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痔立消冲剂治疗混合痔术后肛缘疼痛水肿的临床和实验研究
目的 观察自拟痔立消冲剂在减轻混合痔术后肛缘疼痛和水肿方面的疗效.方法 选混合痔术后512例患者,随机分为2组,治疗组以痔立消冲剂治疗,对照组以PP液治疗.两组均连续用药14d.观察术后第3、5、7、14天创面水肿和疼痛情况,并予评分量化比较.结果 术后第3、5、7、14天,治疗组疼痛、水肿积分均明显低于对照组(P<0.05),且下降率明显增加,治疗组较对照组提前4d显著缓解水肿、疼痛等症状;并予动物实验观察用药后无皮肤刺激及全身中毒现象,且涂抹部位较对照组的红斑和水肿明显减轻,同时发现治疗组浓度较高者疗效较明显,但之间仍无显著性差异.结论 痔立消冲剂能减轻混合痔术后肛缘水肿、疼痛,且安全有效.
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中药熏洗液治疗肛门疾病170例
1996年6月~1999年3月,我们用中药熏洗液治疗肛门疾病170例,并与高锰酸钾液坐浴80例作对照,现报告如下.
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痔洗液治疗嵌顿痔62例
1临床资料1.1一般资料:共观察病例104例,均系我科门诊及住院患者.随机分为治疗组(痔洗液坐浴),对照组(1:5000高锰酸钾液坐浴).治疗组62例,男40例,女22例;年龄20~70岁,平均42岁;病程0.5~20年.对照组42例,男28例,女14例,年龄20~66岁,平均38岁;病程4个月~25年.两组年龄、病程之间具有可比性.
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CO2激光治疗包茎和包皮过长40例
资料:包茎及包皮过长患者40例,年龄8~70岁。 方法:常规消毒铺巾,0.25%利多卡因阴茎根部阻滞麻醉。2把血管钳夹紧包皮口,木制压舌板塞入包皮口内龟头前保护之。CO2激光输出功率10 W,光斑直径0.2 mm,距冠状沟约0.8 cm环形切割包皮内、外板。继之以羊肠线间断缝合包皮内、外板。小块纱布覆盖创面稍加压包扎。术后常规口服抗生素。术后2~3天可用1∶5 000高锰酸钾液坐浴直至伤口愈合。 结果:40例患者术后7~14天切口完全愈合,边缘整齐。
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激光治疗巨大尖锐湿疣15例
资料:15例患者中,男性8例,女性7例;年龄34~62岁,病程2~5个月余。肛周11例,会阴 部4例,病变约3.0 cm×5.5 cm×2.5 cm~10.0 cm×9.0 cm×3.0 cm。 方法:CO2激光波长10.6 μm,光斑直径0.1~0.2 cm,治疗用功率10~15 W。Nd∶YAG 激光波长1.06 μm,光斑直径0.2 cm左右,治疗用功率20~25 W。照射距离约0.5~10. 0 cm,常规消毒,局部浸润麻醉,对有蒂的疣体用血管钳夹住行CO2激光切割,再行Nd∶Y AG激光凝固病变残端,直至整个病灶清除。对无蒂的疣体,Nd∶YAG激光插入病灶中作放射 状照射,逐层凝固,拭去坏死组织,后用CO2激光作病灶基底部烧灼。CO2激光具有切 割快,易出血优点,Nd∶YAG激光有止血效果好,操作灵活等优点,二者合用,可缩短治疗 时间,提高疗效。术后检查患者肛管或阴道内有否疣体生长,如有应同时治疗。术后每日用 1∶5000高锰酸钾液坐浴。 结果:1次治愈11例,2次治愈3例,3次以上治愈1例。随访3~6月无复发。
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高浓度高锰酸钾液外用及药物治疗带状疱疹75例临床观察
近年来,病毒性感染皮肤病的发病率有逐年增加的趋势,抗病毒药物如病毒灵、病毒唑、聚肌胞疗效较差,而阿昔洛韦、干扰素又因价格昂贵不能广泛应用,因而临床上选择治疗病毒性感染皮肤病的药物受到限制.
