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  • 抗独特型抗体的研究进展

    作者:李敏;计融

    抗独特型抗体是针对抗体可变区的抗原决定簇(独特型)产生的特异性抗体,其中Ab2β是初始抗原在体内的"内影像"(internal image),由于可模拟初始抗原而广泛应用于疫苗研究、肿瘤免疫、移植耐受、自身免疫病、食品安全等方面.对近年来抗独特型抗体的研究进展进行综述.

  • 食源性致病菌检测方法研究进展——Ⅰ.传统检测方法

    作者:焦振泉;郭云昌;裴晓燕;刘秀梅

    为方便对食品生产和流通的整个过程进行卫生监督和管理,就常规方法的改进和自动化、生物发光方法、细胞计数方法、阻抗测定方法和免疫学方法等食品中微生物的快速检测方法进行了综述.

  • 变应性鼻炎标准化变应原点刺试验结果分析500例

    作者:李红;黄媛媛

    目的:了解南京地区变应性鼻炎吸入性变应原分布特点.方法:回顾分析500例拟诊变应性鼻炎患者行13种常见吸入性变应原(屋尘螨、热带螨、粉尘螨、狗毛、猫毛、美洲大蠊、德国小蠊、豚草、艾蒿、花粉Ⅰ、花粉Ⅳ、霉菌Ⅰ和霉菌Ⅳ)点刺结果.结果:500例受检者中变应原点刺阳性415例(81%),其中屋尘螨阳性73.0%、粉尘螨71.0%、热带螨63.4%,而植物性变应原为艾蒿和霉菌Ⅳ为多见(艾蒿13.0%、霉菌Ⅳ8.0%);单一过敏原阳性较少(13.0%,54例);皮肤点刺强阳性(结果为++++)6.0%(392/6500).结论:变应原点刺试验简单易行,是诊断变应性鼻炎重要依据,对变应性鼻炎的防治起到指导性作用.

  • 玉屏苍耳散对过敏性鼻炎模型大鼠免疫调节的影响

    作者:黄南;王晓龙;赵炎;李文静;程熠

    目的 探讨玉屏苍耳散对过敏性鼻炎(allergic rhinitis, AR)模型大鼠免疫调节的作用.方法 将80只雌性SD大鼠按随机数字表法分为模型组、低剂量组、高剂量组、空白组,每组20只.采用卵清蛋白致敏及激发建立 AR 大鼠模型,同时低剂量组、高剂量组分别使用微量加样器滴于鼻孔给予玉屏苍耳散(0.24、0.71 g/kg),模型组和空白组等体积给予生理盐水,处理7 d.采用ELISA法测定血清卵清蛋白-特异性免疫球蛋白E(ovalbumin special immunoglobulin E, OVA-sIgE)水平、IL-4、IL-10和IFN-γ水平,采用流式细胞术检测脾细胞悬液中CD4+CD25+T细胞比例.结果 与模型组比较,低剂量组、高剂量组的IL-4含量[(62.9±10.5)ng/ml、(69.2±10.7)ng/ml比(74.9±11.2)ng/ml]、IL-10含量[(75.6± 10.8)pg/ml、(70.9±10.4)pg/ml比(168.6±15.2)pg/ml]、OVA-sIgE含量[(7.2±0.5)ng/ml、(5.1±0.4)ng/ml比(24.9±2.6)ng/ml]降低(P<0.05),CD4+CD25+T 细胞比例[(29.9±10.5)%、(31.2±10.7)%比(14.9± 11.2)%]增加(P<0.05).结论 玉屏苍耳散可抑制Th2细胞反应,增强 CD4+CD25+T细胞活性,发挥抗过敏作用.

  • 骑竹马灸疗效的心理应激免疫机制探讨

    作者:李学智

    从医学心理学、免疫学角度探讨骑竹马灸的取效机制.考察骑竹马灸操作过程中患者存在的急性短暂性心理应激状态,并借用现代医学心理学、免疫学的研究结果,探讨急性短暂性心理应激对免疫系统的影响.骑竹马灸患者存在急性短暂性心理应激反应,对天然免疫系统造成良性刺激,可能是骑竹马灸疗效的起效机制之一.古人将心理与生理的相互干预运用于针灸疗法,在现代针灸临床中应加以发掘运用.

