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气管支气管淀粉样变一例报告
患者男,50岁,因间断咯血8d于2003年8月4日入院.入院前8日因受凉后出现咳嗽,咳少量痰,咯鲜血,每日7~8口,无发热、胸闷、胸痛,无乏力、盗汗.胸片示肺纹理增粗,胸部CT示右侧胸膜局限性增厚.入院后查体:双肺可闻及少量水泡音,未见其他阳性体征.血常规:白细胞5.9×109/L,N 0.66,L 0.28.气管镜示双侧主支气管及分支黏膜弥漫充血、水肿、肥厚,至各分支开口狭窄,各分嵴增宽,管腔内可见较多血性分泌物.黏膜活检病理示:刚果红染色可见黏膜上皮下、小血管及腺体周围淀粉样物质沉积.痰找抗酸杆菌两次均阴性.入院后予抗感染及对症处理后,咳嗽、咳痰逐渐减轻,咯血好转,于入院后第2周复查气管镜示黏膜仍肥厚,充血水肿有所减轻.
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急性淋球菌性腹膜炎误诊为阑尾炎一例报告
患者,女,32岁.因发热、腹胀及腹痛、恶心、呕吐、尿频3d于2000年4月3日入院.查体发现下腹部压痛及反跳痛;血常规WBC 1.9×109/L,N 0.85.考虑为阑尾炎穿孔致腹膜炎而行剖腹探查,术中发现腹腔、盆腔浆膜充血水肿、积脓等急性炎症表现而阑尾无明显炎症.抽取腹腔渗出液做细菌培养,切除阑尾,冲洗腹腔、盆腔后关腹.术后妇科检查见外阴红肿,白带多,宫颈举痛,阴道分泌物革兰染色为阳性.仔细询问病史知其有不洁性交史,腹腔渗出液培养证实为淋球菌感染.确诊为急性淋球菌性腹膜炎,静脉滴注头孢曲松钠及甲硝唑1周治愈.
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缺血性结肠炎合并直肠息肉1例并文献回顾
1 病例介绍患者,女性,64岁,主因"腹痛、血便1天"入院.患者1天前出现脐下绞痛,排黑绿色便7~8次,排便后腹痛无缓解,入院当日排暗红色血便3次,量约150ml.于北京航天总医院肛肠科查直乙肠镜:直肠粘膜充血水肿,轻度糜烂,有陈旧血迹,距离肛缘约11cm直肠前壁可见直径0.3cm广基肿物,分叶状.既往高血压、冠心病病史.
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急性会厌炎64例临床分析
1资料与方法1.1临床资料本组64例中,男48例,女16例,年龄9~71岁,其中儿童5例,30~50岁52例.首发症状均为咽痛、吞咽困难,22例出现流涎、喘鸣、呼吸困难.局部检查多用间接喉镜,3例儿童患者因难以配合改用纤维喉镜,检查见:会厌舌面不同程度充血水肿.22例会厌游离缘变圆钝,会厌呈球状.5例会厌舌面呈黄色脓点,声带难窥见.
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膝关节骨性关节炎的关节镜下清理术68例分析
膝关节骨性关节炎是困扰老年人日常生活的一种常见病和多发病,严重影响其生活质量.其主要病理改变是关节软骨的变性退变和丢失,关节内骨赘形成,继发滑膜细胞增生,出现滑膜充血水肿,关节间隙变窄.
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尿性腹膜炎误诊1例报告
患者 15岁,因腹痛4 d,伴尿急、尿痛1 d入院.查体呈急性痛苦面容,全腹均有压痛及反跳痛,肌紧张明显,辅助检查:血常规:白细胞22.6×109/L,血红蛋白150 g/L,红细胞5.00×1012/L;B超提示:左肾轻度积水,盆腔积液.普外科以急性腹膜炎、阑尾炎于2003年10月8日收入院,当日行急诊剖腹探查.术中见腹腔内有大量淡黄色液体,盆腔内有少许稀薄脓性液,阑尾充血水肿,行阑尾切除,腹腔探查未见其他脏器损伤,冲洗腹腔后置腹腔引流管1枚,术后第1天腹腔引流管引出淡黄色透明液600~700ml.
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3例中毒性肺炎临床误诊致死原因分析
例1,女,21岁.头痛、发热7 d伴轻咳.服用止痛退热药未见好转,且近2 d头痛难忍,呼吸急促,继而昏迷.以散发性脑炎收入神经科.T27.8℃,紫绀,全身及神经系统检查无明显阳性体征.经降颅压等抢救无效死亡.病理诊断为大叶性肺炎、气管急性炎症、脑充血水肿,左侧海马沟回疝,右侧小脑扁桃体疝.死亡原因为脑疝.
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机采血小板治疗原发性血小板减少性紫癜无效1例分析
患者女性,52岁,主因进食哽噎伴返酸、剑突下烧灼感半年,加重1个月入院.钡餐示:食管下段一长约5cm的狭窄,上段食管扩张.胃镜示:食管下段狭窄,黏膜充血水肿.病理示:中度非典型增生.半年来在消化内科治疗,先后用雷尼替丁、奥美拉唑、食管球囊扩张等保守治疗,疗效不理想.决定手术切除狭窄段食管.
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蜡样芽孢杆菌致急性眼内炎1例
1 临床资料患者女,19岁,会计.自诉4 d前因戴隐形眼镜后出现右眼疼痛,畏光,流泪,异物感,无头痛,无恶心呕吐,无飞蚊症状.外院诊断"右眼角膜炎",并给予抗炎对症治疗,病情无明显好转,遂转入本院眼科.检查显示,结膜充血水肿,眼睑红肿,巩膜充血,角膜中央见8 mm×8 mm溃疡,基底水肿,前房隐见积脓,瞳孔、晶状体、玻璃体及眼底均混浊不清.见图1.实验室检查白细胞12.3×109/L,中性粒细胞占86.2%.
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鼻咽癌放疗患者口腔炎82例临床护理
口腔黏膜受放射线照射后,黏膜受损,涎腺破坏,浆细胞凋亡,进而导致口腔黏膜炎性改变,出现黏膜充血水肿、组织细胞再生修复能力下降,造成口腔黏膜炎性改变如溃疡、白膜形成、疼痛、吞咽困难[1].
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鼻炎宁冲剂致喉头水肿1例
患者,女,40 岁,因打喷嚏、流涕3 天,至本院就诊,查体:体温37℃,血压100/70mmHg,神清,鼻黏膜充血水肿,鼻腔内有清水样分泌物,扁桃体无肿大,两肺呼吸音清,心率75 次/ 分,律齐,初诊为上呼吸道感染,给予鼻炎宁冲剂,每次1 包,每天3 次.否认药物过敏史.患者回去服药5~10 分钟后,感喉头梗阻窒息感、胸闷、恶心,连忙用手抠喉头致呕吐,吐出服下的药物.急至本院,见患者全身皮肤出现荨麻疹样皮疹,诉剧痒难忍.查血压90/60mmHg,神尚清,急性面容,双唇未见明显发绀,心率110次/ 分,律齐,两肺呼吸音清.
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鼻腔鼻石2例
鼻石是临床上极少见的疾病,我院曾诊治2例,报道如下: 患者男,23岁,因持续性左鼻塞,鼻臭半年来诊.病史中偶有鼻涕带血丝, 无异物进入鼻腔史,无鼻腔疼痛、头痛、头晕等症状.查体:一般情况好,左侧鼻腔黏膜充血水肿,无鼻甲肥大,少许黏性分泌物,左侧鼻腔底距离前鼻孔约3cm处见黑色不规则块状物,触及坚硬,活动差.
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腹部超声讲座(16)肾脏(3)
12弥漫性肾脏病变由多种原因引起肾实质损害的病变,超声诊断为弥漫性肾脏病变.这类病包括急、慢性肾小球肾炎,急、慢性肾盂肾炎,肾病综合征,肾硬化,狼疮肾及肾中毒等.它们虽病因不同,不同阶段的病理改变也不相同,归纳起来共分为三类,一类是肾实质以充血水肿为主;一类以结缔组织增生为主;一类是肾实质萎缩、纤维化为主.上述病理改变是弥漫性肾脏病变的声像图的基础,但敏感性、特异性都较低,鉴别病因的价值也不大.弥漫性肾脏病变者多有蛋白尿或血尿.
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贲门癌术后并发急性胆囊炎--关于"贲门癌术后持续性低热,进行性腹胀”的讨论(病例部分见本期第48页)
1 本病例的临床特点1.1 老年男性起病隐匿.1.2 患者以持续性低热,进行性腹胀为主要表现;体征示左上腹压痛较右上腹明显,并进行性出现肿块.1.3 发病前9天因贲门癌行开胸贲门癌根治手术.1.4 剖腹探查发现距Treiz's韧带125cm处空肠与充血水肿、底部穿孔的胆囊粘连,粘连处近端的空肠明显扩张、充血水肿.
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穴位拔罐治疗孕吐症
方法:备好孕妇(停经6~7 周,尿hCG(十)喜欢吃的食物,作好解释工作,口径10cm玻璃罐用燃烧酒精棉球呈真空置于中脘穴上.使该组织发生充血水肿,同时让病人进食,20分钟后起罐.
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青少年变声期的饮食保健
青少年一般在14~16岁左右进入变声期.这个时期是他们喉头、声带增长发育的阶段.其表现为:声音嘶哑、音域狭窄、发音疲劳、局部充血水肿、分泌物增多等.变声期一般为半年至一年.变声期保养嗓子,除了要注意科学合理地使用嗓子,不要让它太疲劳以外,注意饮食方面的调理也是至为重要的.
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胃镜检查后暴食致十二指肠溃疡迟发穿孔一例
患者,男,48岁,因反复上腹饥饿性疼痛半年,伴嗳气、反酸,入院行胃镜检查.检查前夜患者疼痛加剧.常规胃镜操作,于十二指肠球腔中央、球后前壁上至小弯侧,下至大弯侧,可见一大小约3.5 cm×3.0 cm凹陷,边缘规则、整齐,底被覆白苔,溃疡面糜烂、有点状血斑附着,周围黏膜明显充血水肿;局部球腔变形,十二指肠上角狭窄.诊断:十二指肠球后溃疡(A1期);慢性反流性食管炎.医嘱检查后2 h内禁食,之后可进食适量半流汁饮食.镜检后9 h,患者不遵医嘱,进食约500 g面食.餐后4 h突然上腹持续性剧痛,伴恶心、呕吐,腹痛逐渐向右腰部及右下腹扩散,右上腹肌紧张,压痛及反跳痛,肝界缩小.查外周血血红蛋白126 g/L,白细胞15.4×109/L,分类中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.24.X线腹透示膈下游离气体,右肋膈角模糊.行急诊剖腹探查手术见十二指肠球后大弯侧穿孔约1.3 cm×0.8 cm,腹腔内胃肠道内容物污染.
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贲门失弛缓症并发食道癌2例
病例介绍:病例1:患者男性,70岁,主因间歇性进食食道灼热感,吞咽困难;胸骨后轻度疼痛20年余.曾因无明显诱因吞咽困难加重10d,于1997年5月到当地医院就诊.行电子胃镜检查示:食道入口至门齿20cm处见不规则巨大溃疡型肿物,表面充血、肿胀、污秽血苔、僵硬,边缘呈结节状隆起,可见暗红色肿.取活检5块,给予复方五倍子液20ml喷洒止血.食道中下段腔扩张,可见一球形异物堵塞,给予异物钳多次夹碎,贲门痉挛,持续不开,内镜挤镜才能通过;胃底、胃体粘膜充血、水肿,粘液湖液量中等、澄清,胃角弧形光滑,胃窦粘膜水肿,花斑样改变,点状红斑;十二指肠球部粘膜充血水肿,点状红斑,降段粘膜未见异常.诊断:(1)贲门失弛缓症;(2)食道癌;(3)慢性胃炎.
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青少年变声期的饮食护理
青少年一般在14~16岁进入变声期.这个时期是他们喉头、声带增长发育的阶段.其表现为声音嘶哑、音域狭窄、发音疲劳、局部充血水肿、分泌物增多等.变声期一般为半年至一年.变声期保养嗓子,除了要注意科学合理地使用嗓子,不要让它太疲劳以外,注意饮食方面的调理也是至为重要的.
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34例急性职业性氯气刺激反应的眼科治疗
氯气是刺激性很强的有害气体,氯气中毒文献屡有报道。我所在1994~1998年间收治34例造纸厂造纸车间由于生产过程中管道跑、冒、滴、漏及维修时未戴防毒面罩所致的急性氯气刺激反应患者。眼科治疗如下: 一、治疗 自觉症状 眼刺痛、畏光、流泪、异物感。 眼部所见 眼睑痉挛,结膜充血水肿,角膜水肿混浊,2%荧光素试验(+),角膜呈弥漫性着色,眼底未能窥见。……