实用医药杂志
Practical Journal of Medicine & Pharmacy 실용의약잡지
- 主管单位： 济南军区联勤部
- 主办单位： 济南军区联勤部卫生部
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-4008
- 国内刊号： 37-1383/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微创穿刺抽吸联合喷注糜蛋白酶溶液清除脑血肿
自微创脑血肿清除术广泛用于高血压脑出血以来,生物酶液化剂在液化清除脑血肿中的关键作用已经成为共识,同时希望有更快促进脑血肿液化清除的方法和药物用于临床,提高微创脑血肿清除的治疗效果.我们从1998年通过多次体外试验和动物实验,筛选出一组以糜蛋白酶为主的能加速脑血肿清除的液化剂于2000-01～2004-12用于临床脑出血患者,现将资料报告如下.
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甲状腺手术穴位封闭加单侧颈丛麻醉的效果
甲状腺手术的麻醉,常规施行双侧颈丛麻醉,单侧颈丛麻醉麻醉平面不够完全,而双侧颈丛麻醉用药量大所产生的毒、副反应和喉返神经阻滞导致的声音嘶哑或失音,呼吸困难等难以避免.现将我们采用中医穴位注射加单丛颈侧麻醉完成各种甲状腺手术情况报告如下.
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手背深度烧伤削痂延期植皮和立即植皮手术疗效比较
目的分析对比手背深度烧伤切削痂后进行延期植皮手术和立即植皮手术的效果和优缺点.方法2000年以来收治的手背深度烧伤106例分为手背削痂延期植皮组和立即植皮组.延期植皮组手背切削痂后创面抗生素湿敷,厚敷料包扎固定,2～3d后第二次手术植皮.立即植皮组一次手术完成切削痂和植皮.比较两组的手术时间、创面细菌量、植皮成活率、皮下血肿率、并发症、费用、后期手功能等.结果延期植皮组的手术时间短,创面细菌无增加,皮片成活率和优秀率高,皮下血肿发生率低,后期手功能恢复好.结论手背深度烧伤削痂后延期植皮术具有缩短手术时间、减少臂丛神经损伤、安全、植皮成活率高、皮下血肿少等诸多优点,是一种比较好的手术选择,综合效果优于立即植皮.
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华蟾素联合羟基喜树碱治疗晚期胃癌的近期疗效
目的观察华蟾素联合羟基喜树碱治疗晚期胃癌的近期疗效.方法将60例晚期胃癌患者随机分为两组.治疗组30例,采用华蟾素注射液20ml+0.9%氯化钠250ml,1次/d静脉滴注,同时羟基喜树碱5mg+0.9%氯化钠100ml,周一至周五静脉滴注;对照组30例,采用羟基喜树碱5mg+0.9%氯化钠100ml,周一至周五静脉滴注.两组均用3周.结果两组近期疗效及不良反应无显著性差异(P＞0.05),治疗组疼痛缓解率为83.3%、生活质量评分增加18.6分;对照组疼痛缓解率为43.3%、生活质量评分增加9.3分,两组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论华蟾素联合羟基喜树碱治疗晚期胃癌能明显缓解疼痛,改善生活质量,是一种安全有效的姑息治疗方法.
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多层螺旋CT三维重建技术对泌尿系疾病的诊断价值
目的探讨多层螺旋CT三维重建技术在泌尿系疾病中的应用价值.方法对42例(正常肾9例,正常输尿管5例,泌尿系疾病28例)泌尿系患者行双层螺旋CT扫描后均采用三维重建技术对横断面图像进行重建.结果根据疾病和诊断目的的不同采用不同的重建方法进行重建.大强度投影(MIP)图像对肾动脉狭窄及全尿路显示有很好效果,多断面重建(MPR)图像可用于显示各种占位病变的位置、大小、范围等,SSD和VRT图像适用于显示肾脏畸形、肾脏肿块、肾结石和输尿管变异等.结论对于不同的泌尿系疾病采用不同的三维重建方法对疾病的诊断有很大帮助.
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宫腔镜联合B超在诊断不孕症的探讨
不孕症病因复杂,对子宫及输卵管疾病的诊断,以往多依靠B超检查及子宫输卵管通液和造影术,但尚存在一定的局限性.为此我院对104例不孕症患者采用B超联合宫腔镜检查,现总结报告如下.
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深Ⅱ度烧伤削痂手术应注意的问题
烧伤削痂手术是指在深Ⅱ°烧伤创面早期治疗时用滚轴取皮刀削除坏死组织.近年来我们依据患者创面及整体状况,除按常规方法进行削痂手术外,对一些Ⅲ度创面或时间超过一周的创面也采用削痂手术植皮治疗,同样取得了较好的效果.
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氨甲蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠
近年来,由于血β-HCG测定方法灵敏度增强、经阴道超声早期诊断技术的改进及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高,使药物治疗未破裂型异位妊娠已成为主要手段.现将我院自2000-03～2004-03对住院43例未破裂型异位妊娠采用米非司酮和氨甲蝶呤(MTX)联合治疗情况报告如下.
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开口器支撑锻炼预防鼻咽癌放疗后张口困难
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,目前仍然以放射治疗为首选.随着诊疗水平的提高,鼻咽癌患者的生存时间越来越长,放疗后患者往往出现一些放射性损伤,张口困难就是一种较常见的放射性损伤,也是影响患者生存质量常见的后遗症之一,表现为张口时颞下颌关节发紧、疼痛、张口度缩小,颞下颌关节强直,甚至发生牙关紧闭,致患者进食困难.为探讨鼻咽癌放疗后张口困难的有效方法,我们对30例鼻咽癌行放疗的患者,进行了开口器支撑张口功能锻炼.现总结报告如下.
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黄芪加复方丹参注射液佐治小儿毛细支气管炎合并心衰的疗效
酚妥拉明、阿拉明同用治疗毛细支气管炎合并心功能不全的疗效已获公认,但其所致鼻塞等不良反应常可使患者极度烦躁不安,呼吸困难,甚至导致心衰加重.因此,我们对小儿毛细支气管炎合并心功能不全者,在常规治疗的同时,加用黄芪、复方丹参注射液治疗.现报告如下.
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阴道B超联合尿黄体生成素试纸检测诊断未破裂卵泡黄素化综合征
未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)是排卵功能障碍性疾病,其临床表现酷似正常排卵周期.近年来,随着阴道B超在临床的应用,LUFS诊断率大大提高.本文采用阴道B超(TVS)联合尿黄体生成素(LH)试纸检测不孕妇女136例,现总结报告如下.
