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胆石病基础研究:关于成核、氨肽酶等方面的临床实验研究
一、关于胆固醇结晶析出与成核研究的背景20世纪60年代中期,对胆固醇结石的形成机制进入了热力学研究时期.物理化学和胶体化学的时相原则(phase principle)被用来准确地度量与分类在生理与病理情况下不同状态的胆汁.应用时相平衡理论、通过模拟胆汁系统了解到:不溶于水的胆固醇是靠与胆汁酸盐和卵磷脂三者按一定比例组成混合微胶粒而得以在胆汁中溶解和运输的.
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碳酸氢钠可用于多种疾病的治疗
碳酸氢钠(Sodium Bicarbonate)是弱碱性药物.在临床上主要用于胃炎、中和过剩的胃酸、消化不良等.又常常与磺胺制剂同服,以防磺胺药在尿中结晶析出.静脉用药用于预防及防治酸中毒.自20世纪50年代起,国内外就有报道用本品治疗其他疾病,如对于脑血栓形成,有扩张血管的作用.之后科学家们对该药进一步研究发现,还可用于治疗以下一些疾病.
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ONYX在脑血管病介入治疗中的应用
ONYX是美国MTI公司(Micro Therapeutics Inc)研究生产的一种全新的液态栓塞剂.它是乙烯-乙烯醇共聚物(ethylene-yinyl alcohol copolymer,EVOH)溶解于二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)形成的简单混合体,其中加入了微粒化钽粉,使之在X线下可视.它不是胶水,无粘连性.当ONYX和血液或任何水溶剂接触时,溶剂DMSO即可迅速挥发,EVOH聚合物即结晶析出,像熔岩一样自内及外逐渐固化突变,终成为一团包含有钽粉的海绵状固体物.在彻底固化完成之前,其液态中心仍可继续流动.
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也谈胆结石
胆结石是当胆汁疏泄通道不畅时,胆汁浓度日益升高,造成结晶析出,当胆囊里有细胞脱落物或虫卵时就凝聚在上面形成胆结石,一旦胆汁疏泄通道畅通,胆结石就自己化掉了。胆结石虽然是石头,但本身是不会痛的,只有当肺热的时候或肝脏有积水的时候,压迫到胆结石时才会有痛感。因为腹痛,医生也无法确诊,只有做物理检查,便可发现胆结石。但无须为结石过度烦恼,因为往往结石已在变小,因为结石只有在开始变小的时候才查得出来。
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甘露醇注射液析出结晶原因分析
甘露醇注射液为过饱和溶液,在储运过程中及贮藏温度较低时都已析出结晶,特别是在冬季,结晶率特别高,这给临床使用造成很大麻烦.临床上使用甘露醇注射液能预防肝硬化腹水,并能有效降低颅内压.,眼内压及水肿等.同时,我们观察发现,同一环境下,不同批号的甘露醇注射液,结晶程度不相同,结晶析出有快有慢,为究其原因,作相关实验报道如下:
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碳酸氢钠在临床上新用途
1药理本品呈弱碱性,口服后迅速中和胃中过剩的胃酸,缓解胃酸过多引起的幽门痉挛性疼痛,碱化尿液,防止磺胺在尿中结晶析出,治疗代谢性酸中毒,高血钾症,霉菌性阴道炎以及严重的哮喘持续状态经其他药物治疗无效者.
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美国柯达90型自动洗片机的故障分析
我院于1996年7月购进美国柯达90型自动洗片机,根据我院一年多的使用、观察和保养维修,对该型机易出现的故障,特做如下介绍:1.异常声响洗片过程中,有时会出现异常声响,原因.①因齿轮干燥,摩擦增大,致使辊轴齿轮与驱动轴齿轮咬合错位.②进片时胶片摆放不正,发生卡片.③药液因使用时间长,传送过程中,定影液外渗,久之使得药液结晶析出沉积在齿轮上,使齿轮运转不平衡发生异常咔咔声音.
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简法识别药品是否失效
判定药品是否变质,可以从药品的外观性状来观察,通过人的五官判断药品有何变化.当出现下列情况时,即使在保质期内,也不能再用了.注射剂观察药液是否澄明,有无变色等.注射剂除个别特殊的品种允许有轻微浑浊外,一般都是澄明的液体.凡有明显浑浊、沉淀或结晶析出,不能溶解者均不可使用.还有些中草药注射液在贮存中容易产生浑浊或沉淀,也不可使用.
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糖尿病并发胆囊结石病人 CCK 受体表达意义的探讨
缩胆囊素(CCK)是一类广泛分布于消化系统和中枢神经系统的内源性多肽,在消化系统中可调控胃酸和胰酶分泌、胃排空等生理过程[1,2]。依据介导的生理功能不同,CCK 受体被分为 CCK-1(主要分布在消化系统)和 CCK-2(主要分布在 CNS)两种亚型。 CCk 受体的作用是受 FGF19拮抗的, FGF19是在餐后1-2 h 引起胆囊舒张,FGF19和CCK 的交替作用引起胆囊的舒张和收缩。TGR5是 G 蛋白偶联受体,受初级及次级胆汁酸激活,与FGF19一起作为近距离和远距离两个机制共同调节胆囊的餐后的再充盈,胆囊的运动障碍是胆囊胆固醇结石形成原因之一,糖尿病病人 CCK 受体受损导致胆囊收缩力减弱及胆囊的过度充盈,无疑会导致胆囊运动障碍,胆汁淤积,从而使胆固醇结晶析出,结石形成。本实验通过前瞻性病例对照研究,探讨糖尿病病人胆囊胆固醇结石的成因。
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葡萄糖酸钙口服液处方工艺的改进
目的:葡萄糖酸钙口服溶液用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充.中国药典2010年版二部收载了葡萄糖酸钙口服溶液处方及质量标准,其处方组成为:葡萄糖酸钙100 g,乳酸5 g,氢氧化钙0.5 g,蔗糖200 g,香精适量,水加至1 000mL.因本品系葡萄糖酸钙的过饱和溶液,我们按照此处方生产的成品放置1个月左右,约5% 的样品析出白色结晶,严重影响了药品质量,笔者就处方中的乳酸调整为7.5g,使氢氧化钙溶解完全,因乳酸对氢氧化钙有助溶作用,防止过多的氢氧化钙不溶解,并且将原辅料溶解的先后顺序进行调整,对工艺加热温度进行严格控制,进一步降低葡萄糖酸钙口服溶液白色结晶的析出,提高药品质量.结论:增加乳酸量充分溶解 氢氧化钙,防止结晶析出,工艺操作中将溶解的先后顺序进行了调整,工艺加热温度进行了严格控制,保证了葡萄糖酸钙口服溶液在效期时间内符合质量标准.
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盐酸林可霉素结晶新工艺
盐酸林可霉素(1)是一种林可胺类抗生素.目前生产厂家一般采用丙酮结晶工艺进行精制,即在低温条件下(3~5℃),往1水溶液中缓慢加入9倍体积的丙酮,使1在水溶液中达过饱和后结晶析出,收率94%左右.该工艺的缺点是产品色级较差、能耗高、设备投资大.为克服上述缺陷,作者利用1在丁醇、水中的溶解特性及丁醇与水可共沸的特性,探索了1的丁醇共沸结晶工艺.通过新工艺制得的成品符合中国药典1995版质量要求.经实验对比,该工艺在成品质量和收率方面优于原丙酮结晶工艺.
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葡萄糖酸钙口服液析晶原因及改进
目的:对葡萄糖酸钙口服液的制备工艺进行改进,分析结晶析出因素.方法:采用通氮气流的方法提高制剂稳定性.结果与结论:制备工艺简便,质量可靠.
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辅酶Q10(泛醌50)
1原理在生物体中共有5种辅酶Q.在任一物种中,一般以一种为主.除某些细菌和低等动物,大多数生物体中都存在一种或多种辅酶Q,其存在数量一般与相关组织的呼吸活性成比例.本文所述从牛心组织中分离辅酶Q10的操作,稍加修改即可用于从适宜组织中分离其他短链种类(辅酶Q9,Q8,Q7和Q6).辅酶Q10(见图1)存在于心脏组织脂类的非皂化部分.可采用硅酸铝钠(Decalso)色谱将辅酶Q10与其他非皂化脂类分离.色谱分离后,可用乙醇等极性溶剂将辅酶Q结晶析出.
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寒冷季节输入20%甘露醇注意事项
20%甘露醇为过饱和溶液,故在天冷放置时会析出针状结晶.临床上在用药前如有结晶析出应在热水中温热至全部溶解后方可使用,如无结晶析出,可直接使用.但我们观察到,在室温12~18℃,原来无结晶的液体在使用过程中仍出现结晶.
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胆囊结石患者血清胆固醇、胆汁酸水平分析
胆固醇结石的形成是以绝对或相对过饱和的胆固醇胆汁为基础的.当胆汁中胆固醇/磷脂比值>1.0时,胆固醇结晶析出[1,2].作者同时采用酶法和HPLC法测定胆囊结石病人血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、总胆汁酸(TBA)和6种结合胆汁酸的含量,并讨论它们变化的意义.
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耦合剂的处方及配制改进
耦合剂是作超声显像检查时涂抹于皮肤上,使之与电极探头黏合,起介质作用的一种胶浆剂,用量逐年倍增,通常按照羧甲基纤维素钠(CMC-Na)胶浆[1]的处方热法配制.但黏稠度太高,在冬季和早春有羟苯乙酯结晶析出,配制时CMC-Na溶胀缓慢,耗时费力,又浪费电汽资源.因此,我们将处方的药量和配制方法进行了改进,现介绍如下.
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澄明度对呋喃西林溶液稳定性的影响
呋喃西林溶液为局部抗菌外用制剂,常用于腔道冲洗、湿敷及皮肤感染,我院使用输液生产线终端微孔滤膜过滤及热压灭菌法生产的呋喃西林溶液,近年来(尤为冬季)在贮存和临床使用过程中,发现有些呋喃西林溶液析出棕红色结晶,振摇结晶不溶解,经实验测定呋喃西林溶液依据结晶的多少含量下降幅度有所不同,从而影响制剂质量,使疗效降低.结晶与贮存温度有一定关系[1,2],我科实验发现澄明度对呋喃西林溶液稳定性也有一定的影响,通过改变呋喃西林溶液的生产工艺,可提高呋喃西林溶液澄明度,对有结晶析出的呋喃西林溶液进行二次热压灭菌,消除结晶,效果良好.
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尿液结晶知多少?
康医生:一向身体健康的我,近参加单位健康体检时,发现自己的尿常规检验报告单上提示有“尿液结晶”,便询问医生有无大碍.医生告知,尿中出现结晶很正常,不必担心.请问尿液结晶是什么?浙江王先生王先生:你好!人在什么情况下会出现结晶尿呢?究其原因主要有:1.各种原因引起的机体失水,包括饮水量过少、大量出汗等,使尿液浓缩而产生结晶尿.2.外周环境温度变化,如温度下降时,这些盐类结晶在尿液中的溶解度随之降低,导致结晶析出.
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葡萄糖酸钙口服液析晶原因及改进分析
目的:对葡萄糖酸钙口服液的制备工艺进行研究,希望在制备的过程中将优化的制备方案制作出来.方法:使用通氮气流法将葡萄糖酸钙口服液的稳定性进行研究,让这个制剂在空气中放置的时间可以更长,同时不会影响制剂的成分性状.结果:实验过后发现这种方法 使用起来较为方便,同时通过实验人员的反复试验发现,这种方法 可以让制剂的稳定性得到维持,不仅不会让制剂的性状发生任何改变,也可以维持制剂在空气中暴露更长的时间.结论:这种制备方法 工艺简单,质量较为可靠,值得医药制备人员的大面积推广与使用.