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血吸虫病非疫区输入钉螺扩散和分布情况观察
目的 观察输入钉螺在非疫区的扩散及分布情况,为制定钉螺监测技术方案提供科学依据.方法 2008年3月在清新县1块荒地人工输入1 600只钉螺,5-12月逐月观察该荒地有螺框率、活螺密度、钉螺扩散距离等.结果 晴天与阴雨天有螺框出现率分别为22.88%和29.24%,两者差异有统计学意义(χ~2=4.113,P=0.043);荒地和水沟边/底有螺框出现率分别为9.38%和35.99%,两者差异有统计学意义(χ~2=67.246,P<0.001).晴天和阴雨天活螺平均密度分别为0.79只/0.1 m~2和1.11只/0.1 m~2,荒地和水沟边/底分别为0.11只/0.1 m~2和1.34只/0.1 m~2.输入钉螺的单向扩散距离远为4.5 m.结论 输入钉螺在阴雨天查出概率较高,其主要分布于水沟边/底等水分充足的地方,以沿水沟边扩散为主.
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吡喹酮治疗慢性血吸虫病引起迟发性过敏性紫癜1例
患者,女,44岁,机关干部,因间断性上腹不适,伴双下肢乏力2年而到本院就诊.询检:患者幼年曾生活在血吸虫病疫区,1970年代末转到非疫区生活.血吸虫免疫学检查COPT 3%,ELISA(+).血常规:白细胞 10×109/L,嗜酸性粒细胞增高为10%,粪检未发现血吸虫卵,肝功能正常,B超检查示血吸虫病肝改变.查体:全身皮肤、巩膜无黄染,无出血点及皮疹.心肺无异常发现,四肢无畸形,活动自如,生理反射存在,因而作为慢性血吸虫病治疗.
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血吸虫寄生人体29年以上1例
1 临床资料患者陈某,男,52岁,中国十五冶金建设有限公司职工.1971年在血吸虫病疫区湖北省阳新县富池镇建筑工地工作5年,有疫水接触史.1975年10月离开至2004年,期间未到过疫区,1971年前生活在非疫区,未做过血吸虫病检查和治疗.2004年6月因肝脏不适在十五冶职工医院住院治疗,效果不佳,8月转黄石市血吸虫病防治所检查.粪便检查:集卵涂片镜检发现血吸虫卵,孵化发现毛蚴,血吸虫间接血凝试验1∶10阳性,环卵沉淀试验阳性,环沉率21%.
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吡喹酮治疗慢性血吸虫病引起过敏性紫癜1例
1 临床资料患者,女,54岁,农民,安徽省桐城市双港镇白果乡(血吸虫病非疫区)人.2004年5月10日在血吸虫病普查中因血清免疫学阳性(IHA 1∶10,粪便水洗沉淀镜检未发现血吸虫卵)而入院接受治疗.询检:患者幼年生活在血吸虫病疫区,1970年代初期离开疫区而生活于非疫区,无血吸虫病治疗史,无不良嗜好,无过敏史,无吡喹酮治疗禁忌症,服药前患者一般情况良好,体检未发现异常.按吡喹酮40 mg/kg、总剂量2 400 mg 2日疗法,进行血吸虫病原治疗.
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4例儿童急性血吸虫病误诊报告
1临床资料例1男,7岁,来自非疫区.因高热、咳嗽伴胸痛,X线检查,肺部有大小不等的点片状阴影,外院诊断为小儿急性肺炎,治疗1周后,病情无明显好转,自动出院.患儿在1个月前曾到疫区游泳,疑为血吸虫病,来我院就诊.
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都昌县鄱阳湖区新发现血吸虫病疫区村流行病学调查
1 概况和合乡位于鄱阳湖北岸.1956年经调查该乡有4个疫区村,1963年全县系统螺、病情调查时,该乡的滨湖村所属草洲仍未发现钉螺和病人.再次确认为非疫区村.2000年8月该村有2名儿童,因持续发热,屙脓血便10余天,到我站查病,粪检均查获血吸虫卵,确认为急性血吸虫病.滨湖村有4个自然村,所属草洲面积86.71万m2,距草洲500 m以内自然村1个,500~1 000 m自然村3个,全村762人,上草洲放牧耕牛82头.居民以种植水稻、棉花为主,部分村民在鄱阳湖区捕鱼和放牧.由于该村地处鄱阳湖汉,受一级水位控制,又是洪涝后出现了急性感染病例,故于11月上旬对此进行血吸虫病流行病学追踪调查,现报告如下.
