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心理干预对急性脊髓型减压病的康复作用
1临床资料1.1一般资料全部62例患者皆为南海水域作业的潜水员.心理干预组收治的急性脊髓型减压病为1999年6月-2000年3月的患者,均为男性,年龄19-50岁,病程2-5天,潜水深度20-40m,作业时间2-12h,既往体健.对照组为1998年9月-1999年5月收治的急性脊髓型减压病46例患者,均为男性,年龄18-46岁,病程2-5天,潜水深度20-40m,作业时间2-13h,既往体健.两组患者均为单纯脊髓损伤,损伤平面在T3-L2,损伤平面以下完全性截瘫,肌力为0级.两组患者的一般情况及病情基本相同,有可比性.两组患者入院后即行高压氧加压治疗(800kPa,8h),出舱后仍遗留肢体活动障碍、感觉障碍以及大小便障碍,需进一步康复治疗.出舱后两组症状、体征见表1,肌力、大小便障碍等比较均无差异.
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潜水员中耳气压伤与乳突气房的关系
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氦氧暴露对潜水员大握力和手眼协调能力的影响
目的 研究0~2.5 Mpa氦氧暴露对潜水员大握力和手眼协调能力作业绩效影响.方法 采用握力计测试不同压力环境中潜水员的左右手握力,徒手使用棉质线穿纽扣孔的方法测试不同压力环境中潜水员的手眼协调能力,对结果采用重复测量方差分析.结果 结果0~2.5MPa高气压环境动态地降低了氦氧暴露条件下潜水员的左右手大握力和手眼协调能力.经重复测量方差分析,表明环境压力对右手握力左手握力(F=1.936,P<0.05)及手眼协调能力(F=9.618,P<0.05)的影响均显著.结论 潜水员左右手大握力值呈明显下降的原因可能与高气压导致的中枢性疲劳有关;而手眼协调能力下降的原因可能与高气压引起中枢神经系统功能紊乱导致手、眼震颤,从而影响作业绩效有关.
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氦氧暴露对潜水员空间记忆与心理旋转能力的影响
目的 研究0~ 2.50 MPa氦氧暴露对潜水员空间记忆广度、二维和三维心理旋转的影响.方法 采用模拟棋盘的方法对潜水员的空间记忆进行评价,并进一步通过二维与三维心理旋转测验的方法评价其空间认知能力.结果 0~ 2.50 MPa高气压环境会直接损害潜水员的空间认知能力,主要表现为降低潜水员空间记忆能力,二维和三维心理旋转正确率下降.结论 潜水员空间认知能力受损可能与高气压对大脑整体的抑制有关,并非对某个中枢的选择性损害.
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潜水员氧敏感试验过程中发生氧中毒2例分析
1 临床资料病例1 患者,男,18岁.氧敏感试验过程中发生惊厥2min伴意识丧失.2009年1月16日15:30进行潜水与潜艇专业兵氧敏感试验,15:38舱压加到2.8ATA并开始吸氧,15:58即吸氧20min后,患者报告胸闷憋气,继而突发意识不清,全身阵发性痉挛,口吐白沫,陪舱人员向操舱人员报告并进行通风换气,摘下吸氧面罩,16:00痉挛停止,但意识不清.
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潜水员骨代谢生化指标的调查分析
检测73名男性海军潜水员骨代谢生化指标血清钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素,尿钙与肌酐比值,尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽,骨密度.结果表明,潜水员组血清钙、磷、碱性磷酸酶水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);血清骨钙素水平和骨密度高于对照组(P<0.01);尿钙与肌酐比值和尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽水平低于对照组(P<0.01).
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海上300m饱和潜水待选潜水员健康促进生活方式与健康水平的关系
目的 探讨待选饱和潜水员健康促进生活方式与健康水平的关系,为饱和潜水员系统、持续的健康促进提供依据.方法 对37名参加海军海上300 m饱和潜水的待选潜水员,采用健康促进生活方式量表进行调查,分析健康促进生活方式与健康水平之间的关系.结果 待选潜水员健康等级评定符合潜水作业要求的人数共24名,占64.9%.待选潜水员的健康促进总分与体重指数呈负相关(r=-0.712,P<0.01),自我实现评分与甘油三酯水平呈负相关(r=-0.511,P<0.05),潜水员人际关系评分、健康促进生活方式总分与健康等级评定呈显著负相关(r=-0.471,P<0.05;r=-0.578,P<0.01).结论 潜水员健康生活方式养成对于维持健康水平具有重要意义.