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发热 阴茎溃烂 淋巴结肿大
患者,男,62岁,渔民。常到南海海域捕鱼,因发热1个多月伴阴茎溃烂入院。发热不规则,无明显寒战。初为龟头红肿,无明显臭味,逐渐烂到冠状沟处。尿液从溃烂处排出,形成尿瘘,整个阴茎肿胀,发硬,但排尿通畅。予氨苄青霉素,灭滴灵抗炎无效,体温不下降,阴茎溃烂未能控制。分泌物培养出念珠菌。阴茎活检示溃疡坏死。HIV抗体阴性。血未找到病原虫。B超示胆囊结石,肝肾脾未见异常。尿常规阴性。 体格检查:T 38.2 ℃,R 20次/min,P 80次/min,Bp 120/60 mmHg。发育正常,营养中等,颜面潮红,神清,自动体位,检查合作,全身皮肤粘膜无感染,腹股沟淋巴结肿大,头颅五官端正,瞳孔等圆等大,对光反射存在。扁桃体不大,颈软,甲状腺不大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心率80次/min,律齐。腹平软,未见胃肠型,肠鸣正常,肝脾肋下未及。双肾区对称,无压痛及叩痛,双侧输尿管行程无压抑,膀胱区无隆。阴茎肿大,龟头红肿,有溃烂,有臭味。脊柱四肢关节活动自如。生理反射存在,未引出病理征。第一次查房(入院第1天) 进修医师:(报告病史同上)。患者,男,渔民。尿频、尿急、反复寒战、发热3个月。否认有不洁性交史。无异物插入史。查体除了腹股沟淋巴结肿大外,主要是阴茎龟头冠状沟右侧溃烂,有窦道形成,尿道外口闭锁,尿液从右侧冠状沟处流出。予抗菌治疗,外用1‰高锰酸钾液浸泡。 住院医师:患者发热,淋巴结肿大,阴茎溃烂,经常规抗菌治疗,未能控制感染。原因未明,请上级医生指示。 主治医师:患者有发热,淋巴结肿大,阴茎溃烂,同意为感染性疾病;但经抗菌效果欠佳,要求考虑致病菌问题,因溃烂主要发生于阴茎,可能与性病有关,作梅毒血清试验进一步检查。同时,要注意有无混合感染,作细菌培养,取阴茎组织作病理检查。 主任医师:同意主治医师意见,目前先要查清病因,是感染,还是其他疾病,是何种病原体感染。在检查结果未报告前,继续抗炎、降温、对症处理。
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柏栀祛湿洗液在肛肠疾病中的应用疗效观察
目的 探讨与观察柏栀祛湿洗液在肛肠疾病术后的应用疗效.方法 以肛肠疾病患者6530例为对象,按照入院顺序,根据随机数字表法分为观察组与对照组各3265例,对照组使用高锰酸钾液进行治疗,观察组给予柏栀祛湿洗液治疗,治疗观察7d.结果 治疗后观察组的总有效率为98.5%,对照组的总有效率为88.4%,两组总有效率对比差异明显(P<0.05).观察组的水肿消失时间、疼痛消失时间与切口愈合时间分别为(7.62±2.09)d、(4.28±1.22)d和(14.22±2.09)d,都明显少于对照组的(9.08±3.29)d、(6.36±1.89)d和(20.67±2.99)d(P<0.05).结论 柏栀祛湿洗液在肛肠疾病患者中的应用能有效提高治疗效果,促进患者的康复.
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羟基脲致阴茎溃疡一例
患者,男,46岁.因乏力伴腹胀1个月于2000年1月入院.查体:神志清,一般状况好,浅表淋巴结无肿大,心肺正常,肝肋缘下未及,脾肋缘下3.0 cm,质韧.B超:肝脏正常,脾肋缘下5.0 cm.血常规:Hb 110 g/L,WBC 15×109/L,BPC 382×109/L,可见幼稚粒细胞;骨髓象:增生极度活跃,原始粒细胞0.050,病理性中幼粒细胞0.200,晚幼粒细胞0.250,嗜酸粒细胞0.030,嗜碱粒细胞0.050,碱性磷酸酶染色阴性,Ph染色体(+).初步诊断:慢性粒细胞白血病.入院后给予羟基脲0.5 g,每日3次.第3天时,自诉龟头不适,检查发现龟头、阴茎各有1处溃疡,溃疡面有渗出,作细菌培养2次,均为阴性,用1/5?000高锰酸钾液局部洗浴,每晚1次,15 d后仍未好转,有加重趋势,即停羟基脲观察.15 d后自愈.1个月后再次服用羟基脲,龟头复又糜烂,立即停用羟基脲,15 d后自愈.患者于2000年7月再次服用羟基脲,上诉现象仍出现.
