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血液透析患者骨钙素临床观察
慢性肾功能衰竭患者均有不同程度的显性或隐性骨钙代谢异常,为了解血液透析患者体内骨钙素的变化以及血液透析对其血清内浓度的影响,现对维持性血液透析患者血清骨钙素变化进行系统观察和研究.
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电针“关元”穴对绝经后骨质疏松症大鼠Wnt信号通路的影响
目的:观察电针“关元”穴对绝经后骨质疏松症大鼠血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、骨生物力学、骨密度以及Wnt 3 a、β-连环蛋白(catenin)、Runx 2表达的影响,探讨电针治疗绝经后骨质疏松症的可能机制.方法:SD雌性大鼠分为假手术组、模型组、关元组、非经非穴组,每组10只.采用双侧卵巢切除制备绝经后骨质疏松症模型.关元组电针“关元”,非经非穴组电针胁下髂嵴上20~25 mm、后正中线旁开20 mm处,每日电针1次,每次20 min,10d为1个疗程,共治疗3个疗程.治疗后光学显微镜下观察股骨组织形态结构,三点弯曲实验检测股骨生物力学性能,X线检测骨密度,酶联免疫法检测血清BGP,生化分析仪测定血清ALP,RT-PCR法和免疫组化法检测Wnt 3 a、β-catenin、Runx 2表达.结果:电针“关元”穴能够显著改善绝经后骨质疏松症大鼠骨小梁结构松散、排列紊乱、密度降低等骨质疏松形态学改变,提高血清ALP、BGP水平,改善股骨大载荷和断裂载荷,并提高骨密度,与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05);RT-PCR及免疫组化结果表明电针“关元”穴较模型组能够明显上调Wnt 3 a、β-catenin、Runx 2的表达(P<0.05).非经非穴组不能显著改善上述生物学指标.结论:通过激活Wnt-β-catenin信号通路、提高骨代谢过程中的骨形成并增强骨强度可能是电针“关元”穴治疗绝经后骨质疏松症的机制之一.
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慢性肾功能不全患者血清骨钙素与降钙素测定的临床意义
随着透析技术的不断完善, 尿毒症病人的生命得以延长,相应并发症的发生及控制成为首要问题.近年来,反映及调节钙代谢的骨钙素(BGP)、降钙素(CT)以及降钙素对慢性肾功能不全(CRF)高血压的作用较为人们所关注.
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2型糖尿病患者骨钙素与肿瘤细胞坏死因子及胰岛素水平的关系研究
为探讨糖尿病性骨代谢异常的发病机理,我们对63例糖尿病患者进行了血清骨钙素(osteoalain,BGP)含量测定,并将其与肿瘤细胞坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和空腹胰岛素(insulin,Ins)水平作比较,以阐明其之间的关系.一、对象与方法1.对象:(1)正常对照组30例,男18例,女12例,均系保健体检者;平均年龄50.8岁(38~76岁);无其它内分泌代谢疾病,检测1周内未服含高钙、磷食物与药物者.(2)2型糖尿病组63例,符合1985年WHO提出的糖尿病诊断标准,按病情程度属轻中度者47例,重度者16例;男38例,女25例,平均年龄52.1岁(39~78岁);其他排除影响与正常对照组相同.2.方法:采用放射免疫分析法测定.BGP、Ins、TNF-α试剂盒均为中国原子能科学研究院同位素所提供,并由本科实验室专职检验师按说明书要求严格进行测定.3.统计学处理所有结果均用±s表示,采用t检验和直线相关分析.二、结果1.两组BGP水平比较:糖尿病组63例,总BGP空腹浓度为3.91±1.29μg/L;病情轻中度者为4.05±1.48μg/L;重度者为3.58±1.05μg/L.与正常对照组BGP水平(5.27±1.21μg/L)比较,均具有显著性差异(P<0.01).2.两组BGP与TNF-α水平比较:正常对照组TNF-α空腹含量为0.152±0.024ng/ml,糖尿病组为0.232±0.045ng/ml,经统计学处理具有显著性差异(P<0.01).将糖尿病组自身BGP与TNF-α进行相关分析,发现呈明显负相关(r=-0.41,P<0.01).
