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脑脉泰胶囊治疗颅脑损伤后吞咽和肢体运动障碍60例疗效观察
目的 观察脑脉胶囊治疗颅脑损伤后吞咽和肢体运动功能的作用.方法 将120例颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组患者均给予常规治疗和功能训练.治疗组在以上治疗的基础上加服脑脉泰胶囊治疗4周,对照组服复方丹参片每次3粒,每日3次,疗程为4周.结果 两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的患者吞咽功能和肢体运动功能改善程度优于对照组.结论 脑脉泰胶囊具有益气活血、化瘀通络、熄风豁痰、醒脑开窍功能,其治疗颅脑损伤后吞咽和肢体运动障碍效果明显.
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脑囊虫病的临床、头颅CT、MRI(附70例报告)
现我院1974年3月~2000年1月间收治并确诊的脑囊虫病70例进行分析,并结合复习文献讨论如下[1~3]: 临床资料 一、一般资料: 70例全部符合脑囊虫病诊断标准[1],其中男58岁,女12例,年龄6~62岁,平均年龄31.7±岁,以青壮年男性多占46例65.7%。病程短2小时,长17年,平均1.4年;有食用或接触米猪肉患者10例,有牧区生活史并接触牛羊史者7例,有肠绦虫病史者9例。 二、临床表现:以癫痫发作表现者多占47(67%)例,其中全身强直—阵挛发作24(34%)例;单纯部分性发作6(8.6%)例;复杂部分性发作10(14%)例;混合型发作7(10%)例。头痛30(43%)例,同时伴恶心、呕吐14(20%)例;智能障碍13(18.6%)例;有肢体运动障碍11(15.7%)例;肢体麻木6(8.6%)例;视力障碍7(10%)例;失语5(7.1%)例;视神经乳头水肿16(23%);共济失调5(7.1%)例;皮下结节12(17%)例;均经手术切除病理活检证实为猪囊虫性肉芽肿病理改变。
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儿童注射性瘫痪80例临床分析
儿童注射性瘫痪简称为注射瘫,是由于在臀部肌肉注射某种药物而致瘫痪者。我科及市康复中心近3年来共诊治本病80例,分析如下:临床资料一、一般资料:本组80例中,年龄小4个月,大12岁,男48例,女32例,1岁内8例,1至5岁58例,6至12岁14例,其中左下肢瘫痪者38例,右下肢瘫痪者42例,注射部位大部分在臀部外上限,少部分在臀内上限、臀外下限。注射药物以丁胺卡那(21例),青霉素(17例)、病毒唑(11例)、复方氨基比林(15例)、地塞米松(10例)为主,混合注射或不详6例。 二、临床表现:急性发病,即肌注某药物后,局部立即剧痛。哭叫不止,注射侧肢体拒按、拒立、拒走、拒抬高或移动,部分患儿勉强行走,呈跛行,约半月后疼痛渐减轻至消失,但出现小腿肌肉萎缩,左右不对称,肢体运动障碍明显。 三、体征:走路患儿均呈典型“公鸭步态”,患侧肢体浅感觉减退,肌力减退,腱反射减弱,肌张力低下,均在半月左右出现肌肉萎缩,青霉素快,其它药物约在15~20天出现。 四、有关检查:80例中其中65例行头部CT或MRI检查,均无异常,68例合作患儿行肌电图检查,均符合周围性神经元损害,其中神经传导功能完全丧失57你,56例患儿作腰穿,脑脊液正常。 五、治疗:均采取综合措施。口服及肌注营养神经药物,辅以电疗、按摩、针灸等物理疗法,治疗1个月为一疗程,一般以3个疗程为宜。 六、疗效及预后:对其中60例患儿于半年至1年期间进行随访,发现运动障碍完全或基本恢复者占56例,占93.3%,未见好转或好转不明显者占7.7%,感觉障碍完全恢复者占58例,占总数96.6%,后遗症以跛行、肌萎缩为主。
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浅谈老年颅脑外伤并肢体运动障碍患者的护理
