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血吸虫虫卵计量的分布及数学模型
血吸虫病是一种严重危害人类健康的寄生虫病,为了能及时准确地制定防治措施,必须首先了解该病的实际流行情况.在曼氏血吸虫病和日本血吸虫病的流行病学现场调查和研究过程中,常常通过改良加藤法来检测粪样中的虫卵数,并以此为依据推断个体和人群的感染度(intensity)以及流行率(prevalence).然而虫卵计量在个体内、个体间均存在明显差异[1],严重影响了用改良加藤法作为检测手段对实际的感染度和流行率的估计.为了减少这些差异对实际疫情判断的影响,初通过增加单个粪样的涂片数量或对同一受检者连续多天取样检查来防止漏检,然而,这不仅增加了工作量和操作费用,还可能受到实际工作环境或人为因素的限制.为此科学工作者尝试着将数学模型引入血吸虫病的现场工作中,以期在减少工作量的同时保证检出效率.
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抗血吸虫新药的研究进展
自1918年临床上首次用酒石酸锑钾治疗血吸虫病,至80年代早期,先后有锑类、硫杂蒽酮类、硝唑咪、奥杀尼喹、硝基呋喃类、六氯对二甲苯、敌百虫、吡噻硫酮、吡喹酮和青蒿素等药物应用或试用于治疗血吸虫病,但迄今仍在应用的只有奥杀尼喹和吡喹酮两种.奥杀尼喹仅有抗曼氏血吸虫作用,且易诱导抗性,而吡喹酮不仅对人体5种血吸虫病均有效,而且疗效高、疗程短和不良反应少,故吡喹酮已成为目前治疗各种血吸虫病的首选药物.吡喹酮的有效性基本解决了血吸虫病的化疗问题.但近年来,继实验室成功地诱导曼氏血吸虫产生吡喹酮抗性后,在非洲和南美洲一些曼氏血吸虫病流行区陆续出现了对吡喹酮不敏感地理株、吡喹酮疗效差或治疗无效的异常现象[1].尽管尚无足够的证据表明这些流行区的地理株对吡喹酮产生了抗性,但已向人们敲响警钟,过分依赖吡喹酮单一药物治疗血吸虫病是不行的,有必要寻找交替或替代使用的药物.本文就近几年在抗血吸虫新药研究方面所取得的进展作一综述.
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输入性血吸虫病临床分析
目的 分析输入性血吸虫病的临床特点.方法 报道2例2016年在江西省寄生虫病防治研究所住院治疗的输入性血吸虫病的江西省病例,并结合1974~2016年中文文献报道的603例输入性血吸虫病病例临床资料进行分析.结果 中文文献报道145例曼氏血吸虫病例,458例输入性埃及血吸虫病例.1例输入性江西曼氏血吸虫病患者,发热,胃肠道症状,以及中枢系统定位征伴周围血嗜酸性粒比胞增高等急性血吸虫病的临床表现,1例输入性江西埃及血吸虫病患者,反复无痛性肉眼血尿的临床表现.临床诊断可结合流行病学史及临床资料和免疫学检测,确诊主要依据粪检、直肠黏膜活检找到曼氏血吸虫卵和尿沉渣镜检、膀胱黏膜活检找到埃及血吸虫卵或尿液埃及血吸虫孵化.结论 对不明原因的肠道、泌尿系、中枢系统感染并有非洲等流行区生活史的回国患者,在排除常见病基础上,要注意筛查曼氏、埃及血吸虫非洲血吸虫病.
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非洲主要血吸虫病诊断技术研究进展
近年来,我国境外输入尤其是非洲输入的血吸虫病病例逐年增多,敏感、高效的诊断方法对于输入性血吸虫病的风险评估及监测极为关键.病原学、免疫学及分子生物学等方法是现今血吸虫病诊断的主要手段,在实际应用中,应根据各自特点选择合适的方法以达到理想的诊断效果.该文就曼氏血吸虫病、埃及血吸虫病2种非洲主要血吸虫病诊断技术的研究进展作一综述,为防治工作者提供参考.
