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消化系疾病并发抑郁症的初步调查及赛乐特的近期疗效观察
目的:探索消化系疾病伴抑郁症的临床特征及评价选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的治疗作用.方法:收集消化内科门诊及住院患者,Zung抑郁自评量表(SDS)>40分,汉密顿(HAMD)17项抑郁量表评分判断抑郁症严重程度.服用赛乐特,10 20mg/日,4周.疗效评定分为显著进步、进步、稍进步、无效.结果:①消化系疾病抑郁症发生率为47.31%.②在常见的消化系疾病伴发抑郁症中轻度占59.4%、中度占23.5%、重度占17.1%.③赛乐特改善抑郁症状,4周的效果明显优于2周,P<0.05.结论:各种消化系疾病均可伴发抑郁症,SSRI代表药物赛乐特对消化系疾病伴发的抑郁症有理想的疗效.
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咽异感症与消化系疾病关系探讨
目的探讨咽异感症与消化系疾病的关系.方法对287例以咽异感症为首发症状的患者分别行内镜检查术,检出的有消化疾病的患者随机分为2组,消化系药物治疗组和安慰剂对照组.结果287例咽异感症患者中,检出胃肠疾病250例,占本组病例的87.1%,其中以消化性溃疡及返流性食管炎检出多,在治疗组中,经消化系药物治疗后,咽异感症症状消化或好转共96例,占治疗组的76.8%.结论以上资料显示,在无咽喉器质性病变的咽异感症患者中,消化系疾病检出率高,为其病因之首.
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胆宁片治疗习惯性便秘60例临床观察
目的 了解胆宁片对习惯性便秘的疗效及其安全性.方法 对60例习惯性便秘患者采用自身前后对照设计,服用胆宁片,12周观察并记录患者服药前后大便间隔天数、性状和伴随症状及不良反应.结果 胆宁片治疗前后患者大便次数、性状的改变有统计学意义(P<0.001).患者血常规、尿常规、大便常规、血清GPT、BUN、肌酐及胆红素治疗前后无明显变化.结论 胆宁片具有通便、清热解毒理气等作用,长期服用对习惯性便秘患者有较好疗效.
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临床应用丹参液综述
治疗消化系疾病:刘氏等用复方丹参注射液治疗消化性溃疡,认为丹参治疗消化性溃疡的机制:①丹参对幽门螺旋杆菌有较强的抑制作用,而幽门螺旋杆菌是消化性溃疡的重要病因之一.②丹参所含的丹参素对溃疡部位的坏死部分有较快的消除功能,对巨噬细胞功能有活跃作用,能促进细胞的再生,因而对溃疡病有促进愈合之作用.③丹参有镇静安定作用.
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傅延龄运用经方辨治消化系疾病临床经验
从“定病名”“抓主症”“析病机”“明治法,选方药,定药量”以及“典型病案分析”等五方面对傅延龄教授运用经方辨治消化系疾病的经验进行总结,体现了其对经方的深刻理解,对经方的熟练驾驭,以及恰当运用中西医理论对疾病的病机证候进行综合分析的学术特点.
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刘沈林遣方经验谈之乌梅丸
乌梅丸不仅有温脏安蛔的作用而主治蛔厥,更为重要的是其作为厥阴病的主方而治疗上热下寒证,其适应证涵盖了内、外、妇、儿各科疾病,被奉为多种疑难杂症的验方。文章论述了刘沈林教授在临床上善用乌梅丸,利用其酸苦合法、寒温并用、寓泻于补的组方特色,在辨证的基础上,用于治疗病机错综,寒热夹杂之消化系统疾病,如慢性难治性肠道疾病、胃食管病、慢性胆囊炎、糖尿病性胃轻瘫等,尤其对消化道恶性肿瘤之治疗,疗效尤著。临证之时,还需把握组方中主药之剂量、寒温之权重、特色药对之配合,并针对不同病种临床之特点,灵活化裁,方能收到良好疗效。
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滋阴代表方对小鼠脑、免疫器官及其SOD、MDA的影响
六味地黄丸(汤)和沙参麦冬汤均为中医治疗阴虚的代表方剂,临床运用于治疗肾脏疾病、糖尿病、室性早搏、消化系疾病、肿瘤等各科疾病均获得满意疗效,实验研究亦证实该方具有广泛的药理活性[1,2].本文以小鼠脑、胸腺、脾指数及其组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)为指标,观察这二首滋阴代表方对小鼠脑、免疫器官及其自由基的调节作用.
