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老年人用药莫大意
如令,虽然老年人的自我保健意识大大增强,但不加选择地盲目吃药,不遵医嘱擅自加大剂量,听信广告滥吃补药等情况仍时有发生.随着年龄的增大,老年人体内各脏器的生理功能日渐衰退,肝脏代谢和肾脏排泄功能日渐降低,使药物在体内停留的时间延长,造成血液中药物浓度非正常升高,为药物毒副反应的发生埋下了隐患,使老人成了药物不良反应的高发人群.
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肺结核患者遵医行为调查及对策
遵医行为,是指患者看病后的行为与医生的指示及处方的符合程度.肺结核患者遵医行为的程度是决定其疗效和转归的重要因素.我们对门诊就诊的100例肺结核患者遵医行为进行了调查.完全按医嘱服药占35%,能在短时间(1~2天)遵医嘱占50%,完全不遵医嘱占15%.结果说明,医生纵然在医嘱中对药物的用法、用量作了明确的指示,患者仍然可以按他自己的意愿吃药或不吃药,少吃一些或多吃一些.本文目的是找出构成不遵医行为的因素,提出相应的对策,以提高遵医率,保证在目标时限内达到可靠的疗效.
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如何让糖尿病患者坚持服药
虽然我们经常建议糖尿病患者应该怎样做,但他们还是经常不遵医嘱.尽管我们一直在积极倡导并宣传为了健康应多吃蔬菜和水果,可不少人还是越来越胖,而且很少运动.久坐的生活方式导致患2型糖尿病的风险与日俱增,因此急需药物来加以控制.一些令人担忧的统计结果表明:很多患者都没有正确合理地用药.
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抗击糖尿病,教育须先行
从思想到行动很多临床医生在工作中都曾遇到过很多不遵医嘱的患者,也没少接诊偏信广告吃“秘方”的患者.究其原因,主要是公众在思想上对糖尿病缺乏正确认识.要想在行动中少走弯路、少做错事,需要首先在思想上正确认识,没有正确的理念,就不可能有正确的行动,这就离不开糖尿病教育.谈到糖尿病教育,我们可以把它分为广义和狭义两种.
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老年患者"不遵医嘱"难治糖尿病!
日前,记者针对我市老年糖尿病患者治疗的难点,尤其是老人自身的误区导致该病久治不愈,走访了省人民医院和山医大一院相关科室的专家.通过集纳门诊部和住院部的诸多病例记录了解到,由于自身饮食结构、家庭生活习惯积习难改、缺乏自我管理的毅力、无法分辨五花八门的"降糖药"、乱买药乱投医等原因,老年人往往不遵照医生的要求去饮食和运动,导致糖尿病病情无法好转.目前,这是各大医院的大夫无奈的事情.
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糖友不遵医嘱吃药死亡风险高
据"内科医生摘要"网站4月24日报道,英国新研究发现,擅自吃降糖药的糖尿病患者,死亡风险明显增加.英国加的夫大学克雷格·居里博士与其同事在社区医疗中心抽取了近1.6万2型糖尿病患者的病例,这些患者正在接受胰岛素或(和)口服降糖药治疗.
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门诊就诊病人不遵医行为分析与干预对策
通常,人们一旦出现异常感受或不良反应(包括躯体的、精神的、心理的)即去医院就诊,以便取得早发现、早诊断、早治疗、早康复的佳效果.在诊疗过程中,大多数病人能听从医务人员的指导,遵照医嘱进行各种检查与治疗.但也有少数病人有意或无意地不听或不按医嘱执行,以至贻误病情,甚至危及生命.因此,就诊病人不遵医嘱行为应引起重视.
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糖尿病患者出院后不遵医嘱行为的护理对策
目的 探讨糖尿病患者出院后不遵医嘱行为的护理对策的实施效果.方法 将50例糖尿病患者随机分为试验组和对照组.试验组除常规教育外针对个性化作糖尿病相关知识的强化护理教育,对照组行常规护理指导并随时提问即解答.半年后测血糖、糖化血红蛋白、遵医行为问卷答题评分两组比较.结果 试验组血糖、糖化血红蛋白值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);遵医行为评分试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对糖尿病患者针对个性化的强化护理教育,对遵医行为有明显改善,有效促进了对血糖的控制即对糖尿病人的管理.