  • 案例教学法在病原生物与免疫学基础教学中的应用

    作者:于艳

    《病原生物与免疫学基础》是重要的医学专业基础课之一,已广泛渗透到基础医学和临床医学的许多领域,在医学生临床学习和实践中起着重要的作用.本学科具有知识覆盖面广、知识更新快、概念抽象、机制复杂、深奥难懂等特点.对于初学者来说,普遍感到难理解、难掌握、难记忆;而教师在授课过程中也同样感到难以生动地向学生表述抽象的理论.如何根据本学科自身的特点和教学中存在的问题,有针对性地选择适合本学科的教学方式和手段,如何优化教学过程、提高教学效果,有效协调“教与学”的关系,成为我们不懈探索的目标和努力解决的问题.

  • 蟑螂变应原基因的免疫学筛选及序列分析

    作者:周珍文;刘志刚;陈玲;吴晓蔓;郑小玲

    目的探讨从美洲蟑螂cDNA表达文库中获得的变应原基因对过敏性疾病的治疗价值.方法用生物素-链霉亲合素系统,使用蟑螂过敏病人血清IgG4, 对已构建的美洲蟑螂cDNA表达文库进行免疫学筛选,并对阳性克隆进行序列测定及同源性分析.结果从美洲蟑螂cDNA文库筛选出3个阳性克隆,同源性分析显示,3号克隆核苷酸序列及推导的氨基酸序列与美洲蟑螂主要变应原Cr PI高度同源,一致性达99%,1、2号克隆与已知变应原无显著同源性(score<200),提示其为新的蟑螂变应原基因,其中1号为编码核糖体蛋白S12, 2号为编码Rab11蛋白.结论 3号为克隆编码美洲蟑螂主要变应原Cr PI,另外2个克隆为新的蟑螂变应原基因,对这些基因的进一步亚克隆表达,将有助于重组变应原对过敏性疾病的诊断及治疗.

  • 中国变态(过敏)反应专科建设与展望纪念中国医师协会变态反应医师分会成立暨北京协和医院变态(过敏)反应科创建60周年

    作者:尹佳

    过敏性疾病是影响全球22%人口的第六大慢性疾病,全世界有20%~40%的人口被过敏问题困扰。在北美、欧洲、亚太经济发达地区,过敏性疾病发病率呈逐年增高趋势,年幼人群发病、多种过敏原过敏和多器官过敏的情况日益增多。随着中国经济的发展,百姓的生活方式与过去几十年相比已发生了巨大变化,和西方及亚太经济发达地区一样,我国正在经历过敏性疾病患患者群从稀少到众多的发展过程。以世界平均过敏性疾病发病率计算,中国过敏性疾病患者当以亿计。因此,亟需大量能诊治过敏性疾病的专科医师,亟待建立变态(过敏)反应专科医生的培训体系。

  • 什么是变态反应科医师?

    作者:顾建青

    变态反应科医师不同于其他专科医师,他们除了要完成变态反应和免疫学专业培训外,还要完成内科学或一个内科学的亚专业,如皮肤病学、肺病学,或耳鼻喉科学,以及/或者儿科学的培训.同时,由于变态反应科医师在临床工作中诊断和治疗的疾病都存在免疫学方面的发病基础,因此他们还应该是受过专业培训的临床免疫学家,但不同国家的培训要求并不一致,既可以是部分培训也可能是全职培训.

  • 缺血性脑卒中后相关免疫学研究进展

    作者:李立;吴世政;张淑坤

    近年来,随着脑卒中免疫学概念的提出,脑卒中后脑局部及全身免疫系统的改变,对脑卒中患者预后的影响已逐渐得到人们的重视,越来越多的研究观察到免疫相关分子及免疫细胞可以影响脑卒中的发生发展和预后.脑卒中后同时存在免疫激活和免疫抑制,它们可能存在一种对耦关系,炎性反应可以清除坏死组织,但过度的炎性反应会导致继发性组织损伤;免疫抑制可能具有神经保护作用,但增加了机体发生感染的机会.目前,脑卒中的免疫机制已经成为其治疗研究的新热点.我们就脑卒中的免疫学机制及免疫学治疗作一综述.