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溃疡性结肠炎中医诊疗共识(2009)
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是消化内科的常见疑难病.近年来国内外关于炎症性肠病(IBD,包括UC)的诊疗指南与共识意见相继更新发表,如2004年美国胃肠病学会(AGA)修订的临床指南中有关UC的诊断与评估推荐意见、英国胃肠病学会(BSG)的成人炎症性肠病处理指南和亚太消化系疾病周(APDW)制定的亚太地区炎症性肠病处理共识意见,中华医学会消化病分会也在2007年修订了我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见.
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非肿瘤性疾病血浆尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体的检测
目的 研究非肿瘤性疾病血浆尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)及其受体(u-PAR)的水平与意义.方法 用酶联免疫测定(ELISA)法测定血浆u-PA和u-PAR浓度.结果 在神经系统疾病中,脑梗死急性期血浆u-PA升高,恢复期明显回落(P<0.05),u-PAR水平在急性期轻度升高,恢复期进一步升高并显著于对照组(P<0.05).u-PAP水平在急性期轻度升高,恢复期进一步升高并且显著高于对照组(P<0.05).脑出血u-PA和u-PAR变化与脑梗死大致相反.重症肌无力血浆u-PA显著低于对照组(P<0.05).心血管病和糖尿病血浆u-PA和u-PAR改变.结论 血浆u-PA和u-PAR异常见于多种非肿瘤性疾病,其水平监测有较广的临床应用价值.
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无痛性结肠镜检查57例临床分析
结肠是消化系疾病好发部位之一,如炎症、息肉、肿瘤等,检查手段只有钡灌肠和结肠镜.钡灌肠多因病灶小不能确诊或漏诊,结肠镜检查直观,且同时可获得组织学检查结果,准确率高.
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甘露醇在CT检查肠道准备中的效果
近年来,CT已经广泛应用于消化系疾病的检查.腹部空腔脏器含气体或液体及食物残渣,而且位置、形态、大小变化较大,CT扫描前的准备工作尤为重要.腹部准备是保证扫描质量的重要因素.一般口服1.5%~2%的泛影葡胺溶液作为肠道阳性对比剂,此方法对上腹部CT检查能达到满意效果,但对于中下腹部及盆腔的检查常难满足要求,往往还需要阳性对比剂保留灌肠加以配合,但仍难以保证充盈整个肠道.近1年来,我科通过应用甘露醇配合口服阳性对比剂的方法提高了肠道准备的效果,现报告如下:
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埃索美拉唑的临床应用新进展
质子泵抑制剂(proton pump inhibitors, PPI)在治疗消化系诸多酸相关疾病方面取得了满意的效果, 其家族中的第1个单一光学异构体-埃索美拉唑(esomeprazole), 应用于临床的7年间,以其相对独特的代谢途径(较其他PPI), 高效持久的抑酸效果, 较好的安全性和较低的不良反应发生率, 得到临床的广泛应用和人们越来越多的关注. 本文就近几年国内外对该药主要临床应用研究作一综述.
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T细胞免疫球蛋白黏蛋白3与消化系炎症疾病的关系
T细胞免疫球蛋白黏蛋白(T cell immunoglobulin mucin domain containing molecules,Tim)-3是一种Ⅰ型细胞表面糖蛋白,表达于多种固有及适应性免疫应答细胞表面.Tim-3作为Tim家族中参与T细胞免疫应答的首位成员,他通过与配体半乳凝集素(galectin-9,Gal-9)及磷脂酰丝氨酸(PtdSer)相互作用,介导细胞凋亡及清除凋亡细胞,负性调控Thl/Thl7 细胞免疫应答,参与自身免疫性疾病、过敏性疾病、病毒感染相关性疾病等多种疾病.目前研究表明Tim-3与消化系统炎症疾病密切相关,本文将就相关文献报道进行综述.
关键词: T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3 半乳糖凝集素-9 免疫 炎症 消化系疾病 -
微阵列技术及其在消化系疾病研究中的应用进展
微阵列技术是近年来兴起的一项前沿生物技术,他利用分子杂交的原理,将生物学中许多不连续的分析过程,移植到固相的递质芯片上,进行样品的多方位分析,首次提供了高通量或平行监测基因表达变化和功能的新方法.已广泛应用于基因表达分析、新基因发现及功能研究、基因组文库作图、基因突变及多肽性分析、疾病诊断、药物筛选、基因测序等领域.利用基因微阵列研究消化系统疾病将会有助于从整体水平上认识疾病发生中相应的分子事件,更深刻地了解消化系肿瘤与疾病的基因变化路径和机制.本文综述了微列阵技术原理及近年来在消化系疾病研究中的应用.