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肾综合征出血热病人病后中和抗体调查
对山东省1992~1997年肾综合征出血热(HFRS)疫区显性感染及隐性感染人群血清IgG抗体与中和抗体进行检测,提示随病后时间延长IgG抗体滴度逐年下降,有的从血清中消失。而中和抗体持久存留,是HFRS病后机体免疫力的标志,报告如下。 1.材料与方法 1.1 血清标本根据既往疫情资料,选择博山、张店、临淄、胶县、胶南等区县,采集显性感染人群血清107份;隐性感染人群血清20份;非疫区健康人群血清84份。
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非疫区布鲁菌病57例临床分析
目的 报告非疫区布鲁菌病的的临床资料,分析其发病特点及诊断、治疗过程,为临床提供参考.方法 对2013年至2015年郑州大学附属洛阳中心医院收治的57例布鲁菌病患者的流行病学、临床表现、实验室检查及治疗转归情况进行回顾性分析.结果 55例(92.9%)有明确的流行病学史,其中牧羊或接触羊及其皮毛、羊粪者52例(91.2%),屠宰羊1例(1.7%),进食新鲜羊奶者2例(3.5%);无明确接触史者2例(3.5%).发病人数逐年上升.发热是常见的临床表现,占98.2%(56/57),其次肌肉关节疼痛症状者25例(43.9%)、多汗(40.4%,23/57)、腰痛(31.5%,18/57).56例患者布鲁菌凝集试验结果呈阳性.57例患者经规范化的联合抗菌药物治疗后,54例(94.7%)患者临床症状改善;3例合并骨质(脊柱)破坏患者,经治疗短期症状缓解不明显.结论 非流行区布鲁菌病近几年呈逐年增加趋势,且临床表现复杂多样,在不明原因的发热患者中应及时询问流行病学史及布鲁菌病的相关检查.
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江西省布鲁菌病4例报告
目的:提高对布鲁菌病的诊治水平。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月确诊的4例布鲁菌病患者的临床资料。结果4例患者均为男性,年龄20~63岁,均来自非疫区的江西省(新建县2例,石城县1例,高安市1例);1例从事山羊饲养,1例从事山羊贩卖、宰杀,1例为超市肉类销售员,1例无明显牲畜接触史。患者均有发热、乏力、多汗、关节酸痛症状,误诊时间10~40 d。确诊后经口服米诺环素联合利福平治疗6周,均预后良好。结论布鲁菌病在非疫区的发病率低,临床症状不典型,很容易漏诊或误诊。
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小儿肝包虫病早期诊断研究
目的:探讨早期诊断小儿肝包虫病的新途径.方法:对在河南省发现的28例进行回顾性分析.26例生活在疫区与牲畜有密切接触史(河南籍2例,其祖父及父亲有同样生活史).28例嗜酸细胞均明显升高,血沉明显增快.血清蛋白纸上电泳检查25例,白蛋白、β球蛋白降低者分别为21例和16例,γ、α1、α2球蛋白均升高者16例.X线腹部平片检查28例,显示细丝环状钙化影16例,弥漫性丛点状钙化影4例,隐约可见半月形钙化影8例.腹部肝区CT扫描11例与X线腹部平片检查结果相符(更清晰).分别误诊为肝脓肿、慢性肝炎、肝癌和肝结核共12例,时间达4个月~3a.结果:2例晚期患者自动出院后死亡.经手术辅佐药物治疗的26例,治愈22例,死亡4例.结论:小儿肝包虫病的早期诊断新途径是(1)X线腹部平片或CT显示特殊钙化影者;(2)来自疫区与牲畜有密切接触史;(3)血嗜酸细胞明显升高(排除其他寄生虫病);(4)血沉增快(排除其他疾病);(5)血清蛋白纸上电泳白蛋白和β球蛋白降低,γ、α1、α2球蛋白均升高者.符合以上5项中第1项者,即可初步诊断,如果符合第1项再加第2项和第3项者即可确诊.如果具备了第4项第5项者更有确诊意义.
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恙虫病29例临床分析
目的探讨非疫区小儿恙虫病临床特点.方法对29例3~12岁恙虫病的临床资料进行回顾性分析.结果发热27例(97 %);皮疹10例(34 %).早期白细胞计数正常15例,增高2例,减少12例.口服或静滴红霉素,均治愈.结论对非疫区小儿出现发热、焦痂溃疡并有局部淋巴结大者应考虑恙虫病可能.
