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羟基磷灰石义眼球植入术疗效观察
羟基磷灰石义眼是目前理想的眶内植入体,主要用于眼球摘除或眼内容摘除术后的植入,其植入方法目前有很多方式,现将2001年3月至2004年3月我们采用羟基磷灰石义眼做植入术12例的手术结果报告如下.
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羟基磷灰石二期植入眼窝成形术
我院自1993-1999年对26例眼球摘除术患者行二期国产羟基磷灰石义眼座异体巩膜包裹眶内植入手术,患者术后均获得良好的义眼活动,改善了眼眶塌陷外观,随访7~23个月,未发现眶内感染,植入物排出现象,现报告如下.
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双眼眶内、双乳腺、多发骨转移性胃癌1例
病历资料患者,女,47岁.于2006年7月及2007年1月先后2次出现右侧乳腺内肿块,手术切除后病例报告乳腺良性肿块.2007年4月无明显诱因出现双眼眶周肿块,伴疼痛及视力下降、视物重影,经抗炎治疗后无效.2008年1月8日症状加重,就诊于某院,行右眼眶内复杂肿瘤切除术,术后病理报告右眶内增生的纤维组织中见散在异型细胞,CK表达提示上皮性,支持转移癌,考虑胃内肿瘤.2008年1月28日胃镜下活检确诊为胃体低分化腺癌,部分印戒样细胞.同时双侧乳腺内肿块渐增大.
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眼眶海绵状血管瘤临床分析
眼眶海绵状血管瘤(orbital cavernous hemangioma,OCH)是眶内常见的良性肿瘤,占眶内良性肿瘤的第2位,具体数字各家报道不一,约3.06%~21.3%[1,2].我院自2000年以来共收治OCH患者18例,经手术治疗取得了良好的效果.现总结如下.
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眼眶恶性外周性神经外胚瘤1例
患儿男,8岁.因发现右眼眶无痛性肿物3周入院.患儿于人院前3周右下眼睑皮肤不慎损伤,至轻微青紫肿胀,未予注意.后发现肿物进行性增大,经抗生素、热敷等治疗,未见好转.检查发现右下眼睑肿胀下垂,局部皮肤不红,在右眼眶内下方可触及-椭圆形肿物,大小约1.5cm×1cm×1cm,质地中等硬,无压痛,表面光滑.术中见肿物位于右眼眶内下方,大小约2cm×1.5cm×1.5cm,肿物边界尚清楚,与眼眶及周围组织无明显粘连,行肿物切除术.
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伴眶内转移的甲状腺滤泡性腺癌1例
患者男性,67岁.因右眼突出伴视力下降,以右眶内肿物性质待查收住院.患者偶然发现右眼前突,并逐渐加重,伴视力下降.眼科检查:视力左:0.6,右0.1.双眼压及眼球运动正常.
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眼眶内平滑肌肉瘤1例
患者女性,49岁.因右眼胀痛伴视力下降4月余就诊.患者于一年前无意中扪及右眼眶下缘深部有一豌豆粒大小的肿物伴眼球轻微胀痛.曾于当地医院手术切除两次,均未做病检.近4个月来,右眼眶下缘又长肿物,伴眼球胀痛、视力下降.B超示:右眼球前下方有一1.9cm×1.6cm×1.5cm大小之肿物.术中见肿物位于右眼眶眶下裂上方眶脂体内,界限尚清楚,予以切除.
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70例猪囊尾蚴病眼部损害的临床分析
猪囊尾蚴病是链状绦虫的幼虫寄生于宿主全身各个器官组织引起的较为常见的寄生虫病.眼部、眶内及颅脑感染均可引起相应的眼部损害.作者对1984年5月~2002年1月在本院诊治的70例(82眼)囊虫病病例进行了回顾性研究.
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眶内恶性髓上皮瘤一例
患儿男,8个月.因右下眼睑肿物5个月于2005年5月入院.患儿3个月时,偶然发现其右下眼睑有一绿豆大肿物,逐渐长大,且生长迅速.体检:右眼眶下部可见约6 cm×6 cm巨大肿物,突出于眼外,睑外翻,眼球移位,睑裂不能睁开,皮肤表面血管扩张,左眼未见异常.
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颈内动脉海绵窦瘘两例
颈动脉海绵窦瘘,临床比较少见,容易误诊为眶蜂窝织炎、炎性假瘤、眶内血管瘤及Graves眼病等.2003年我们诊治颈内动脉海绵窦瘘两例,报告如下.
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1例粒细胞减少症并发眼眶蜂窝组织炎患者的护理
粒细胞减少症是我国白血病中较常见的一种[1],由于正常的白细胞数量减少,易引起继发感染.眼眶蜂窝组织炎是眶内软组织的急性化脓性炎症,严重者可引起视神经炎、海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎、败血症等并发症,它是眼科的急症、重症之一[2].2004年9月15~24日,我科收治了1例粒细胞减少症伴发眼眶蜂窝组织炎的患者,经过治疗和护理,取得满意效果.现将有关护理体会报道如下.
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泪囊癌彩色多普勒超声表现1例
患者男,61岁.左眼球突出、睁眼困难渐进性加重,伴有眼红、流血水及视物模糊1个月.既往左眼泪道阻塞史.左眼专科检查:远视力0.5,经矫正不提高,近视力J6,左眼球轻度向外上方移位,向内、向下运动受限,左眼眶内下缘内可触及肿块,质硬,有压痛,泪道冲洗阻塞,未见脓性分泌物流出,结膜充血(++),晶状体轻度混浊.
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产前诊断胎儿眼眶内畸胎瘤1例
孕妇,31岁,G2P1孕40周.产前B超检查:左枕前位,双顶径8.8cm,股骨长7.3cm,胎心134次/分,律齐,胎盘附着后壁,功能G-Ⅱ级,羊水量中等.于胎儿头部作冠状切时,见右眼球突出于眼眶外,右眼眶内探及一大约3.0cm×2.9cm的稍强回声,边界尚清,边缘尚规则,其内回声尚均匀(图1).左眼球位于眶内.超声诊断:1.左枕前位,单活胎;2.右眼眶内实质占位致右眼球外突.住院引产后尸检所见:右眼整个眼球突出于眼眶外,眼睑外翻,眼球内部结构正常.右眼眶内及眶后见一大约6.4cm×4.0cm的灰色团块,有包膜但不完整,向上颌窦浸润.病理诊断:符合良性畸胎瘤.
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眶内神经鞘瘤1例的超声表现
患者女,49岁.右眼球突出视力缓降3年,入院.检查:视力右:0.1,左:0.8;双眼眼压Tn;眼球突出度20~13 mm,右眼球不能外转,上转、内转明显受限;眶压(++),扪诊(-),眼前节(-);眼底:乳头边界模糊、色可、眼部静脉血管迂曲、扩张,黄斑区中心反光不清.
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眶内黏液囊肿的超声显像
眶内黏液囊肿的超声成像有较典型的声像特征,本文分析了我院2003年至2006年经术后病理证实为黏液囊肿的声像特点,现分析报告如下.
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爆裂性眶壁骨折的超声显像检查及评价
目的:探讨爆裂性眶壁骨折的超声表现,评价其对爆裂性眶壁骨折的诊断.方法:使用日本AlokaSSD2000多功能超声显像仪对31例31眼爆裂性眶壁骨折进行超声检查.结果:31例31眼爆裂性眶壁骨折均为单侧,其超声表现为眼外肌增厚26例26眼(83.9%),球后软组织水肿与视神经暗区相连"T"形无回声区11例11眼(35.5%).眶壁反射不整齐5例5眼(16.1%),眼外肌边缘不连续5例5眼(16.1%),眼外肌移位4例4眼(12.9%),眶内积血3例3眼(10%),眶内积气2例2眼(6.5%),眶内无变化5例5眼(16.1%),玻璃体积血4例4眼(12.9%),晶状体半脱位1例1眼(3.2%),视网膜脱离1例1眼(3.2%).结论:超声具有安全、快速、简便、价廉、无创、无辐射性,可连续动态及重复扫描特性,对不同程度和部位爆裂性眶壁骨折超声表现各不相同,以眼外肌增厚较多见,对爆裂性眶壁骨折有辅助诊断意义,同时对伴随的眼球本身外伤改变有诊断价值.
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眼科疾病超声诊断的分析
超声在临床应用以来,在眼科方面发展很快,由于国内外有关方面的努力,使B超在眼科疾病诊断上获得了成功的应用.近年来,应用眼科专用探头10MHz,取得了良好的效果,弥补了眼科在临床上因种种因素导致诊断上的不足,使许多原来无法观察的疾病,从而在眼科B超上提供了有力的条件,特别是不受屈光间质混浊的限制,而清楚地观察到球内及眼底的情况,以及病变的位置形态、内部结构、附着点、活动度,能观察到病变区与眶内的重要结构组织关系,全面准确地提供了球内、眶内病变程度.
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鼻原性突眼症的临床分析
鼻原性突眼症是一种由鼻及鼻窦病变所致眼球突出(下称突眼)为表现的眶内并发症之一.因此,患者往往因眼部不适、眼球突出而就诊于眼科,在临床上易引起延误治疗.我科自1998~2002年收治以突眼为主诉的患者15例,现报道分析如下.
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颈动脉-海绵窦瘘所致眼上静脉扩张1例
患者女,42岁.前一天晚上头部撞伤,午夜时分突发左眼红肿、胀痛,眼球外突.查:左眼外突,有搏动感,视力正常,眼球运动正常.MRI表现:T1WI 与T2WI显示左眼眶内粗大流空信号条状物,自眶尖而出在眶内纡曲前行,经左眼球内侧绕 向前方(图1,2);颅脑MRA清楚而明确地显示上述异常信号物为粗大血管,自颈动脉-海绵 窦段起始,经眶尖进入眶内,自左眼内侧绕向前方,并与额面部血管相通(图3).手术病理证实为颈动脉-海绵窦瘘所致眼上静脉扩张.图1~3 分别显示T1WI,T2WI图像上左眶内粗大流空信号条状物,MRA图像上见其自颈动脉-海绵窦段起始,经眶尖入眶,纡曲向前 ,并经眼球内侧绕过眼球伸向前外方
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B超诊断眼眶内神经鞘瘤1例
患者男, 51岁, 因右眼球向前突出一年余来院就诊.查视力:右1.0,左1.0.眼压:右18.3mmHg,左16.3mmHg,眼轴长:右22.17mm,左22.43mm, 眼球突出度(眶距103.5mm): 右20mm, 左15mm.裂隙灯、眼底检查: 双眼未见异常.使用法国产BVI Compact眼科专用A/B超机,探头频率10MHz.患者取仰卧位,轻闭双眼,眼睑皮肤涂超声藕合剂及眼睑上置水囊袋,增益85dB.右眼眶内鼻上侧可见一27.91mm×21.60mm×15.07mm的完整包膜,边界较清楚的椭圆形中低回声区,从眼眶后部延伸至眼眶前部,内部有液化区压迫眼球(图1,2).B超诊断:眶内神经鞘瘤(右).经手术后病理学证实与B超诊断相符.