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一般健康问卷(GHQ-20)在大学生中的信效度检验
目的 对一般健康问卷(GHQ-20)在大学生中进行信度与效度检验.方法 选取聊城大学一、三年级的285名大学生被试进行问卷调查,以班级为单位整体测试GHQ-20和SCL-90.结果 GHQ-20总量表的内部一致性较低,但其3个分量表的内部一致性可以接受.间隔3周的重测结果表明各分量表具有较好的稳定性.因素分析结果显示该量表具有较好的结构效度.以SCL-90各因子为效标进行检验的结果表明该量表具有较好的效标效度.结论 GHQ-20可以作为测量中国大学生心理健康问题的工具使用,但尚需进一步完善.
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生活满意度指数B重测信度研究
本文对生活满意度指数B重测信度,进行了初步研究,结果显示,该量表1月重测结果有高度的稳定性.
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Carey的1个月～12岁儿童气质系列问卷的应用评价
目的:引进Carey等人的1个月～12岁全套五个年龄阶段的儿童气质问卷(EITQ,RITQ,TTQ,BSQ,MCTQ),探讨它们的应用情况,以进一步完善气质测查工具在国内的使用.方法:对原问卷进行翻译、修订后,随机选择上海市有代表性地区的儿童进行测试,由家长填写问卷,对五个年龄阶段的气质问卷分别做重测信度和内部一致性分析.结果:各问卷的平均重测信度分别为0.59～0.81,Chronbach Alpha内部一致性各问卷的维度平均值为0.48～0.59,总问卷为0.73～0.87.结论:该套系列问卷可在临床中参考应用,应将测查结果与儿童的实际情况结合起来进行分析.
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特困大学生的压力源及应对方式研究
采取随机分层取样的方法,从北京地区一所重点大学、两所普通院校大一至大四的学生中,共抽取17-23岁的特困生101名,非特困生102名.采用(1)自编"大学生压力源问卷",共68个条目,对每个条目均要求按等级评价其"影响程度"和"影响时间",压力值="影响程度×影响时间".基于因素分析,该问卷抽取出了8个因子,各因子的内部一致性系数(Cronbach Alpha值)均在0.67以上,8个因子对总方差的累积解释率为64.%.(2)应对方式问卷,由C.S.Carver等(1)(1989)编制,包括"直接行动"、"制定计划"等14个分量表,各分量表的重测信度在0.60以上.整个问卷共包括53个条目,在5点量表上评定.为了更概括地考察大学生的应对方式,我们又对这14个变量进行了因素分析,终抽取出7个因子,各因子的内部一致性系数(Cronbach Alpha值)均在0.59以上,对总方差的累积解释率为60.3%.
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肌肉评定和训练系统测定健康成人上肢远端肌力的重测信度研究
目的：评估肌肉评定和训练系统对健康成人上肢远端肌力的重测信度。方法采用上海理工大学和华山医院康复科合作研发的肌肉评定和训练系统对30名健康成人进行测试，由1名评估者分别对受试者双侧屈腕肌群、指浅屈肌、指深屈肌、指伸肌、伸腕肌群进行肌力测试，并测定每组肌群的峰力矩、峰力矩体重比、大单次做功量、大单次做功量体重比、平均力矩、平均功率各项参数。测试共进行2次，分别在第1天和1周后进行。结果肌肉评定和训练系统对健康成人的指浅屈肌峰力矩(ICC：0.814~0.870)、指深屈肌峰力矩(ICC：0.811~0.848)、屈腕肌群峰力矩(ICC：0.871~0.808)、伸腕肌群的峰力矩(ICC：0.778~0.873)有好的重测信度；对健康成人的指伸肌峰力矩有中等至好的重测信度(ICC：0.302~0.803)。此外，肌肉评定和训练系统对健康成人的各项肌群的平均功率有中等至好的重测信度。结论肌肉评定和训练系统在健康成人上肢远端肌力观测指标中的峰力矩和平均功率有较好的重测信度。
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腰椎间盘突出症患者足底压力的分布特征及重测信度
目的：探讨单侧下肢放射痛腰椎间盘突出症患者自然行走时的步态特征及足底压力检测系统的重测信度。方法采用足底压力测量系统测试32例单侧下肢放射痛腰椎间盘突出症患者步行时的动态足底压力共5次，分析受试者健、患足支撑期分期参数、足底各区域受力时间及足底各区域压力峰值之间的差异及重测信度。结果患足前足触地及全足支撑阶段明显低于健侧，而前足离地阶段明显高于健侧(P<0.01)。除第5跖骨区域外，患足足底各区域受力时间均低于健足(P<0.05)。在第4、第5跖骨及足跟外侧区域，患足压力峰值较健足降低(P<0.05)。上述参数组内相关系数均>0.76。结论单侧下肢放射痛腰椎间盘突出症患者足底压力分布具有一定特征，足底压力检测系统在步态参数测量中具有较高的重测信度。
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长期卧床高龄老年人握力的重测信度
目的 探讨长期卧床80岁以上高龄老年人握力的重测信度.方法 对20例卧床时间超过1年的80岁以上老年人取卧姿,采用JAMAR握力器分别测试其左、右手的握力.第1次测试结束7 d后,在同一时间段由同一测试者重复测试1次.结果 左于握力和右手握力的组内相关系数(ICC)分别为0.985和0.970.结论 长期卧床高龄老年人的握力测试具有较高的重测信度.
