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脑卒中合并肺部感染的治疗结果分析
肺部感染是脑卒中的严重并发症,临床治疗颇为棘手.现就2009年我院住院治疗脑卒中合并肺部感染患者38例的临床资料和治疗结果进行总结,以指导临床.1 资料和方法1.1 临床资料:2009年我院住院脑卒中病例286例,其中38例并发肺部感染.男性16例,女性22例;年龄56~78岁,60岁以下3例,60岁以上35例.其中脑梗死25例、脑出血5例、其他脑血管病8例.伴有其他并发症6例.肺部感染部位:左肺感染12例,右肺感染26例.
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脑出血术后并发肺感染的护理
目的:通过对脑出血术后并发肺感染的患者采取有效的护理措施,提高脑出血术后并发肺感染的治疗效果.方法:选取2012年10月-2013年10月笔者所在医院收治的50例脑出血术后并发肺感染患者,应用抗生素治疗的同时根据易发因素采取有效的护理措施.结果:50例脑出血术后并发肺感染患者中治愈47例,无效3例,治愈率94%.结论:对脑出血术后并发肺感染患者采取积极有效的护理措施,有助于提高脑出血术后并发肺感染的治疗效果.
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盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺感染的临床效果
目的:探讨盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺感染的临床效果.方法:入组对象选自2017年6月-2018年5月期间本院诊治的67例老年慢阻肺合并肺感染患者,随机将患者分成两组,对照组33例,采用常规治疗,观察组34例,采用盐酸氨溴索治疗,对比两组治疗的临床效果.结果:观察组患者治疗的有效率为94.12%,对照组患者治疗的有效率为78.79%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).另外,两组患者全部完成治疗,均未有出现严重的不良反应,无统计学意义(P>0.05).结论:对于老年慢阻肺合并肺感染患者来说,采用盐酸氨溴索进行治疗,效果确切,值得临床推广和应用.
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肺毛霉菌的诊治一例
肺毛霉菌病是毛霉菌引起的一种罕见的条件致病性真菌病,其发病急骤,进展迅速,临床症状不典型,极易误诊误治,因而病死率极高,现将肺毛霉菌1例诊治分析报道如下.
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206例尘肺肺感染痰培养及药敏结果分析
尘肺肺感染是由于在尘肺的基础上,发生肺实质性炎症,较正常人或其他疾病患者合并肺感染具有其不同特点.我们对1998年1月-2003年3月在本院呼吸内科住院治疗,并具有完整细菌学资料的206例尘肺肺感染患者的痰培养及其药敏试验结果进行分析.
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肺心病绿脓杆菌院内支气管肺感染30例疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)绿脓杆菌(PA)院内支气管肺感染,近年来有上升趋势。1992年8月~1998年12月,我科共收治慢性肺心病80例,其中绿脓杆菌院内支气管肺感染30例,现就其治疗效果分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组30例中男性28例,女性2例;年龄55~83岁,平均69.34±5.08岁,≥60岁25例(83.3%)。住院天数20~60d,平均43.5±15.2d。1.2 临床表现 全部患者均有咳嗽,咳浅绿色痰,气喘,肺部闻及湿性音;其中27例(90%)X线胸片示有炎性改变;发热10例(33.3%);白细胞总数≥10×109/L者8例(26.7%),中性粒细胞≥0.75者10例(33.3%)。本组30例均有不同程度的心肺功能不全;10例合并低蛋白血症;4例肺性脑病均行气管插管人工通气;5例合并糖尿病。
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膈肌膨出1例
病历资料患者,女,44岁,因发热、咳嗽1周,左胸闷痛2天.2011年3月29日入院,1周前患者因受凉后出现发热,午后明显,测体温38~38.5℃,咳嗽、咳黄色的黏稠痰,量多,带有血丝,在外院给予头孢曲松钠、环丙沙星输液治疗,痰转为白色泡沫痰,2天前出现左胸闷痛,无放射及牵涉,就诊入院,查体:左下肺语颤减弱,叩诊呈浊音,左下肺呼吸音消失,双肺未闻及干湿啰音,心界向右移位,HR 96次/分,律齐,无杂音.门诊资料:血常规、血沉检查正常,胸部后前位片示:①左侧胸腔中等量积液并局限性液气胸;②左下肺感染及左侧肺脓肿待排.入院后行B超检查示:双侧胸腔未探及液性暗区,上级医院行肺CT、MRI检查提示:左隔明显上抬,立位位于第7肋间隙高度,腹腔内脏器随膈肌上移,左肺上叶感染,左肺下叶不张,心脏及大血管明显右移,胃体翻转向上,诊断为:①先天性左隔膨升症;②左肺感染.
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反复左下肺感染1例治疗体会
病历资料患儿,女,12岁,学生.于2010年3月中旬因左下肺感染,在我院住院以中西结合治疗,1周后治愈出院(出院时复查胸部正位片:双肺未见任何异常).1个月后,因无明显原因的高热,而收住院于靖远煤业公司总医院,后因高热不退而转至兰州大学第二附属医院诊断为左下肺感染,治疗半月(治疗方案不详)后以痊愈出院.本次因咳嗽5天,伴发热1天于2011年3月19日而再次收入我院儿科.
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血必净注射液在重型颅脑损伤术后肺感染中的应用
重型颅脑损伤患者因病情重,故死亡率较高.初期死亡与颅脑损伤严重程度有关,后期死亡的主要原因之一是肺部感染,因此防治肺部感染对于重型颅脑损伤患者的预后尤为关键.近年来我科对部分重型颅脑损伤术后肺感染患者在常规治疗基础上辅以血必净治疗,取得满意效果,现报告如下.
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基于肺感染后机体损伤探讨正邪理论与免疫失衡的关系
免疫失衡是指免疫稳态遭到破坏,免疫功能障碍.免疫失衡后各免疫细胞及细胞亚群的相互作用与中医正邪理论“正邪相争”状态有着相似的内涵.肺感染后,机体出现一系列炎性反应甚至机体损伤.大量研究表明,肺感染后机体出现免疫失衡状态.文章试基于肺感染后机体损伤状态,探讨正邪理论与免疫失衡的关系.
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NLRs炎症体在肺感染性疾病中的作用机制研究
固有免疫系统是机体防御病原菌入侵的第一道防线,在肺感染性疾病中起重要作用.NLRs(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptors)是细胞内固有免疫系统中识别病原菌的一类重要受体,由NLRs形成的炎症体参与多种肺感染性疾病的发生与发展,诱导促炎性细胞因子的生成、或细胞凋亡.讨论了主要的NLRs炎症体的组成、活化机制及在肺感染性疾病中的作用.
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中西医结合治疗肾移植术后肺感染18例临床观察
目的观察中西医结合治疗肾移植术后肺感染患者的效果.方法将34例肾移植术后肺感染患者,随机分为治疗组(18例)和对照组(16例).治疗组采用中药清瘟败毒饮加减,激素、抗病毒、抗细菌、对症及支持疗法等联合用药,对照组未给予中药治疗,其余处理与治疗组相同.结果治疗组18例,痊愈15例,好转2例,死亡1例,治愈率为83.3%,总有效率为94.5%;对照组16例,痊愈8例,好转2例,死亡6例,治愈率为50.0%,总有效率为62.5%;两组疗效比较差异有显著性(P<0.05).结论中西医结合治疗肾移植术后肺感染具有较好的治疗作用.
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由治疗1例"特殊肺感染"引发的启示
本文通过一例开始表现为吞咽困难,自觉咽部梗阻感,后又陆续出现食欲下降,精神萎靡,头晕、饮水呛咳,继发肺感染,发烧等症状,后确诊脑占位患者的诊疗经过,分析原因,吸取教训,总结经验.
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肺感染患者C反应蛋白和降钙素原检测的价值
目的 分析肺感染患者C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平,为临床鉴别诊断肺感染源提供依据.方法 回顾性分析本院肺感染患者131例,将肺感染种类分为G+菌感染组61例,G-菌感染组52例,真菌感染组18例,对照组为门诊体检健康人员78名.检测各组血清中CRP和PCT水平.结果 G+菌感染组和G-菌感染组CRP水平高于对照组(P<0.01);G+菌感染组、G-菌感染组和真菌感染组PCT水平高于对照组(P<0.01);G菌感染组与G+菌感染组比较,CRP和PCT水平差异有统计学意义(P<0.01);对照组CRP和PCT处于低水平状态.结论 CRP和PCT水平检测对肺感染分类的鉴别诊断具有重要的指导价值.
