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微波治疗会厌囊肿21例临床体会
目的:观察在表面麻醉、间接喉镜下应用微波治疗仪治疗会厌囊肿的临床疗效及其在基层医院的可行性.方法:对21 例会厌囊肿患者采用表面麻醉,在间接喉镜下应用微波热凝会厌囊肿,直至发白.结果:微波热凝后经抗感染、消肿治疗,随访0.5~1 年,均未见软骨坏死,囊肿复发.结论:在表面麻醉下,微波治疗会厌囊肿疗效好,费用少,操作简单,值得在基层医院开展.
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多原发癌2例报告
1病例1患者男性,因"便稀、便频、便血1年半,里急后重感2个月"外院就诊.直肠指检示:距肛门5~6 cm左前方菜花样肿,表面不平,占肠腔1/3~1/2周,基底较硬,轻度活动,指尖染血.直肠镜下活检病理示高分化腺癌.遂行Miles手术,术后放疗及化疗.1年后,因"持续性音哑2个月"来我院就诊,间接喉镜下见双声带慢性充血,活动好,右声门下新生物,达前联合及左声带前端.
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电子喉镜配合吹喇叭动作诊治环后区12例异物体会
咽喉部异物是耳鼻咽喉科常见的疾病之一,环后区又因解剖位置隐蔽等原因难以直接观察,所以环后区的异物往往容易漏诊.本科自2010年以来对疑有下咽异物但一般检查(包括间接喉镜和食管钡透检查)未发现异物者和食管钡透检查提示食管入口异物者26例予以电子喉镜结合吹喇叭动作进行探查治疗,取得满意效果.
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鼻内镜联合支撑喉镜下大型声带息肉摘除术
我科对12例巨大声带息肉患者在鼻内镜联合支撑喉镜下完整摘除息肉,现报告如下.1资料与方法1.1资料 2001年8月至2008年2月我科收治巨大声带息肉患者12例,其中男性6例,女性6例;年龄35~47岁,平均(41±6)岁;病程4个月至2.5年.患者均有声嘶,5例伴Ⅰ度呼吸困难.5例接受口服抗生素治疗无效,4例有多次讲话时忽然失声史.所有患者经间接喉镜或电子喉镜检查均发现声带巨大肿物,大者直径1.6 cm,平均(1.3±0.3)cm,表面光滑,淡红或灰白色,广基或带蒂.
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纤维喉镜下喉咽异物取出238例临床分析
对于取喉咽异物,通常在间接喉镜或直接喉镜下进行,有些特殊病例操作困难,我们采用纤维喉镜成功取出238例喉咽异物,效果良好,现介绍如下.
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纤维喉镜下诊治咽喉部异物203例体会
咽喉部异物在耳鼻喉科急诊中是很常见的一种疾病,患者症状明显,病史多明确,部分异物可在间接喉镜下取出,由于间接喉镜视野的限制,许多隐蔽部位的异物不易被发现.采用纤维喉镜检查和取出咽喉部异物,操作相对容易,今将我科用纤维喉镜诊治咽喉部异物的203例做一总结.
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3种方法治疗会厌囊肿的疗效比较
我科自1995年以来,治疗会厌囊肿128例,分别采取下述三种方法即:间接喉镜或直接喉镜下喉内钳夹法;纤维喉镜下YAG激光治疗;鼻内窥镜下圈套法.术后均经1~3年观察,对其疗效进行了比较,鼻内窥镜下圈套法治疗会厌囊肿取得了较好的疗效,报告如下:
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纤维喉镜下杓状软骨拨动术
除中枢病变及喉恶性肿瘤外,各种原因引起的声带麻痹和环杓关节脱位,在直接或间接喉镜下采用杓状软骨拨动术,均可收到较好的治疗效果[1].我科自1994年以来,改用在纤维喉镜下行杓状软骨拨动术,方法简单易行,患者痛苦小,有一定治疗效果,现报告如下:
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埋藏于喉咽深部1年鱼骨1例
资料患者男性,77岁.因反复咽部不适1年,吞咽、进食困难1个月入院.患者在1年前曾误吞鱼骨,在当地诊所检查未见鱼骨,诊断为咽喉炎;其后反复多次发炎,每次静脉滴注抗生素,见好转;近1个月吞咽疼痛及进食困难明显,在当地用药无好转,遂入我院.患者一般情况好,神志清楚.入院后完善相关检查.间接喉镜:右侧会厌舌面肿胀,右侧杓状软骨内侧可见溃疡隆起面.食管钡餐检查未见异常.电子喉镜:右侧会厌舌面肿胀、隆起,表面光滑;喉部右杓状软骨内上方可见花生仁大小肉芽隆起.喉部CT:喉咽部存留2处鱼骨,一处在会厌舌面,已形成会厌舌面脓肿;另一处位于喉部气管入口咽后壁软组织处,长条形,长约3 cm,深埋于黏膜下层1.5 cm以下.被纤维肉芽组织包裹.
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鼻腔前部出血烧灼止血治疗1 026例
我科采用加热间接喉镜柄末端烧灼止血治疗鼻出血1 026例,报告如下.1 资料与方法1.1 资料 1995年3月至2009年3月我科收治鼻腔前部出血患者1 026例,其中男性668例,女性358例;年龄6~85岁;反复鼻出血1 d至3年.
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间接喉镜下腺样体刮除术
自2000年4月~2003年5月,在间接喉镜下行腺样体刮除术36例,取得较好的效果,报告如下.资料与方法36例中男21例、女15例;年龄5~10岁,平均7.5岁;患者有鼻塞、睡眠时打鼾、张口呼吸等表现.均合并有慢性扁桃体炎,其中7例有分泌性中耳炎.术前鼻咽部X线片、纤维喉镜检查明确腺样体肥大.36例刮除腺样体后,同时摘除扁桃体.所有患者采用全身麻醉,取仰卧位,口内放戴维斯氏开口器,选择合适大小间接喉镜,镜面加热后将镜面置于口腔内软腭上2~3 cm处,镜柄置于左口角,调整镜面角度,检查腺样体及咽鼓管圆枕的情况;右手持腺样体刮匙,从口中迅速刮腺样体2~3次,用3%双氧水纱球压迫止血5~6 min,止血后再用间接喉镜检查有无残留,如有再补刮一次,让助手用扁桃体拉钩把软腭拉向前或用导尿管从一侧鼻腔插入,自口中拉出,两端相系以增大视野.可同时摘除有病变的扁桃体,如扁桃体过于肥大影响视野,可先行摘除,再刮除腺样体.
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圈套器在会厌囊肿切除术中的应用
我科自1999年7月起应用鼻息肉圈套器切除会厌囊肿23例,收到满意效果,报告如下:一般资料:23例中男19例,女4例,年龄38~63岁,平均47岁.病程3个月~2年,平均11个月.其中15例于间接喉镜下切除,8例于直接喉镜下完成手术.
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纤维喉镜在喉部疾病诊断中的意义
目的研究纤维喉镜在喉部疾病中的应用价值.方法 409例喉部疾病患者分为三组进行纤维喉镜检查:①A组288例为间接喉镜检查声带暴露不清者.②B组105例,不能行间接喉镜检查者.③C组16例,间接喉镜检查结果不满意者.结果 409例喉部疾病经纤维喉镜检查明确诊断,C组的间接喉镜与纤维喉镜检查结果不完全符合,符合率为56.%.结论纤维喉镜检查对于喉部一般检查难于发现的病变具有较高的诊断价值.
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胃镜检查致环杓关节脱臼一例
患者男,52岁,主因上腹部疼痛1个月接受胃镜检查,常规用利多卡因胶浆口服咽部表面麻醉,应用富士能450型胃镜进行检查,插镜及检查过程顺利,出镜后患者声音嘶哑,喉部有不适感,经局部雾化治疗3天后仍声音嘶哑,胃镜下观察发现左侧声带松弛,闭合差,左杓状软骨活动受限,高于右侧(图1).经耳鼻喉科医师会诊考虑环杓关节脱臼,先后进行2次纤维喉镜下拨动复位及1次间接喉镜下拨动复位,于脱臼后3周声音嘶哑症状消失,随诊半年病情无反复.
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PET/CT显像发现喉与直肠双重癌一例
患者男,53岁,无明显诱因持续性声嘶10个月就诊.体格检查:双侧扁桃体无红肿.间接喉镜下见会厌无充血、水肿,但抬举无力;下咽及喉室显示不清.CT检查示,左声带结节,考虑喉癌可能性较大.
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环杓关节脱位17例诊治体会
目的:探讨表面麻醉下杓状软骨拨动术在环杓关节脱位治疗中的临床应用价值。方法:回顾性分析本院2009年1月—2013年12月环杓关节脱位17例患者行杓状软骨拨动复位治疗的临床资料。结果:首次复位治愈9例,5~7 d 后再次复位治愈7例,3次复位好转1例,治愈率94.1%。结论:表面麻醉下间接喉镜下杓状软骨拨动复位治疗环杓关节脱位具有操作简单易行、创伤小、复位成功率高、费用低等优点,值得临床推广应用。
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电子喉镜在困难咽喉异物取出术中的应用效果观察
目的:分析电子喉镜在困难咽喉异物取出术中的临床应用效果.方法:154例困难咽喉异物患者分为对照组73例和观察组81例,对照组采用常规间接喉镜异物取出术治疗,观察组采用电子喉镜异物取出术治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组患者异物一次性取出成功率为97.53%,高于对照组的56.16%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:电子喉镜在困难咽喉异物取出术中的临床应用效果显著,值得推广.
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支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉处理
声带息肉是喉部的常见病,传统方法是在粘膜表面麻醉下用间接喉镜完成手术.我院1995年12月~1998年8月采用支撑喉镜手术,麻醉有其特殊性,既要保持术野的清晰,又要保证良好的通气,还得抑制心血管的不良应激反应.现报告如下.
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间接喉镜下手术治疗声带良性病变的体会
0 引言间接喉镜下声带手术具有操作简便、患者痛苦少、手术可在门诊完成的优点.我院长期在门诊开展这类手术,总结临床资料完整的283例经验,现报告如下.
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显微镜支撑喉镜下手术治疗60例声带良性病变
声带良性病变以息肉、小结、囊肿等为常见,治疗一般采用间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜下显微镜手术,1998~2000年我们开展经显微镜支撑喉镜下手术(显微镜为德国莱卡变焦显微镜),治疗声带良性病变60例,现报告如下.