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前列腺腺癌的内分泌治疗进展
Huggins发现前列腺癌是依赖激素的癌,用双侧睾丸切除治疗晚期前列腺癌,71%(15/21)主客观均有明显改善(1941),自此,这种关系深入研究,内分泌治疗被广泛应用,药品推陈出新,副作用小,疗效好的药不断发现,有的学者称"内分泌治疗可使前列腺癌病变和症状明显缓解,但它对患者生存情况却无明显影响"的说法与事实显然不符.病理结果证明内分泌治疗可使癌细胞退变,可使原发,局部复发以及转移癌临床上消失,其中包括做过根治性前列腺切除和放疗的病人.任何一种治疗对任何癌的疗效是按多少年存活率评估,而无绝对根治.内分泌治疗能使病人存活延长,有些病人并非死于前列腺癌,内分泌治疗早期用或晚期用意见也不一致.
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世纪之交寄语
迎来了千禧之年,新的世纪又将来临.在过去的一年里,杂志呈现了一些新面貌,版面生动了,色彩丰富了,内容多样了,不同意见争鸣了.然而,并非故作谦词,实在是囿于主客观的原因,杂志依然未能达到预期的效果.套用一个老的说法,那就是有成绩,还有不足.
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护理人员职业生涯规划
职业生涯规划是指个人对未来发展的主客观进行分析、判断和测定,确定自我的事业奋斗目标,并制定实现这一目标的工作、教育和培训计划,对每一步骤的时间、顺序和方向作出合理的安排,以实现自我价值的过程.
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护理记录主客观资料现状分析与对策
护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记录,是临床护理工作的重要组成部分之一.随着全民法律意识的不断增强、维权意识的提高,因记录而致医疗纠纷的发生率也不断增加.综合我院目前护理记录现状,分析报告如下.
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乳房手术不同部位切口的评价及选择
经验总结大多数乳房良性病变手术时,除了尽量保持乳房的正常外形轮廓外,还在于如何减少瘢痕形成对乳房外在美的不良影响,这是整形外科医师的目标之一.我们将常用的乳房手术切口分为:色素掩饰性切口,如乳晕切口(图1);隐蔽性切口,如腋窝切口、乳房下皱襞切口(图2);乳房正面显露性切口,如放射状、弧形切口(图3).这些切口瘢痕位于人体审美的敏感部位,对乳房外在美的影响取决于患者自身的感受和手术医师主客观评价.作者通过评分法比较结果,用以指导临床实践.
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帕金森病睡眠障碍的主客观评估方法
睡眠障碍的表现形式多样,包括夜间睡眠问题和白天睡眠问题,前者包括失眠、快速眼球运动(REM)睡眠期行为障碍(RBD)、睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)、周期性肢体运动障碍(periodic limb movement disorder,PLMD);后者包括白天过度瞌睡、突发睡眠等,均可严重影响患者的生活质量.
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用观察者操作特性曲线探讨中频和工频X射线机对影像质量的影响
X射线片的影像质量评价是国内外放射界十分重视的问题,影像质量评价有主观评价法、客观评价法及主客观结合的综合评价法.而X射线片的影像质量如何,不仅取决于操作者的实际工作经验,更重要的是取决于机器成像性能参数、机器的调制传递函数(modulation transfer function,MTF)和设备系统的观察者操作特性曲线(receiver operatingcharacteristic curve,ROC).
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问题与启示:标签理论视野下的戒毒工作
标签理论是一种分析越轨行为产生的社会学理论.吸毒是一种性质极其严重的越轨行为,已经构成了违法.近年来,随着毒品的日益泛滥,吸毒俨然成为一种社会问题,而由于各种主客观的原因,戒毒工作开展得举步维艰.本文试图从标签理论出发,考察中国目前戒毒工作的现状,发现其中的问题和不足,并尝试总结标签理论中对戒毒工作的一些启示.
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肋骨骨折的漏、误诊原因分析
肋骨骨折在生活中非常常见,由于各种主客观、内外在因素的影响,有时不明显或特殊的骨折不易被发现,容易造成漏诊、误诊,引起了许多不必要的医疗纠纷.如何尽早做出正确的诊断,本人结合自己在实际工作中的经验,归纳并分析了肋骨骨折的漏、误诊原因,介绍如下,以大限度地减少今后的漏、误诊率.
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病历到底是谁的?——专访解放军251医院院长王景明
<中国医疗前沿>:251医院实行主客观病历公开,是出于怎样的考虑? 王景明:首先,我们要明确一个基本问题,病历到底是谁的?是患者的,还是医院的?
