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脑动脉硬化食疗药膳
脑动脉硬化,是大脑动脉粥样硬化引起慢性脑供血不足,进而出现记忆力减退、性格改变、手足发麻、头痛眩晕等,甚至会导致痴呆的发生;还是引发脑梗、脑出血的重要因素.特别是在夏天,气温高,出汗多,易致中老年人气阴两伤,动脉失去濡养,脑供血不足加重,而食疗药膳对于防治脑动脉硬化能发挥很好的作用.
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前列腺炎及其合并症的治疗中看男性《更年期》
男性有没有更年期?医学上一致存在着争论,但后还是认可男性存在更年期.1.什么叫男性更年期?男性从30岁在血中男性内分泌物是缓慢下降.到了50以后是血中男性内分泌量达不到3mg/ml.出现各种老化症状,可以叫做男性更年期.男性更年期症状表现为性欲减退,勃起功能明显下降,不孕.性格改变,抑郁,易怒,烦躁不安,神经衰弱,易疲劳,集中力低下,自动性差….
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干扰素致精神异常58例的临床分析与护理
精神异常是干扰素诱发的为严重的副作用,病人可出现性格改变、抑郁、烦躁、幻听、幻觉等表现,甚至出现自杀倾向,危及病人生命安全,有必要引起人们的重视.因此我们对干扰索致精神异常的58例慢性乙型肝炎患者进行观察分析.现报道如下.
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麻痹性痴呆1例
患者,男,46岁,已婚,以反复抽搐发作为主诉入院.患者1年前开始出现性格改变,多疑,易怒,常因小事骂人,近半年较重.该患者入院前20天,睡觉时突然抽搐,意识丧失,双目上视,口吐白沫,双手握拳,上肢屈曲,双下肢伸直,面唇发绀,持续约1分钟,后自行缓解.抽搐停止后神志转清,精神疲倦.之后常烦躁易怒,多疑,反复多次出现类似的发作,每次发作约3~4 min,均于日间出现.无发热,无头痛、呕吐,无肢体偏瘫,无二便失禁.无烟酒史,无输血史,无冶游史.查体:嗜睡,精神淡漠,反应迟钝,构音障碍,智力检查不能合作.瞳孔对光反应迟钝,辐辏反射存在.眼底检查和颅神经未见异常.心率51次/分,心律齐.
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遗传性巨大结节性甲状腺肿1例
患者女,52岁.颈部包块30年,无疼痛、呼吸困难及呛咳,无突眼及性格改变,未经治疗,母系亲属有类似病史,查体:颈右前部扪及一巨大包块,质硬,无压痛,可活动,但随吞咽活动不明显,颈左前区另扪及一"乒乓球"大小、质地中等的肿块,可随吞咽动作上下活动.实验室检查:rT3 0.25nmol/L,其余各项无异常.CT检查:颈部右前方见一巨大肿块,边界清楚,约15cm×13cm×13cm,上达右侧下颌角,下界平主动脉弓上缘,病灶为低、等、高混杂密度,内见囊变及不规则钙化;颈部左前份另见一直径约3cm之混杂密度类圆形肿块影,边界清楚,内可见囊变.增强扫描两肿块呈非均匀性明显强化.气管及食管明显左移,双侧颈部大血管受压移位,但边界尚清(图).甲状软骨受压左移,未见骨质破坏征.未见正常甲状腺组织显示.CT拟诊:甲状腺肿瘤性病变.手术所见:15cm×14cm×13cm 和4cm×3cm×3cm 包块各一个,包膜完整,剖面以灰白色为主,内见大小不等灰红色囊腔,含胶胨样物.病理诊断:结节性甲状腺肿.
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丘脑区生殖细胞瘤1例
患者男,13岁,复视14个月,左侧肢体乏力12个月,伴有性格改变入院.查体:患者无法行走及坐起,语言不清,左眼裂大于右眼裂,右侧瞳孔对光反射迟钝,左侧额纹少,左侧鼻唇沟变浅,露齿口角歪向右侧,伸舌左偏,左侧肌力3~4级,左侧巴氏征、克氏征阳性.
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彩超诊断甲状腺髓样癌1例
患者女,43岁.因2月前偶然发现左颈前肿物,近来自觉左颈部有胀闷感来诊.专科检查:颈软,气管居中,左颈前扪及一4.0cm×3.0cm肿物,质韧,边界清,可随吞咽动作上下移动,表面无明显血管杂音,无疼痛、发热,无心悸、胸闷及性格改变.彩超检查:左侧甲状腺体积增大,中部示2.6cm×1.8cm×4.0cm低回声种块,呈椭圆型,边界清,周边有声晕(图1),CDFI示肿块内血供极丰富,周边有血流包绕,脉冲Doppler为动脉血流频谱,Vmax 45.3cm/s,Vmin 26.0cm s,Vmean 35.3cm/s,PI 0.54,RI0.42(图2).超声诊断:左侧甲状腺实性占位(癌可能性大).术后病理诊断:左侧甲状腺髓样癌.
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阿尔茨海默病药物治疗进展
阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)是发生于老年期的神经系统变性疾病.临床起病隐匿,病程呈进行性的记忆力减退,认知障碍和性格改变.
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Pick病一例尸检报告
患者男性,76岁.间断发热、咳嗽1个月,于2002年11月22日入我科.16年前无明显诱因出现记忆力下降,开始记不住近期发生的事件,发展为不能回忆远期发生的事情,同时伴有计算能力减退,逐渐出现性格改变,易生气,不能独自在家或上街散步购物.
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孕产期焦虑抑郁对妊娠、分娩及新生儿的影响
孕产期是女性身体和心理易受伤害的特殊阶段.女性怀孕及分娩前后体内激素水平变化较大,这些变化通过下丘脑直接影响心理状态.孕产妇的心理变化程度还与其文化程度、家庭环境、经济条件、人际关系、心理承受能力有着重要联系.因此,孕产妇心理现象的产生是孕产妇在这一时期生物性过程的反映,也是生理、社会、心理因素相互影响的结果.孕产妇常见的心理障碍包括焦虑和抑郁,孕产期伴有焦虑、抑郁等情绪异常容易引起多种妊娠事件、分娩事件及新生儿事件,包括产后抑郁、增加剖宫产概率、内分泌紊乱、失眠、厌食、早产、新生儿低Apgar评分、新生儿发育迟缓、新生儿低出生体重、儿童神经系统发育障碍及性格改变,严重者可引起精神分裂、致残、杀婴等不良事件,不利于母胎及新生儿的健康[1-2].因此,查阅国内外相关荟萃研究和循证医学证据,综述孕产妇焦虑抑郁与子代不良事件的关系及其影响因素.
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儿童神经型布氏杆菌病一例
患儿,男,3岁,因“发热5d,头痛3d”于2010年10月12日入院.患儿入院前5d出现发热,每日2~3次,体温高39.0℃,入院前3d出现头痛,以头顶部为著,阵发性发作,无呕吐及嗜睡,无性格改变,无乏力及盗汗.查体:神志清楚,咽充血,颈强直阳性,双侧膝腱反射正常,双侧病理征阴性,心肺腹查体未见异常.辅助检查:血常规WBC9.6×109/L,G 49%,L 45%,M 6%.CRP6.26 mg/LoX线胸片未见异常.头部MRI示双侧脑沟及侧脑室略宽.脑脊液生化检查结果见表1.临床诊断为“化脓性脑膜炎”,静脉滴注头孢曲松钠1个月(每次0.8g,每日2次),症状好转,复查脑脊液正常出院.出院1周后再次出现发热,自行静脉滴注头孢曲松钠1周热退,后每间隔3~4天发热1次,体温超过38.0℃,未治疗.
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肾上腺脑白质营养不良一例确诊及一例可疑
例1 患者男性,44岁,以"行走不稳9年余,加重并行走不能、言语不能9个月"于2003年8月入我院.家属代述:1994年无诱因出现行走不稳,初为行走时易摔倒,后渐加重,多家医院治疗无效.2000年出现性格改变,言谈举止怪异,上述症状进行性加重.2002年3月开始需搀扶方可行走,同年5月出现言语不利并胡言乱语、二便失禁.2003年6月起完全不能行走,呛咳明显,8月完全不能言语,住院后明确有家族史.入院查体:意识清楚,痴呆面容,查体不合作,强哭,能发单音,脑神经检查不合作,双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力不明确,下肢肌张力增高,四肢腱反射活跃,双下肢病理征(+),踝阵挛(+),左髋部见6 cm×11 cm大小Ⅱ0褥疮,入院后行头颅磁共振成像(MRI,图1)示脑室周围脑白质区大片长T1、长T2信号影,脑室角变钝,考虑脑白质变性.曾于2002年5月在华山医院神经科行立体定向穿刺右额叶深部脑组织活检,经中山医院病理科光镜、电镜检查诊断脑白质营养不良.后经美国UNC医院Mclendon临床实验室病理诊断符合肾上腺脑白质营养不良(图2),血浆极长链脂肪酸(VLCFA)测定结果高于正常.
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致死性家族性失眠症一例
致死性家族性失眠症(fatal familial insomnia,FFI)是一种以失眠为主要临床特征的朊蛋白病,在国内于2005年首次报道1例本病[1],此为第2例报道.患者男,32岁,民工.因记忆力下降、性格改变、四肢抖动半年,加重1周于2006年7月4日入我院.患者2006年1月无明显诱因出现耳鸣及睡眠障碍,每晚只睡3~4 h,使用米氮平后好转,停药后睡眠障碍复发.据称其父有类似病史,44岁死亡.
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副肿瘤综合征脑正电子发射断层显像一例报告
患者,男,43岁,因厌食、性格改变1个月,言语不清、左右失认半个月余入院.入院前无明显诱因出现厌食,且性格明显变化:不接电话、不看电视、做事丢三落四、贪睡.半个月后出现胡言乱语,反应迟钝,穿衣裤前后不分,身体左右辨别不清,自己找不到厕所,记忆力及计算力明显减退,并感觉右小腿部持续性、抽搐样疼痛不适.曾在外院以"病毒性脑炎"治疗,病情有所加重.故以"颅内病变待查"收入院.
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帕金森病痴呆的诊断与治疗指南
早在1877年Jean-Martin Charcot就已描述帕金森病( Parkinson's disease,PD)患者存在认知和性格改变,但是直到20世纪60年代帕金森病痴呆( Parkinson's disease dementia,PDD)才引起学者们的广泛关注。据统计,PD患者中PDD的发生率为24%-31%[1],有70% - 80%的PD患者终会发展为PDD[2],在各种类型的痴呆中PDD占3%~4%[1],而且PD患者以每年10%的速度进展为PDD[3]。因而PDD已成为严重影响老年人社会功能和生活质量的疾病。然而,目前国内临床医师对此重视不足,且相关研究甚少,为了更好地指导临床实践以及促进国内对PDD的相关研究,有必要制定适合于我国的PDD诊断标准和治疗指南。
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淋巴细胞性垂体炎一例
患者女,33岁.2004年3月入院.入院前2年开始出现月经周期延长,1个月前出现两眼视物模糊,入院前2周内出现发作性头痛2次,自觉有性格改变,易发怒.视力:左0.6,右0.3,视野无明显缺损.辅助检查:MRI示鞍区2cm×1.8cm×1.5cm占位,T1略低信号,T2高信号.拟"垂体腺瘤"行手术治疗.术中见两侧视神经无明显受压,切开肿块包膜后首先见到少量胶冻样物质,肿块实质部分色灰红、质韧、供血不丰富.手术行显微镜下全切除.术后按垂体腺瘤手术常规治疗,患者恢复良好,但月经一直未恢复.术后病理报告示"增生垂体组织,呈PRL、hGH、ACTH、FSH、LH、TSH阳性表达;增生淋巴组织,LCA、K、λ阳性,部分细胞CD20阳性,CD3阴性,组织细胞KP-1阳性",诊断为"淋巴细胞性垂体炎".
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舍格伦综合征中枢神经系统及精神受累研究现状
舍格伦综合征(SS)是一种自身免疫病,可累及全身各系统.近年来,中枢(CNS)受累及行为性格改变逐渐引起关注.SS患者中枢受累表现多样且涉及整个神经轴,包括脑和脊髓.CNS影像学检查多有异常.SS患者行为性格改变用心理测量表测试,明尼苏达个性调查表(MMPI)是较常用的一种.测试结果表明,SS患者常出现的精神障碍为疑病、癔病、抑郁.
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MRI诊断Pick病一例
患者 女,26岁.10年前逐渐出现性格改变,行为和认知障碍,淡漠、自私、对周围事物不关心,近5年病情加重,计算力、记忆力明显减退,认知功能严重缺陷.MRI示以双额叶、左颞叶、颞下回为主,两侧对称性脑叶缩小(图1).
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干扰素α-1b致抑郁症
患者女,18岁.因发现肝功能异常4~5年,性格改变1年,自杀倾向3次,于2004年2月19日来到我院就诊.患者于5年前因做斜视矫正术常规查体发现肝功能异常,ALT 133U/L,抗HCV(+), HCVRNA 1.26 ×106 copise/mL.
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参芎胶囊治疗老年痴呆64例临床疗效观察
老年痴呆症又称阿尔茨海默病,是一种原发性中枢神经系统的退行性疾病,它的发生与大脑中淀粉样斑块的形成密切相关[1]。新研究表明老年痴呆的主要发病机制是由于大脑中 beta 淀粉样蛋白异常沉积引起,而导致神经元网络损伤,并引起一些临床症状,如思维迟缓、记忆力减退、生活能力下降、性格改变、不能胜任工作、严重生活不能自理、认知能力全面下降、卧病并终导致死亡[2]。