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盖尔森基兴奴卡氏菌的生物学特性研究
目的 研究盖尔森基兴奴卡氏菌的生物学特征、分子生物学特性及其与感染的关系.方法 在CT导引下作肺穿刺取得标本,经培养获得革兰阳性、生长较慢的丝杆状菌,进行形态、培养特征、细胞壁化学成分分析和16S rRNA 基因测序.结果 经形态学、培养特征、细胞壁化学成分分析和16S rRNA 基因测序,鉴定为盖尔森基兴奴卡氏菌.测定的1 429 bp序列与此种菌的模式株的序列100%一致,分离菌株与模式株的生化反应仅有两项不同.结论 本文全面报道盖尔森基兴奴卡氏菌的生物学特性.
关键词: 韦格纳氏肉芽肿 盖尔森基兴奴卡氏菌 肺感染 16S rRNA基因序列 -
铜绿假单胞菌感染豚鼠后生物被膜形成的研究
目的建立体内铜绿假单胞菌生物被膜模型,研究体内细菌生物被膜的组织学及细菌学特征. 方法通过吸入法使铜绿假单胞菌以气雾剂的形式吸入豚鼠肺内并生长定植,分别观察不同时期肺组织内细菌生物被膜的特征. 结果定植在肺内的铜绿假单胞菌以肉芽肿结节的形式存在,外周包绕类上皮细胞和成纤维细胞.结节内细菌被被膜基质所包绕并彼此连结,中间镶嵌宿主炎性细胞.接种后3周,肺内仍可见结节并培养出铜绿假单胞菌. 结论用吸入法可建立较稳定的铜绿假单胞菌肺感染生物被膜,其以肉芽肿结节的形式存在,宿主的反应细胞参与了生物被膜的形成.
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三腔管压迫止血致心跳呼吸骤停一例
患者女性,49岁,无职业.因腹胀伴呼吸困难1个月,双下肢浮肿半个月入院.患者1个月前渐出现腹胀,进行性加重,近半月来出现呼吸费力和双下肢浮肿,遂入院治疗.1个月前曾发生大量呕血史,否认有慢性心、肝、肾病史.体检:体温37.2℃,脉搏100次/min 呼吸25次/min 血压98 /60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),头颈部未见异常,双肺底可闻及细小水泡音,HR100次/min,律齐,心音有力,未闻及杂音.腹膨隆,无腹壁静脉曲张,肝脾触诊不满意,移动性浊音(+).实验室检查:血Hb 94g/L RBC 3.76×1012/L 乙肝三系:HBsAg(+),抗HBc(+) 胸片:双下肺散在点状阴影,示双下肺感染.
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气管切开患者肺感染的预防及护理
气管切开是临床抢救和治疗呼吸道梗阻及危重患者的重要措施之一.作为有创人工气道,控制气管切开患者呼吸道并发症的发生一直是临床较为关注的问题,尤其是神经外科患者的自理能力差,抵抗力下降,气管套管保留时间长,导致肺感染的发生率较高.近年来,随着现代护理技术的发展,此方面的研究进展尤为迅速,为进一步提高呼吸道护理管理的质量提供了科学的依据.现简述气管切开术后肺感染的预防及护理对策.
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超声心动图诊断左心房内肿瘤2例
病例1:患者女性,61岁,因反复咳嗽、咳痰4+年、间断咯血2+年、消瘦半年入院.既往无特殊遗传病史.体查:慢性消耗病容,形体消瘦.左背部第八肋以下叩浊,左下肺呼吸动度减弱,语颤减弱.辅查胸片示左下肺感染,左侧胸膜增厚.纤支镜检查左下肺基底段见一实性团块,表面有坏死物覆盖并取该处组织病检,结果示鳞状上皮细胞癌(分化差).
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预见性护理对脑外伤重症监护患者疗效相关指标的影响
目的:观察预见性护理对脑外伤重症监护患者相关疗效指标的影响.方法:选择近期在阜新市中心医院神经外科住院的脑外伤重症监护患者36例,按随机数字表分为预见性护理组(19例)和对照组(17例).预见性护理包括预见性呼吸道管理、预见性营养支持护理、其它预见性护理3大部分和8项内容.结果:预见性护理组发生肺感染4例(21.05%),明显少于对照组[9例(47.37%)](P<0.05).护理组的ICU停留时间、机械通气时间、平均住院天数和住院花费均明显少于对照组(P<0.05~0.01).结论:预见性护理可明显改善脑外伤重症监护患者相关疗效指标,降低肺感染发生率.