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宫腔镜下输卵管插管注射甲氨喋呤治疗输卵管妊娠54例分析
异位妊娠是常见的妇产科急腹症之一,若不及时诊断治疗可危及患者生命,积极的诊断和治疗是关键。随着敏感度高的放射免疫法测定β-HCG及超声显像检查的应用,使异位妊娠在未破裂前得以明确诊断并可以及时有效的进行药物保守治疗,可避免手术,同时对需保留生育者特别有利。我院采用宫腔镜患侧输卵管插管局部注射甲氨蝶呤(M TX)保守杀胚治疗,取得较好的效果,报告如下。
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核素在恶性肿瘤骨转移诊断中的临床价值
骨是恶性肿瘤常见的转移部位之一,当患者出现骨转移的临床症状再来治疗,往往疗效差,生活质量急剧下降.如何早期诊断尤为重要,本文就本院508例恶性肿瘤患者术后进行定期核素骨显像检查,为早期诊断及治疗取得优先时机,现报告如下:
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CT诊断原发性肺动脉高压伴附壁血栓形成1例报告
患者女,35岁,反复活动后胸闷气促伴心悸3d入院.既往无呼吸道慢性疾病史.查体:心界扩大,剑突间见抬举性搏动,心率65次/min,律齐,P2>A2,三尖瓣区闻及Ⅲ/6级吹风样SM.超声心动图及彩色多普勒血流显像检查:肺动脉主干明显增宽达56 mm(正常为28.6 mm),右房、右室扩大,三尖瓣返流速度3.25 m/s,大压差42 mmHg.超声诊断:右心扩大,三尖瓣中到重度关闭不全,肺动脉扩张伴肺动脉高压.胸部后前位X线片:两肺动脉及右下肺动脉干明显扩张似肿块状,外围分支纤细(图1).CTA检查:肺动脉主干及其分支与纵隔大血管密度相同,呈一致性强化,肺动脉主干及其分支明显增粗呈瘤样扩张,宽处管径达6 cm,轮廓光滑,扩张之肺动脉干及左肺动脉管壁下见不规则形团块状无强化软组织密度充盈缺损影,延迟扫描未见其充填(图2).MPR更直观地显示瘤样扩张的肺动脉及其分支(图3).CTA诊断:原发性肺动脉高压伴附壁血栓形成.
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舌根部异位甲状腺1例报告
患者女,13岁,1年前无明显诱因讲话不清,逐渐加重,无口腔出血及呼吸困难,外院拟诊"咽部血管瘤"遂来本院就诊.体检:舌根部淡红色肿块,光滑隆起,颈部淋巴结未触及肿大.CT增强扫描:舌根中线见一直径近3 cm大小类圆形高密度肿块,均匀明显强化.拟诊"舌根部血管瘤".MRI:该肿块有薄层环形包膜,T1WI中等信号(图1A),T2WI信号稍高,增强后肿块轻度强化,未见血管流空征(图1B).CT平扫:肿块表现为均匀高密度影(图2),与增强CT相仿,颈部双侧甲状腺可见但很小.甲状腺显像检查:颈部正常位置处未见甲状腺显影,舌根部肿块有放射性浓聚(图3).B超:颈前两侧探查未见正常形态甲状腺回声.诊断:舌根部异位甲状腺.讨论:凡在甲状腺正常位置以外出现的甲状腺组织称为异位甲状腺,是一种少见的胚胎发育异常,可分为迷走甲状腺(颈部正常位置甲状腺缺如)和副甲状腺(与正常位置甲状腺并存),前者多见,常分布于膈肌以上部位,近90%发生于舌根部,国外也有文献报道发生于膈肌下如肾上腺、肝门甚至阴道壁.本病以女性多见.舌甲状腺较小时多无自觉症状,随肿块增大,症状逐渐明显,本例主要表现为讲话不清.副甲状腺手术切除对病人一般无碍,盲目切除迷走甲状腺会给病人带来严重的不良后果.
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耦合剂的处方及配制改进
耦合剂是作超声显像检查时涂抹于皮肤上,使之与电极探头黏合,起介质作用的一种胶浆剂,用量逐年倍增,通常按照羧甲基纤维素钠(CMC-Na)胶浆[1]的处方热法配制.但黏稠度太高,在冬季和早春有羟苯乙酯结晶析出,配制时CMC-Na溶胀缓慢,耗时费力,又浪费电汽资源.因此,我们将处方的药量和配制方法进行了改进,现介绍如下.
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甘露醇肠道造影诊断肠腔疾病38例
1资料和方法本组38例,男21例,女17例,年龄18~68岁,均经CT、内窥镜、X光或手术证实.患者受检当日禁食、水,先行常规腹部超声显像检查,然后取坐位服500ml温开水,随即服20%甘露醇250ml,即行超声检查,立刻观察胃,10min后观察十二指肠,40min后观察小肠,1h后观察结肠情况与之相对应的病变部位.