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胎膜治疗口腔粘膜糜烂1例
患者,男,40岁,因上下唇粘膜糜烂2月余于2003年6月16日入院,患者曾行病理检查,已确认为"口腔粘膜扁平苔藓",并多次住院治疗.此次入院时查:上下唇红及粘膜全部糜烂,充血水肿,唇红部分有黄白色假膜,部分因干裂出血而覆有黑色痂皮,左下前庭沟部分粘膜糜烂.入院后行唇部分泌物细菌培养加药敏,按药敏结果行头孢拉啶抗炎治疗,局部用地塞米松加庆大霉素溶液清洗并湿敷唇部粘膜糜烂区,并口服激素治疗,1周后,唇部充血水肿明显消失,粘膜糜烂根本不愈合,之后调整抗生素为氧哌嗪青霉素全身及局部用药10天,亦无明显效果.后与妇产科联系,取得新鲜胎膜,经消毒处理后,直接用胎膜覆盖上、下唇糜烂区,一周后胎膜脱落,上下唇糜烂已大部分愈合.再次取胎膜覆盖余下的粘膜创面.数天后,上、下唇部愈合而出院.
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结肠黑变病1例
1病例介绍患者女,58岁,主因腹部疼痛不适2月余近日病情加重伴血便而来医院就诊.患者既往有便秘史,经常服用泻药.乙状结肠镜检查发现近端结肠粘膜充血水肿,部分肠粘膜呈现深浅不一的棕黑色,有些区域有黑色微小突起,临床认为结肠多发性息肉,故取活检送我室检查.病理检查:肉眼见绿豆大小灰白色组织三块,镜下粘膜上皮细胞大致正常,固有层内云集大量内含大小一致的色素颗粒的巨噬细胞,该色素具有黑色素和脂褐素的特点.
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穴位注射治疗梨状肌综合症
梨状肌综合症是急性损伤和慢性劳损使梨状肌发生充血水肿、肥厚,压迫坐骨神经所产生的症侯群.笔者近年用穴位注射治疗40例取得了满意效果.现报道如下:
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产后并发食管裂孔疝反流性食管炎1例
患者30岁,产后2 h开始突然胃脘痛,频繁呕吐,不能进食5 d,胃脘剧烈疼,呕吐咖啡色液2d,于2000年12月26日入院.查体:T 37℃,P 80/min,BP14.2/8 kPa(1kPa=7.5 mm Hg).精神萎靡,痛苦面容,心肺正常.胃脘区压痛,无反跳痛及肌紧张.脐下一指可触及子宫,无压痛,阴道无脓血排出.胃镜检查:食管粘膜充血水肿.
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足月妊娠合并右卵巢肿物扭转1例报告
某孕妇,25岁,孕39+4周,下腹隐痛7d,持续右下腹痛半天,伴轻微恶心,未吐而就诊.检查:T36.5℃,P88次/分钟,R20次/分钟,BP16/11kPa,子宫底高度33cm,腹围101cm,无宫缩位,胎位LOA,胎心率144次/分钟,规律,右下腹有压痛,反跳痛不明显,无肌紧张;血WBC9.8×109/L.考虑:(1)妊娠合并右附件肿物扭转?(2)妊娠合并阑尾炎?即行B超检查示右附件区8cm×5cm×3cm大小包块,以囊性为主,间有不规则偏强回声,提示右附件肿物.故依据病史、体征及辅助检查诊断为:宫内孕第一胎孕39+4周,合并右附件肿物扭转收入院,于当日下午行剖宫产术+右侧附件切除术.术中见右侧卵巢增大约8cm×5cm×3cm,右侧输卵管充血水肿与右卵巢固有韧带扭在一起,蒂扭转360°,新生儿体重3300g,Apgat评分10分.
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2例特殊类型葡萄膜炎病例报告
病例一
患者男性,27岁,右眼视力下降20天就诊。左眼半年前被篮球打伤后于外院行手术治疗,病情表述欠详,左眼19年前被瓷片扎伤后行角膜裂伤缝合术。专科检查: Vod:0.25矫正0.3,Vos:LP,光定位欠佳。右眼结膜充血(++),结膜囊内未见分泌物,角膜透明,虹膜纹理清,前房轴深3C T,房水(-),瞳孔散瞳后直径约7m m,对光反射迟钝,晶体透明,玻璃体细点状混浊,眼底见视乳头充血水肿,边界欠清,周边出血,黄斑区水肿。左眼结膜充血(++),结膜囊内未见分泌物,角膜下方见瓷白色条状白斑,角膜后血性KP,前房积血呈鲜红色,虹膜纹理清,瞳孔散大,其后窥不清。Tod:16mmHg,Tos:12mmHg。FFA示:造影动静脉期视乳头表面毛细血管扩张,渐有荧光渗漏,晚期荧光增强,范围扩大,边界模糊,间杂小片出血遮蔽荧光。视网膜再次充盈明显延迟,晚期视网膜低荧光。视网膜静脉迂曲扩张,无明显荧光素渗漏。诊断:1、右眼交感性眼炎2、左眼角膜裂伤缝合术后,予以大剂量激素冲击、护胃等对症支持治疗,穴注复方樟柳碱,局部扩瞳激素治疗,3天后患者诉右眼视物较前清晰,专科检查:Vod:0.3(散瞳后),结膜充血(+),玻璃体混浊较前减退,眼底可窥及视乳头充血水肿部分减退,界欠清,周边出血略减退,黄斑区水肿减退。2周后患者右眼视力恢复至0.5,眼前节(-),玻璃体混浊进一步减轻,眼底可窥及视乳头充血水肿部分减退,界仍欠清,周边出血减退,黄斑区水肿大部减退。 -
鼻腔内异物滞留误诊原因分析
病历简介
患者婷婷(化名),女,6岁,系农村留守儿童,现随父母在城里打工而就近上学,其家属代诉有“慢性鼻炎”病史,经常鼻塞,流脓鼻涕已半年,曾就诊于多家医院和诊所,均诊为“慢性鼻炎”或“鼻窦炎”,给予抗炎后症状消失,但每间隔十天半月又复发,反反复复。于2013年6月18日来本科就诊。患儿精神状况尚好,体温不烧,自感鼻腔堵塞不通气,鼻内窥镜检查,右侧鼻腔黏膜充血水肿,右下鼻甲轻度肿大,左侧鼻腔可见大量脓性分泌物,有异臭味,用棉签在鼻腔镜扩张下轻拭有异物抵触感,用镊子夹其异物因太滑而无法取出,后改用耵聍钩固定,用1%丁卡因肾上腺素棉片行鼻腔黏膜表面麻醉,用小刮匙绕至异物后方将其拔出,经清洗后确认为铅笔橡皮头。橡皮头拔出来之后,婷婷感觉呼吸明显畅通多了,对于橡皮头是怎么进入鼻腔的,婷婷早已失去了记忆。 -
奥平栓加整肠生治疗顽固性阴道炎30例疗效观察
近年来,细菌性阴道病和念珠菌性阴道炎发病率逐年增加,二者可单独发生,亦可同时感染.由于抗药菌株的增多或因急性期用药剂量不够,月经期中断治疗致使疗程不足,以及男方未同时治疗等原因,造成阴道炎反复发作,患者白带增多,可有不同程度的瘙痒,烧灼症状,严重者阴道外阴充血水肿,局部激惹可致尿频尿急.有些病人长期反复使用多种药物治疗,症状时好时坏,病程长,迁延不愈.笔者自1998年1月以来,收治此类顽固性阴道炎30例.现将治疗情况及疗效介绍如下.
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胃镜下取出食管长期嵌顿义齿1例
1病例资料患者,女,46岁.因15d前食用粘性食物,将义齿粘下并吞下.此后出现吞咽困难并疼痛.查体:一般情况正常,心肺检查无异常.腹平软,全腹无压痛.颈胸腹部X线检查见胸部弯曲状细金属异物.插入胃镜后见义齿嵌顿于食管距门齿25cm处第二生理狭窄区,检查见异物周围粘膜充血水肿糜烂.但异物未刺入食管壁.
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盲肠粘液腺癌延误诊治1例
1病历简介 患者,女,54岁.发现右下腹肿物8个月,加重1月第二次住院.患者曾于10个月前因转移性右下腹疼痛36小时急症入院.急性病容,,右下腹轻度肌紧张,压痛及反跳痛明显,移动性浊音阴性,肠鸣音较弱.血常规:Hb110g/L,WBC16.4×109/L,拟诊为急性化脓性阑尾炎立即手术,术中见腹腔少量炎性渗出液,大网膜将阑尾及盲肠包裹成团,分离后见阑尾明显充血水肿、其上覆有脓苔,根部有0.8cm×0.5cm穿孔,顺行切除阑尾,行"Z"形缝合将肠脂重覆盖残端.术后恢复顺利,切口甲级愈合.病理诊断:化脓性阑尾炎及周围炎.
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谁动了你的嗓音
嗓音是人类进行沟通和交流的重要途径,拥有悦耳动听的嗓音可以增添个人魅力,能够更好地与他人建立联系,从而获得良好的人际关系和社会适应.但是据统计,约有四分之一的人在一生中不同的时期经历过嗓音方面的问题,医学上称之为“嗓音障碍”.当嗓音障碍发生时,如何知道是什么原因呢?发病时间 发病时间短(数天或数周),有近期上呼吸道感染病史.常见的是急性喉炎,声嘶轻重程度不一,轻者音哑,发声费力,重者失声.表现为声带充血水肿,有时声带表面覆盖白色伪膜.急性喉炎经过抗炎、雾化吸入、发声休息、药物等治疗可以很快恢复.在此期间要避免用嗓过多、大声喊叫、歌唱等.
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前列腺增生-男人痛--东方男科与您共同关注男性生殖健康
前列腺肥大有哪些表现前列腺肥大如果是向尿道周围发展,可能只有轻微的表现,甚至没有症状.如果向膀胱颈部发展,即便增生不大,也会出现严重的症状.患者一般早期表现为排尿次数增多,夜里更为明显.每次排尿往往都排不净,留有残余尿,久之,可导致膀胱颈部充血水肿.随着时间的推移,膀胱肌肉疲劳,排尿更加无力,残余尿更随之增加,这时前列腺更加充血水肿,使排出的尿线纤细,分叉.有时尿不成线,滴沥而出,有时尿线分成两股,去厕所要等待半分钟到一分钟才能尿出.后期如果残余尿的量与正常的膀胱容量相等时,当一听到流水声或因其它刺激引起反射时,就会自动地溢出尿液.膀胱颈出口处极度水肿充血,一是受到刺激,例如受凉、憋尿、过度劳累等,就会出现急性梗阻,完全失去自动排尿的能力,叫作"急性尿潜留".
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这7类人可千万不能吃辣
痔疮患者有痔疮的朋友要注意了,虽然辣椒含有丰富的维生素C,能够刺激味蕾,让人变得有食欲.但是有痔疮的人在吃了辣椒后容易导致痔静脉充血水肿,进一步加重痔疮,从而形成肛门脓肿.因此,有痔疮病症的患者千万不要吃辣椒.服用中药者由于辣椒素的刺激,引起胃酸分泌增加,胃酸多了可引起胆囊收缩,胆道口括约肌痉挛,造成胆汁排出困难,从而诱发胆囊炎、胆绞痛及胰腺炎.
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全麻拔管后喉痉挛致肺水肿1例
1 临床资料患者,女,36岁,体重65 kg,因发现异位妊娠3 d,既往有上呼吸道感染病史1周,自诉咽痛,拟在腹腔镜下行异位妊娠切开取胚术.患者术前胸部X线片、心电图、生化检查正常,血、尿、便均在正常范围,查体心肺未发现阳性体征,既往无心肺疾病.入手术室后测心率90 次/min,血压110/70 mm Hg,静脉注射芬太尼0.1 mg,咪达唑仑5 mg,维库溴铵8 mg,面罩加压经口气管内插ID7.0的导管.咽部充血水肿,有大量分泌物,声门显示不清,给予盲插,按压胸廓导管无气流出,将导管拔出,即刻给予吸痰,阿托品0.5 mg静脉注射,面罩吸氧后重新插管成功.
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母乳在新生儿鼻塞中的应用
新生儿由于产时胎脂未清理干净、溢乳等形成鼻垢及经鼻腔吸痰、冷空气刺激致鼻腔黏膜充血水肿,出现鼻塞,不同程度地影响呼吸,造成用口呼吸,吃奶时气道不畅,哭闹不安,影响哺乳.
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浅谈前列腺疾患病人的导尿技巧
前列腺疾患是老年人常见多发性疾病之一,病人常在劳累、受凉,进食刺激性饮食后易发生急性尿潴留,这时常常需要给予施行留置导尿术.由于前列腺的疾患常常使尿道受压变形或者反复插管使尿道内口充血水肿造成插管困难,因此,采用改进后的导尿方法为病人实施导尿术取得了良好的效果.现介绍如下.
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产后尿潴留病人的护理
产后尿潴留是产科护理工作中经常遇到的护理问题,也是产后常见并发症.引起原因主要有:①会阴侧切口疼痛致膀胱括约肌痉挛,排尿动作抑制,尿排出受阻;②腹壁由于妊娠扩张松弛,产后腹压下降,逼尿肌收缩乏力致无力排尿;③产程延长使膀胱三角区受胎先露的压迫时间过长,膀胱黏膜充血水肿所致;④产妇不习惯床上排尿;⑤因排尿痛苦而紧张烦躁不安,引起大脑皮质对排尿条件反射的紊乱,加重膀胱括约肌痉挛.为减轻产妇的痛苦,避免产后出血过多,应使产妇尽早恢复自主排尿功能.现将我科2002年-2004年30例产后尿潴留病人排尿方法分析总结如下.
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白霉素致过敏性支气管哮喘2例
例1,患者,男,46岁,主诉发热、咽痛、咳嗽2 d伴周身不适.体格检查:一般情况尚可,体温38.5℃,咽部明显充血水肿,双肺听诊有干啰音、痰鸣音,心脏听诊未闻及异常,自诉既往有慢性支气管炎病史及青霉素、磺胺类药物过敏史.
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TDP并电脑中频治愈甲状腺血肿并喉返神经麻痹1例
患者,男,26岁.颈部外伤,甲状腺血肿,喉头充血水肿,并喉返神经麻痹,声音嘶哑,轻度呼吸困难2h,1998年6月26日住入五官科,经抗炎,止血等治疗,甲状腺血肿、声音嘶哑症状不见好转,同年7月16日转我科治疗.CT扫描甲状腺瘀血,血块7cm×4cm,甲状软骨无破坏,血肿质硬如鼻尖,喉镜检查:喉头轻度充血水肿,喉返神经麻痹,声带固定,发音嘶哑.
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二陈汤加昧治疗胆汁反流性胃炎45例疗效观察
胆汁反流性胃炎(BRG)是由于幽门功能不全、胃窦和十二指肠协调运动障碍、胃排空延迟或胆囊功能障碍等因素导致含过量胆汁的十二指肠液通过幽门逆流至胃,刺激胃黏膜,从而产生胃黏膜充血水肿等的炎症改变.