目的::总结神经外科老年颅脑外伤并肢体运动障碍患者的护理方法,提高患者的生活自理能力。方法:选取我院神经外科收治的38例老年颅脑外伤并肢体运动障碍患者作为研究对象,所有患者入院后均在常规护理的基础上针对瘫痪肢体进行康复护理,对比护理后患者肌力的变化情况。结果:本组0-Ⅱ级肌力患者由26例减为13例(34.21%),Ⅲ-Ⅴ级肌力患者由12例增加为25例(65.79%);护理后患者的肌力有较大改善,明显优于护理前,具有统计学意义,P<0.05。结论:通过开展早期康复护理,可以有效改善患者瘫痪肢体的肌力,提高生活自理能力。
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补气活血通络汤治疗气虚血淤型脑卒中肢体运动障碍患者急性期的临床观察
目的:观察补气活血通络汤治疗气虚血淤型脑卒中肢体运动障碍患者急性期的临床疗效.方法:将2014年2月—2017年6月我院80例气虚血淤型脑卒中肢体运动障碍患者按照住院顺序编号,采用随机数字表随机分为对照组和观察组,各40例.对照组给予丹红注射液治疗;观察组在对照组治疗基础上给予补气活血通络汤治疗,2组均连续治疗2周.观察2组患者临床疗效,入院不同时间点的神经功能缺损程度和治疗前、后血液流变学情况.结果:治疗后,观察组总有效率为90.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者入院时NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组1d、7d、14d的NIHSS评分均较入院时降低(P<0.05),且与对照组同期比较,观察组明显降低(P<0.05).治疗后,2组患者血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原、血细胞比容均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组均明显低于对照组(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上,补气活血通络汤能提高气虚血淤型脑卒中肢体运动障碍急性期患者的临床疗效,改善肢体神经缺损程度,降低血黏度,值得临床借鉴.
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重症脑梗死的治疗进展
重症脑梗死系动脉主干闭塞后导致该动脉供血区脑组织严重缺血缺氧,严重脑水肿导致颅内压增高,多发生在50岁以上老年人.脑动脉硬化、高血压、冠心病、高血脂症、糖尿病等为主要危险因素.多在活动状态下发病,可能与急性血液动力学改变及心脏或大动脉附有血栓脱落栓塞有关,临床主要表现有颅高压症状较明显,不同部位的头痛、呕吐,不同程度的意识障碍,言语及肢体运动障碍,双眼同向凝视等[1],因其病情较重,预后差,死亡率高,与一般脑梗死相比,有相对的特殊性,故有必要加以讨论.
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延续性康复护理改善脑梗死病人吞咽障碍和肢体运动障碍的临床研究
[目的]探讨延续性康复护理改善脑梗死病人吞咽障碍和肢体运动障碍的效果.[方法]将2016年1月-2016年11月收治的70例脑梗死病人作为对照组,将2016年12月-2017年10月收治的70例脑梗死病人作为观察组,对照组予以常规的护理干预模式,观察组予以延续性康复护理干预模式.评价两组病人的临床护理效果,比较两组病人护理前后吞咽功能、肢体运动功能与生活能力评分.[结果]观察组病人临床护理总有效率高于对照组(98.57%与58.57%,P<0.05);观察组病人护理后吞咽功能、肢体运动功能与生活能力评分高于对照组(P<0.05).[结论]延续性康复护理能够有效地改善脑梗死病人的吞咽障碍和肢体运动障碍,进而提升病人的预后与生活质量.
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系统性红斑狼疮脑病病人语言和肢体功能的康复护理
系统性红斑狼疮脑病(neuropsychiatric systemic lupus erythematostls,NPSLE) 的诊疗存在一定难度,起病急、预后差、病死率高[1,2].我科于2008年1月-2011年5月收治12例出现语言障碍和/或肢体运动障碍的NPSLE病人,给予联合冲击疗法治疗,同时将病人语言和肢体功能的康复护理合理融入常规护理程序中,收到良好的治疗效果.现总结如下.