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1例小儿陈旧性会阴三度裂伤修补术的护理
我院于1999年2月收治1例从高处跌落致会阴三度裂伤患儿,并成功地进行了修补术,现报告如下.1 病历报告患儿,女,6岁,于1998年11月25日因擦黑板时不慎从藤椅上摔倒,被折断的藤椅扶手刺伤会阴部,在当地医院经清创、缝合及抗感染治疗,仍有大便从阴道流出,伤后1周来院就诊.查体:会阴体消失,阴道与直肠相通,指肛检查时肛门无收缩现象,局部红肿,触痛明显,予1∶2 000新洁尔灭液冲洗阴道,磺胺噻肟钠(ST)鱼肝油阴道上药,感染控制后出院,每天用1∶5 000的高锰酸钾液坐浴,形成陈旧性伤口,于1999年2月21日再次入院,经过充分的术前准备,于3月5日施行会阴修补术,手术成功,创口甲级愈合,于3月13日出院.
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维生素C注射液除顽渍法
在医疗活动中,进行各种治疗、操作以及用药后观察记录等时,少不了接触消毒液、药液、血液、铁锈、乃至钢笔水,难免会染上衣物.一旦染上应用常规方法清洗难以洗掉,尤其是高锰酸钾液(PP粉)、碘酊、龙胆紫等深色药液.
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高浓度高锰酸钾液外用辅助治疗带状疱疹
近年来,病毒性感染皮肤病发病率有逐年增加趋势,抗病毒药物病毒灵、病毒唑、聚肌胞疗效差,万乃洛韦、干扰素又因价格较贵不能广泛应用.近,我们用高浓度高锰酸钾液外用,加肌肉注射聚肌胞、内服维生素类及解热镇痛药物治疗带状疱疹,收到了满意的治疗效果.现将治疗效果及护理报告如下.
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维生素C注射液祛除碘酊及高锰酸钾痕迹
在临床工作中,医护人员的工作服及手常被碘酊及高锰酸钾液污染,可采用维生素C注射液擦洗.方法:小面积污染时可用棉签蘸上维生素C(0.5 g/2 ml)注射液擦污染处;大面积污染时可将维生素C注射液直接倒在污染处,并轻搓,待着色的碘酊及高锰酸钾褪色后用清水漂洗,即可达到清洁作用.
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中药熏洗在痔疮术后的应用
痔疮是一种常见的肛门疾病,发病率高,严重者需手术治疗.而术后多数病人出现肛缘水肿、疼痛,给病人造成极大的不适.以前多采用1:5000高锰酸钾液外洗,肛缘水肿常消除较慢,有时残留皮赘需做修剪,又一次增加病人痛苦.现采用中药熏洗,以消除痔疮术后肛缘水肿,减轻疼痛,加速创口愈合,效果如下.
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微波理疗预防会阴侧切口感染115例观察
近年来,产时会阴切开率有逐年上升趋势,会阴切口感染并发症增多.会阴切口早期愈合能保证产妇在产褥期保持良好的体力及心理状态,对母婴健康有利.以往预防切口感染多采用0.1%新洁尔灭擦洗会阴及出院后1:5000高锰酸钾液坐浴,但会阴侧切口感染仍有发生.本组自1995年采用微波照射会阴切口预防感染,明显降低感染发生率,取得较好效果,现报告如下.
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高锰酸钾液湿敷在感染性窗明几净的应用42例
临床上常见的一些感染性创面,如发生在一些特殊的血液循环较差的部位,糜烂渗液明显,虽经系统及局部应用抗生素治疗,仍迁延不愈.对此,我们在系统应用抗生素的基础上,采用高锰酸钾液湿敷创面,取得了显著的疗效,现介绍如下.
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冷冻高频电针治疗子宫颈尖锐湿疣比较观察
资料和方法子宫颈尖锐湿疣患者115例,全部经5%醋酸白试验和病理检查确诊.冷冻组58例,年龄20~48岁,平均(28.7±6.0)岁;病程1周~1年,平均(2.6±2.3)个月;病变大小:<绿豆大11例,~豌豆大12例,~蚕豆大11例,>蚕豆大24例;伴有子宫颈糜烂29例.高频电针组57例,年龄18~45岁,平均(26.6±5.4)岁;病程1周~1年,平均(2.1±1.8)个月;病变大小:<绿豆大16例,~豌豆大10例,~蚕豆大15例,>蚕豆大16例;伴有子宫颈糜烂20例.两组患者年龄、病程、病变大小经均衡性检验(P>0.05),差异无显著性,两组资料具有可比性.两组患者均在月经后3~7 d治疗,取膀胱截石位,用窥阴器充分暴露宫颈,0.02%呋喃哂啉常规消毒后用消毒干棉球拭净水分.冷冻组根据病灶大小(包括子宫糜烂的面积)选择适当的冷冻头,以液氮(-196℃)为致冷源接触冷冻2 min,使其冰霜超出冻头2~3 mm,待其自然复温后再接触冷冻2 min,即两个冻-融周期.高频电针组采用武汉产高频电针治疗仪(主载频率850 kHz,输出功率10~30 W/cm2),选择适当功率(一般20 W/cm2)用针状电极对疣体切割、气化,术后用复方红汞保护创面.两组患者均嘱其术后用1∶5 000高锰酸钾液淋洗外阴1周.
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冷冻治疗女性假性湿疣123例
资料和方法 患者123例,未婚16例,已婚107例;年龄14~48岁;病程<10 d 18例,~1个月25例,~3个月36例,~6个月12例,~1年7例,>1年2例,不详23例;所有病例皮疹呈对称性簇集成片,但孤立不融合,光滑无角化、无蒂,不易刮除,不易出血,色泽大多同粘膜或淡红色,少许呈粟褐色;分布于双小阴唇内侧54例,双小阴唇内侧及阴道口24例,双小阴唇内侧及尿道口22例,全部外阴受累23例;皮疹呈毛刷状或丝状56例,呈鱼卵状或细沙粒样状50例,两种形态均有17例。病理切片检查26例,诊断为鳞状上皮乳头状瘤样增生或慢性炎症浸润。25例行5%醋酸外敷皮损试验。曾接受高频电针治疗10例,外用药4例,未经过任何治疗109例。 患者月经干净后3~7 d内接受治疗,取膀胱截石位,患部用2%红汞液消毒,用液氮喷射器将喷射针对准皮损,距离约0.5 cm,逐区移动喷射治疗,结霜为度,冰霜融解后,再重复3~4次。皮损累及外阴广泛者可分区进行。冷冻术后局部轻微肿胀,少许渗液,嘱患者用1∶5 000高锰酸钾液冲洗患部,创面10 d左右愈合。下次月经干净后复查。 疗效标准痊愈:外阴皮疹全部消失,粘膜光滑正常;显效:1/2以上皮疹消失;好转:1/3~1/2皮疹消失;无效:外阴皮疹无变化。
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幼女淋病奈瑟菌性外阴阴道炎4例诊治体会
幼女淋病奈瑟菌感染主要引起外阴、阴道炎症,严重影响幼女的身心健康.作者自1992年1月至2003年12月共收治幼女淋病奈瑟菌性外阴、阴道炎4例.4例患者中1例8岁、2例6岁、1例4岁,3例父母及1例爷爷有近期患淋病史.她们的家庭经济状况一般,衣物等混合洗涤.4例患儿从发病到就诊时间为2~5d,主要症状为程度不同的尿痛、外阴瘙痒、分泌物增多,检查时见大量脓性分泌物覆着外阴,拭去分泌物后见外阴及阴道前庭明显充血、水肿,触痛,均有脓性分泌物自阴道口流出.患儿以1/5000高锰酸钾液清洗外阴后用无菌细小棉签经处女膜孔小心放入阴道约3~4cm并留置1~2min取出,分别做涂片及细菌培养(巧克力培养基),同时做药物敏感试验.
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中药坐浴治疗肛门疾患174例
肛门疾病是临床常见病,多发病.为了寻找较好的治疗方法,我们采用中药肛疾康液局部坐浴薰洗,并与高锰酸钾液(PP液)的疗效进行对比,疗效显著,现总结如下.