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共聚焦显微内镜的研究现状
共聚焦显微内镜(confocal endomicroscopy)整合了激光共聚焦显微镜和传统内镜,实现了进行内镜检查的同时进行黏膜的共聚焦显微观察,在对消化系疾病的诊断方面有着独特的优势,已经应用于结直肠癌,溃疡性结肠炎、Barrett食管、幽门螺杆菌及早期胃癌等疾病的诊断,本文对近年来共聚焦显微内镜的研究现状作一综述.
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血管活性肠肽与消化系疾病的研究进展
血管活性肠肽(vasoactive intestinal polypeptide,VIP)既是胃肠激素,又是神经肽,是一种重要的脑肠肽,他涉及生理、生化、细胞生物学、分子生物学、神经学科、免疫学等多种学科.在肝脏、胆道、胰腺、胃肠道等均有分布,与消化系疾病有着密切的关系.在体内病理的循环状态中,VIP降解缓慢,其含量及受体敏感性一旦发生变化,会导致多系统疾病的发生,尤其引起消化系疾病分泌功能的紊乱.本文从VIP生物学特性、功能以及与消化系疾病的关系等方面作一概述.
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硫氧还蛋白、硫氧还蛋白相互作用蛋白与消化系疾病的关系
硫氧还蛋白系统是一类具有氧化还原活性的小分子蛋白系统,由硫氧还蛋白(TRX)、还原型辅酶Ⅱ(NADPH)和硫氧还蛋白还原酶(TRX-R)3部分组成,具有调节细胞氧化还原状态、对抗氧化应激、激活转录因子促进细胞生长以及抑制细胞凋亡等作用.硫氧还蛋白相互作用蛋白\硫氧还蛋白结合蛋白2\维生素D3上调蛋白1(TXNIP\TBP-2\VDUP-1)属于硫氧还蛋白结合蛋白的家族成员,通过抑制硫氧还蛋白系统的功能而发挥介导氧化应激、抑制细胞增殖及诱导细胞凋亡等作用,是TRX的负性调节因子.氧化应激与细胞凋亡参与了许多消化系疾病的发生发展.TRX与TXNIP作为氧化应激相关因子,可能在消化性疾病中发挥一定的作用.本文就TRX及TXNIP的结构特点、生物学功能以及与消化系疾病的关系等方面作一综述.
关键词: 硫氧还蛋白 硫氧还蛋白相互作用蛋白 氧化应激 消化系疾病 -
老年期消化系疾病的诊疗特点
0引言随着我国国民经济发展、综合国力提高,以及医疗卫生事业的进步,人民生活和健康水平在不断提高,平均寿命不断增长.
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幽门螺杆菌CagA基因与消化系疾病关系的研究进展
有关幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,H.pylori)毒力基因致病性的探讨,近些年来是消化系疾病研究的热点之一.大量研究表明H.pylori 与反流性食管炎、功能性消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌及肝病的关系密切,而值得关注的是H.pylori CagA基因在这些疾病发生发展中的作用更为重要.本文综述了CagA与上述疾病相关性的研究进展.
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老年消化系疾病的中西医结合治疗
1 老年期消化系疾病的特点消化系疾病为老年人常见病之一,约占所有老年病的18%,1989年一组国内资料报道,在住院的消化系疾病患者,中老年人占9.6%,以消化性溃疡、急性胃肠炎、肝硬化、慢性胆囊炎、胆石症、上消化道出血及肿瘤等常见.上消化道出血、恶性肿瘤、肝硬化及急性胰腺炎等又为老年人死亡的主要原因.老年人消化系疾病发病隐袭,病情较复杂,并发症亦多,因而死亡率高.由于衰老、消化系解剖及生理功能的改变,老年人常有不同程度的消化、吸收、代谢及排泄功能障碍,加之老年人特有的精神、心理变化,消化系疾病的表现多不典型.另外,老年人对一些特殊检查的耐受性下降,使之不能满意进行,往往导致疾病诊断与治疗的延误.所以了解与掌握老年消化系疾病的一些特点,对临床医务工作者至关重要.