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健康人不同姿势站立和步行时姿势图参数的重测信度研究
目的 在脑卒中患者恢复中,维持站立位和坐位的能力对后续日常生活活动能力改善产生一定的影响.目前临床上缺乏对姿势控制能力有效的定量评价方式.本研究评价以骨盆质心为基础的姿势图参数在评价不同姿势站立和适宜速度步行时的可靠性.方法 2018年5月17日至6月3日,纳入79例健康青年人,在智能化下肢助行机器人上分别进行双脚站立、左/右脚站立和10 m适宜速度步行评定.运动结束后由系统自动计算出姿势图参数.测试分两次进行,两次测试间隔1 d.结果 在双脚站立姿势图测定中,额状面平均摆幅、矢状面平均摆幅、重心移动轨迹总长度和重心移动总面积的组内相关系数(ICC)>0.70;在左/右脚站立姿势图测定中,左脚站立相所评估参数的ICC>0.70,右脚站立相上述参数的ICC>0.49.在适宜速度10 m步行姿势图测定中,重心移动轨迹总长度和重心移动总面积的ICC>0.75.将受试者不同姿势站立相姿势图进行比较,发现双脚站立较单脚站立更为稳定(P<0.01),优势侧对站立稳定性并无明显影响(P>0.05).结论 以骨盆质心为基础进行姿势图评价能可靠地反映在双脚站立、左/右脚站立和适宜速度步行时的姿势控制,在正常人群中有较好的可重复性.
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中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究
目的 研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度.方法 由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定；另1位评定者在第1位评定者初次评定后2d内对该患者进行评定.结果 第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P＜0.01)；第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P＜0.01).结论 四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度.
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Jamar握力器对老年男性的重测信度和测量误差
目的 分析Jamar握力器在老年人握力测量时的重测信度和测量误差.方法 40位老年志愿者,平均年龄(82.2±8.4)岁.接受间隔1周共2次Jamar握力器测量握力.结果 组内相关系数为0.99.测量标准误(SEM、SEM%)为1.18～1.69、4.11%～6.41%;个案小真实改善程度值(SRD、SRD%)为3.27～4.68、11.39%～17.75%;Bland-Altman分析显示没有系统误差.结论 在老年男性中,Jamar握力器具有良好的重测信度与可接受的测量误差.
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手持测力计对脑卒中患者肌力的重测信度的研究
目的:通过对手持测力计在脑卒中患者肌力测试的信度研究,探讨手持测力计的应用范畴.方法:选择脑卒中患者共30例,由一名评估者分别对受试者患侧肱二头肌、肱桡肌、肱三头肌、股四头肌和胭绳肌进行肌力测试,测试时需要患者保持相同的体位,避免躯干肌的代偿.同时用徒手肌力评定(MMT)测定相关肌肉的肌力.测试共进行2次,分别在第1天和1周后进行.结果:手持测力计对患者患侧各肌群均有较好的重测信度.肱二头肌的重测信度ICC值为0.9107;肱桡肌的重测信度ICC值为0.8975;肱三头肌的重测信度ICC值为0.8801;股四头肌的重测信度ICC值为0.7539;胭绳肌的重测信度ICC值为0.8604.对第一次手持测力计测量的肌力数据和第一次MMT评定的数据进行了相关性分析,发现两者呈显著相关.结论:手持测力计对脑卒中患者的肌力有较好的重测信度.在脑卒中康复评定中,可以考虑使用手持测力计这种经济便捷、信度高的小仪器.
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偏瘫上肢联合反应分级量表内部一致性与信度研究
目的:研究偏瘫上肢联合反应分级量表(ARRS)的内部一致性与重测信度.方法:22例脑卒中慢性期患者在2周内由同一测试者进行ARRS的检查,进行内部一致性与信度检验.结果:ARRS的Cronbach a系数为0.992;两次ARRS检查组内相关系数为0.983,95%置信区间为0.961-0.993.结论:ARRS具有良好内部一致性与重测信度.