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改善营养状况--控制血吸虫病的辅助措施
本文回顾了营养状况与曼氏血吸虫病之间的关系,并讨论了此关系对传统的控制血吸虫病策略的影响.在流行区,营养不良似乎与血吸虫病有关.营养不良不仅阻碍寄生虫的生物学发育,也抑制宿主的免疫系统,而且营养不良和感染可能相互加重.改善流行区人群的营养状况,确实降低了感染率,更重要的是降低了感染者出现严重临床表现的人数.改善人群(特别是低收入、高感染和营养不良者)的营养状况可作为血吸虫病控制的一个辅助措施.
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委内瑞拉曼氏血吸虫病低度流行区流行病学特征
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161巴西曼氏血吸虫病流行区感染人群粪便虫卵排出数的遗传流行病学
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040纤维网血样收集术应用于曼氏血吸虫病的血清学诊断
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147在科特迪瓦西部用简单问卷在学校进行曼氏血吸虫病的快速筛查
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巴西里约热内卢州中部地区淡水螺类和曼氏血吸虫病的调查研究
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青蒿琥酯预防曼氏血吸虫病的实验研究
目的研究青蒿琥酯对小鼠曼氏血吸虫病的预防作用及优化给药方案.方法小鼠尾部接触感染曼氏血吸虫尾蚴后口服青蒿琥酯,灌注法收集计数虫体数和雌虫数,镜检计数肝脏和肠的虫卵,统计减虫率、减雌率和平均产卵量,分析青蒿琥酯不同给药时间、剂量、疗程的预防效果.结果青蒿琥酯预防小鼠曼氏血吸虫病的佳剂量为300 mg/kg,14、21 d童虫对药物为敏感,减虫率分别为84%和93%.小鼠感染14 d后每周口服1次青蒿琥酯300 mg/kg,连续4 wk,减虫率达99%;感染14或21 d后每2 wk口服1次青蒿琥酯300 mg/kg,连续4 wk,减虫率达97%或96%.各服药组平均产卵量与对照组差异具有显著性意义结论青蒿琥酯可杀灭曼氏血吸虫童虫,影响雌虫发育产卵,有效预防曼氏血吸虫病.建议应用青蒿琥酯预防曼氏血吸虫病的给药方案为感染14或21 d后首服,每1或2周服用1次.
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血吸虫对吡喹酮抗药性评价方法的研究进展
吡喹酮自问世以来,以其高效、低毒、使用方便、价格低廉等优点在血吸虫病临床治疗和防治工作中得到广泛应用,并成为目前治疗各种血吸虫病的首选药物.然而,近年来在非洲北塞内加尔采用标准剂量吡喹酮治疗曼氏血吸虫病的治愈率仅为18%~36%,增加治疗剂量并不能明显提高治愈率[1,2].继而又在埃及发现部分患者经反复治疗难以治愈[3].鉴于人群化疗仍是当前血吸虫病防治的一个重要措施,是否出现了吡喹酮抗性虫株的问题引起了科学界的重视.
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北京市6例输入性曼氏血吸虫病临床特点分析
目的 分析6例输入性曼氏血吸虫病患者的临床特点,为提高临床医师的诊治水平提供资料依据.方法 收集2009年1月-2016年7月确诊的6例输入性曼氏血吸虫病患者的临床资料,并进行分析.结果 6例输入性曼氏血吸虫病患者均有明确的流行病学史.主要临床表现为发热和嗜酸性粒细胞增高,50%患者伴有腹泻;肠黏膜组织压片均可以找到曼氏血吸虫卵,但日本血吸虫IgG抗体阳性率仅为33.3%.所有患者CD3+CD8+T细胞比例明显下降,B细胞比例明显上调,血免疫球蛋白以IgG抗体为主;16.6%的患者腹部超声见腹腔积液或脾脏增厚,16.6%患者磁共振检查见肝脏出现多发小结节或肠壁增厚,所有患者电子结肠镜检查均可见结肠炎,其中66.6%的患者合并多发溃疡,肠黏膜病理学均可见大量嗜酸性粒细胞浸润.6例患者经吡喹酮治疗后均达到临床治愈标准.结论 本文通过系统总结6例输入性曼氏血吸虫病患者的流行病学史、临床和实验室多方面资料,为提高临床医师对该病的认知及诊治水平提供依据.