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糖尿病患者不遵医嘱行为与控制对策
目的 了解影响糖尿病患者遵医行为的因素.方法 采用问卷调查法对43名不遵医行为的糖尿病合并并发症患者进行问答调查.结果 患者不遵医行为的主要因素是:①糖尿病知识来源于医护人员少者12例,占27.91%;②医疗意向不明确,求助于迷信治疗者9例,占20.93%;③治疗过程复杂难以坚持者8例,占18.60%;④家庭经济困难致患者没有治疗不完整者8例,18.60%;⑤求医路程远,行动不便,担心给家庭添麻烦6例,占13.95%.结论 加强对不遵医嘱行为的健康教育,争取社会与家庭的支持.
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高血压难以控制原因分析
在临床工作中常遇到有些高血压患者血压难以控制,这对患者的身体健康很不利.我们分析高血压难以控制的原因可能有以下几方面:1.不遵医嘱,未坚持治疗:有的患者自行减少药物剂量甚至停药,擅自更换药物或忘记服药,致使血压升高.
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胃镜检查后暴食致十二指肠溃疡迟发穿孔一例
患者,男,48岁,因反复上腹饥饿性疼痛半年,伴嗳气、反酸,入院行胃镜检查.检查前夜患者疼痛加剧.常规胃镜操作,于十二指肠球腔中央、球后前壁上至小弯侧,下至大弯侧,可见一大小约3.5 cm×3.0 cm凹陷,边缘规则、整齐,底被覆白苔,溃疡面糜烂、有点状血斑附着,周围黏膜明显充血水肿;局部球腔变形,十二指肠上角狭窄.诊断:十二指肠球后溃疡(A1期);慢性反流性食管炎.医嘱检查后2 h内禁食,之后可进食适量半流汁饮食.镜检后9 h,患者不遵医嘱,进食约500 g面食.餐后4 h突然上腹持续性剧痛,伴恶心、呕吐,腹痛逐渐向右腰部及右下腹扩散,右上腹肌紧张,压痛及反跳痛,肝界缩小.查外周血血红蛋白126 g/L,白细胞15.4×109/L,分类中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.24.X线腹透示膈下游离气体,右肋膈角模糊.行急诊剖腹探查手术见十二指肠球后大弯侧穿孔约1.3 cm×0.8 cm,腹腔内胃肠道内容物污染.
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肺结核患者中断治疗的原因分析及对策
肺结核是一种常见的慢性传染病,需要长期进行正规抗痨治疗,但由于诸多因素,使患者普遍存在对治疗的不顺从性(即不遵医嘱,影响正规疗程),可产生结核杆菌的耐药性,导致化疗失败,严重危害人类的健康,从而导致肺结核病的蔓延.因此,我对肺结核化疗中断原因进行调查分析,提出相应的对策,具体介绍如下:
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不遵医嘱可致血糖波动
目前,糖尿病的诊断与治疗已达到一个崭新的水平,新型的口服降糖药、高纯度的胰岛素和自我血糖测定的日趋完善已使糖尿病能够很好地控制,病人能同正常人一样达到期望寿命水平.
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慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗不遵医嘱行为原因分析及对策
目的:研究慢性乙型肝炎患者院外抗病毒治疗的遵医嘱行为情况.方法:对320 例慢性乙型肝炎符合抗病毒患者进行问卷调查研究,对引起患者不遵医嘱行为的因素进行相关分析,并总结应对措施.结果:320 例慢性乙肝抗病毒治疗的患者中有42 例不遵医嘱.其中文化层次越低的患者,其不遵医嘱的可能性越大,低收入人群中患者不遵医嘱的比例显著高于中、高等收入人群.结论:当前仍有许多慢性乙型肝炎患者不遵医嘱抗病毒治疗,需要对不同文化层次及不同收入层次的患者进行不同方式的健康教育,使其知晓抗病毒治疗的重要性、必要性、长期性及抗病毒治疗出现病毒变异后的正确处理,提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗遵医嘱的依从性是取得并达到预期目标的关键.
