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药灸配合刺血治疗带状疱疹110例
带状疱疹主要的特征是神经痛,西医治疗疗程长,费用大,往往增加患者生理痛苦和经济负担.自1990年以来,笔者采用自制疮疡丹和狗皮膏治疗本病110例,收到非常显著的疗效,现报告如下.1 临床资料110例患者均为本院针灸科门诊或住院病人,所有病例均参照国家中医药管理局发布的带状疱疹诊断标准确诊.其中男63例,女47例;年龄小17岁,大82岁,平均45.7岁;病程短3天,长14天;皮疹分布在额面部21例,颈部13例,躯干47例,四肢29例.
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介绍一种电刀保护套
外科手术电刀在切割止血上有很多优点,但由于电刀头较长.行手术野小部位深的手术时常会触及其他不需要操作的周围组织,使患者受到不必要的损伤,延缓手术愈合等问题从而给患者带来痛苦.近笔者用手术室不用的输血器连接穿刺针的部分制作了高频电刀刀笔笔头的保护套,应用于口腔、额面部等五官科手术及儿科手术中,应用效果良好.
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颈椎手术专用头架的制作与应用
颈椎手术体位要求病人仰卧或俯卧都要舒适,保持呼吸道通畅,术野显露清晰,颈部不能悬空.防止额面部、枕部压伤,而一般手术床无法调节头架高低前后,摆不好,术野显露不清,影响手术操作,增加术中出血,延长手术时间,使病人感觉不适,影响呼吸,容易压伤枕部及额面部,为了克服上述不足,我们制作了颈椎手术专用头架,经临床使用30例,取得了较满意的效果,现介绍如下(见图1).
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脑颜面血管瘤综合征1例
患者男,12岁.出生后即发现右侧肢体活动障碍,现加重半月.查体:左侧额面部见血管瘤,略高出皮肤,呈紫红色.
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颈动脉-海绵窦瘘所致眼上静脉扩张1例
患者女,42岁.前一天晚上头部撞伤,午夜时分突发左眼红肿、胀痛,眼球外突.查:左眼外突,有搏动感,视力正常,眼球运动正常.MRI表现:T1WI 与T2WI显示左眼眶内粗大流空信号条状物,自眶尖而出在眶内纡曲前行,经左眼球内侧绕 向前方(图1,2);颅脑MRA清楚而明确地显示上述异常信号物为粗大血管,自颈动脉-海绵 窦段起始,经眶尖进入眶内,自左眼内侧绕向前方,并与额面部血管相通(图3).手术病理证实为颈动脉-海绵窦瘘所致眼上静脉扩张.图1~3 分别显示T1WI,T2WI图像上左眶内粗大流空信号条状物,MRA图像上见其自颈动脉-海绵窦段起始,经眶尖入眶,纡曲向前 ,并经眼球内侧绕过眼球伸向前外方
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额面部带状疱疹伴对侧动眼神经麻痹一例
患者男,63岁,退休干部.因"右侧头痛6 d,左眼睑下垂2 d"入院.患者入院前6 d无明显诱因突感右侧头面部持续性疼痛,间断出现短暂性闪电样痛,每次持续数秒.3 d 前于右侧前额、颊部及口周出现疱疹,随后述视物成双.2 d 前左眼睑下垂,为求进一步诊治收入院.既往体健.入院后内科查体除右侧额部、颊部及口周可见散在成簇水泡样皮疹,部分已结痂外未见异常.神经系统查体:意识清楚,言语流利.
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胰岛素自身免疫综合征伴黑棘皮病一例
患者男,62岁.因反复发作性低血糖伴额面部皮肤色素沉着6年入院.病初常觉晨起头晕、心悸或觉醒困难.1998年被首次证实晨起低血糖,此后症状逐渐加重.曾多次接受胰腺CT、肝功能等检查,未能确诊.病人还表现为面部皮肤渐进性色素沉着.否认心、肝、肾脏病、结核病、风湿病或服用他巴唑等含巯基药物及降糖药物史,无糖尿病家族史.
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头面部刀伤样硬皮病手术治疗一例
患者女,13岁.因"左额面部线状凹陷、色素沉着、局部秃发十年"于2003年7月入我院.患者自2岁被发现左额部皮肤出现黄褐色改变并凹陷,范围随年龄增长逐渐增大,向额顶部和左眼内侧、左鼻翼纵向延伸,额顶部出现秃发,7岁后范围未见明显扩大.曾予抗病毒等药物治疗无明显效果.无外伤和感染史,足月顺产,家族中无类似病史.