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胶体染料试纸条试剂盒检测曼氏血吸虫病的初步研究
目的 探索日本血吸虫胶体染料试纸条试剂盒(DDIA)用于检测曼氏血吸虫病的可行性.方法 采用日本血吸虫DDIA检测从埃及尼罗河地区曼氏血吸虫病流行区采集的曼氏血吸虫病人血清及当地健康人血清. 结果 34份曼氏血吸虫病人血清DDIA均呈阳性,14份当地健康者血清均为阴性.与用曼氏血吸虫IHA和ELISA法检测结果相同.结论 日本血吸虫DDIA也可用于检测曼氏血吸虫病.
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毛里塔尼亚罗索地区小学生曼氏和埃及血吸虫感染调查
埃及血吸虫病在毛里塔尼亚流行比较广泛,但曼氏血吸虫病仅限于罗索地区,严重的蠕虫感染多发生在学龄儿童及青少年,对它的认知能力的影响受到越来越多关注.我们与毛里塔尼亚国家卫生中心工作人员共同合作,于1997年10月16~25日前往比莱特、卡拉玛什、布莱恩、纠勒奔、戴氏达亚、杜姿-杜姿、戈伊资的小学校开展曼氏和埃及血吸虫病调查,结果报告如下.
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日本血吸虫病与曼氏血吸虫病肝实质超声标准图像比较
目的比较日本血吸虫病与曼氏血吸虫病肝脏病理损害的超声诊断标准图像.方法慢性血吸虫病(慢血)167例和晚期血吸虫病(晚血)62例进行了B超检查,同时检查了健康人138名作正常对照.结果慢血167例中肝实质为Ⅰ级102例,可视为曼氏血吸虫病B图119例.晚血62例中肝实质为Ⅲ级42例,可视为曼氏血吸虫病中E、EC、F图的分别为7、29、6例.结论日本血吸虫病是以肝实质损害为主,图像特征为网状改变,而曼氏血吸虫病是以门脉周围纤维化改变为主,图像特征为环状、圆点、管状改变,伴门脉管壁增厚.
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日本埃及和曼氏血吸虫病的寄生虫学特征及防治措施
血吸虫病是一种严重危害疫区人民健康,阻碍社会经济发展的被忽略的热带病.经过积极防治,一些国家和地区先后阻断了血吸虫病传播.近年来,随着社会、经济的发展,全球人口流动日益频繁,血吸虫病不但对已控制地区构成威胁,而且可能形成新的流行区.本文对3种主要人体血吸虫病(日本、埃及、曼氏血吸虫病)的全球流行现况、临床特征、防治方法进行阐述,并且对3种人体血吸虫及其中间宿主的共性和特性进行描述,为今后研究血吸虫病防治策略及措施提供参考.
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标准化应用超声显像评价与血吸虫病相关疾病实用指南
1996年WHO/TDR在尼日尔Niamey召开了第2次国际超声显像讲习班,1997年在巴西的Belo Horizonte召开了超声方法研讨会.前一个会议集中讨论了埃及血吸虫病与曼氏血吸虫病的超声显像,后一个会议主要讨论曼氏血吸虫病的超声显像.2000年TDR编印了这两个讲习报告的白皮书.
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常德市输入性非洲血吸虫病疫情监测结果分析
目的 防止非洲血吸虫病疫情传人我市造成流行.方法 选择贺家山原种场为观察点,对沟渠、河塘等进行非洲血吸虫中间宿主螺情调查,对来自非洲的留学人员血吸虫病感染情况进行监测.结果 贺家山原种场无非洲血吸虫中间宿主螺类,留学人员均来自非洲血吸虫病流行区,17.99%有患病史和治疗史,尿检与粪检未发现阳性.结论 贺家山原种场暂时没有流行非洲血吸虫病流行的条件,但有输入的可能,因此应积极进行输入性疫情监测.
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曼氏血吸虫病患者的远期随访观察
1974年在我国131名援非工程技术人员中,采用粪检曼氏血吸虫虫卵或毛蚴孵化法确诊曼氏血吸虫病患者75例。这批患者先后接受了呋喃丙胺合并敌百虫栓剂、血防846乳干粉、硝唑咪等药物治疗。1985年随访检查,均获病原学治愈。2000年3月行远期随访,对54例病人进行了血吸虫皮试、ELISA检测血吸虫IgG抗体,肝功及B超等项检查,获取了有价值的临床资料。