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健康成人等张肌力测试的重测信度研究
目的:研究等张肌力测试系统所测健康成年人股四头肌、腘绳肌等张肌力各项参数的重测信度,为等张肌力测试的临床推广应用提供基础依据.方法:成年人20名,分别对左右侧股四头肌、腘绳肌进行等张肌力测试,1周后在一天内的同一时间由同一施测者进行重复测试.以组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)检验重测信度,α≥0.4视为可信.结果:除左侧股四头肌及右侧腘绳肌疲劳系数的ICC＜0.4外,其他参数(包括左右侧股四头肌和腘绳肌前后两次向心/离心收缩大输出功率、平均大输出功率、大输出功率所处平均位置、平均输出功率、大收缩速率、平均大收缩速率、大力量、平均大力量及总功)前后两次测量的ICC均≥0.4.结论:使用等张肌力测试系统进行等张肌力的测试与评价,具有稳定、可靠、易于操作的特点,是徒手肌力检查的数字化补充,在临床推广应用方面有一定的价值.
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肩关节旋转肌群等速肌力评定的重测信度:测试体位的影响
肩关节是人体所有关节中活动范围大、运动学方面为复杂的关节.肩关节周围的肌肉在运动过程中收缩产生动态稳定作用,尤其旋转肌群在肩关节功能与稳定性中起到重要的作用.很多研究已经证实,肩关节外旋与内旋肌群之间存在肌力不平衡是导致肩关节骨骼-肌肉功能障碍的主要因素之一[1-3],而旋转肌群肌力失衡会导致肩关节疾病的发生[28-31](例如撞击综合征、肩袖损伤等),所以准确地评价旋转肌群肌力对于临床应用有重要意义.
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我科神经康复的相关研究报告
我科自1992年来开展了神经康复工作,在某些方面作了研究,现报告如下:1神经康复的评定功能独立性测量(functional independence measure,FIM)作为医学康复统一数据库(uniform data system for medical rehabilitation,UDSmr)的一部分,是一种新的功能独立状态测量法,主要反映基础日常生活活动能力(basic activity of dailyliving,BADL),它具有多种用途,如结局的测量及康复计划的评估,据1994年的统计,已有270余家医疗康复机构使用该评测法,并逐渐得到国际上的公认.国内黄东锋对儿童FIM(WeeFIM)的效度作了研究,但有关成人FIM的报道很少.邱纪方等[1]为探讨FIM在残疾评测中的信度与效度,检测了29例住院康复患者,年龄20-66岁,平均44±13岁,中风9例,脊髓损害13例,外伤性脑损害7例.其中16例作了评测者内部、评测者间的信度分析;FIM内部一致性用Cronbachα计算.为评测FIM的效度,对FIM总分、FIM运动分、FIM认知分及巴塞尔指数(Barthel index,BI)、简易智力状态速测法得分作了相关分析,结果发现:FIM评测者内部及评测者间信度佳(r=0.9998,P＜0.001,r=0.9933,P＜0.001),FIM内部一致性良好(入院FIM α=.083,出院FIM α=0.82);FIM总分与BI及MMSE呈显著相关(分别为r=0.9174,P＜0.001,r=0.3162,P＜0.05),FIM运动分与BI显著相关(r=0.9546,P＜0.001),FIM认知分与MMSE显著相关(r=0.8567,P＜0.001).结论:FIM具有很高的重测信度,内部一致性良好,与BI及MMSE有良好的平行效度,是整体功能残疾一项可信、有效的评测工具.
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术后认知功能障碍测试量表的重测信度分析
目的 探讨术后认知功能障碍测试量表的重测信度.方法 随机选取50例健康老年人,采用术后认知功能障碍测试量表进行神经心理学测试,包括视觉语言测试(visual verbal learning,VVL)、概念转移测试(concept shifting task,CST)、STROOP色词测试(stroop colour word test,SCWT)和符号数字转化测试(symbol digit substitution coding,SDSC),然后在第1次测试(T1)后第3天(T2)和第7天(T3)分别进行第2、3次测试,记录3次测试结果 并计算重测信度.结果与T1时比较,T2、T3时VVL和SDSC得分升高,SCWT得分降低,CST无明显变化.总量表半信度分析各部分信度α均>0.5.VVL、SDSC和SCWT的重测信度较高(r=0.564~0.951,P<0.01),CST的时间重测信度较高(r=0.725~0.779,P<0.01),但错误个数重测信度较差(r=0.000~0.316,P>0.05).结论 术后认知功能障碍测试量表具有一定的学习效应,且重测信度较高,可以用来评价术后认知功能障碍.