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模拟大深度饱和潜水对潜水员超声心动图的影响
目的 探讨模拟大深度饱和潜水试验对潜水员心脏形态和功能的影响.方法 收集4名参加模拟480 m氦氧饱和-493 m巡回潜水试验潜水员的试验前、试验后第5天及试验后1个月的心脏超声检测数据,并进行对比分析.结果 试验前、试验后第5天及试验后1个月所测心脏超声数据均在正常范围,试验前和试验后第5天潜水员体质量、心搏量(SV)、心搏指数(SI)、左心室等容收缩时间(ICT-m)分别为(72.25±10.05和69.50±8.89)kg、(90.50±5.20和78.75±5.97)ml、(50.02±3.00和43.83±1.95)、(74.00±8.98和63.50±7.68)ms,2组比较差异有显著性(P<0.05);试验后1个月,上述各指标恢复至试验前水平.结论 模拟大深度饱和潜水试验可引起潜水员心脏泵血功能的轻微改变和可能的心肌短暂缺血,1个月后恢复正常.
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急进高原对潜水官兵肺功能的影响
目的 观察不同海拔高度对急进高原潜水员肺功能及血氧饱和度(SaO2)的影响,为做好后勤保障工作提供参考.方法 对16名潜水员在海拔50 m、2100 m及4200 m进行SaO2、肺活量(VC)、大呼气中期流速(MMFE)的检测.结果 与海拔50 m比较,进驻高原后海拔2100 m及4200 m潜水员SaO2明显下降(P<0.01);潜水员急进高原后与海拔50 m比较VC变化差异无统计学意义(P>0.05);与海拔50 m相比,到达海拔4200 m后MMFE显著增加(P<0.05).结论 急进高原潜水员肺功能及SaO2明显变化,影响急进性高海拔潜水作业任务的顺利完成.
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潜水员水下心率实时监测系统的设计
目的:研制一种用于监测水下作业潜水员实时心率参数的便携式装置.方法:硬件系统设计为2个部分,包括心率检测单元和心率接收单元.心率检测单元位于潜水服之内,心率接收单元位于潜水服之外,2个单元之间采用无线通讯方式,心率接收单元与船上计算机之间采用有线的485传输方式,可进行长距离传输.结果:样机完成后经过反复测试,基本达到设计要求,成功实现陆上心率实时传输和水下模拟心率信号实时传输功能.无线传输模块水下可靠传输的大距离可达10 m,且无线信号的传输距离和深度、压力无关.结论:硬件装置改进耐压和防水性能后,完全可以实现潜水员水下心电、心率信号的实时监测,并可扩展到其他生理信号的实时监测.
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急性故障性减压病在护理中注意的几个问题
减压病又称潜水员病.是指人体在高压环境下工作一定时间后,在转向正常气压时因减压过速,气压幅度降低过大所引起的一种疾病,此时人体组织和血液中原来溶解的中性气体游离为气相,形成气泡,导致血液循环障碍和组织损伤.减压病护理与其它疾病护理有所不同,病情具有全身性、进展性特点,护理要特别注意以下几个问题,现介绍如下.
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高气压作业人员健康状况的调查
减压病(DCS)是一种机体从某一气压环境下暴露一定时间后,由于减压不当,外界压力下降的太快,足以使机体组织内原来溶解的惰性气体游离为气相,形成气泡,导致一系列病理变化的疾病.我们对某公司潜水员进行了职业健康体检,以探讨高气压作业人员(潜水员)的健康及发病状况.
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减压性骨坏死的研究进展(综述)
潜水员在水中因胸廓受静水压力的作用,呼吸肌难以正常工作,只有呼吸压力与所潜深度(海水每深10m增加1个大气压)静水压力相等的压缩气体,使胸廓内外压力相等时,呼吸肌方能进行正常呼吸的动作,而潜水员在水下是暴露于高气压环境中,在水下作业期间,呼吸的大量压缩气体逐步溶解在全身体液中(人体各组织含水量为70%),深度愈深,作业时间愈长,溶解气体量愈多.潜水员当潜水作业任务结束,从海底上升出水面到常压过程中,必须经过"减压",即按照规定科学程序缓慢降低环境压力,以使过多溶解在体液中的气体,特别是惰性气体得以从容地排出体外,确保潜水员的安全.减压病(DCS)是一种机体从某一气压环境下暴露一定时间后,由于减压不当,外界压力下降的太快、幅度太大,足以使机体组织内原来溶解的惰性气体游离为气相,形成气泡,导致一系列病理变化的疾病.病变累及骨骼时,为减压性骨坏死(DON).本文主要对减压性骨坏死从病因、发病机制、诊断、治疗、方法、预防几方面对其研究进展作一综述.
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高气压作业和急性减压病与减压性骨坏死
1.高气压作业可分为干式与湿式两大类:(1)干式:如沉箱和建造地下、水下隧道等。沉箱是埋在地下或水下的,由水泥制成,底朝上、开口朝下的“空箱子”,工人在沉箱内工作。隧道(包括初期的顶管过程),亦处于地下或水下。为了防止周围泥土中水的渗入,必须在建造时及工人在内工作时,按照深度,向沉箱或隧道内先充入相应气压的压缩空气。工人在“干”的压缩空气中工作,因此称为干式。近几十年来随着科学技术的发展,很多工程改用常压的沉井,沉箱已很少应用。多数干式高气压作业在地下10~20 m深处工作,即增加l~2个大气压。海底隧道可达水下20~30 m深或更多,气压相应增加。(2)湿式:潜水员身穿标准的重装或轻装潜水服,吸入压缩空气。大连、合浦等地潜水员不穿潜水服,吸足空气后下潜,进气2~3 min在海底采蚌取珠、摸取海参等,通称“赤膊潜水”或“进气潜水”。每天连着潜水几十次,也可以得轻度急性减压病。
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巧设"景观指南卡"解决疗养员出行困难
我院坐落在美丽的东湖之滨磨山脚下,担负全军离退休干部、团以上在职干部、飞行人员、潜水员、核潜艇人员、优秀边海防科技干部、基层官兵的疗养任务.
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一例潜水员跟腱断裂的护理体会
跟腱是人体长和大的肌腱,协助跳跃、奔跑和负重等运动[1].外伤性足跟肌腱断裂是临床常见的足外伤,潜水员由于各种原因常成为发生跟腱断裂的高危人群.我们在护理期间遇到过1例潜水员跟腱断裂,现将护理过程介绍如下.
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搞好海勤疗养科的科学管理的体会
1引言我院海勤疗养科主要担负着海军水面舰艇、潜艇部队和潜水员等海勤人员的疗养任务.我们几十年来共接待数以万计人次的海勤人员疗养,积累了一些经验和体会,摸索了一套行之有效的海勤疗养科的科学管理方法,并提高了疗养科的工作质量和效益.
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海军潜水员肺功能调查及相关因素分析
海军潜水员的肺功能调查国内报道尚不多,为了解我军潜水员的肺功能情况以及与相关因素的关系,为今后对潜水员肺功能动态观察、临床诊断提供参考依据,我们对近两年入我院疗养的49名潜水员大体检测定的肺功能资料进行整理,结果报告如下.
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海勤人员年度大体检及健康鉴定的分析
我军海勤疗养包括海军水面舰艇、潜艇部队和潜水员等海勤人员的疗养.海勤人员的健康体检和健康鉴定工作,事关海军战斗力的巩固与提高,是对疗养院要求很高的一项重要工作.面对我军后勤改革的新任务新要求,实行三军联勤、向国际标准看齐的新形势,反观海勤人员年度大体检及健康鉴定工作,目前的硬件和软件方面的建设不容乐观.
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潜水致减压性骨坏死2例报告
潜水作业是一项特殊的生产技术门类,减压性骨坏死是潜水员常见的职业病之一,现将2例潜水致减压性骨坏死病例报告如下.1 发病情况病例1,男,54岁,潜水工龄32年,潜水深度30 m左右,平均每天潜水4~5 h.1999年4月潜水40 m,潜水5