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特立帕肽和降钙素治疗中国绝经后骨质疏松症患者的效果比较
目的 比较特立帕肽[重组人甲状旁腺激素(1-34);rhPTH(1-34)]与降钙素鼻喷剂对中国绝经后妇女骨质疏松症的治疗效果.方法 特立帕肽组患者(N=217)采用特立帕肽20μg/d皮下注射,降钙素组患者(N=110)用鲑鱼降钙素鼻喷剂200IU/d滴鼻,疗程均为24周.2组患者均每天补充≥500mg的钙和200-400IU的维生素D.主要终点是基线至终点腰椎BMD的变化率.结果 特立帕肽组患者腰椎BMD从基线到终点的变化率与降钙素组相比差异有统计学意义(P<0.0001).与降钙素组相比,特立帕肽组患者从基线到终点血清骨钙素水平明显升高(P<0.0001).2组患者全髋和转子BMD变化率的差异均无统计学意义.2组患者出现不良事件(AE)者均较少,特立帕肽组AE较降钙素组多.结论 特立帕肽增加腰椎BMD的效果优于降钙素,2种疗法均安全且耐受性好.
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2型糖尿病与骨质疏松相关性研究
糖尿病患者发生骨质疏松以致骨折的发生率不断增加.骨密度是衡量骨量的一个重要指标.近年研究表明在1型糖尿病中骨质疏松症较普遍而严重,骨量的降低较肯定.但2型糖尿病的骨代谢和骨转换类型存在明显的不一致性,骨密度可降低、正常,甚至高于正常.本研究采用双能X线吸收法测量腰椎和股骨颈骨密度,并检测血清骨钙素、甲状旁腺素及尿吡啶啉-D的变化,并探讨其机制.
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血清骨钙素在不同年龄段的水平变化及临床意义
目的:探讨不同年龄段血清骨钙素水平的变化.方法:采用放射免疫分析法(RIA)对316例健康人血清骨钙素(BGP)水平进行测定.结果:少年组与青年组、中年组、老年组比较差异非常显著(P<0.001),青年组与中年组比较差异有显著性 (P<0.05),青年组与老年组比较有明显差异(P<0.001),中年组与老年组比较有明显差异(P<0.001).少年组、中年组男女之间比较无明显差异,青年组男女之间比较差异有显著性 (P<0.05),老年组男、女比较有明显差异(P<0.001).结论:血清骨钙素水平随年龄变化而变化.
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甲状腺功能亢进和减退患者骨代谢指标的变化
检测甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺功能减退(甲减)患者血清骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)和降钙素(CT)水平变化,探讨甲状腺功能改变对骨代谢的影响.
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创伤性股骨头坏死血清骨钙素改变及意义
创伤性股骨头坏死(ANFH)是髋部创伤引起的严重并发症,常导致患者关节功能丧失.创伤引起的股骨头血供障碍,进而可引起股骨头局部骨代谢的障碍,这与创伤性股骨头坏死的发生发展密切相关.我们对自2000年3月至2001年3月间收治的26例创伤性ANFH患者进行了血清骨钙素(BGP)检测,并探讨其发病机制中的作用及诊断价值.
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鲑鱼降钙素对老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折患者骨代谢的影响
目的:研究鲑鱼降钙素和钙剂治疗对老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折患者骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(AKP)的影响,探讨促进老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折愈合的方法.方法:将研究对象随机分为试验组(钙剂+维生素D+鲑鱼降钙素)和对照组(钙剂+维生素D),26周后比较2组治疗前后及组间血清骨钙素、骨碱性磷酸酶的变化.结果:与治疗前相比,26周后,血清骨钙素和骨碱性磷酸酶的值明显下降.结论:鲑鱼降钙素治疗老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折具有抑止骨吸收,促进骨折愈合的作用.
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不同孕期和分娩后妇女及新生儿钙代谢研究
近年来,随着钙代谢研究的进展,妊娠与钙代谢的关系日益受到国内外学者的关注.为了解妊娠期间钙代谢的规律以及与产妇与新生儿钙代谢的关系,本文观察了102例中、晚期妊娠妇女血清骨钙素(BGP)、钙(Ca)磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、尿钙(U-Ca)的含量变化,并与健康育龄非妊娠妇女做了对照.同时我们还测定298对产后0~5天的产妇乳钙和新生儿尿钙的含量变化.
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骨质疏松和非重创性骨折患者血清BGP、PINP含量及其临床意义的探讨
为了预测和防止骨质疏松的发生,人们已经做了不少研究,发现了多种骨质疏松标志物.本文探讨了骨质疏松和非重创性骨折患者的血清骨钙素(BGP)和I型原骨胶原氨基端前肽(PINP)的含量变化及其临床意义.
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脂代谢及血清骨钙素水平与骨质疏松症的相关性分析
目的 探讨脂代谢与血清骨钙素(osteocalcin,OSC;bone glaprotein,BGP)水平与骨质疏松症的相关性.方法 选取2014年3月至2015年3月我院风湿科门诊患者及体检科收治的体检者,观察组为418例确诊骨质疏松症患者,对照组为无骨质疏松症状的396例健康者.分析两组患者脂代谢及血清骨钙素水平与骨质疏松症相关性.结果 观察组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-L)高于对照组,高密度脂蛋白(HDL-L)水平、血清骨钙素水平降低,具统计学意义,且骨钙素和TG呈负相关.结论 脂代谢障碍、血清骨钙素的减少具有影响骨代谢、加快骨吸收的作用,并由此影响骨质疏松症的发病.
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骨质疏松骨折血清骨钙素和尿脱氧吡啶酚变化的研究
目的 了解骨质疏松骨折患者在骨折愈合过程中骨代谢的变化,更好地指导临床有效的治疗.方法 对80例骨折患者愈合过程中血清骨钙素和尿脱氧吡啶酚变化进行观察.结果 骨质疏松性骨折后骨钙素呈增高趋势,可超出正常值范围.第3周达到高峰,第6周逐渐下降到正常值范围;骨质疏松性骨折后尿脱氧吡啶酚亦呈增高趋势,完全超出正常值范围.第6周达到高峰,第9周逐渐下降但未完全回复正常范围.结论 骨质疏松骨折患者早期骨转换都很活跃,血清骨钙素和尿脱氧吡啶酚均增高,尿脱氧吡啶酚的增高较血清骨钙素的增高显著,骨吸收持续影响较大,骨代谢处于失偶联的状态.若早期能有效地控制骨吸收将有利于加强骨形成的能力,终有利于缩短骨折愈合时间.
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妊娠期腓肠肌痉挛的孕妇其新生儿血清骨钙素的检测及意义
骨钙素亦称骨谷氨基酸蛋白(Bone Gla protein,BGP),是当前骨形成的一项新的特异性生化指标[1].为了解妊娠期有腓肠肌痉挛的孕母所生的足月儿骨骼生长发育情况.我们于 1997年 10月至 1998年 1月检测了 37例足月新生儿血清 BGP值,现报告如下.
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Graves病患者骨代谢变化的早期检测
为探讨早期发现Graves病(简称GD)患者的骨代谢异常,对63例GD患者进行了尿脱氧吡啶啉(Dpd)、血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(AKP)、血钙、血磷及腰椎(L2~4)、股骨上端骨密度(BMD)的测定.结果:GD组血BGP、尿Dpd均高于正常对照组(P<0.05);除≤40岁女性GD组的腰椎和股骨上端[股骨颈(NECK)、华氏三角(WARD)及股骨粗隆(TROCH)]的BMD和>40岁女性GD组的WARD BMD外,其余各组腰椎及股骨上端的BMD均低于正常对照组(P<0.05).相关性分析:BGP、Dpd与FT4呈正相关(P<0.05),与病程无相关性,BGP与NECK、WARD呈负相关(P<0.05).结果提示:BMD、尿Dpd、血清BGP的测定可以早期发现GD患者的骨代谢异常,较传统方法更加特异和敏感.
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检测甲状腺疾病患者血清骨钙素的临床意义
目的:通过对临床中各类甲状腺疾病患者在治疗前、后血清骨钙素的变化情况进行分析,来总结并归纳甲状腺功能异常与骨代谢之间的关系。方法选取2011年1月~2013年3月期间河南郑州市大学第一附属医院收治的各类甲状腺疾病患者80例为研究对象,并将在此期间进行健康体检的80名健康志愿者作为对照组,采用酶放大化学发光法分别对甲状腺功能异常患者治疗前后以及健康人员的血清骨钙素(BGP)与血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)和甲状腺激素(TSH)进行检测。结果(1)健康人体的血清BGP水平随着年龄的增加而减小,呈明显的负相关(P<0.01)。(2)甲状腺功能亢进患者治疗前的血清BGP水平明显高于健康组(P<0.05);甲状腺功能减退患者治疗前的血清BGP水平明显低于健康组,在治疗后血清BGP水平明显高于健康组(P<0.05);说明甲亢患者治疗前后的血清BGP、FT 3、FT 4呈正相关,甲减患者治疗前后的BGP、FT 3、FT 4呈负相关。结论血清BGP可以作为甲状腺功能异常患者骨代谢状况的重要临床指标,值得在临床中推广应用。
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2型糖尿病患者血清骨钙素与糖代谢相关性研究
目的 探讨2型糖尿病患者血清骨钙素(OC)与糖代谢的相关性.方法 抽取2016年3月—2017年3月至该院就诊的糖尿病患者120例,依照性别进行分组,分析两组的相关指标.结果 男性组的血清OC水平和HOMA-IR、HbAlc、FBG为负相关,与HOMA-β为正相关(P<0.05);绝经前女性组的血清OC水平与HOMA-IR、HbA1c为负相关,与HOMA-β为正相关(P<0.05);进行多元逐步回归分析后得知两组患者的HbALC独立相关因子均为FBG、ALP、LDL-c、OC.结论 分析2型糖尿病患者的血清OC和糖代谢指标具有紧密的关联性,临床上可帮助患者对胰岛素抵抗进行改善,便于促进胰岛素的分泌,调节糖代谢现象.
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潜水员骨代谢生化指标的调查分析
检测73名男性海军潜水员骨代谢生化指标血清钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素,尿钙与肌酐比值,尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽,骨密度.结果表明,潜水员组血清钙、磷、碱性磷酸酶水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);血清骨钙素水平和骨密度高于对照组(P<0.01);尿钙与肌酐比值和尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽水平低于对照组(P<0.01).
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糖皮质激素治疗哮喘对患者血清骨钙素水平的影响
目的探讨糖皮质激素治疗对哮喘患者骨形成的影响.方法对短期(7 d)吸入二丙酸氯地米松7例(beclometha-sone,BDP 200μg tid,为二丙酸氯地米松组)或口服强的松8例(10~15 mg qd,为强的松组)的哮喘儿童(年龄11~14岁)以及非皮质激素治疗8例的哮喘儿童为对照组),吸入BDP 6例或口服皮质激素5例的成年哮喘患者(年龄20~40岁)以及非皮激素治疗5例哮喘成人患者对照组的血清骨钙素水平(osteocalcin)进行了自身对照研究.结果①在哮喘儿童中,治疗前3组患者骨钙素差异无显著性.吸入BDP(24.99±4.71)μg/L或口服强的松(18.46±4.84)μg/L 1周后,血清骨钙素水平均显著低于对照组[(30.41±6.79)μg/L,P<0.05和P<0.01].吸入BDP前后骨钙素的变化值显著低于口服强的松前后骨钙素的变化值(P<0.01).②在哮喘成人中,治疗后仅强的松组骨钙素水平[(5.44±1.39)μg/L]显著低于非激素组[(7.05±3.53)μg/L,P<0.01].但BDP组治疗前[(7.30±3.55 μg/L)]与后[(6.04±2.83)μg/L]血清骨钙素水平差异有显著性(P<0.05).此外,还对长期(2个月)吸入小剂量BDP(200μg每日1次或2次)的患者进行了配对对照研究,发现吸入BDP 2个月后患者骨钙素[(28.54±5.24)μg/L]显著低于正常对照组[(33.33±4.24)μg/L,P<0.05].结论提示吸入或口服治疗量的皮质激素可使骨钙素下降,有可能导致骨形成的抑制.但它的临床意义还有待进一步研究和探讨.