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综合医院住院康复患者心理状况调查及相关因素分析
目的:了解综合医院住院康复患者的心理状况,并分析影响其心理状况的相关因素,为心理康复提供科学依据,使患者实现身心的全面康复.方法:采用综合医院焦虑抑郁量表(HAD),以自评的方式调查80例综合医院康复科住院患者的心理状况,同时记录调查对象的相关资料.共收回有效量表78份.结果:调查对象抑郁的发生率为69.3%,焦虑的发生率为60.3%;不同年龄、性别、文化程度的患者焦虑和抑郁的发生率差异无显著性意义;所患疾病不同,其焦虑和抑郁的发生率有所不同,其中脑损伤患者焦虑和抑郁的发生率高,而且差异有显著性意义(P<0.01);急性期患者焦虑的发生率较高,慢性期患者抑郁的发生率较高,两者比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:综合医院住院康复患者焦虑和抑郁的发生率高,应该引起康复工作者的高度重视.由于脑损伤直接导致脑功能的下降,所以对于脑损伤的患者,在康复过程中应该给予更多的心理关注.
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脑卒中住院康复患者尿路感染的危险冈素分析
流行病学研究发现,脑卒中是导致人类残疾和引起死亡的第三大原因.随着现代医疗水平的提高,医务人员对腑卒中的救治越来越规范和及时,使其生存率亦较以前提高.然而,幸存的脑卒中患者在康复期会继发包括感染在内的各种并发症.有研究资料表明,尿路感染已位居脑卒中后感染性疾病第二位[1].尿路感染不仅导致康复期患者运动量减少和住院日延长从而降低患者康复治疗效果[2-3],而且给患者个人、家庭及社会带来沉重经济负担[4].
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我科神经康复的相关研究报告
我科自1992年来开展了神经康复工作,在某些方面作了研究,现报告如下:1神经康复的评定功能独立性测量(functional independence measure,FIM)作为医学康复统一数据库(uniform data system for medical rehabilitation,UDSmr)的一部分,是一种新的功能独立状态测量法,主要反映基础日常生活活动能力(basic activity of dailyliving,BADL),它具有多种用途,如结局的测量及康复计划的评估,据1994年的统计,已有270余家医疗康复机构使用该评测法,并逐渐得到国际上的公认.国内黄东锋对儿童FIM(WeeFIM)的效度作了研究,但有关成人FIM的报道很少.邱纪方等[1]为探讨FIM在残疾评测中的信度与效度,检测了29例住院康复患者,年龄20-66岁,平均44±13岁,中风9例,脊髓损害13例,外伤性脑损害7例.其中16例作了评测者内部、评测者间的信度分析;FIM内部一致性用Cronbachα计算.为评测FIM的效度,对FIM总分、FIM运动分、FIM认知分及巴塞尔指数(Barthel index,BI)、简易智力状态速测法得分作了相关分析,结果发现:FIM评测者内部及评测者间信度佳(r=0.9998,P<0.001,r=0.9933,P<0.001),FIM内部一致性良好(入院FIM α=.083,出院FIM α=0.82);FIM总分与BI及MMSE呈显著相关(分别为r=0.9174,P<0.001,r=0.3162,P<0.05),FIM运动分与BI显著相关(r=0.9546,P<0.001),FIM认知分与MMSE显著相关(r=0.8567,P<0.001).结论:FIM具有很高的重测信度,内部一致性良好,与BI及MMSE有良好的平行效度,是整体功能残疾一项可信、有效的评测工具.
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住院康复患者陪护人员对治疗依从性的影响
康复医学关系到个人、家庭的生活幸福,甚至是社会的和谐,它的诊治过程时间比较长。在其住院期间,康复治疗的依从性对疗效具有重要影响。本研究发现,在住院康复治疗过程中,是家人陪护,还是非家人陪护,患者的治疗依从性有不同,现报告如下。
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提高髋、膝关节置换术后住院康复患者的满意率