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Monobloc牵引成骨术在颅面成骨发育不全治疗中的应用
1 Monobloc牵引成骨术应用概况颅面成骨发育不全是由颅骨、颅底及中面部多条骨缝过早闭合而引起的颅面部发育畸形,包括Crouzon、Apert、Pfeiffer和Carpenter等综合征,其中以Crouzon和Apert综合征为常见[1,2].1978年,Ortiz-Monasterio应用额面部整块前移手术对Crouzon综合征畸形进行了矫正,获得了良好的治疗效果[3],但也伴随着严重的并发症[4],有文献报道术后颅内感染率可高达30%[3,5].ressier[7]认为Monobloc手术较IJe Fort Ⅲ手术操作简单,且可以获得更好的稳定性和矫正效果,但大多数的医生都因为其严重的并发症从而选择了更加安全的手术方式.
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额面部着力减速性损伤的治疗体会
额部着力所致的颅脑损伤,一般包括加速性损伤,多为直接暴力所致,如打击伤;和减速性损伤,此类以交通事故造成的损伤为多见.因额面部的生理特点,和交通事故的特殊性,因而造成了此类病人在病因、病理、临床及治疗等方面均有其明显的特点,因此其诊断和治疗方法很有必要.
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阿狄森病1例
1 临床资料患者,女,45岁,因"头晕,乏力伴皮肤色索沉着3年,加重伴恶心,呕吐1周"于2007年10月6日入院.3年来患者无明显原因出现头晕、眼花、乏力、食欲不振,伴唇、舌、牙龈、额面部及乳晕皮肤逐渐变黑,形体消瘦,无发热、盗汗,无咳嗽、喘憋.无呕吐,曾于当地医院就诊,诊断不明,疗效不佳.
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播散型带状疱疹合并HIV阳性1例
1病例摘要
患者,男,44岁,干部。主因“右侧额部、头顶部红斑水疱伴疼痛11天,周身泛发4天,高热2天”入院。患者11天前无明显诱因出现右侧额面部、头顶红斑,少量丘疱疹伴疼痛,患者未予重视,未系统治疗,9天前劳累后右侧眉骨部出现簇集性带状分布丘疱疹,疼痛明显,遂至当地医院就诊,查血常规:WBC 4.6伊109/L, N 0.618,L 0.272。考虑为“带状疱疹”,予膦甲酸钠氯化钠注射液3g连续应用2天,及腺苷钴胺、美洛昔康、伤科灵喷雾剂、硼酸及半导体激光治疗,丘疱疹较前明显增多,右额部、头顶密集丘疱疹,疼痛明显,右眼肿,羞明流泪,大便次数增多。于当地中医诊所行疱病清创,症状仍无明显缓解,遂于5天前又至当地医院就诊,查血常规:WBC 6.6伊109/L, HGB 166.6g/L, N 0.815,L 0.131。予1次膦甲酸钠氯化钠3g抗病毒治疗,阿奇霉素胶囊抗感染治疗,患者于当日下午至本院门诊就诊,予口服阿昔洛韦片300mg,每日3次,口服强的松片每日15mg,早上10mg,晚上5mg,肌注腺苷钴胺注射液、阿昔洛韦滴眼液、盐酸曲马多缓释片、口服汤药及半导体激光治疗,额面部丘疱疹逐渐结痂,4天前起患者出现周身散在红斑、小丘疱疹,2天前出现高热,体温高达39益,头痛头晕,无呕吐,无活动不利,为求进一步系统诊治收入院。入院时见右侧额部、眼部大片黑色结痂,右侧头顶部红斑密集疱疹,有清晰渗出物。疼痛剧烈,右眼分泌物较多,自诉视物清楚,头痛头晕,无恶心呕吐,面部、胸前、背部散在红斑、丘疱疹,现无发热,无咳嗽咳痰,行走不稳,纳眠差,小便稠,大便3~4次/日,质稀。既往小儿麻痹症,现行走不稳,否认其他内科病病史,否认肝炎结核等传染病病史。否认药物过敏史,否认”游史。 -
中西医结合治疗带状疱疹46例
笔者自1998年5月至2000年8月应用中西医结合的方法治疗带状疱疹46例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 46例患者中门诊患者28例,住院患者18例;年龄35~76岁.皮疹在胸肋部35例,额面部9例,下肢2例.本组病例符合杨国亮、王侠生主编<现代皮肤病学>带状疱疹的临床表现与诊断.1.2治疗方法门诊患者予以聚肌胞2ml肌肉注射,每日1次,住院患者予以阿昔洛韦250 ml加入生理盐水250 ml静脉点滴,每日2次;中药以龙胆泻肝汤合血府逐瘀汤加减,处方:龙胆草15 g,栀子10 g,黄芩10g,柴胡10g,生地15g,大青叶30 g,赤芍10 g,当归10 g,桃仁、红花各10 g,全蝎10 g,威灵仙30 g,板蓝根30g,连翘15 g,甘草6 g,每日1剂,水煎至400ml,分两次服,疱疹发于额面部加白芷10 g,疹在下肢加牛膝30g,7天为1疗程.