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瑞芬太尼复合氯胺酮小儿全身麻醉的效果
瑞芬太尼是一种新型阿片受体激动剂,它具有起效迅速,作用时间短,消除快,长时间应用蓄积少和苏醒快等优点.本文探讨瑞芬太尼复合氯胺酮用于小儿全麻醉的临床疗效,以探求一种新的小儿全身麻醉方法,从而达到缩短患者苏醒时间,减少麻醉并发症,提高小儿麻醉安全性.
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完全脱位牙再植的临床效果
我科2000～2003年共完成40颗外伤完全脱位牙的治疗.现总结报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组29例.男19例,女10例.年龄10～43岁.其中交通事故所致16例21颗,摔伤所致8例10颗,打架斗殴所致5例9颗.脱位牙牙周及牙龈撕裂伤15例,伴牙槽骨骨折4例.离体时间25min至26h.
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血清瘦素及可溶性瘦素受体水平与2型糖尿病的关系
目的探讨血清瘦素和可溶性瘦素受体水平与2型糖尿病的关系.方法应用放射免疫分析法(RIA)及酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测56例2型糖尿病患者及38例健康对照者血清瘦素(Lp)、可溶性瘦素受体(sLR),同时检测总胆固醇(TG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白ApoA、ApoB、ApoA/B、体质量指数(BMI)、腰围、臀围等指标,分析Lp、sLR与2型糖尿病、血脂异常、体形改变、BMI的关系.结果2型糖尿病患者血清Lp、TC、LDL-C、ApoB明显高于健康对照者(P＜0.05),sLR、ApoA/B明显低于健康对照者(P＜0.01),TG、HDL-C、ApoA及BMI无显著性差异.Lp与BMI、腰围及臀围呈正相关,与sLR呈负相关(P＜0.05);sLR与Lp、BMI、腰围及臀围呈负相关(P＜0.05).结论2型糖尿病与Lp及sLR异常有关,其与血脂异常、体形改变、BMI密切相关,LP及sLR共同参与2型糖尿病的发生发展.
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第二掌骨外侧穴位注射鱼腥草治疗睑板腺囊肿
笔者自2002年以来应用鱼腥草注射液于第二掌骨侧穴位注射疗法治疗睑板腺囊肿60例,报告如下.
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61例食管裂孔疝X线分析
食管裂孔疝是指部分胃通过膈食管裂孔疝入胸腔.曾被认为是一种少见病.我医院从1994～2005年已相继发现61例,现将本组患者X线检查资料总结分析如下.
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顺行趾侧方皮瓣修饰再造手指
目的研究顺行趾侧方皮瓣修饰再造手指的新方法.方法对16例再造手指,利用趾背动脉之间、趾背与趾足底固有动脉之间及趾足底固有动脉之间在浅筋膜内存在吻合,设计顺行趾侧方皮瓣,将其嵌入再造手指跖侧,消除再造手指中段狭细的形态.结果16例18个顺行趾侧方皮瓣全部成活,再造手指外形非常满意.结论该方法是修饰再造手指外形的良好方法.
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六氟化硫眼内注射辅助激光治疗孔源性视网膜脱离
孔原性视网膜脱离,是常见眼底病之一,治疗多采取冷凝/电凝封闭视网膜裂孔,巩膜外加压/环扎等,手术复杂,尤其是黄斑孔性视网膜脱离,预后也多不理想.自2002-02～2005-10,我院应用玻璃体腔注射六氟化硫(SF6)辅助激光光凝治疗黄斑及上位裂孔视网膜脱离29例(29只眼),随访12～40个月.
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微创性磨擦治疗早期耳廓Ⅱ度烧伤
头面部烧伤患者中约有25%并发耳软骨膜骨炎或耳蜂窝织炎.其中,鉴于耳廓的特殊解剖特点以及早期不能及时有效的清除耳廓坏死组织是造成耳廓深度烧伤并发症高的主要原因.敷料湿敷包扎或磺胺嘧啶银治疗深Ⅱ度耳廓烧伤的治疗方法已应用多年,并已成为传统疗法.多数患者用此法疗效较好,但终部分患者发生瘢痕增生、小耳或无耳畸形,严重影响着现代人们的正常生活及爱美之心.文献报道其并发症为8.1%～27.6%[1-3].由于其特殊的解剖特点及较高的并发症,可供选择的治疗方法又有限,因而我们创用了烧伤早期微创性创面磨擦[4]治疗早期深Ⅱ度耳廓烧伤的新方法并以传统疗法作对照.
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聚丙烯网片无张力疝修补术的体会(附100例报告)
腹股沟疝修补手术经历了100多年的漫长的历史,但手术复发率仍居高不下,特别是老年疝修补术,一直是困惑外科医师的技术难题.自20世纪90年代我国引进无张力疝修补术以来,疝修补则发生了里程碑性变化,无张力疝修补术已成为现代疝外科的金标准.我们在2001-01～2005-02行无张力疝修补手术100例,现报告如下.
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硝酸甘油滴鼻预防清醒下甲状腺手术中心血管反应的效果
临床上,甲状腺手术为及时观察喉返神经的损伤与否,术者大多愿意让患者保持意识清醒,采取颈丛阻滞麻醉,但患者易发生心血管反应.为此,我们于2005-06～2005-11对此类患者通过应用硝酸甘油滴鼻,观测其对术中高血压反应的影响及用药安全性.
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胸骨骨折和连枷胸的手术治疗
目的总结13例胸骨骨折和连枷胸患者的外科治疗经验.方法连枷胸的手术治疗均采用巾钳重力牵引外固定术,胸骨骨折的手术治疗方法为切开复位,钢板螺丝钉内固定术.结果全部患者均治愈出院,无严重手术并发症发生.结论对严重胸部骨折患者,应选择合适的方法,早期积极手术治疗,效果良好.
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高血压脑出血外科治疗的回顾性研究
目的探讨高血压脑出血不同手术的适应证、手术时机及疗效.方法回顾分析手术治疗高血压脑出血患者486例,对开颅血肿清除+去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、CT或立体定向引导下颅骨钻孔血肿腔置管+尿激酶容解引流术等手术方法,分别在发病后≤6、7～12、13～24h手术的结果分别进行了对比分析.术后随访时间1～24个月,平均7个月.结果①相同的手术方法,在≤6h手术后的良好率明显高于7～12h和13～24h(P＜0.05,P＜0.01);②不同的手术方法,相同的手术时机,术后疗效有显著性差异(P＜0.01);③在不同的出血量、相同手术时机的同一手术方法术后良好率有显著性差异(P＜0.01);④同一手术早期与晚期术后结果有显著性差异.结论①高血压脑出血,手术时机越早、清除血肿越彻底越好;②脑出血量超过40ml,应选择开颅血肿清除+去骨瓣减压术;③脑出血手术效果与血肿量多少相关.
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动脉内测压的并发症分析
我院2004年以来用动脉穿刺置管连续监测直接动脉内压力,用于心内直视手术、开颅手术、嗜铬细胞瘤手术,以及肝脏手术、骨科重患者手术.现对随访的402例并发症情况总结报告如下.
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血浆置换联合鞘内注射激素治疗重症神经系统脱髓鞘疾病
目的评价血浆置换联合鞘内注射激素治疗重症神经系统脱髓鞘疾病.方法回顾性分析血浆置换联合鞘内注射激素治疗重症格林-巴利综合征11例和重症多发性硬化9例的临床症状转归及治疗前后血中免疫球蛋白滴度变化.结果患者球麻痹、呼吸肌麻痹、四肢肌力在治疗后明显缓解,这二类患者的临床缓解率分别为72.7%和77.8%;治疗后血中免疫球蛋白滴度明显减少(P＜0.05).结论血浆置换联合鞘内注射激素临床疗效肯定,不良反应少,可作为治疗重症格林-巴利综合征及重症多发性硬化的首选方法.
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结膜瓣移植治疗复发性翼状胬肉
翼状胬肉是常见眼病,手术方法很多,但术后复发率高达30%～60%[1].我们从2001-01～2005-10采用了角膜缘干细胞移植的方法治疗复发性胬肉30例,现总结报告如下.
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血管内皮生长因子和免疫抑制性酸性蛋白在大肠癌的临床意义
目的探讨大肠癌患者血清中免疫抑制性酸性蛋白(IAP)和血管内皮生长因子(VEGF)的变化及其临床意义.方法分别采用放射免疫法和双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)测定28例大肠癌患者血清VEGF和IAP含量,并与健康对照组比较分析.结果大肠癌组治疗前VEGF和IAP均增高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01);且与肿瘤临床分期有明显相关性.手术治疗后IAP和VEGF均有显著性降低(P＜0.05).肿瘤的分化程度与VEGF的含量有一定的关系.结论大肠癌患者血清VEGF和IAP的含量与肿瘤临床分期有关,检测大肠癌患者血清VEGF和IAP的变化,有助于估计患者的预后.
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双情感稳定剂快速缓解躁狂症状的对照研究
目的探讨双情感稳定剂快速治疗躁狂症的临床效果和不良反应.方法对88例患者分别应用双情感稳定剂(丙戊酸钠和碳酸锂联合应用的联合组)与单用碳酸锂组进行对照治疗;采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)及治疗时副反应量表(TESS)等评定.结果联合组与治疗前相比较,在第1周BRMS评分总分及动作、言语、意念飘忽、敌意/破坏、情绪、自我评价和睡眠等因子分明显下降(P＜0.01～0.05),与碳酸锂组比较有显著性差异(P＜0.01～0.05);在第2周BRMS评分语言/喧闹、接触、性兴趣和工作等因子分也明显下降(P＜0.01),动作、言语、意念飘忽、语言/喧闹、敌意/破坏、情绪和睡眠等因子分与碳酸锂组比较有显著性差异(P＜0.01～0.05).与治疗前比较,碳酸锂组在第2周BRMS评分总分及言语、意念飘忽等因子分明显下降(P＜0.05),在第4周BRMS评分动作、语言/喧闹、敌意/破坏、情绪、自我评价、接触、睡眠、性兴趣和工作等因子分明显下降(P＜0.01～0.05).在第4周两组BRMS评分情绪和接触因子之间仍有显著性差异(P＜0.01～0.05).两组药物不良反应发生率之间比较无显著性差异(P＞0.05).结论双情感稳定剂能够快速缓解躁狂症状,且有较好的安全性.
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多西他赛同步放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌
目的观察多西他赛同步放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法对病理学或细胞学证实的32例老年晚期非小细胞肺癌患者给予下列治疗:①多西他赛35mg/m2,静脉滴注,于放疗前1d开始,1次/周,共4次;②给予6-mV X-线常规体外照射,1.8～2Gy/次,5次/周,总量50～60Gy/5～6周.结果初治患者有效率86.4%,复治患者有效率40%,总有效率68.8%,中位生存期10个月.不良反应:食管炎56.4%,白细胞减少46.4%,放射性肺炎17.6%.无治疗相关的病死.结论多西他赛同步放疗治疗老年晚期NSCLC疗效满意,耐受性好.
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显微切除联合角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉
翼状胬肉是一种原因不很清楚的眼科常见病和多发病之一.传统的非显微手术方法操作简单,但术后复发率较高,一般为30%～50%,甚至高达69%[1].近年来随着对角膜缘干细胞理论认识的不断深入,治疗翼状胬肉的手术方法也在不断改进.我院自2001年以来采用显微切除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉132例共168眼.现将临床观察结果报告如下.
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闭合性胫腓骨骨折合并主要血管损伤的救治
四肢骨折合并主要血管损伤约占所有骨折的0.4%[1].此类损伤创伤严重,病情复杂,当肢体出现明显的血供障碍体征时,常常已失去重建血循环的时机,严重时有可能截肢乃危及生命[2].如能早期诊断,及时妥善处理,则可使受伤肢体获得挽救.自1999～2005年我科收治四肢骨折、脱位伴主要血管损伤患者共87例,其中闭合性胫腓骨骨折伴主要血管神经损伤21例,现总结报告如下.
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慢性难愈创面的原因分析及对策
自1998-02～2005-07长海医院烧伤中心收治的慢性难愈创面共786例,我们并对其产生的原因进行了统计分析,探讨了相应的治疗方法.现总结报告如下.
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皮肤恶性黑素瘤诊治的回顾性分析
目的研究皮肤恶性黑素瘤的临床病理特点,探讨诊断与治疗的方法,尤其对伴有转移及并发症的对症治疗.方法回顾性分析2000-07～2005-08收治的17例恶性黑素瘤的诊断与治疗.结果黑素瘤临床表现特异、典型,5例患者就诊时便已有了转移,给予放化疗;12例手术切除.随访17例,16例病死,1例恢复正常生活.结论恶性黑素瘤恶性程度高、转移早、病死率高、预后差,因此需要尽早诊治.在手术的基础上采取综合治疗.
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肺癌与呼吸系统常见病患者血清唾液酸含量比较
早期诊断恶性肿瘤,是现代医学研究的当务之急.近几年来,虽然推出许多可作为恶性肿瘤标志的检查项目,但灵敏度、阳性率都不能令人满意.许多癌症患者因不能得到及时早期诊断而耽误治疗时机.为此,我院于2004-09开始采用东瓯生物工程试剂厂生产的直接比色快速测定试剂盒,对住院及门诊就诊患者进行了血清唾液酸的检测,以期探讨与印证对肺癌的早期诊断,以及观察术后和化疗后的疗效情况.
