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晶氧超声显像诊断输卵管性不孕症48例分析
2000年5月~2001年5月,本站对不孕症患者采用阴道B超下输卵管晶氧显像检查,取得满意效果.
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诊断输尿管结石在超声显像中的价值
资料与方法2005年1月~2007年4月应用超声显像检查输尿管结石36例,其中19例经手术及随访证实.本组输尿管结石19例男15例,女4例;年龄21~60岁,平均38岁.临床以腰痛、腹痛、血尿、尿频、尿急、少尿、腹部肿块等就诊,均做超声显像、腹部平片检查;平片结石未显影者加作静脉肾盂造影.16例输尿管结石,超声显像检查先于X线检查.
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超声显像鉴别巨大卵巢囊肿及结核性腹膜炎
巨大卵巢囊肿及结核性腹膜炎在临床诊断时较为困难,借助超声显像检查能提供可靠依据.为此,我们将10年来病历总结如下.
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肌纤维母细胞瘤SPECT显像一例
患者女43岁,左小腿肿胀、渐进性疼痛加重半年,疼痛与活动无明显关系.骨科检查:左小腿上段可触及3.0cm×2.0cm肿块,有压痛,不活动,与局部皮肤无粘连,基底界限不清,局部有色素沉着,余无阳性体征.SPECT骨三相显像检查.
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应用双功多普勒超声诊断前列腺结节的评价
本文对经双功能多普勒检查并经手术证实的126例前列腺内结节进行了回顾性分析.患者年龄45~92岁,平均68岁.采用Acuson-128型电脑超声诊断仪,经直肠腔内端视式探头,频率为7.0MHz.常规的经直肠内前列腺检查操作,先通过二维实时显像检查前列腺内结节,逐个切面进行观察.然后彩色多普勒血流图(CDFI)显示结节内及其周边的血供情况,再用脉冲多普勒观察血流频谱,以获得半定量信息.脉冲多普勒条件为:取样容积为2mm,波动频率为100~125MHz,角度校正<60°.
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肝外胆管梗阻病因的超声诊断
目的:探讨改进的肝外胆管超声检查方法,对胆管梗阻病因的诊断价值.方法:术前对90例肝外梗阻性黄疸病人进行了超声显像检查,并与手术和病理诊断结果进行对比.结果:90例肝外梗阻性黄疸中,胆总管结石41例,胰头癌18例,壶腹癌13例,胆总管癌9例,十二指肠乳头癌9例.超声诊断符合率为83.3%(75/90).结论:经改进的超声显像方法,对肝外胆管梗阻性疾病的诊断与鉴别应用价值较大.
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B超对脾肿瘤的超声显像诊断
我院自1988年10月~2002年10月对18例脾肿瘤进行了超声显像检查,18例均为我院门诊患者,其中12例患者通过手术均得到证实为脾肿瘤,现讨论如下:
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异位输尿管开口的超声诊断
目的:应用超声显像检查临床诊为异位输尿管开口的患者,以便确定本病的超声表现和特点.方法:对12例2~19岁女性患者进行检查.嘱患者适度憋尿后应用东芝黑白超声仪和HP彩色超声仪对患者行详细的泌尿系统器官检查.结果:12例患者中患侧输尿管均扩张,除3例肾发育不良外其余同侧肾脏均有积水.7例为左侧异位输尿管开口,5例为右侧异位;3例伴同侧肾发育不良,9例伴同侧重复肾及重复输尿管畸形(异位开口的输尿管起始于积水的上肾段).结论:超声检查有助于确定病变的位置、扩张程度和伴发畸形,结合临床情况可对该病作出明确的诊断,从而为外科手术提供可靠的依据.
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使用利尿剂对输尿管结石超声诊断的价值
目的:探讨超声显像对输尿管结石的诊断价值.方法:采用口服10%葡萄糖300~500ml,于30分钟后施行常规断面超声加压探头扫查法.结果:75例输尿管结石,均经超声显像检查,X光平片、静脉肾盂造影及逆行输尿管造影等检查确诊.超声诊断符合率94.66%(71/75)、X线平片诊断准确率81.33%(61/75)、静脉或逆行输尿管造影准确率86.66%(65/75).经手术治疗32例,中西医结合治疗自然排石43例,均获满意疗效.结论:使用利尿剂对输尿管结石的超声诊断,具有一定的临床应用价值.