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整形外科治疗额面部白癜风1例
患者,男,21岁.因额面部白斑2年于2010年9月入院.体格检查:患者一般情况良好,系统检查未见明显异常,右侧额部可见一约2.5cm×1.5cm不规则色素脱失斑,边缘不清,中央呈乳白色,左侧面颊部可见一1.5cm×0.8cm椭圆形色素脱失斑,周边色素加深.身体其他部位未见色素脱失斑.实验室检查:抗核抗体(ANA)阳性,抗ds-DNA抗体阴性,IgM 0.33g/L,IgG 16.3g/L,IgA 3.7g/L,C3 0.7,C4 0.18.血、尿、便常规及肝肾功能未见明显异常.胸部X线片及心电图未见明显异常.诊断:额面部色素脱失斑(白癜风).入院后完善相关术前检查,未见明显手术禁忌证.患者行手术治疗.
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成人水痘并肝脏损害1例
1 临床资料患者,男,18岁,军校在读生一年级.2001年12月2日晨因"发热、头痛"在校卫生所就诊,给予APC片,2片口服,症状无好转,于下午在额面部出现红色斑丘疹,再次就诊.查:T39℃,额面可见散在红色斑丘疹,查血WBC:6.8×109/L,N 0.72,L 0.28;故以"急性上呼吸道感染、药物过敏"收入院治疗.给予5%GS 500mi+Vc2.0,l/d静滴;板兰根冲剂10.0g,3/d口服;扑尔敏8mg,2/d口服;次日患者面部、颈部、躯干、四肢均出现大小不等斑疹、丘疹及水疱.确诊:水痘.停用扑尔敏8mg,2/d口服;给予龙胆紫局部涂沫.
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麻醉面罩的新应用
麻醉面罩是乙醚全麻的常用器械,而我们将麻醉面罩用于额面部、耳科、眼科及肩锁关节处等局部麻手术中,以解决病人呼吸困难,效果较好.
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倒钩线应用于额面部除皱的初步探讨
目的对简单、安全、有效的倒钩线用于额面部除皱进行初步探讨.方法自2005年1月至2005年12月,采用局部麻醉的方法,对20例额面部轻、中度松弛的患者行倒钩线除皱手术.结果 20例患者中,除2例患者倒钩线暴露经剪短后复原外,余者无其他严重并发症发生.其中16例患者对术后结果满意.结论避免了传统的额面部除皱手术的大切口及全身麻醉术后的不良反应,术后效果的持久性虽不及传统的除皱手术,但其具有手术简便,术后恢复期短、术区平整、瘢痕隐蔽等优点,值得临床应用.
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膨体修复额部骨折后凹陷性畸形创面1例
1 临床资料患者男性,22岁. 2岁时从高处跌落,额部先着地,导致额面部颅骨骨折,未去正规医院就诊. 骨折端畸形愈合后,随时间推移形成凹陷性畸形,局部皮下脂肪少、额肌菲薄,额部双侧严重不对称,影响面部美观,行二次皮下脂肪移植.
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老年麻疹合并肝损害1例
刘某,男,73岁,1998年3月30日入院.入院前5天出现发热,体温39~39.5℃,同时有恶心、流泪畏光,经在家口服利君沙、解热止痛片及速效感冒胶囊不见好转,于次日到医院静点青霉素及双黄连3天症状无缓解,且出现皮疹,由额面部渐遍及颌部、躯干及四肢,到市医院门诊就医,以麻疹转到我院.
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额面部带状疱疹并发同侧动眼神经麻痹1例
带状疱疹好发部位为肋间神经占53%,颈神经占20%,三叉神经占15%,腰骶部神经占11%,累及三叉神经的约50%的患者同时或随后出现眼部症状,主要表现为同侧眼肌麻痹( 7% ~33%)[1],多系动眼神经麻痹所致.现报道1例.患者男,62岁.因"左侧头面部疼痛6天,皮疹3天"入院.患者入院前6d无明显诱因突感左侧头面部阵发性疼痛,间断出现短暂性闪电样痛,每次持续数秒,未予重视.3天前于左侧疼痛部位出现红斑、水疱,成簇分布,左眼睑水肿明显,就诊当地医院,予以抗病毒治疗,效果不佳,为求进一步诊治入我院.