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复方丹参注射液对新生儿窒息血清心肌酶谱的影响
新生儿窒息由于缺血、缺氧性损害,其血清心肌酶谱往往升高[1,2].对心肌酶谱升高的干预方法较多,但疗效不一.现将我们2003-03～2005-10应用复方丹参注射液治疗新生儿窒息所致血清心肌酶升高的资料报告如下.
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脑卒中患者陪护人员对早期功能锻炼认知程度的调查分析
据统计,脑卒中致残率为86.5%,其中15%的患者日常生活不能自理,给家庭和社会带来沉重的负担.早期进行系统、规范和个体化的康复治疗可明显降低致残率,提高生活质量[1].对脑卒中患者,康复介入越早,患者的功能恢复和整体疗效就越好[2].由于疾病的严重性,造成患者丧失自理能力,来自家庭方面的支持和护理成为患者的主要依靠,家庭护理成为核心力量.陪护人员(本文中泛指长期与患者一起生活的子女、配偶等主要家庭成员和照料者)对脑卒中患者早期功能锻炼重要性的认识程度,直接关系到脑卒中患者的生活质量.为了解脑卒中患者陪护人员对早期功能锻炼的认识程度,对62名在我院进行康复训练的脑卒中患者陪护人员进行了问卷调查,现将结果分析如下.
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贲门癌手术患者的护理
随着医疗技术的发展,贲门癌的治疗水平不断提高.但到医院治疗的大多是中、晚期的患者,年龄偏大,体质较差,术后并发症较多.加强患者手术前后的护理,可以减少术后并发症的发生,使患者平安渡过围手术期.现将护理体会报告如下.
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并指畸形分指术患者的护理
我科于2005-11收治1例右手示、中、环指植皮术后并指畸形,要求行并指分离术的患者,利用外固定架扩张皮肤后行皮瓣分离分指术.现将护理体会报告如下.
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慢性前列腺炎灌注治疗的护理
慢性前列腺炎是泌尿外科男性常见病之一.好发于18～40岁中青年男性,多数病因不清楚.由于其治愈困难,容易反复发作,对患者造成极大的身心损害.我科对2002年以来收治的400例慢性前列腺炎患者采用四腔双囊导管进行前列腺灌注治疗.现将护理体会报告如下.
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护患纠纷产生的原因及对策
随着科学的发展和社会的进步,人民群众的自我保健意识不断增强,法律观念也日益增强,这就要求护理工作者规范护理行为,提高护理质量,增强法律意识,避免护理事故及差错,维护护患权益.
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老年前列腺摘除术患者术前健康教育的方法及效果评价
前列腺增生症是老年男性的常见病,手术切除前列腺是治疗较严重的前列腺增生(BPH)的首选方法[1].患者接受手术时常常由于不了解手术的方式、方法、目的、意义以及可能达到的预期效果,在心理上存在紧张情绪而导致不同程度的焦虑、恐惧、抑郁等一系列的心理问题.这不仅会影响患者对手术的耐受性,而且影响患者术后康复.为解除患者的心理问题,笔者对179例拟行前列腺摘除术的老年患者的心理状况进行评估分析,并实施心理护理和健康教育.
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1例高龄多器官功能衰竭患者心肺复苏后的监护
多器官功能衰竭病情凶险,病死率高.患者年龄越大,合并严重慢性疾病越多,受累器官越多,病死率越高[1].高龄多器官功能衰竭患者一旦呼吸心跳停止,复苏成功的机会很小,即使当时复苏成功,也常在复苏后短时间内病死.复苏后的监护是进一步生命支持治疗的基础,有利于及时准确的评价各脏器功能及发现复苏后的一些严重并发症,指导临床治疗.我科于2005-03成功抢救1例呼吸心跳骤停的89岁高龄多器官功能衰竭患者,心肺复苏后经进一步生命支持治疗,患者各脏器功能趋于稳定好转,并较长时期的生存下来.本文结合此例浅谈高龄多器官功能衰竭患者心肺复苏后的监护.
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序贯疗法治疗老年下呼吸道感染的护理
序贯疗法是指抗生素给药方法由静脉给药变为口服给药,而其疗效不变的一种给药方法[1].近年来,选用对革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌有明显杀菌作用的盐酸左氧氟沙星序贯治疗老年下呼吸道感染患者,取得较好效果,现报告如下.
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门诊注射室晕厥患者的抢救及护理
我科门诊注射室自2001-01～2005-01共发生36例晕厥患者,经过积极抢救和整体护理,无1例患者发生意外.现将此类患者抢救护理要点报告如下.
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老年患者的社区护理干预及效果
随着人口老龄化和代际分离,中国的"空巢"家庭急剧增加.老年人慢性病的发病率、病死率呈逐年上升趋势,如何为老年人提供有效的社区护理,以提高其生活质量,减轻家庭和社会负担,是护理面临的重要课题.为此笔者进行了一系列的探讨和研究,旨在了解社区老年患者的健康现状和护理需求,探讨符合老年患者的社区护理服务体系.
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高血压患者的健康教育
高血压是常见的心血管疾病.高血压治疗的目不仅在于降低血压本身,还在于全面降低心、脑、肾等脏器的并发症.高血压发病是多因素相互作用的结果,其治疗分为药物治疗和非药物治疗.利用健康教育,提高人群的高血压意识和对自己高血压的知晓,不仅有助于控制血压,且具有良好的卫生经济学价值[1],达到减少高血压及其并发症危险的目的.健康教育的内容包括:
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疗养院护理工作中的风险管理
康复护理工作是疗养院护理工作的主要部分,针对护理活动中存在着连续性、动态性、直接性和具体性的特点,以及易受患者身体状况、护理人员自身素质、疗养院环境等因素影响的情况,我院2003年开展了<康复护理中的实务风险问题调查>的护理课题,系统调查了200名护理人员对风险的认知情况.根据调查结果,我们认为全面推行风险管理势在必行.这对于提高护理人员风险预测意识,增强风险的鉴别能力,减少护理过程中的风险因素,大限度地提高护理质量都将起到重要的作用.
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我院提升护理质量的做法及体会
护理工作是医院各项工作的重要组成部分,护理质量是我们护理工作者永恒的主题.护理管理者要牢固树立以人为本,以患者为中心的思想,使每个环节的管理确保服务到位[1].我们工作标准的高与低,直接影响着护理质量,影响着医院的形象与发展,更重要的是关系着患者的生命安危.
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我院实施人性化护理的做法
随着经济全球化的到来,在医疗市场竞争日趋激烈的严峻形式下,人们对卫生服务的要求从单纯的治疗疾病,发展到预防疾病,增进健康过程的人性的尊重和人道护理[1].21世纪,人们更加关注人的身心健康和全方位服务.在倡导文明服务的今天,人性化护理以其对"人-健康-环境-护理"的独特见解,融入到护理工作中,并且推动着护理事业向前发展.人性化护理其本质是强调"以患者为中心,从患者利益出发,在治疗患者疾病的同时注重患者心理需求的满足和人格尊严的完善[2].要改变以往一成不变的护理工作程序,从更深层次及多方面体现整体护理的内涵,给予患者人性关爱.
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部队医院研发战时卫勤自动化信息系统应思考的问题
1战时卫勤自动化信息系统研发的必要性1.1着眼外军卫勤信息化建设的发展形势,研发该系统是必要的美军早在1975年就研制了国防医疗信息系统,美军的野战卫生单位,于1990、1991和1993年,先后装备了战区卫勤管理信息系统,使卫勤指挥机构和野战卫生单位在紧急行动及战争期间可以及时获得需要的卫生信息,提高了卫勤指挥自动化程度.
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军队疗养院建设与发展初探
随着大联勤体制的建立,疗养院面对新的发展契机,确立明确的发展思路和与时俱进的创新理念显得尤为重要.提高服务保障能力始终是军队疗养院的出发点和归宿点,这种能力转化成的产品就是满足军队与社会双重需要的服务,是疗养院设立并投入人力、物力所得到的回报,是军事效益、社会效益、经济效益和技术效益追求的大化目标.
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医院信息系统管理者应具备的基本素质
当今世界处于经济全球化、科技信息化的时代,新技术的迅速发展、信息数量的无限增长,促使科技竞争更为激烈.信息技术和管理科学的发展推动着医院管理信息系统的建设,医院管理信息系统正朝着规范化、系统化和网络化的方向发展.因此,提高管理者驾驭管理信息系统的能力,是当前医院管理面临的重要问题.成功的医院信息系统离不开优秀的信息系统管理者.医院管理信息系统的建设是医院管理工作的巨大革命,要成为一名优秀的信息系统管理者,必须具备四个方面的基本素质.
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落实医院合编工作的主要做法
按照体制编制调整方案,2004年我院由两个医院合编为一个医院.一年多来,通过医院党委和全院官兵的共同努力,达到了"单位合编、思想合心、作风合拍、工作合力"预期效果,推动了医院的全面建设.医院的医疗毛收入比去年同期相比增加了48.8%.我们的主要做法如下.
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为老干部提供优质服务的做法与体会
市场经济条件下,医院必须认真贯彻执行军委、总部关于为部队老干部服务的工作方针,端正指导思想,制定服务制度,落实服务措施,提供优质服务,为老干部排忧解难.现将我院为老干部提供优质服务的做法与体会作一浅谈.
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梅尼埃病的诊断治疗近况
梅尼埃病是一种原因不明,以迷路积水为主要病理特征的内耳病.临床表现为反复发作性眩晕、波动性感音性神经性耳聋、耳鸣及耳内胀满感.因诊断标准掌握不同,故发病率亦有较大差距.据统计按10万居民中的发病患者数计算,法国为7.5人,瑞典46人,英格兰为157人,我国北京市统计本病占耳源性眩晕的61%～64%.发病年龄高峰为40～60岁.
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战时飞行员弹射跳伞损伤特点及救生
弹射救生的终目的是在飞机处于不可挽回状态下拯救飞行员的生命.弹射座椅发明至今已有60多年的历史,全世界大约有15000飞行员因弹射跳伞而获救.弹射跳伞过程中人体依次受到弹谢冲击损伤、气动力损伤、开伞冲击损伤和着陆冲击损伤.弹射重伤率约15%～25%.
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溃疡性结肠炎治疗药物研究进展
溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)是一种病因不清的直肠和结肠慢性特异性炎症性疾病.临床上主要表现为腹泻、脓血便、腹痛、里急后重、体重减轻及偶伴发热.UC病程漫长,可有多次缓解和复发,不易彻底治愈.UC的组织损伤主要是由扩大的炎症反应造成的,阻止其中的任何一个环节,都可能减轻或终止炎症损伤[1].
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中枢神经递质与学习记忆的相关性研究进展
学习和记忆是脑的基本功能.学习是指人或动物通过神经系统接受外界信息而影响自身行为的过程,在行为学上的定义为引起个体对特殊环境条件所产生的适应性行为的全部过程.记忆是获得的信息或经验在脑内储存和提取(再现)的神经活动过程.学习和记忆的基本过程包括获得、巩固和再现.获得是感知外界事物或接受外界信息(外界信息)的阶段,也就是通过感觉系统向脑内输入讯号的阶段,注意力对获得的信息影响很大.巩固是获得的信息在脑内编码贮存和保持的阶段,保存时间的长短和巩固程度的强弱与该信息对个体的意义以及是否反复应用有关.再现是将贮存于脑内的信息提取出来使之再现于意识中的过程,即回忆.
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尿液有形成分分析的研究进展与临床应用
尿液分析是临床常用的检验技术之一,不仅对泌尿系统疾病的诊断、疗效观察有重要意义,对于安全用药的监测和健康状态的初评也很有帮助,因此,尿液分析早已列为三大常规检查的内容.尿液分析包括物理检查、化学分析和尿液有形成分分析.
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血细胞分析中存在的问题及建立显微镜检查制度的建议
近年来随着血细胞分析仪应用,血细胞显微镜检查逐渐被忽略,大有被自动血细胞分析仪取代之势.有资料报道,国内各医院的血细胞分析实际镜检率在0%～15%,大部分镜检率＜5%,或者不镜检.
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苯那普利联合硝苯地平治疗Ⅱ期高血压42例
依据1978年WHO诊断标准,选择本院附属医院2005-01～2006-01住院Ⅱ期高血压患者42例;男28例,女14例;年龄35～58岁,平均(46±5)岁.SBP＞180mmHg(1mmHg=0.133kPa) ,DBP＞110mmHg.
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癌症患者的心理护理
癌症患者紧张、不安、恐惧、悲观和焦虑的不良心理状态可导致患者机体免疫功能下降,进而引起病情恶化.因此,有效实施心理护理,帮助癌症患者树立战胜疾病的信心,对于提高患者的生存质量非常重要.笔者认为实行心理护理要做好以下几点.
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复合皮肤移植治疗烧伤57例
自1998-10～2001-09我院采用脱细胞异体真皮与自体薄皮联合移植的方法修复面及功能部位深度烧伤57例.男42例,女5例.年龄16～53岁.其中深Ⅱ度创面15例,增生瘢痕12例,Ⅲ度烧伤创面30例.
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雅培CI8200生化免疫工作站常见报警及其处理
我科于2005-04引进美国雅培大型生化免疫自动化工作站CI8200系统.通过对该仪器的使用,有如下体会供同道参考.
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伊曲康唑与蒙脱石散治疗鹅口疮20例
我院自2003-01～2005-12应用伊曲康唑与蒙脱石散治疗婴幼儿鹅口疮20例.将40例分为两组.其中治疗组20例;男12例,女8例;对照组20例,男13例,女7例.年龄均在0.5～3岁,平均1.5岁,疗程1～3d.
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2型糖尿病患者血清骨钙素测定80例
选择2001～2005年在我院内分泌科及烧伤科住院的2型糖尿病患者80例.男38例,女42例.年龄26～76岁.病程5月至20年.对照组为我院体检健康成人60人,男女各30人,年龄与糖尿病患者相匹配.
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慢性肾功能不全急性加重135例
收集1990～2003年确诊为慢性肾功能衰竭(CRF)病情在短期内急剧恶化患者135例.男75例,女60例.年龄16～82岁.
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益口含漱液治疗口腔溃疡26例
我科自2005-11～2006-04应用益口含漱液治疗口腔溃疡26例,均为神经内科住院患者.男14例,女12例,年龄22～89岁,平均68岁.对照组21例,男9例,女12例;年龄24～81岁,平均63岁.
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肿胀麻醉小切口皮瓣修剪治疗腋臭24例
我科自2003年以来,应用肿胀麻醉小切口皮瓣修剪治疗腋臭患者共24例.男9例,女15例.年龄17～32岁.其中3例为曾行激光或微波治疗后复发或无效患者.
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扩血管药联合多虑平治疗中老年人慢性失眠52例
慢性失眠本组52例.男39例,女13例.年龄47～71岁,平均(54.72±5.26)岁.均进行了长时期常规多种疗法的治疗疗效欠佳.病程长8年,短8个月.治疗前24h睡眠时间2.5～5h,平均(3.54±1.25)h.合并有心脑血管及其它疾病者37例,工作压力大者9例,原因不明6例.
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超短波配合拔罐治疗外感咳嗽76例
我们自2003～2005运用超短波配合拔罐治疗外感咳嗽76例,并与常规治疗50例作对比.治疗组76例,男35例,女41例;年龄6～70岁;病程短1d,长7d.观察组50例,男23例,女27例;年龄7～67岁;病程短1d,长5d.
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头低位卧床对肺血流影响的试验研究
目的观察-6°头低位卧床(HDT-6°)对肺循环血流的影响,并探讨其与肺弥散功能的关系.方法采用YK-10循环系统监测仪和HP2500超声诊断仪,对16名健康男性受试者90min HDT-6°卧床及21d HDT-6°卧床前、后及卧床不同时间肺循环血流、肺血容量、右心输出量等有关指标分别进行了测试.结果在90min卧床试验中,HDT-6°卧床肺血容量较卧床前坐位显著增加,随卧床时间延长,肺血容量渐减少,90min左右已显著少于平卧位水平.在21d卧床中,第3天低,第7天测量仍显著低于卧床前平卧位对照值,以后保持相对稳定.起床后第3天平卧位测量仍低于卧床前.右心输出量在卧床第3天即显著下降,之后保持相对稳定,在起床第3天测量基本恢复;每搏量在卧床第7天显著降低,一直持续到起床第3天,而在这个阶段,心率则逐渐增加,卧床第20天和起床第1、3天均比卧床前有显著增加.结论头低位卧床使肺血流量增加的同时,增加了肺循环的灌注压,有肺间质水肿的潜在危害.同时肺动脉压升高,以及机体通过神经体液的自我调节,反过来减少了肺灌注,肺毛细血管血量的减少,有自我保护的作用.
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CPDA液保存库血红细胞SOD和ATP酶活性的变化
CPDA保养液中因加入了腺嘌呤,促进ATP的合成,为红细胞代谢提供了能量.但ATP能量的释放需要红细胞ATP酶的水解,因此,ATP酶活性的高低决定红细胞能量的利用.SOD酶可防止细胞氧化损伤,SOD酶活性影响红细胞的保存.我们通过观察血液保存期间两种酶的活性变化,探讨其对红细胞质量的影响.
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褪黑素对梗阻性黄疸肠组织ICM-1表达的影响
目的探讨褪黑素对大鼠梗阻性黄疸后肠组织细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法将36只大鼠随机分为3组(每组12只):假手术对照组(SO)、梗阻性黄疸组(OJ)、褪黑素治疗组(MT).观察各组小肠组织中ICAM-1的表达及小肠组织形态学改变,并测量肠绒毛高度和黏膜厚度.结果梗阻性黄疸组小肠组织ICAM-1的表达明显增强,肠绒毛高度、黏膜厚度明显降低,与假手术对照组有显著性差异(P＜0.01,P＜0.01);褪黑素治疗组与梗阻性黄疸组比较小肠组织ICAM-1的表达明显减弱(P＜0.01),肠绒毛高度、黏膜厚度增高,肠组织结构损害减轻(P＜0.01).结论褪黑素通过抑制梗阻性黄疸后肠组织ICAM-1的表达,减轻小肠黏膜的损伤.
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XT-2000i全自动血液分析仪检测网织红细胞与手工法比较
网织红细胞的检测对于各种贫血的诊断和鉴别诊断,对骨髓增生情况的判断及某些疾病的疗效观察都具有较高的临床价值[1].过去检测方法采用煤焦油蓝染色,人工显微镜目视计数法,费时费力,稳定性和重复性差.
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细胞因子对小鼠肺癌细胞MHC Ⅰ类分子和共刺激分子的调节作用
目的观察T细胞活化因子对小鼠肺癌细胞表达MHC Ⅰ类分子和共刺激分子的调节作用,探讨细胞因子增强特异性抗肿瘤应答的免疫效果.方法用rhIL-2和IFN-γ分别活化对数生长期的小鼠lewis肺癌3LL细胞48h,FACS检测细胞因子活化前后3LL细胞表达MHC Ⅰ类分子(H-2)和共刺激分子(CD80)的荧光强度.结果3LL细胞低表达H-2和CD80,经rhIL-2和IFN-γ活化48h后,3LL表达H-2和CD80的荧光强度明显增强,rhIL-2的活化的两种分子荧光强度高于IFN-γ.结论rhIL-2和IFN-γ能上调小鼠lewis肺癌3LL细胞表面MHC Ⅰ类分子和共刺激分子的表达,增强体内特异性抗肿瘤免疫应答.
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牛磺酸对高原缺氧大鼠小肠黏膜上皮细胞损伤的保护作用
目的探讨高原缺氧对大鼠小肠黏膜上皮细胞形态结构及超微结构的影响以及牛磺酸的防护作用.方法动物经基础饲料或添加牛磺酸饲料喂养7d后,利用低压舱分别模拟4 500m及5 500m海拔高度,分别在高原缺氧处理后第2、24、72h剪取大鼠小肠组织,利用光镜及透射电镜观察小肠黏膜上皮细胞形态结构及超微结构的变化.结果高原缺氧可造成小肠黏膜上皮细胞水肿、出血、肠绒毛排列紊乱、ⅱ大量脱落、坏死,超微结构观察可见线粒体肿胀、内质网扩张、细胞结构紊乱等细胞损伤,而牛磺酸干预可明显减轻损伤.结论高原缺氧可造成严重的小肠黏膜损伤,而牛磺酸具有一定的防护作用.
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犬乳恒牙替换期利钠利尿肽的表达
目的观察不同发育阶段的犬牙槽骨破骨细胞中C型利钠利尿肽(CNP)的表达情况,探讨其是否参与破骨细胞的分化过程.方法制作犬乳恒牙替换期牙槽骨组织切片,采用免疫组化检测破骨细胞中CNP的表达情况.结果可见破骨细胞中CNP有阳性表达,在不同发育阶段CNP表达强弱不同.结论CNP可能参与了破骨样细胞的发育、分化及成熟的过程.
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伴软骨化生的左心房黏液瘤1例
患者女,46岁.因自感胸闷、心慌,间断性晕厥1年,加重4个月,经对症治疗效果不佳而入院治疗.入院检查:二尖瓣可闻及3/6级收缩期及舒张期杂音,向左腋下传导;肺动脉瓣及三尖瓣可闻及收缩期杂音2/6级,门诊以"左心房黏液瘤"收住院手术治疗.
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阿曲库铵致过敏反应3例
例1男,57岁.体重51kg,ASAⅡ级,全麻下行胃癌根治术.既往身体健康,无过敏史.ECG及常规实验室检查结果均在正常范围.入室时血压130/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率65次/min,SpO2 99%.
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腹茧症合并卵巢冠囊肿1例
患者女,35岁.因查体发现"右附件囊肿3个月"入院.患者平素月经规律,量中等,无痛经史.曾有短暂婚史.彩超提示:子宫前位,宫体大小7.5cm×5.0cm×4.6cm,包膜光滑,宫腔内未见异常回声;右侧附件区可见11.0cm×10.8cm无回声,壁薄,透声好,呈分隔状包块.
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左旋布比卡因导致类过敏反应2例
例1女,47岁,体重60kg.因"经量增多7月,腰腹痛1周"入院.诊断为"子宫平滑肌瘤",拟在连续硬膜外麻醉下行子宫切除术.既往无药物过敏史及手术麻醉史.在右侧卧下行L1-2,L3-4硬膜外间隙穿刺置硬膜外导管,操作顺利,回抽无血、脑脊液.仰卧位行心电监护,开通静脉通道,分别在L3-4间隙注入0.67%利多卡因+0.33%左旋布比卡因混合液10ml,L1-2间隙注入0.1%利多卡因+0.25%左旋布比卡因混合液5ml,约5min颈部胸部出现红斑,红白相间,声音嘶哑,逐渐呼之不应,烦躁,压眶反应消失,迅速静脉滴注地塞米松10mg、杜冷丁50mg、氟哌啶2.5mg,约15min后红斑逐渐消失,患者安静,生命体征平稳,给予2%利多卡因维持麻醉继续手术,未出现相应症状.术后利多卡因皮试阴性.
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超声诊断葡萄胎与胎儿共存1例
患者女,30岁.因停经90d,突然发现阴道出血,来我院就诊.既往体健,月经初潮为14岁,规律.家族中无遗传性疾病、不良嗜好及药物过敏史.此次停经前无病毒感染和任何药物史.入院尿HCG测定为阳性.
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以精神障碍为主要表现的低血糖发作2例
例1男,76岁.因间断性发作夜间睡眠中突然起床,在房间内手舞足蹈,烦躁不安,自语1h,发作过后继续睡眠,发作3～8次,无明显精神诱因.1年余入院,在当地多家医院行脑电图、头颅CT、MRI、脑血管造影等检查均未发现异常.拟诊为"癫痫",给予卡马西平、丙戊酸钠等治疗无效.有糖尿病史,平时服用二甲双胍治疗,空腹血糖控制在5.6mol/L左右.入院发作查血糖2.8mol/L,即给予静脉注射25%葡萄糖50ml,2min后病情控制,复查血糖4.6mol/L.后于每天夜间睡觉前服用少许含糖食物,随访1年至今未发病.
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军事训练伤医务监督效果的调查分析
军事演习期间训练伤的发生率相对较高,有效的医务监督措施可以明显降低军事训练伤的发生率[1,2].现根据近几年部队学习训练伤防治资料,就驻军医院发挥技术优势,为军事演习期间训练伤的防治提供医务监督的效果作一分析.
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某部一起风疹暴发流行的防控体会
2006-02-20～21驻鲁某部队新兵教导队共出现12例发热伴皮疹的患者,发现后我们立即采取了有效控制措施,防止了疫情的进一步扩散,体会如下.
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某地区中老年体检者高血脂及脂肪肝检出率分析
目的探讨高脂血症及非酒精性脂肪肝在中、老年人的分布规律.方法对563名体检者空腹12h,抽取血液标本检验血脂,做腹部B超检查.按照年龄分为A组(45～59岁),B组(≤98岁).结果563人共发现脂肪肝315例,占56%.其中A组273人中发现脂肪肝141例(51.6%);B组290例中脂肪肝174例(60%).A组血脂升高例数多于B组(P＜0.01).B组血脂正常而脂肪肝例数高于A组.甘油三酯升高是脂肪肝的主要因素.结论中年人血脂增高者多于老年人,老年人脂肪肝高于中年人.
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心肌梗死患者应用β-受体阻滞剂情况调查
β-受体阻滞剂在心肌梗死的药物治疗中占有重要地位,正确应用该类药物不仅可以有效控制患者的症状,更重要的是还可以积极改善患者预后[1].目前国内循证医学的研究提示,β-受体阻滞剂的使用情况并不令人满意.
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医院信息系统的安全策略
随着计算机技术的飞速发展,信息网络已经成为社会发展的重要保证.医院管理信息系统的不断发展,医院数字化信息系统的应用提高了医院管理水平和服务质量,实现行政管理信息化、医疗服务网络化,提高医疗服务质量,增强医院的竞争力.随着信息系统越来越广泛深入的应用,安全问题也越来越引起人们的关注和重视,如何防范对信息系统的破坏已成为信息系统在建设和运行时必须考虑的重要问题之一.然而,随着网络的逐步发展,网络所面临的病毒、黑客威胁也在与日俱增,信息网络的安全性成为了保障信息网络健康发展的关键.
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基于学科馆员的医院图书馆信息服务模式
学科馆员是具有学科知识背景、能够组织学科信息资源、提供学科信息服务的图书馆馆员[1].学科馆员制度是20世纪80年代在国外图书馆界建立的一项专业化、高层次的信息服务制度,近年来已在我国图书情报领域初步确立,相当一部分高校都开始实行学科馆员制度.笔者认为,医院图书馆引进学科馆员制度比其它类型图书馆更迫切.
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树立以读者为中心的服务新观念
大学图书馆负有配合研究、支援教学与推广学术的责任,所服务的对象主要是老师与学生,他们对信息需求的质与量都超过一般大众,因此大学图书馆如何利用现代信息技术,树立以读者为中心的服务新观念,提供具有深度与广度的服务是当前大学图书馆要做好读者服务工作的重中之重.结合所从事的工作,谈一下自己的几点认识及建议.
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医学信息资源开发利用中的知识产权保护问题
在网络信息时代,信息资源共享已成趋势,但如何妥善解决医院数字图书馆工程中的知识产权问题,已经成为法学界、图书馆界、出版界及网络信息提供商所共同关注的问题.
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"十五"期间某部科技成果获奖状况评价
科研成果的数量和质量是衡量一个单位科技综合实力的重要标志之一.为了深化科研管理,客观的评价科研工作的优势与劣势,为"十一五"中心科技发展规划的制定提供依据,本文就我中心"十五"以来的科技成果奖励项目进行了调查统计分析和评价.现报告如下:
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中文期刊刊次号的编制新探
1刊次号的概念期刊分类号是依据期刊的内容并按照分类法来确定的,目前大多数图书馆都是采用<中国图书馆分类法>第4版来进行分类,或者直接采用书商赠送的MARC数据,尽管各馆分类细则有所不同,但依据的标准和分类方法是一样的.但它只能表明期刊的族性范畴,要确定某期刊在某一类中的具体位置,还需要采用具有一定专指度的号码来表示,这个号码就是刊次号.
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科技查新中的信息发现
1信息发现的概念Lynch.C认为"信息发现是一个活动的复杂集合,包括通过多次重复的探索查找网上特定数字对象的定位,辨析网络信息资源集合的潜在关联、组织和排列侯选集合,并在基于等同资源的特性和特定资源的利用上进行扩检或限检."但是信息发现不单单存在于网络资源信息寻求中,也普遍存在于人们对各种形态或不同载体的信息的寻求活动中,是人们信息检索的隐性思想活动的显性描述,是一种人类思维的智能活动,也是计算机系统挖掘数据信息对人脑活动的模拟.
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计算机网络在军队医院物流管理中的应用
近年来,随着军队医院全成本核算的逐步推广和医院改革的不断深入,我院在保证官兵服务质量的前提下,在医疗物资和非卫生物资消耗上,注重降低成本、堵塞漏洞、减少浪费.不断地探索与寻找医院物流管理的实用方法,从加强环节控制、顺畅物流通道、减少物流节点、降低库存风险等物流过程入手,利用现有医院局域网平台及相关的网络管理软件,进行了探索性的物资管理,经过近一年来的试用,已初步显露出这种物流管理模式下的一些优点.
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我国药物释放系统发展对策与建议
在综合分析药物释放系统发展趋势、我国药物释放系统发展的实际水平及存在问题的基础上,提出我国药物释放系统发展的对策与建议.
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图书馆人力资源管理的作用与方式
人力资源不仅是社会经济发展的关键,同时也是图书馆事业发展的核心因素.在当今社会,图书馆事业要实现可持续发展,关键在于人力资源的配备和潜能的发挥.人力资源管理状况的好坏将成为识别图书馆实力和水准的重要指标.面对当今知识经济时代和图书馆数字化、网络化的迅猛发展,对图书馆管理人员的要求越来越高,图书馆急需一大批高素质人才.
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电子病历的质量缺陷与控制
病历是记录疾病发生、发展过程和病情转归的重要医疗文件,是医务人员在诊疗工作中的客观、真实、完整的原始记录和总结;是医疗质量、技术水平、管理水平综合评价的依据[1];也是解决医疗纠纷、进行医疗事故鉴定,判断医务人员过错和医疗活动与损害后果之间因果关系的重要证据[2].近年来,随着军卫一号软件的广泛应用,电子病历的优越性已为广大医务人员所共识.我院自2003年实行电子病历书写以来,书写格式统一规范,文字清晰,阅读方便,管理有序,较手工病历而言优势显而易见.但随着应用时间的延续,暴露出的缺陷和不足,也不能忽视.
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牵牛子胶囊治疗偏头痛的临床效果
牵牛子,又名黑白丑,具有泻水通便、消痰涤饮、杀虫攻积的功效.我们在临床工作中,发现牵牛子对偏头痛具有良好的治疗和预防效果,这在古今文献中未见报道.现将我们的临床资料报告如下.
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补虚活血方剂治疗慢性肾功能衰竭大鼠的实验
慢性肾功能衰竭(以下简称慢性肾衰)是多种原因引起肾脏结构、功能损害和进行性恶化的结果,隶属中医"虚劳"、"关格"、"癃闭"等范畴,西医除透析疗法及肾移植外无特效药物.中医药在治疗慢性肾衰方面有明显优势,在消除症状、缓解病情、降低血中毒素、恢复肾功能方面都有良好的作用.我们根据多年临床经验拟定出以补虚、活血、泄浊为主要治法的补虚活血方,进行了相关动物实验研究,旨在探讨本方对慢性肾炎肾功能衰竭的作用机制,为本病的中医药治疗提供有效的方法和一定理论基础.
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针刺加隔姜灸治疗梨状肌综合征21例
笔者在2000-05～2006-01运用针刺加隔姜灸治疗梨状肌综合征21例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料21例患者均为我科门诊患者.其中男12例,女9例;年龄28～66岁;病程短3天,长2年.左侧11例,右侧8例,双侧2例.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 03 04 |
| 1989 | 02 03 04 |