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爆裂性眶壁骨折的超声显像检查及评价
目的:探讨爆裂性眶壁骨折的超声表现,评价其对爆裂性眶壁骨折的诊断.方法:使用日本AlokaSSD2000多功能超声显像仪对31例31眼爆裂性眶壁骨折进行超声检查.结果:31例31眼爆裂性眶壁骨折均为单侧,其超声表现为眼外肌增厚26例26眼(83.9%),球后软组织水肿与视神经暗区相连"T"形无回声区11例11眼(35.5%).眶壁反射不整齐5例5眼(16.1%),眼外肌边缘不连续5例5眼(16.1%),眼外肌移位4例4眼(12.9%),眶内积血3例3眼(10%),眶内积气2例2眼(6.5%),眶内无变化5例5眼(16.1%),玻璃体积血4例4眼(12.9%),晶状体半脱位1例1眼(3.2%),视网膜脱离1例1眼(3.2%).结论:超声具有安全、快速、简便、价廉、无创、无辐射性,可连续动态及重复扫描特性,对不同程度和部位爆裂性眶壁骨折超声表现各不相同,以眼外肌增厚较多见,对爆裂性眶壁骨折有辅助诊断意义,同时对伴随的眼球本身外伤改变有诊断价值.
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骨显像时淋巴瘤摄取99Tcm-MDP 1例报告
患者男,49岁,因腰部扭伤后引起腰痛、胸痛1月余,干咳,发热1周,以纵隔占位性病变入院.体格检查:疲倦面容,左腋下可触及绿豆大淋巴结1个,腹肌紧张,腹部膨隆,压痛不明显.化验:白细胞14.69×109/L,红细胞2.83×1012/L,血红蛋白80×1012/L,血小板61×109/L,血沉30mm/h.MRI检查:①后纵隔、腹膜后、腹腔多发占位,考虑为淋巴瘤.②左侧胸腔积液.③脾大,多为淋巴瘤侵犯,并有坏死、出血.左侧胸腔穿刺:抽取液体1000ml,见淋巴细胞较多.临床诊断为淋巴瘤.因患者腰痛怀疑有骨转移,故行全身骨显像检查:全身骨骼显示清晰,未见异常放射性浓聚、缺损区.
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心肌血流灌注断层显像发现胸腺瘤1例
患者女,55岁.因间歇性心悸2周入院.病人有高血压病30余年,入院体检:BP:18/12kPa,HR:72次/min.心电图示:不完全右束支传导阻滞,频发房性早搏呈三联律,阵发性房颤.入院诊断:①频发房性早搏、阵发性房颤;②高血压病Ⅰ期.住院期间,给患者行 99Tcm-MIBI(甲氧基异丁基异腈)运动+静态心肌血流灌注断层显像检查,发现动静态断层原始投影图中纵隔右前下方有一明显椭圆形放射性分布浓聚区(见图1),大小约8.5cm×5.1cm,与右肺放射性分布强度的比值为3.21,与左心室放射性分布强度的比值为0.
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下腔静脉滤器植入术后继发下腔静脉与下肢深静脉血栓2例报告
病例1,男,39岁.入院前2周突发头晕、胸闷、气短,超声和核素显像检查均提示右小腿深静脉血栓形成,肺灌注/通气显像检查示双肺多发肺栓塞(累及10个肺段),经溶栓治疗后,1个月后再次行肺灌注/通气显像检查示双肺血流灌注明显改善.为防止再次发生肺栓塞,于3周后行下腔静脉滤器植入术,手术过程中造影证实下腔静脉及右髂总、髂外静脉通畅,于第2腰椎水平撑开滤器.此患者下腔静脉滤器植入前后D-二聚体数值未见明显进行性升高,血小板记数在正常范围内.
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暴发型心肌炎导致左冠状动脉远端小血管闭塞诊断分析
暴发型心肌炎又称急性重症病毒性心肌炎,是一种危及生命的严重感染性疾病,其起病急、进展快、病死率高,在较短时间里就会出现大面积的心肌损伤及坏死。其可表现为心力衰竭、心源性休克、严重心律失常或猝死。临床及心电图演变有时酷似急性心肌梗死,易导致误诊,需尽早做出鉴别诊断。这类患者的冠状动脉多无异常,经治愈后心电图绝大多数可恢复正常。现报告重症心肌炎导致左冠状动脉远端小血管闭塞1例,患者经过治疗,心电图恢复正常,但心脏超声及心肌静息显像检查却遗留永久性心肌坏死改变。
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案例分析:2型糖尿病患者的慢性呕吐
案例介绍女性,54岁,8年前被确诊为2型糖尿病.伴有轻度高血压,无冠状动脉疾病和糖尿病其他并发症.目前该患者使用的降糖药物是胰岛素,但血糖控制不佳;近的HbAlc检测结果为10%~12%.患者一年前开始恶心和呕吐,发生频率不断增加,在过去的6个月内,每天都出现恶心和呕吐,通常发生在早晨和进食时,并伴早饱、腹胀和饱腹感.体重一直保持稳定,但血糖控制不断恶化.除了轻度肥胖以外,其他体格检查正常.已行肝胆超声、胃镜、腹部CT扫描和常规实验室检查.固相食物显像检查(放射性核素显象检测胃排空)显示胃排空轻度异常.胃复安治疗短期有效,红霉素治疗没有任何益处.
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肺动脉高压患者右室18F-FDG摄取值与右心功能的相关性研究
目的:探讨肺动脉高压患者空腹状态和糖负荷状态下放射性核素显像技术测得的18F-FDG标准摄取与右心功能的相关性。
方法:本研究前瞻性纳入肺动脉高压患者38例,分别在空腹状态和糖负荷状态下行放射性核素显像检查,检测左右心室游离壁18F-FDG标准摄取值并矫正部分容积效应,计算右室与左室18F-FDG标准摄取比值(RV/LVSUV)。所有患者在1周内接受右心导管和心脏磁共振检查。 -
超声心动图诊断先天性冠状动脉瘘的价值
目的:探讨经胸超声心动图对先天性冠状动脉瘘的诊断价值。
方法:回顾性分析74例冠状动脉瘘患者超声心动图表现,并与手术结果及冠脉造影结果相对照。
结果:74例冠状动脉瘘患者,右冠状动脉瘘41例(55.4%);左冠状动脉瘘33例(44.6%);69例为单个瘘口(93.2%),5例为多个瘘口(6.8%);单纯冠状动脉瘘54例(73.0%),伴其它先天性心脏畸形20例(27.0%)。术前32例行冠状动脉造影明确诊断。术前常规经胸超声心动图显像67例与手术结果一致,经胸超声心动图正确诊断率为90.5%;7例术前超声心动图显像检查未描述冠状动脉,漏诊率9.5%。 -
67 Ga显像对活动性肺结核的诊断价值
我们对近期肺结核患者进行67Ga显像检查,以探讨67 Ga肺显像对活动性肺结核的诊断价值,为临床判断肺结核活动性提供一项辅助检查手段.对象与方法我院2000年1月~2001年6月对肺结核和肺炎患者行67Ga显像共155例,男113例,女42例,年龄18~86岁.活动性肺结核100例,其中初治69例,复治31例,菌阳74例,菌阴26例.非活动性肺结核26例,肺炎29例.静脉注射67Ga-枸橼酸盐185 MBq,72 h后显像,肺野中有局限或弥漫67Ga浓集增多者(67Ga被病变处摄取)为阳性.采用社会科学统计学软件包SPSS进行数据处理.
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低能量He-Ne 激光的骨科术后运用58例
骨科手术后容易导致下肢静脉血栓形成,从而造成深静脉功能不全.近几年我们采用低能量He-Ne激光(ILIB)应用于骨科术后治疗,取得明显疗效.1 临床资料 ILIB组为1996年3月~1999年10月58例单侧下肢手术后行激光血管内照射.其中股骨干骨折28例,股骨粗隆间及股骨颈骨折20例,人工全髋关节置换10例,年龄20~74岁,平均年龄38岁.对照组68例下肢手术后病例,病例组成与ILIB相同,年龄为24~68岁,平均35岁.两组均在手术后当日或第二天采用低能量He-Ne激光进行外周静脉内照射.采用长春中吉光电公司生产的ZJC-380型He-Ne激光仪,输出激光波长为632.8 nm,功率调解到2.0~3.0 mw,采用上肢肘正中静脉或下肢大隐静脉,每天一次,每次照射60 min,连续5~7 d一个疗程.两组均记录术后48 h内有无镇痛药物肌注,复查双下肢静脉彩色多普勒显像检查,确定患肢静脉管壁是否光滑,有无狭窄.将各组数据进行统计学处理,ILIB组中肌注镇痛药有14例(14/58),对照组中则有32例(32/68),X2=7.42,P<0.01;ILIB组中静脉管壁异常有3例(3/58),对照组则为17例(17/68),X2=9.22,P<0.01.
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特发乳糜性心包积液1例
病人男,33岁。胸闷、气促8个月,伴有消瘦、乏力。在外院行抗结核治疗,症状无明显好转。胸部CT示心包大量积液,心包液性暗区45mm,心包穿刺为乳糜性液体。 查体:心界向双侧扩大,心音弱,心尖搏动消失。X线胸片示心影向两侧扩大,呈烧瓶状,心胸比率0.66。超声心动图见心包液性暗区,舒张期末心后暗区45mm,心内结构无异常。核素淋巴显像检查,双下肢皮下注射99mTc-硫胶体,于1、2、5h作延迟显像,双下肢淋巴回流通畅,双侧对称,1h可见心底部心包腔显影,2h向心尖弥散,5h尤为明显,心包腔显影清楚;左上肢注射,左上肢淋巴管显影清楚,2h、5h未见心包腔显影。心包穿刺液呈牛奶状,可见乳糜颗粒;苏丹染色阳性,李凡他反应阴性,蛋白定量142.3g/L,红细胞计数1.3×109/L,白细胞计数1.4×109/L,大量淋巴细胞,未见瘤细胞,无细菌生长。诊断:特发乳糜性心包积液。 入院2个月内行心包穿刺7次,共抽出液体4160ml,遂行心包穿刺置管引流。置管20?d内向心包腔内分别注入滑石粉2g、50%葡萄糖30ml;引出液体3520ml。注入滑石粉、高渗糖10d后,引流液减至每天200ml左右,15d后每天20~40ml,20d后拔除引流管。引流期间超声心动图示心包液性暗区在13~25mm。 出院5个月余,病人仍感胸闷气促,超声心动图检查心包液性暗区33mm,遂入院行手术治疗。经右胸低位结扎胸导管加心包开窗术,反复冲洗心包腔,术中所见符合乳糜心包积液病理改变,术后第2d拔除胸腔引流管,第10d病人痊愈出院,胸闷、气促症状消失。双下肢核素淋巴显像,心脏区未见异常放射性浓聚。 讨论特发乳糜性心包积液罕见,病因尚不清楚。根据淋巴系统的分布,行核素淋巴显像检查能为手术提供准确的定位信息。显像检查的次序应是先下肢,后上肢,以明确漏向心包异常淋巴通道与胸导管间的关系,从而决定手术方案,提高手术治愈率。本例病人的显像不仅动态显示了心包积聚的淋巴液,而且明确显示了胸导管的中段漏向心包的异常通道。 明确诊断后,应尽早行手术治疗。经右胸低位结扎胸导管和心包开窗术,以解除病人症状,减少营养成分的丢失。本例病人早期行保守治疗,心包腔内置管注药后,心包腔内引流液呈混浊絮状,有血丝,早期心电图示广泛导联ST段异常,病人有低热,不仅未能治愈疾病改善症状,还有引起心包心脏炎症之忧。