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自制男式接尿器
临床上常见的尿失禁有两类:一类为完全性尿失禁,是膀胱完全不能贮存尿液,持续发生滴尿现象;另一类为相对性尿失禁,是膀胱不能排空,当尿液不断积聚,膀胱受到一定压迫时,即可排出少量尿液,但当膀胱内压力减轻排尿即停止,而膀胱仍呈胀满状态.这两类排尿都不受意识支配,无规律性,尿液常常流出浸湿衣服、被褥,刺激会阴部皮肤等其他组织器官,而发生褥疮、皮肤湿疹等其他并发症.为了提高病人的生活质量,我科自制男式接尿器,应用于肢体运动障碍及卧床病人,至今已使用两年多,由于操作简便,病人无痛苦,并发症少,深受病人及家属的欢迎.
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针刺头、手、足各三穴为主治疗中风肢体运动障碍的临床观察
目的 观察针刺头、手、足各三穴治疗中风肢体运动功能障碍的疗效.方法 将154例病人随机分为两组,针刺组(治疗组)78例,对照组(普通取穴组)76例,观察两组的上田敏偏瘫十二级法评分情况及有效率.结果 两组治疗后上田敏偏瘫十二级法评分均较治疗前提高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组有效率为46.15%,明显优于对照组的19.74%(P<0.05).结论 针刺头、手、足各三穴,能改善髓海功能,促进肢体运动功能康复.
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终末期肾病患者睡眠障碍发生机制研究进展
终末期肾病(end-stage renal disease,ERSD)患者中睡眠障碍(sleep disorder,SD)较为常见,其表现形式主要包括失眠、日间嗜睡、不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)、周期性肢体运动障碍和睡眠呼吸暂停等.
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过量服用"感康"致急性肾衰竭1例
病例患者,女性,63岁,朝鲜族,农民.因躁动不安,意识欠清,少尿水肿2 d入院.2 d前因"感冒"自行顿服"感康"6片,服药约4 h后出现躁动不安,意识欠清,当时无抽搐发作,无肢体运动障碍,在当地医院作头CT未见异常,查脑脊液压力不详,潘氏反应(+),细胞数10×106/L,蛋白0.5 g/L,怀疑脱髓鞘脑病,具体治疗不详,病情未见缓解.
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吲哒帕胺引起低钾所致晕厥一例
患者女,76岁,以一过性神志不清伴抽搐1 h入院.不伴肢体运动障碍,伴尿失禁1次.既往无肾脏病及甲状腺功能亢进病史,无周期性麻痹病史,高血压病史10余年,患者长期口服吲哒帕胺(indapamide).近日无呕吐及腹泻病史.
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针刺治疗脑基底节区出血后肢体运动障碍的临床观察
目的:观察针刺治疗基底节区脑出血后肢体运动障碍的疗效.方法:60例脑基底节区出血后肢体运动障碍为主的患者,随机分为两组,每组30例.对照组给予西医常规治疗,治疗组给予针刺结合西医常规治疗.运用Fugl-Meyer运动功能评分法、Barthel ADL指数等评定方法进行疗效评定.结果:治疗后两组病例的运动功能以及日常生活能力均较治疗前有改善(P<0.05);且治疗后治疗组肢体运动功能以及日常生活能力均较对照组改善明显(P<0.05).结论:西医常规治疗结合针刺治疗基底节区脑出血后肢体运动障碍可提高其疗效.