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浅谈不遵医嘱患者的原因及护理
医生治疗疾病的措施是通过医嘱而实施的,如果不按医嘱行事,往往会影响治疗效果,有的甚至有害于健康.临床上常见的不遵医嘱现象,除无行为能力或限制行为能力的精神病患者、儿童患者外,多发生在心理不健康的患者中.这类病人在临床上虽为数不多,但却直接影响着医疗、护理质量,进而妨碍患者的治疗和康复以及预后,有时甚至影响到其他患者.因此,医护人员对这一现象不能忽视,应针对不遵医嘱患者不同心理的特点进行有针对性的护理,督促其遵医嘱进行服药、检查、治疗及进行各种康复训练,方能有效促进患者的早日康复.
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手部深度烧伤后期康复治疗未能实施的原因及对策
对多数手部深度烧伤患者来说,创面愈合后的非手术康复治疗常在院外进行.受内外因素影响,有些患者出院后其行为与出院医嘱不符合,从而影响手部康复效果.中南大学湘雅二医院烧伤整形科对1999~2001年出院行手部烧伤后期非手术康复治疗患者进行不遵医嘱行为调查,发现出院后半后年基本上未按医嘱要求进行手部主动功能锻炼和或弹力加压、敷瘢痕贴的成年患者40例.现对其未能实施康复措施的原因进行分析.
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结核病患者健康教育与遵医行为的相关性分析
结核病人遵医程度的高低直接影响结核病的治疗和转阴.如结核病人不遵医嘱就会导致治疗失败和耐药结核病例的产生,甚至终生不愈,有的因并发症而死亡,并耗费大量的医药费,给家庭、社会造成很大负担.2002年2月至2003年12月,作者开展了健康教育与肺结核患者遵医行为的相关性研究,现将结果报告如下.
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浅议拉米夫定停药后复发性肝炎的治疗
处于活动期的慢性乙型肝炎病情反复发作,特别是HBV-DNA阳性者病情复发更是在所难免.拉米呋啶(贺普丁)能干扰HBV DNA的合成,抑制HBV复制,而发挥治疗作用,临床应用有效率高,但短期服药停药后部分患者易复发,临床要求长期服用,并于停药后应用干扰素等抗病毒药序贯治疗以防止或减少复发率.有的患者不遵医嘱,肝功能正常后擅自停药引起复发;按疗程服用的患者,停药后少数仍有复发现象.
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如何选择健康的生活方式
知——了解不健康的生活方式及其危害前世界卫生组织总干事中岛宏博士断言:“许多人不是死于疾病,而是死于无知,死于自己不健康的生活方式.”世界卫生组织曾列举了18种不健康的生活方式:(1)吸烟;(2)高脂高热量饮食;(3)过量饮酒;(4)缺乏运动;(5)长期过劳;(6)情绪不佳;(7)酒驾;(8)不洁饮食;(9)药物依赖或药物成瘾;(10)对有毒废物不处理;(11)失眠或睡眠少于7小时;(12)有病不就医;(13)不遵医嘱服药;(14)高糖高盐饮食;(15)家庭或婚姻生活不和谐;(16)纵欲;(17)社会行业适应不良;(18)迷信及赌博行为.
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出院随访对老年高血压患者遵医行为的影响
随着社会经济的不断发展,人口老龄化进程日益加速,以及不良生活方式逐渐增加,高血压发病率逐年上升[1]。目前主张人们从预防出发,做到早发现、早诊断、早治疗,戒除不良的生活习惯[2]。因此,高血压患者需得到及时有效正规的治疗,血压控制受多种因素影响,其中患者不遵医嘱治疗是高血压得不到有效控制的重要因素[1]。为提高老年患者遵医行为,提高血压控制效果,我科对高血压病出院患者采用出院随访,现将方法和结果报告如下。