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南阳地区恙虫病49例临床分析
目的对非疫区恙虫病的临床特点进行分析.方法收集1994~2003年南阳地区恙虫病患者49例的临床资料,对发病季节、年龄、职业分布、临床症状、实验室检查及治疗进行回顾分析.结果 10年内共发病49例,3~15岁29例,18~45岁20例,以农村儿童及农民居多,临床症状多样,主要有发热(81.6%),局部淋巴结肿大(91.8%),焦痂溃疡45例(91.8%),并可造成其他脏器损害,使用红霉素治疗有效.结论对非疫区发生的恙虫病应以重视,恙虫病的临床表现多样化,应提高非疫区临床医师对本病的重视.
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血吸虫病高度流行区外来非疫区人口感染情况调查
张金镇位于汉水和长江之间,为江汉平原腹地,交通便利,经济发达,乡镇企业发展迅猛,为湖北省首强乡镇和国家试点乡镇之一,也是湖沼垸内沟渠型血吸虫病高度流行区.1999年镇内企业42个,产值达亿元以上企业4个,10亿元以上产值企业2个,企业员工8 873人,其中非疫区外来人口占25.82%(2 291/8 873).为了掌握非疫区外来人口在高度流行区工作和生活期间感染血吸虫的情况,为采取针对性的防制对策和措施提供科学依据,于2000年采用血清免疫学的方法对该人群进行了调查,结果报告如下.
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非疫区输入型血吸虫病四例分析
恩施自治州咸丰县和十堰市丹江口市地处湖北省西北山丘地区,海拔700 m以上,与四川、陕西、河南省接壤,是湖北省血吸虫病非流行疫区.2005~2008年先后发生输入型血吸虫病4例.湖北省、市卫生专业机构组成联合调查组进行了现场调查,现报告如下:
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5例急性血吸虫病的临床分析
武汉市白沙洲段长江外滩因有钉螺孳生而成为血吸虫病流行区,有很多非疫区的外来打工人员在此暂时居住.特别是暑假期间,因缺乏对血吸虫病的认知,外来务工人员的子女,以游泳、嬉水、捕鱼等方式接触疫水感染急性血吸虫病(简称急血).
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沙洋县五里镇新发现血吸虫病疫区病人调查
沙洋县1979年已达到基本消灭血吸虫病的标准。去冬今春而非疫区的五里镇陆续有血吸虫病患者来荆门市血吸虫病防治所就诊,从而引起了所领导的重视。为了摸清五里镇血吸虫病的流行特点与流行情况,市血防所于2001年12月~2002年3月组织技术人员分2次对五里镇疫区人群血吸虫感染情况进行了调查,现就结果报告如下。……
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广州地区血培养阳性布鲁菌病1例
布鲁菌病(Brucellosis,布病),也称波状热,是由布氏杆菌引起的急性或慢性人畜共患性传染病,临床特点为发热、多汗、关节痛、疲乏、睾丸炎、淋巴结与肝脾肿大等.此病在国内多见于内蒙古、东北、西北等牧区,以牧民感染率高.本病为少见病,在非疫区广州尚未见报道,现将我院首例布鲁菌病报告如下.
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马耳他布鲁菌致菌血症1例
布鲁菌是一类自然疫源性人畜共患病的病原菌,疫区人群因接触患病的家禽或食用病畜肉、乳及乳制品而感染,临床表现为反复发热、关节痛、全身乏力,称为布鲁菌病[1].本病常见于牧区,但在非疫区较为罕见,国内仅数例报道[2-7],本科室于2013年2月从1例发热待查患者血液中多次分离出马耳他布鲁菌,现报道如下.
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非疫区SARS诊疗工作质量管理的体会
非疫区医务人员没有实际接触过SARS病例,普遍缺乏对SARS的诊断和鉴别诊断经验.加强非疫区SARS诊疗工作的质量管理,防止误诊、漏诊情况的发生,对SARS防治工作的正常开展至关重要.实践证明,合理的管理手段可有效地保证非疫区SARS诊疗工作的质量.
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株洲市荷塘区新血吸虫病流行区疫情调查分析
株洲市及所辖范围历史上无血吸虫病流行,荷塘区位于市区东部.近年来,在该区范围内陆续出现血吸虫病人,1998年4月在开展非疫区普查中,在当地发现了钉螺.为了深入了解荷塘区血吸虫病的疫情,4月下旬我们进行了现场调查,现将结果报告如下: