服抗痨基础上经纤维支气管镜下局部给药,可以提高抗痨效果,达到有效的杀菌浓度[2].