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中和养生身强健
心半气和是我国传统养生学中形容身心健康道德高尚的内在表现,是人体气机中和平衡的通俗用语.何谓"中和"?朱熹在《中庸》中说:"喜怒哀乐之未发,谓之中;发而皆中节,谓之和.""中"表现为七情调和,意静神宁,轻松舒适,是情绪稳定的自然状态;"和"则表现为气机的平衡协调、升降开合有序、顺畅、和柔、和悦,情绪波动时主客观一致,恰到好处(有序无滞)没有太过与不及.总之中和是自然、社会、人体发展的规律.所以我们在日常生活中应保持中和之气,涵养中和之性,身心才能健康且长寿.
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加强外科实验课的教学探讨
外科实验是外科学的重要组成部分和不可缺少的基础,对促进临床外科诊疗技术的提高和发展,以及外科专业人才的培养具有十分重要的作用.通过实验课的教学不仅可以培养学生的实际操作能力,使学生对理论知识有更深刻的理解,而且对创造性思维的形成,培养科研素质具有特别重要的意义.然而,由于一些主客观的原因,学生对外科实验缺乏认识,重视不够,主观能动性差,导致动手能力差,创新意识贫乏,远远不能满足现代外科发展的需求.如何加强和提高外科实验课的教学成为当务之急.以下就外科实验课教学的存在问题及改革谈一些看法和体会.
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主客观结合法在妇幼保健机构公共卫生服务质量和效率评价指标筛选中的运用
绩效评估离不开科学的指标体系.妇幼保健机构区别于综合性医院或专科医院的重要因素是妇幼保健机构承担了对辖区妇幼保健群体管理的公共卫生职能.因此,在对妇幼保健机构的综合绩效评价指标体系的研究过程中,对其公共卫生服务质量和效率的考核指标选择显得尤为重要,本文以省级妇幼保健机构为例阐述了在对妇幼保健机构绩效评价指标体系的研究过程中对其公共卫生服务质量和效率指标的筛选过程.为保证筛选出的指标灵敏、准确和实用,本研究采用了专家主观评价与对客观数据数理分析相结合的方法进行指标筛选[1].
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成年脑损伤患者嗜睡主客观评价
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护理记录中主客观资料的区分处理及探讨
随着<医疗事故处理条例>的实施和护理记录作为客观资料归入病历之后,护理记录中主客观资料的区分处理问题已成为困惑护士的一个难点和疑点,并在一定程度上影响着护理记录改革的不断深入,据此笔者提出以下问题与同道共同探讨.
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临床护士如何避免护患纠纷
目的:探讨临床护士避免护患纠纷的有效方法。方法:从主客观两方面分析当前护患纠纷产生的诸多原因,探讨有针对性的解决方案。结果:护患纠纷的产生既有护理人员工作疏失所导致,也有不良的医疗环境所导致。结论:提高护士执业水平,提高有效沟通能力,提高法律意识,重视患者的健康教育,做患者的朋友、亲人是当前预防护患纠纷产生的几大方面。
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浅谈护士如何做好临床药物治疗
药物治疗是临床护理工作的重要内容.护士作为药物治疗的执行者,对患者的主客观反映和病情变化了解清楚,因此护士如何做好临床药物治疗和监护工作,协同医生做好有效、合理、安全用药十分重要.
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慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜鼻窦手术疗效的主客观评估应用
随着内镜鼻窦手术的技术日臻完善,针对术后临床结局的主客观评估方法得到了发展.主客观评估有助于医务人员对慢性鼻-鼻窦炎患者病情及生活质量进行评估和诊治,本文就主客观评估的临床应用作一综述.
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Lima术治疗鼻窦炎的疗效分析
Lima术即经上颌窦途径筛窦切除术。近年来随着鼻内窥镜手术的开展,Lima术受到挑战,但临床实践证明,鼻内窥镜手术不能完全取代Lima术,为对该手术的疗效有一个全面的了解,我们对1994~1998年因患慢性筛窦炎、上颌窦炎并多发性鼻息肉,在我院行Lima术的患者共141例进行随访,结合主客观评价标准并借鉴前人的经验来分析Lima术的疗效。
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加强自律管理维护合法权益
1.提出医院自律与维权问题的背景及理由在当前我们为什么要把医院自律与维权问题摆上议事日程来重视和讨论:这里面有很多涉及思想观念、管理体制、事业生存与发展等方面的主客观需要和深层次的复杂原因.但其基本的、比较现实的直接理由有三点: