首页 > 文献资料
-
股骨髁部骨折术后膝关节僵硬的原因探讨
作者通过1990~1999年我院收治的因股骨髁部骨折术后造成的膝关节僵硬27例病人,对造成膝关节僵硬的原因作一分析,并提出相关防治措施.1 临床资料1990~1999年,我院共收治该类病人27例.其中,男19例,女8例.原始骨折类型按AO分类:A3型8例,B型5例,C型14例.开放性骨折22例,闭合性骨折5例.膝关节僵硬的主要原因有:关节内外粘连15例,延迟愈合10例,内固定物影响膝关节屈伸功能2例.第一次手术至第二次住院治疗时间为5~40个月,平均13个月.第一次手术方法:开放性损伤者行急症手术,闭合性损伤者于5~12天手术.内固定方法:使用髁部角钢板11例、普通加压钢板结合骨螺栓及松质骨螺钉16例.Ⅰ期植骨者5例.术后使用CPM辅助膝关节功能锻炼者9例.开始负重时间为1~6个月,平均3.5个月.
-
氯氮平致胃出血1例报告
患者,男性,住院号06126,缘于1982年(16岁)病人无故疑心邻居说他坏话,持刀到邻居家后破窗入室,放火焚烧被褥等物品.2周后收住院,诊断精神分裂症,用奋乃静治疗,愈后良好.至1998年夏季复发,表现情绪不稳定,言语凌乱,到处乱走,夜不归宿,称别人练气功害他,第二次住院.换用氯氮平治疗期间发生胃出血,经积极救治后恢复,改用安棕脂治疗,未再发生胃出血症状.
-
结核病所致精神障碍一例
患者男,21 岁,汉族,四川籍外来务工人员,第二次住院.主诉:兴奋、夸大、易激惹等急性起病4 d,总病程8 个月,肺结核病1 年余.现病史:患者2009 年4 月起出现反复咳嗽、咳痰,2009 年6 月25 日经上海市肺科医院确诊为"肺结核",并接受异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物治疗,2009 年8 月25 日起改为异烟肼和利福平进行巩固期抗结核治疗.
-
法乐四联症术后右锁骨下动脉-右肺动脉侧支循环弹簧圈栓塞术一例
1 临床资料患者女性,49岁,心脏杂音40余年,阵发性咳嗽伴咯血半年.超声心动图诊断:法乐四联症.于2007-06行法乐四联症根治术,术中见肺动脉处回血多.术后3天出现胸闷,双F肢浮肿;X线胸片示:右心室大,肺轻淤血,右上肺斑片影,边缘模糊,双侧胸腔积液.予右侧胸穿、强心利尿等治疗,3周后症状消失出院.术后3个月再次咯鲜血,约200 ml.二次住院.查体:未闻及心脏杂音;肝肋下约6 cm,双下肢轻度浮肿.心脏X线胸片示:右心室增大,右上肺透光度减低.电子束CT示:未见肺动脉狭窄及肺栓塞征象,纵隔内右上肺近后胸壁处可见较多侧支血管影.
-
第109例--反复发热、皮肤结节、脓疱及肝、脾、淋巴结肿大
患儿女,5岁6个月.因反复发热、皮肤结节、脓疱2年半第二次住院.2年半前,无明显诱因面部和四肢出现皮肤硬红结节,发热伴右颈部肿物.开始皮疹呈淡红色粟粒样丘疹,逐渐增大,中央出现清亮水疱,渗出液逐渐混浊,10天左右结痂,结痂逾数周不脱落;发热呈弛张热,皮损结痂后热退;右颈部有一肿物,约6.0 cm×6.0 cm大,硬度中等,触痛明显.
-
应用氯氮平致发热反应的重复性
氯氮平为二苯并二氮杂卓类的衍生物,结构类似三环抗抑郁药[1],是一种新型的抗精神病药物.但是,随着在临床的广泛应用,其副反应也逐渐显露出来,其中,发热和白细胞改变是较为严重的副反应.而临床上常见的、出现频度高的即为发热反应.一般情况下,经减药、停药和对症处理后,症状即可消失.但是,对于首次应用氯氮平出现发热反应的患者,可否再次应用氯氮平,还没有文献报道.我们在临床上遇到三例应用氯氮平出现发热反应于二次住院再次应用氯氮平而又出现发热反应,其中一例于第三次住院未用氯氮平而未出现发热.现报告如下:
-
上腹痛、血性胸腹水、胰腺囊性占位病变
1.病例摘要 患者,男,40岁,工人,因间断上腹痛10个月,加重1周于2000年10月8日第三次收入院。10个月前因腹痛18小时第一次入院。上中腹呈持续性钝痛,膝胸卧位后缓解,诊为"急性胰腺炎"。住院时戒酒后出现癫痫样发作、双手震颤,治疗后好转。4个月前因同样症状第二次住院。近7日因腹痛加重第三次住院。伴食欲减退、胸闷、气短、腹胀,体重下降约10公斤。
-
巨细胞颞动脉炎误诊1例报道
病例陈志华, 男, 63岁, 湖南省天心实业总公司退休干部. 住院号434478. 因剧烈头痛, 左上睑下垂2月余, 左眼失明1周, 于2001-10-18第二次住院. 患者自2001-07-16开始, 无明显原因出现剧烈的持续性疼痛, 以左侧为甚, 左眼胀痛, 1周后右眼胀痛, 双眼视力下降, 复视, 伴呕吐, 左侧面部麻木, 左侧鼻痛鼻塞. PE: 瞳孔3mm>2mm, 左上睑下垂, 遮盖角膜约3/4, 左眼球外展内收及下视受限, 视力0.3; 右眼正常, 视力1.2. 视野呈散在光点.
-
盲肠粘液癌延误诊治1例
1病历简介患者,女,54岁.发现右下腹肿物8个月,加重1月第二次住院.
-
盲肠粘液腺癌延误诊治1例
1病历简介 患者,女,54岁.发现右下腹肿物8个月,加重1月第二次住院.患者曾于10个月前因转移性右下腹疼痛36小时急症入院.急性病容,,右下腹轻度肌紧张,压痛及反跳痛明显,移动性浊音阴性,肠鸣音较弱.血常规:Hb110g/L,WBC16.4×109/L,拟诊为急性化脓性阑尾炎立即手术,术中见腹腔少量炎性渗出液,大网膜将阑尾及盲肠包裹成团,分离后见阑尾明显充血水肿、其上覆有脓苔,根部有0.8cm×0.5cm穿孔,顺行切除阑尾,行"Z"形缝合将肠脂重覆盖残端.术后恢复顺利,切口甲级愈合.病理诊断:化脓性阑尾炎及周围炎.
-
二次住院慢性肝炎患者建立健康行为影响因素及对策
健康教育的目的是改变人们的不健康行为,建立健康的生活方式是患者健康教育的主要内容.由于缺乏系统的健康知识,慢性肝炎二次住院者常有不良行为习惯,且因二次住院易产生消极对抗情绪,怎样使健康教育落到实处,督促患者建立健康的生活方式,掌握自我护理知识和技能,是护理健康教育的重要任务.
-
80例躁狂症患者再入院的临床资料分析及预防策略
躁狂症是精神科常见病.经治疗后,绝大多数患者能恢复正常的工作、学习和生活.但仍有相当一部分患者反复发作,多次住院.为探索其复发原因及规律,本文调查了2000年~2003年首次复发第二次住院的躁狂症患者80例,均符合CCMD-3的诊断标准.将其资料进行分析和总结.报告如下:
-
下段直肠早期癌局部切除2例
例1,女,68岁,因大便带血0.5 a,经乙状结肠镜检查诊断直肠息肉于1997年4月23日入院.查体:一般情况好,肛诊距肛门4 cm,胸膝位9点处见1.2 cm×0.8 cm×0.8 cm的息肉状肿物,质较硬.乙状结肠镜检查见该肿物有蒂,表面糜烂,易出血,考虑为息肉恶变.拟限期行根治术,由于患者不愿接受手术.在子女及医生的劝说下于1997年4月27日在局麻下扩肛拖出肿物,行激光局部切除术.病理检查见肿物呈浅灰褐色,有质软的蒂,镜检见部分直肠黏膜为腺癌图像,蒂部切缘未见癌细胞,病理诊断直肠腺癌.考虑来自息肉恶变,术后随访,第5年再次出现脓性血便,二次住院检查,原部位出现3 cm×2 cm×2 cm隆起形菜花样肿物,再次拟行根治术,患者拒绝,选择鞍麻下肿物姑息切除术,术后配合化疗2个疗程.至今健在,并能够参加各种劳动.
-
海宁:联手商保管大病
家住海宁市许村镇的邬女士,2012年年底查出支气管和肺恶性肿瘤,在浙江大学医学院附属邵逸夫医院和浙江大学医学院附属第一医院多次住院治疗,仅2013年累计的医药费用就高达67151元.2013年,邬女士在第二次住院化疗期间,就开始享受海宁市合作医疗大病保险,该次化疗的7670.7元医药费中,合作医疗报销3264.54元,大病保险报销1632.27元,合计报销4896.81元.这项极大减轻了邬女士一家经济负担的政策,出台仅有一年时间.
-
法安明治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察
应用瑞典法玛西亚普强公司生产的法安明(含达肝素钠)治疗不稳定型心绞痛,取得良好的疗效,现报道如下。 1 临床资料 ①病例选择:治疗组24例,男18例,女6例,年龄60~78岁;对照组32例,男25例,女7例,年龄60~82岁。心绞痛发作情况二者相似。②治疗方法:治疗组在常规扩冠、营养心肌(主要药物为硝酸酯类)基础上,加用法安明5 000 U,每日2次皮下注射,疗程为7 d,同时口服肠溶阿斯匹林100 mg,每日1次;对照组仅用硝酸酯类及阿斯匹林。治疗前及治疗后均检查凝血功能及血小板情况。③治疗结果:治疗组24例病人,心绞痛发作次数及疼痛程度明显减少及减轻,7 d内无1例死亡,发展为急性心梗1例(占4.2%);对照组7 d内死亡2例(占6.25%),发展为急性心肌梗塞5例(占15.6%),追踪观察3个月,治疗组二次住院3例(占12.5%);对照组3个月内二次住院11例(占34.4%)。
-
氯丙嗪致剥脱性皮炎1例
患者男,50岁,因睡眠差,自言乱语、无端猜疑2月于2000年7月8日第三次住院.前二次住院均诊断为"精神分裂症",分别以氟哌啶醇、舒必利等治疗,疗效"显进".否认有重大内外科疾病史.
-
帕金森氏综合征与帕金森氏病
病例摘要:患者,男性,51岁,已婚,工人,初中毕业.第二次住院,入院日期:2003年5月13日,住院号:50/197372.第一次住院病史:
-
席汉氏综合症误诊为精神分裂症一例
1病历简介患者女51岁,务农,已婚,第二次住院.2008年开始逐渐出现性格改变,疑心重,指责丈夫有外遇,称有鬼跟着自己,总感觉有虫子在咬自己,认为家里不安全,在我院门诊诊断"精神分裂症",先后给予哌罗匹隆片12 mg、奥氮平片15 mg治疗后上述症状稍有缓解,患者胡语减少,但仍表现懒散,发呆,反应迟钝,少语,多卧床,不愿意参加劳动,不思饮食,怕冷,对人较冷淡,2010年1月患者又称饭菜里有毒、看到鬼怪、脑子里有好多虫子咬自已、听到强盗撬门的声音、房间里面有刮风下雨的声音、好多小孩跟着她后面翻筋斗、还会从背后钻进她肚子里打她,怀疑老公有外遇,时发呆,自言自语,不愿服药、不进食,于2010年8月27日门诊以"精神分裂症"收住院.
-
42例病毒性脑炎患儿临床分析与护理
1 临床资料1.1一般资料42例患儿中,男31例,女11例;年龄小4岁,大13岁,平均年龄为8.4岁;住院天数长的25天,短的4天,平均为9.8天;危重病儿3例,中型33例,轻型6例,治愈38例占90.48%(包括2例二次住院),好转4例(经济条件有限自动出院)占9.52%.
-
病案信息管理与科室规范化归属
病人的基本信息和病案号,是卫生信息的主要部分.尽管内容少,在病案质量管理上是个重要环节,但又是一个薄弱环节,一般不被医院重视,就象是一个"三不管"的地方.