  • 注重学科发展专心学术研究--记本刊副总编辑张奉春教授

    作者:

    张奉春,《中国骨与关节杂志》副总编辑。主任医师,博士生/博士后导师,国务院特殊津贴专家。1982年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1987年开始从事风湿专科临床和基础研究。1993年至1998年期间,先后两次赴美作博士后研究。1996年任中华医学会风湿免疫学分会青年委员。2000年任中华医学会风湿病学分会常委兼学术秘书,2004年至2010年任中华医学会风湿病学分会第六、七届主任委员。2009年成为首任中国医师协会风湿免疫专科医师分会会长及第二届会长至今。2007年和2012年领导主持了2次中国风湿病学医师注册登记,积极促进风湿病学的发展。2002年至2014年任北京协和医院风湿免疫科主任,期间科室连续5年在复旦大学管理学院的专科排名中名列全国第一,建立了教育部重点实验室。2010年起任中国医学科学院北京协和医院内科学系主任,2014年任中国医学科学院北京协和医学院内科学系主任,北京医师协会风湿免疫病专科及内科医师分会会长,《中华临床免疫和变态反应杂志》主编,《中华风湿病学杂志》副主编。

  • 高强度聚焦超声对21例中晚期原发性肝癌病人免疫状态的影响

    作者:王文见;罗亿治;伍烽;张才全;王济明;任国胜;杨祖奎;王智彪

    目的探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)对原发性肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)病人机体免疫状态的影响. 方法采用重庆海扶技术有限公司研制的HIFU系统,治疗中晚期HCC病人21例.分别在治疗前和治疗后3、7、14、21d抽取病人外周静脉血,检测细胞免疫和体液免疫的相关指标.HIFU治疗后又行癌灶切除的病例,对标本进行光学显微镜、电子显微镜观察. 结果光学显微镜、电子显微镜观察结果显示,HIFU治疗区内癌组织发生了不可逆性损伤.CD4治疗前(34±13)后(3、7、14及21d分别为40±7, 37±7, 39±9, 37±7)差异无显著意义(F=0.89,P>0.05);其他细胞免疫指标(CD3, CD8, CD4/CD8, CD16)以及体液免疫指标(IgG, IgA, IgM, C3)治疗前后间的差异亦均无显著意义. 结论 HIFU能有效地破坏HCC组织.HIFU治疗中晚期HCC病人难以明显改善机体的免疫状态,此时若配合免疫治疗等手段,有望使病人获得更好的预后.

  • 瘢痕增生患者T淋巴细胞的变化

    作者:王锡华;吴军;谷才之;周立新;张宁;肖光夏

    目的探讨瘢痕增生患者T淋巴细胞免疫功能有无改变.方法对6例瘢痕疙瘩、14例增生性瘢痕患者和10例正常人外周血淋巴细胞,用流式细胞仪进行T淋巴细胞及其亚群分析测定,并在体外淋巴细胞培养中用刀豆素A(ConA)刺激淋巴细胞增殖,用3H-TdR掺入法测定淋巴细胞增殖活性.结果瘢痕疙瘩组的外周血淋巴细胞中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及淋巴细胞刺激增殖指数分别为78.6 %、49.7 %、23.5 %、2.4和17.4.增生性瘢痕组分别为68.9 %、47.6 %、26.6 %、2.2和15.9.而正常对照组为69.2 %、37.2 %、30.9 %、1.9和8.7.瘢痕疙瘩组与增生性瘢痕组的CD4+、CD4+/CD8+及淋巴细胞增殖活性均高于正常对照组(P<0.05).结论 T淋巴细胞免疫功能异常可能在瘢痕增生中起重要作用.

  • 母乳中生长抑素及胃动素含量变化与变态反应相关性研究

    作者:谢咏梅;高珊;王丽媛;汪志凌;蔡晓唐;周晖

    目的 探讨母乳中生长抑素(SST)及胃动素(MTL)含量变化与婴儿摄入母乳发生变态反应的相关性,旨在为进一步研究婴儿食物摄入导致变态反应的机制提供帮助.方法 选择2011年1月至2015年12月于四川大学华西第二医院消化儿科住院治疗,并且被确诊为因摄入母乳而发生变态反应的23例患儿为研究对象,纳入研究组.患儿摄入母乳发生变态反应的诊断标准为:纯母乳喂养患儿发生反复消化道症状,停止母乳摄入后症状消退,母乳再激发试验呈阳性.本研究组纳入标准:因消化道症状反复多次就诊的<6个月纯母乳喂养婴儿,符合母乳摄入导致变态反应的诊断标准.排除标准:消化道畸形、先天遗传性疾病及特殊病原体消化道感染者.按照随机数字表法随机选择同期于本院接受常规儿童保健的纯母乳喂养健康婴儿23例,纳入对照组.采集研究组与对照组受试者大便标本及摄入母乳标本,采用放射免疫测定(RIA)检测标本中生物活性成分SST与MTL含量,并进行统计学比较.研究组与对照组受试者性别构成比、年龄、体重及摄入母乳情况等比较,差异均无统计学意义(P>0.05).本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试者监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.结果 两组受试者摄入母乳中生物活性成分SST含量:研究组为(236.7±28.9)pg/mg,对照组为(412.6±36.7)pg/mg,研究组摄入母乳中SST含量显著低于对照组,并且差异有统计学意义(t=2.821,P=0.012);摄入母乳中MTL含量:研究组为(159.4±36.7)pg/mg,对照组为(216.8±59.7)pg/mg,研究组摄入母乳中MTL含量显著低于对照组,并且差异亦有统计学意义(t=2.517,P=0.026).两组受试者大便标本中SST含量:研究组为(32.6±8.9)pg/mg,对照组为(56.2±12.7)pg/mg,研究组大便标本中SST含量显著低于对照组,并且差异有统计学意义(t=2.506,P=0.029);大便标本中MTL含量:研究组为(12.3±3.7) pg/mg,对照组为(21.6±4.7) pg/mg,研究组大便中MTL含量显著低于对照组,并且差异亦有统计学意义(t=2.468,P=0.031).结论 胃肠肽是母乳中重要的生物活性成分.母乳中SST缺乏,可能通过降低食物免疫耐受机制,导致婴儿发生变态反应.母乳中MTL缺乏,可能促进婴儿对食物不耐受及消化功能异常发生.

  • 脑梗死的免疫学研究进展

    作者:张雷;陆正齐

    大量研究结果表明,脑梗死后免疫反应在其发病机制中起着非常重要的作用.脑梗死后的免疫反应是一个极为复杂的过程,涉及多种免疫因子及免疫细胞,它们既与脑缺血损伤有关,又可对脑缺血产生保护作用.对脑梗死免疫机制的研究将有助于为脑梗死的治疗提供新的手段,因此成为目前研究的热点之一.本文就脑梗死的免疫学进展进行综述.

  • 变应性鼻炎伴嗅觉障碍小鼠嗅黏膜的观察

    作者:林静;魏永祥;王向东;杨凌

    目的 观察变应性鼻炎伴嗅觉障碍小鼠嗅黏膜形态结构的改变及相关免疫组织化学变化,探讨变应性鼻炎对嗅觉功能的影响.方法 将40只BALB/C小鼠随机分为实验组(30只)和对照组(10只).实验组应用卵清蛋白致敏后,利用埋藏食物小球实验(buried food pellet test,BFT)评估小鼠嗅觉功能,ELISA法测定并比较血清中IgE水平.建立变应性鼻炎伴嗅觉障碍小鼠动物模型.取小鼠鼻腔嗅黏膜,观察形态结构的改变,检测各组嗅黏膜中嗅觉标记蛋白(olfactory marker protein,OMP)和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的表达.结果 变应性鼻炎伴嗅觉障碍组嗅黏膜OMP阳性的成熟嗅感觉神经元(olfctory receptor neurons,ORNs)减少,与变应性鼻炎不伴嗅觉障碍组及对照组相比差异存在统计学意义(P=0.046<0.05,P=0.039<0.05).变应性鼻炎伴嗅觉障碍组嗅黏膜NSE阳性的成熟ORNs减少,与变应性鼻炎不伴嗅觉障碍组及对照组相比差异存在统计学意义(P=0.041<0.05,P=0.033<0.05).结论 通过卵清蛋白致敏激发可以成功建立变应性鼻炎伴嗅觉障碍小鼠的动物模型.变应性鼻炎的炎症反应导致嗅黏膜的改变,可能是变应性鼻炎嗅觉障碍的发病机制之一.

  • 变应性鼻炎免疫治疗前后外周血不同T细胞亚群基因表达的研究

    作者:郑瑞;黄雪琨;常利红;陈玉莲;杨钦泰;张革化

    目的 探讨变应性鼻炎(AR)屋尘螨特异性免疫治疗前后外周血调节性T细胞(T regulatory cells,Treg)Foxp3基因和γδT细胞抗原识别受体(T cell receptor,TCR) Vγ亚家族基因表达的变化情况.方法 选择22例屋尘螨皮下注射免疫治疗1年有效的AR患者,采用RT-PCR检测治疗前后外周血Foxp3与TCR VγⅠ ~Ⅲ基因表达水平.10例健康志愿者为对照.结果 22例AR患者免疫治疗前Foxp3、TCR Vγ Ⅰ ~Ⅲ水平明显低于对照组(Z=-2.155,Z=-2.114,t=4.101、t=3.108,P均<0.05),治疗后Foxp3、VγⅢ明显升高(t=-4.577,Z=-3.416,P均<0.05);治疗前Foxp3与WⅠ、Ⅱ、Ⅲ呈正相关,治疗后Foxp3与VγⅢ呈正相关.结论 免疫治疗1年有效的AR患者中,治疗前后外周血Treg细胞和γδT细胞亚群之间存在动态平衡关系,患者免疫治疗早期症状的改善可能与T细胞的免疫重塑相关.

  • 伴鼻息肉慢性鼻及鼻窦炎患者变应原皮肤点刺试验的意义

    作者:何宁;梁建平;陈俊;周向阳;韦海明;周祥祯;王涛;李穗

    wNP的病程、病变范围及预后有关,与鼻部变应性症状无相关性.

  • 常年性持续性变应性鼻炎患者外周血单个核细胞CD45RA及CD45RO表达

    作者:罗鸿;余晔;沈莹;曾立刚;严能兵;柯峰;付选香;王鹏举;孔维佳

    目的 探讨常年性持续性变应性鼻炎(AR)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中CD45RA及CD45RO的表达及其与AR发病的关系.方法 应用荧光抗体标记、流式细胞仪检测30例AR患者PBMC中CD45RA及CD45RO的表达.结果 与对照组比较,①AR患者PBMC中CD3+T细胞、CD3+CD8+T细胞差异均不显著(P均>0.05);②AR患者PBMC中CD4+T细胞显著降低(P<0.001);③AR患者PBMC中CD3+CD4+/CD3+CD8+T细胞比值显著降低(P<0.001).④AR患者PBMC中CD45RA+T细胞显著降低,CD45RO+T细胞显著升高(P均<0.001);⑤AR患者PBMC中CD45RO+/CD45RA+T细胞比值显著升高(P<0.001):⑥AR患者PBMC中CD4+CD45RA+T细胞显著降低(P

  • 以鼻后滴流为主要症状的变应性鼻炎的误诊分析

    作者:张继东;马晓莉;郭丽英

    目的 探讨具有鼻后滴流症状的变应性鼻炎患者的临床表现特点及容易误诊的原因.方法 分析3例分别被诊断为慢性鼻窦炎、感冒后咳嗽综合征、慢性鼻炎的以鼻后滴流为主要症状的变应性鼻炎患者的诊疗经过,分析症状的发生机制和剖析误诊原因.结果 按照目前推荐的变应性鼻炎治疗推荐原则,经抗变应性鼻炎的治疗,患者症状缓解.临床治愈.结论 误诊原因:①以非变应性鼻炎症状为主诉;②鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕等症状程度轻:③其他症状,如鼻后滴流引发的刺激性咳嗽、咽部异物感、鼻塞等症状较重;④有变应性鼻炎症状前有明显的鼻窦炎、上呼吸道染等症状,掩盖变应性鼻炎本身的症状.因此,对于有鼻后滴流症状的患者,应考虑有变应性鼻炎的可能.如果怀疑变应性鼻炎,可以考虑试验性治疗.

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