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氯丙嗪和氯氮平对心电图QTc间期影响的研究
自从抗精神病药物应用以来,无论典型与非典型抗精神病药物都可导致心脏不良反应,猝死时有发生,有人认为与抗精神病药的严重副作用,如肺栓塞、脑栓塞、粒细胞减少症、麻痹性肠梗阻、恶性综合征、体位性低血压、心律失常及传导阻滞有关.近年来的研究认为与QTc间期的延长有密切的关系.QTc间期延长可作为致死性心律失常和猝死的危险因子,且与药物的剂量有一定的关系.本研究对单纯服用氯丙嗪和氯氮平的病人测量QTc间期,了解两组药物单独使用对QTc间期的影响,并分析有关影响因素,探讨此两种药物引起猝死的病理生理机制及其对猝死预防的价值.
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幼儿急疹引起粒细胞减少症的中西医结合治疗临床研究
目的:探讨中西医结合治疗幼儿急疹引起粒细胞减少症的临床研究。方法:收治急疹患儿120例,分成对照组和试验组,两组均口服四季抗病毒合剂,试验组在口服四季抗病毒合剂的基础上,加口服利血生。在给药后3 d、7 d 和14 d 对患儿进行外周血象检测分析。结果:对照组和试验组的患儿均在发病后第7~14天恢复,无明显差异。试验组平均恢复时间较对照组短。结论:中西医结合治疗幼儿急疹引起粒细胞减少症恢复较快,效果较好。
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感染性疾病合并粒细胞减少症12例临床分析
目的:探讨感染性疾病合并粒细胞减少症临床体会.方法:在治疗原发病同时,加用升白细胞药:甘露聚糖肽胶囊、维生素B4、肌苷等.结果:住院5~14天,平均10天.治愈10例(83%),好转2例(17%).结论:严加管理药品,特别是处方药品,以减少滥用、过量使用药物而引起的不良反应,保障小儿身心健康.
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加强认知教育对抗甲状腺药物致粒细胞减少症发生的影响
目的:探讨加强认知教育对院外服用抗甲状腺药物患者粒细胞减少症发生的影响作用.方法:收治甲亢患者185例,行抗甲状腺药物治疗,并进行相应的认知教育,观察其粒细胞减少症的发生情况,并与既往未行认知教育对照组进行比较.结果:本组185例甲亢患者抗甲状腺药物治疗后,粒细胞减少症发生率2.2%,较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强认知教育有助于减少抗甲状腺药物致粒细胞减少症的发生.
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CT检查对诊断真菌性鼻窦炎临床意义现状分析
真菌普遍存在于空气、尘埃中,随呼吸进入鼻窦腔,是条件致病菌.总体而言,低氧、低pH值血症、低免疫功能及富糖环境,更适合真菌的生存.如糖尿病患者,免疫功能严重受抑制者及长期的粒细胞减少症.
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生血散对小鼠骨髓造血功能的影响
生血散的主要成分为猕猴骨,传统多用于治疗风寒湿痹、四肢麻木、关节疼痛之症[1].我们将其用于治疗各种血小板减少症和一些因长期接触放射线而引起的粒细胞减少症,均取得较好疗效[2].为研究生血散对骨髓造血功能的保护和促进作用,我们观察了生血散对正常及注射环磷酰胺后小鼠外周血象的影响,现将结果报告如下:
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益气消毒方联合升白胺、利血生治疗干燥综合征粒细胞减少症34例
干燥综合征是一种以外分泌腺受累为主要表现的自身免疫性疾病.临床上出现血液系统受累表现者占16%[1],主要表现为血三系的下降,可见乏力、易感等症状.目前临床上一般以升白胺、利血生对症治疗,或给予粒细胞集落刺激因子(G-CSF),但前者效果差,后者价格昂贵.近年来,我们应用浙江省中医院风湿免疫科协定方益气消毒方联合升白胺、利血生治疗干燥综合征粒细胞减少症34例,现报道如下.
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1例粒细胞减少症并发眼眶蜂窝组织炎患者的护理
粒细胞减少症是我国白血病中较常见的一种[1],由于正常的白细胞数量减少,易引起继发感染.眼眶蜂窝组织炎是眶内软组织的急性化脓性炎症,严重者可引起视神经炎、海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎、败血症等并发症,它是眼科的急症、重症之一[2].2004年9月15~24日,我科收治了1例粒细胞减少症伴发眼眶蜂窝组织炎的患者,经过治疗和护理,取得满意效果.现将有关护理体会报道如下.
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叶绿素铜钠片治疗药源性粒细胞减少和肝功能异常的疗效观察
目的:研究叶绿素铜钠片治疗精神科药物致粒细胞减少症和肝功能损害的疗效.方法:将抗精神病药致粒细胞减少症和肝功能异常40例随机分成两组.观察组口服叶绿素铜钠片60~120mg/d,对照组口服利血生40~60mg/d,疗程10周.观察治疗前后粒细胞计数、肝功能及不良反应.结果:叶绿素铜钠片的疗效显著,安全性好.结论:叶绿素铜钠片是治疗和预防药物致粒细胞减少;肝功能损害的较好方法.
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叶绿素铜钠片与利血生片治疗抗精神病药物所致粒细胞减少症的疗效对照研究
目的:研究叶绿素铜钠片(叶拜克)治疗粒细胞减少症的疗效.方法:选取本院服用抗精神病药物后致粒细胞减少症48例服用叶绿素铜钠片,与本院以前服用利血生治疗粒细胞减少症的26例进行比较.结果:服利血生组粒细胞数变化不明显,叶绿素铜钠片治疗组粒细胞明显升高.结论:叶绿素铜钠片对治疗抗精神病药物所致粒细胞减少症具有较好治疗作用.
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老年获得性粒细胞减少症4例临床情况分析
目的 探讨老年人获得性粒细胞减少症的常见原因,以期在临床工作中引起重视.方法 回顾分析2014年4-5月在我科住院治疗的4例患者(平均年龄76.5岁)的临床情况.结果 4例患者粒细胞减少均为临床常用药物所致,所用药物:①抗生素:阿莫西林、头孢曲松、阿奇霉素、甲硝唑;②降压药物:依那普利、卡托普利;③消化系统药物:甲氰米胍、奥美拉唑.结论 在临床常见病的治疗过程中,尤其是在基层医院,对老年患者使用常用药物所致的粒细胞减少症应高度重视尤其是要熟知常用药物的不良反应,在治疗期间应注意监测血象,及时调整治疗,避免出现医源性伤害.
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Graves病甲状腺功能亢进合并粒细胞减少症治疗的探讨
Graves病(GD)甲状腺功能亢进(甲亢)合并粒细胞减少症在临床上并非罕见,尤其是合并粒细胞缺乏时会继发严重感染、脓毒血症、败血症甚至诱发甲亢危象,如不及时诊治或治疗不当,常可危及生命[1].因此,维持粒细胞正常水平是抗甲状腺药物治疗的安全线和生命线.然而,长期以来对于此病的治疗却存在一定分歧.如何选择一种既能预防又能治疗的切实可行并行之有效的方法就成为每一个临床医生思考的重点.我院自1997年5月至2002年9月共收治GD甲亢合并粒细胞减少或缺乏患者32例,其中伴粒细胞缺乏、高热、昏迷3例,报告如下.
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热毒宁注射液联合立生素治疗小儿急性上呼吸道感染、粒细胞减少症的疗效分析
目的:观察热毒宁注射液联合立生素针治疗小儿急性上呼吸道感染、中性粒细胞减少症的疗效。方法:将80例急性上呼吸道感染、中性粒细胞减少症患儿进行随机分组。治疗组给予热毒宁注射液治疗同时肌注立生素针,对照组给予热毒宁注射液治疗。结果:热毒宁注射液联合立生素针在治疗小儿急性上呼吸道感染、中性粒细胞减少症时,其退热及上呼吸道感染消失情况,均优于对照组。结论:热毒宁注射液联合立生素针治疗小儿急性上呼吸道感染、中性粒细胞减少症患儿时效果好,临床症状消失快,是一种有效、安全的治疗方法。
关键词: 热毒宁注射液 小儿急性上呼吸道感染 立生素 粒细胞减少症 -
抗菌药物联用治疗发热性中性粒细胞减少症血液肿瘤患儿的临床研究
目的 比较头孢他啶单用与联用万古霉素对治疗发热性中性粒细胞减少症血液肿瘤患儿的疗效.方法 62例中性粒细胞减少伴发热的血液肿瘤患儿随机分为两组,A组32例联合应用头孢他啶和万古霉素,B组30例单独应用头孢他啶.结果 A组总有效率为84.4%,高于B组的60.0%(P<0.05),A组退热时间亦较B组有降低的趋势,而两组不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 头孢他啶和万古霉素联合应用的抗菌谱广,疗效优于单用头孢他啶,可作为治疗血液肿瘤患儿中性粒细胞减少伴发热的经验性用药之一.
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粒细胞减少脓毒症急性肺损伤大鼠CD40表达研究
目的 建立粒细胞减少脓毒症大鼠急性肺损伤模型,研究其炎症反应特点及肺泡巨噬细胞CD40表达.方法 实验大鼠随机分4组,即粒细胞减少感染组、粒细胞减少对照组、粒细胞正常感染组和正常对照组,每组10只.动物处死后留取肺组织,观察病理形态,测定肺湿/干重比,计数支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)细胞总数;外周血计数白细胞数;ELISA方法测定BALF及血清肿瘤坏死因子-α含量;流式细胞仪测定BALF肺泡巨噬细胞CD40表达.结果 (1)粒细胞正常组大鼠处死前平均体重(181.13±16.94)g,平均外周血白细胞数(9.54±1.25)×109/L,粒细胞减少组处死前平均体重(168.56±5.03)g,平均外周血白细胞数(2.56±1.12)×109/L,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)感染组(粒细胞减少感染组和粒细胞正常感染组)的BALF细胞总数明显高于正常对照组,差异有统计学意义[(3.33±0.26)×106/L,(3.23±0.06)× 106/L,(1.68±0.23)× 106/L,P<0.05].(3)感染组(粒细胞减少感染组和粒细胞正常感染组)血清肿瘤坏死因子-α浓度明显较正常对照组升高,差异有统计学意义[(2 337.08±1 148.85) pg/ml,(2 274.01±1 569.37) pg/ml,(96.20±93.69) pg/ml,P<0.05].(4)粒细胞减少感染组、粒细胞减少对照组CD40表达率明显较正常对照组增加,差异有统计学意义[(42.06±11.90)%,(46.38 ±7.42)%,(21.62±4.86)%,P<0.01].结论 在粒细胞减少脓毒症大鼠肺损伤模型,感染早期外周血和肺泡巨噬细胞具有分泌细胞因子功能,可能与CD40高表达相关.
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匹多莫德佐治小儿感染相关性急性粒细胞减少症32例疗效观察
目的 探讨匹多莫德辅助治疗小儿感染相关性急性粒细胞减少症的临床疗效.方法 将我院2010年1月至2011年12月诊治的61例小儿感染相关性急性粒细胞减少症患儿随机分成两组,29例对照组患儿给予包括抗病毒、抗支原体及对症、升白细胞等治疗,如继发细菌感染,加抗生素抗感染.32例治疗组患儿在此基础上加用匹多莫德口服,每次0.4g,每日2次,14 d为1个疗程,对两组合并细菌感染的人数及住院时间进行比较.结果 治疗组32例患儿中并发细菌感染3例,对照组29例患儿并发细菌感染9例(x2 =4.516,P <0.05);治疗组平均住院天数为(5.61 ±0.62)d,对照组为(8.21 ±0.85)d(t=-13.739,P<0.01).结论 匹多莫德佐治感染相关性急性粒细胞减少症患儿,可降低并发细菌感染的几率及缩短住院天数,临床疗效明显.
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肺炎支原体感染并发粒细胞减少症26例临床分析
粒细胞减少症病因复杂繁多,感染为常见.肺炎支原体是小儿呼吸道感染常见的病原体,除引起肺部炎症外,并可导致粒细胞减少,我院自2005年12月至2007年12月共收治肺炎支原体肺炎(MPP)470例,MPP临床诊断标准依据第7版实用儿科学[1],其中合并粒细胞减少症病例26例,占5.53%,粒细胞减少症的临床诊断标准依据第7版实用儿科学[2],即1岁以内中性粒细胞绝对值<1.0×109/L,1岁以上儿童中性粒细胞绝对值<1.5×109/L,在连续3次的血常规检查中发现任何一次粒细胞减少符合以上诊断标准即可确诊为粒细胞减少症.
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132例病毒感染性粒细胞减少症的临床分析
粒细胞减少是临床上比较常见的血液检查的异常指标,由于引起此症的原因很多,其对疾病的诊治过程中所起的指导作用及临床意义值得重视,本文通过对所诊治的132例病毒感染性继发性粒细胞减少症的临床过程报道如下:
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特尔津与莱格司亭在儿童血液与肿瘤疾病治疗中疗效对比
粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factot,G-CSF)是一种多肤链的造血生长因子,由单核细胞、成纤维细胞和内皮细胞产生,能与细胞表面的特定受体结合,调节粒细胞的增殖与分化,促使中性粒细胞系造血祖细胞生长和分化,保护中性粒细胞避免凋亡并加强它们的功能.随着基因克隆技术的发展,人工合成粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)已被广泛地用于由各种原因引起的粒细胞减少症并取得了较好的疗效.
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新生儿克罗恩病一例
患儿男,25 d,因"腹泻3 d,发热1 d"于2009年1月3日入院,患儿系第1胎第1产,孕37+3周,羊水少,剖宫产,无窒息史,出生体重2650 g,生后一般情况可.入院前3 d出现大便次数增多,日解10余次,为黄绿色水样便,不含黏液脓血,量多少不等.1 d前出现发热,体温高达38.5℃,门诊血常规示WBC 6.7×10 9/L,ANC 0.804×10 9/L,CRP 68 mg/L,予头孢曲松纳针治疗1 d无好转,拟"新生儿腹泻,粒细胞减少症,新生儿败血症"收住.否认家族类似疾病史.入院时查体:T 37.7℃(肛),P 142次/min,R 38次/min,体重2.930 kg,神志清,精神一般,发育、营养可,皮肤未见皮疹及出血点,稍干燥,部分有脱皮,肢端温,前囟、眼窝无明显凹陷,心肺(一),腹平软,肝脾肋下未及,未及包块,肠鸣音活跃,臀部皮肤潮红.