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CT在脑梗死患者下肢功能康复中的指导作用
自 1999年 10月~ 2000年 10月对 50例脑梗死患者在 CT扫描的指导下进行分期,并结合各期不同的病理特点,进行针对性的康复训练,取得了满意的效果,现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象本组 50例,男 29例,女 21例,年龄 42~ 80岁,平均 58岁。既往有高血压病史 38例,动脉硬化 42例,糖尿病 12例,风湿性心脏病 6例。一侧肢体运动障碍 38例,双侧肢体运动障碍 6例,失语 18例,视野缺损 6例,视物模糊 10例,头痛 43例。
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回馈教学法对脑胶质瘤术后肢体运动障碍患者康复训练的影响
目的 探讨回馈教学法在脑胶质瘤术后肢体运动障碍患者康复训练中的应用效果.方法 选取神经外科病房收治的功能区脑胶质瘤患者为研究对象,按入院时间顺序将2016年7-8月入选的30例患者为对照组,2016年9-11月入选的30例患者为观察组.对照组采用神经外科术后常规护理与功能锻炼指导,观察组在对照组基础上给予回馈教学法.分别于患者术后第3天、术后2周末、术后4周末,评估2组患者的四肢肌力情况、日常生活活动能力及满意度.结果 观察组患者在术后4周末双下肢的肌力恢复情况优于对照组(t=5.015、5.320,P<0.05);术后2周末和术后4周末观察组患者日常生活能力得分高于对照组(t=5.360、6.510,P<0.05);2组患者日常生活能力得分不同时间点比较差异有统计学意义(F=68.64、65.07,P<0.01);观察组患者日常生活能力得分高于对照组(t=2.315,P<0.05);术后2周末和术后4周末观察组患者满意度高于对照组(t=2.042、4.317,P<0.05).结论 对脑胶质瘤术后肢体运动障碍患者,康复训练时采用回馈教学法,可促进患者肌力恢复,尤其是双下肢肌力恢复,改善患者日常生活能力,提高患者满意度.
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脑性瘫痪流涎症的康复护理
脑瘫患儿除肢体运动障碍外,25%~35%的脑瘫存在流涎症,流涎给脑瘫患儿带来诸多不良后果如衣服潮湿异味,颊部皮肤刺激,体液减少外,还影响患儿语言发育.另外,心理障碍、社会歧视等方面也不容忽视,给患儿生活带来很大困难.我院康复中心多年来就脑瘫患儿流涎症进行康复治疗和护理,取得良好效果,现报道如下.
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少数民族地区痉挛性脑瘫手术患儿面临的问题及对策
小儿痉挛性脑瘫(CP)多由于早产、难产、窒息、核黄疸等所致,临床表现为肢体运动障碍和姿势异常,其运动功能障碍主要是由于肌张力增高、肢体痉挛、肌肉平衡失调所致[1].
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颅脑损伤伴肢体运动障碍患者创伤后成长促进因素的质性研究
目的 探讨颅脑损伤伴肢体运动障碍患者创伤后成长的促进因素,为患者的心理护理干预提供依据.方法 采用现象学研究方法,以目的抽样法抽取7例颅脑损伤伴肢体运动障碍的患者,进行半结构式访谈,了解患者创伤后成长促进的相关因素,并采用Colaizzi分析法进行分析.结果 经分析,归纳出4个主题:患者积极的心态和应对方式;患者较高的自我效能感水平;社会支持;高质量的医疗服务水平.结论 护理人员可帮助患者调整心态和应对策略,提高其自我效能感水平,给予并帮助其获得社会支持,同时还应重视医疗服务质量,以促进颅脑损伤伴肢体运动障碍患者的创伤后成长.
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紫外线照射充氧液体输注与降纤酶联合治疗早期脑梗死疗效观察
资料和方法早期脑梗死患者100例,均于48 h内发病,经头颅CT扫描检查,符合诊断标准[1],均无糖尿病病史.按住院顺序分为治疗组50例,男28例,女22例;年龄36~74岁,平均59岁;言语障碍19例,肢体运动障碍50例;合并高血压病20例,冠心病19例.对照组50例,男30例,女20例;年龄38~76岁,平均60岁;言语障碍20例,肢体运动障碍50例;合并高血压病20例,冠心病12例.两组资料统计学处理差异无显著性(P>0.05).对照组采用国产降纤酶5单位加入250 ml生理盐水中静脉滴注,每日1次,共4次;同时配合应用甘露醇、尼莫地平、706代血浆等药物.治疗组在对照组治疗的基础上采用5%葡萄糖250 ml,5 L/min流量充氧5 min;取一次性专用输液器与5%葡萄糖连接、皮肤消毒、静脉穿刺成功后将一次性无菌石英管与河南产ZWG-B2型光量子氧透射治疗仪的紫外线透射窗连接,进行紫外线照射.紫外线波长254 nm,照射剂量8~10 mJ/cm2,以30~50滴/min速度静脉滴注,每日1次,10次为1个疗程,共2个疗程,疗程间休息3 d.