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健康人坐-站-坐运动中姿势图参数的重测信度研究
目的:目前对于坐-站-坐过程并无很好的定量评价方法,本研究目的是评价姿势图参数在临床应用中的可靠性.方法:研究纳入了74名健康成年人,在平衡系统上分别进行坐位、站立位和坐-站-坐转移运动各20 s.运动结束后由系统自动计算出姿势图参数.测试分两次进行,第1次测试后的第7天进行第2次测试.结果:在坐位和站立位评定中,所评估的参数的组内相关系数都在0.5以上,具有较好的重测信度.在坐-站-坐之站立相评定中,所有参数的ICC都在0.4以上,具有较好的重测信度;在坐-站-坐之坐位相评定中,所有参数的ICC都在0.6以上,具有较好的重测信度.结论:坐-站-坐运动姿势图评价是一种新的评定方式,在正常人群中有较好的可重复性,能动态评价坐站转移过程中的姿势控制能力,之后需在患者群体中应用,以带来更好的功能评定和疗效评价.
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Nordic肌肉骨骼问卷在护士中的重测信度分析
目的 在护士中进行Nordic肌肉骨骼问卷的重测信度评价,以期为该问卷在不同职业人群中的信度评价提供补充资料.方法 依据自评量表跨文化调试流程指南(Guidelines for the process of cross-cultural adaptation of self report measures)翻译Nordic问卷.于本院护士中招募120名受试者,1周内先后2次行问卷调查,进行问卷的重测信度分析.结果 前后2次调查结果之间具有较高的一致性:Kappa系数为0.72～1.00.结论 Nordic问卷在护士中的应用具有较高的重测信度,可以用于该人群中肌肉骨骼疾病的筛查与流行病学调查.
关键词： 肌肉骨骼系统疾患(MSD) Nordic问卷 重测信度 -
WONCA研究论文摘要汇编--初级医疗医生行医范围调查问卷设计
背景尽管初级医疗属性的相关研究数量呈上升趋势，但患者益处和初级医疗医生行医范围教育方面的研究并不完善，这是因为各国缺乏有效的调查方式。本研究目的是研发和验证“行医范围库”（ SPI）量表，并对日本初级医疗机构的医生行医范围进行调查。方法问卷的设计包括如下7个阶段：（1）项目生成；（2）使用同意法对每个项目的必要性进行评估；（3）使用德尔菲法对每个项目的重要性进行评估；（4）通过试验测试对项目数量进行限制；（5）进行初步横截面研究，检查因素结构和验证建构效度；（6）内部一致性和类间可靠性评估；（7）外部效度评估。为确认SPI的可解释性，使用一般线性模型对SPI决定因素进行评估。结果在焦点小组提出的359个项目中，有180个项目在德尔菲法步骤后达到表面的明确一致性和内容效度。去掉Kappa﹤0.6的项目之后，120个项目进入初步研究。使用主成分分析法，根据451名初级医疗医生的回答，去掉52个项目。剩下的68个SPI项目包含3个子域：住院患者护理（25个项目）、急救护理和次要程序（27个项目）和非卧床护理（16个项目）。整体SPI的内部一致性和重测信度以及每一个子域都展现了可接受的可靠性。男性、毕业后时间短、在医院工作、亚城市或乡村医疗机构工作、有在偏远地点工作经历和参加学会认证考试的初级医疗医生SPI水平更高。结论自主设计含68个项目的SPI量表具有令人满意的信度和效度。使用SPI量表进行初级医疗质量评估和教育研究，为将来建立综合高效的医疗系统提供借鉴。
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动静态心肺功能遥测系统重测信度的评价
目的评价动静态心肺功能遥测系统(K4b2)(Cosmed,罗马,意大利)的重测信度.方法随机抽取10名20～22岁年龄组健康男性大学生作为研究对象,自早餐后1 h 起,研究对象保持静卧状态,测试者采用K4b2遥测系统进行代谢功能、通气功能与换气功能指标的重复测定,即每隔30 min 测试1次,每次测试5 min,重复测试5次,所有测试1周内完成.采用重复测量方差分析、Pearson 相关分析、变异系数(CV)等评价K4b2遥测系统的重测信度.结果除二氧化碳容量(VCO2)外,其余各指标5次测试间差异无显著性(P＞0.05). Pearson 相关分析发现,氧耗量(VO2)、呼吸商、潮气量、每分钟通气量、呼吸频率、氧通气当量、二氧化碳当量等指标不同测试之间均显著相关(P＜0.05);各指标相关系数的中位数均高于0.65.除VO2、VCO2外,其余指标重复测定的变异系数均小于10%.结论 K4b2遥测系统对于静息状态下各指标的重测信度较好.
