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Carey的1个月～12岁儿童气质系列问卷的应用评价
目的:引进Carey等人的1个月～12岁全套五个年龄阶段的儿童气质问卷(EITQ,RITQ,TTQ,BSQ,MCTQ),探讨它们的应用情况,以进一步完善气质测查工具在国内的使用.方法:对原问卷进行翻译、修订后,随机选择上海市有代表性地区的儿童进行测试,由家长填写问卷,对五个年龄阶段的气质问卷分别做重测信度和内部一致性分析.结果:各问卷的平均重测信度分别为0.59～0.81,Chronbach Alpha内部一致性各问卷的维度平均值为0.48～0.59,总问卷为0.73～0.87.结论:该套系列问卷可在临床中参考应用,应将测查结果与儿童的实际情况结合起来进行分析.
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偏瘫上肢联合反应分级量表内部一致性与信度研究
目的:研究偏瘫上肢联合反应分级量表(ARRS)的内部一致性与重测信度.方法:22例脑卒中慢性期患者在2周内由同一测试者进行ARRS的检查,进行内部一致性与信度检验.结果:ARRS的Cronbach a系数为0.992;两次ARRS检查组内相关系数为0.983,95%置信区间为0.961-0.993.结论:ARRS具有良好内部一致性与重测信度.
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我科神经康复的相关研究报告
我科自1992年来开展了神经康复工作,在某些方面作了研究,现报告如下:1神经康复的评定功能独立性测量(functional independence measure,FIM)作为医学康复统一数据库(uniform data system for medical rehabilitation,UDSmr)的一部分,是一种新的功能独立状态测量法,主要反映基础日常生活活动能力(basic activity of dailyliving,BADL),它具有多种用途,如结局的测量及康复计划的评估,据1994年的统计,已有270余家医疗康复机构使用该评测法,并逐渐得到国际上的公认.国内黄东锋对儿童FIM(WeeFIM)的效度作了研究,但有关成人FIM的报道很少.邱纪方等[1]为探讨FIM在残疾评测中的信度与效度,检测了29例住院康复患者,年龄20-66岁,平均44±13岁,中风9例,脊髓损害13例,外伤性脑损害7例.其中16例作了评测者内部、评测者间的信度分析;FIM内部一致性用Cronbachα计算.为评测FIM的效度,对FIM总分、FIM运动分、FIM认知分及巴塞尔指数(Barthel index,BI)、简易智力状态速测法得分作了相关分析,结果发现:FIM评测者内部及评测者间信度佳(r=0.9998,P＜0.001,r=0.9933,P＜0.001),FIM内部一致性良好(入院FIM α=.083,出院FIM α=0.82);FIM总分与BI及MMSE呈显著相关(分别为r=0.9174,P＜0.001,r=0.3162,P＜0.05),FIM运动分与BI显著相关(r=0.9546,P＜0.001),FIM认知分与MMSE显著相关(r=0.8567,P＜0.001).结论:FIM具有很高的重测信度,内部一致性良好,与BI及MMSE有良好的平行效度,是整体功能残疾一项可信、有效的评测工具.
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WONCA研究论文摘要汇编--初级医疗医生行医范围调查问卷设计
背景尽管初级医疗属性的相关研究数量呈上升趋势，但患者益处和初级医疗医生行医范围教育方面的研究并不完善，这是因为各国缺乏有效的调查方式。本研究目的是研发和验证“行医范围库”（ SPI）量表，并对日本初级医疗机构的医生行医范围进行调查。方法问卷的设计包括如下7个阶段：（1）项目生成；（2）使用同意法对每个项目的必要性进行评估；（3）使用德尔菲法对每个项目的重要性进行评估；（4）通过试验测试对项目数量进行限制；（5）进行初步横截面研究，检查因素结构和验证建构效度；（6）内部一致性和类间可靠性评估；（7）外部效度评估。为确认SPI的可解释性，使用一般线性模型对SPI决定因素进行评估。结果在焦点小组提出的359个项目中，有180个项目在德尔菲法步骤后达到表面的明确一致性和内容效度。去掉Kappa﹤0.6的项目之后，120个项目进入初步研究。使用主成分分析法，根据451名初级医疗医生的回答，去掉52个项目。剩下的68个SPI项目包含3个子域：住院患者护理（25个项目）、急救护理和次要程序（27个项目）和非卧床护理（16个项目）。整体SPI的内部一致性和重测信度以及每一个子域都展现了可接受的可靠性。男性、毕业后时间短、在医院工作、亚城市或乡村医疗机构工作、有在偏远地点工作经历和参加学会认证考试的初级医疗医生SPI水平更高。结论自主设计含68个项目的SPI量表具有令人满意的信度和效度。使用SPI量表进行初级医疗质量评估和教育研究，为将来建立综合高效的医疗系统提供借鉴。
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脑卒中患者早期生活质量影响因素分析及早期康复治疗效果评价
脑血管疾病的发病率、病死率和致残率均高，它与心脏病、恶性肿瘤构成人类的三大致死病因。脑卒中后常遗留各种残疾和功能障碍，其中以躯体残疾和生活不能自理为常见，严重影响患者的生存质量，同时也给社会和家庭带来极大负担。运动功能障碍是脑卒中患者发病后常见功能障碍，同时也将严重影响患者的生活质量（quality of life ， QOL ）和日常生活活动能力（activities of daily living ， ADL）［1］。健康状况调查问卷（SF-36）作为评定QOL 的量表，从定量化的角度，比较直观、全面地反映人群的健康状况，内部一致性较好，具有较好的信度和效度［2-4］。Barthel指数（Barthel index ，BI）是一个用于评定患者ADL的量表，其评定简单，可信度、灵敏度均高［5］。本研究用S F-36量表和Bl指数量表对脑卒中患者的QOL和ADL进行评定，分析其可能的影响因素，以及早期康复治疗对脑卒中患者生活质量的疗效。
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急性期脑卒中患者生活质量及其影响因素分析
国外研究发现脑卒中患者生活质量的降低与性别、教育水平、合并症和心理因素等密切相关[1],与患者的年龄和病灶位置则无明显相关[2].SF-36作为评定生活质量的量表,从定量化的角度,比较直观、全面地反映了人群的健康状况, 易于管理和操作,内部一致性较好, 具有较好的信度和效度.本文在前期研究的基础上,用SF-36量表对脑卒中患者生活质量进行评定并分析影响其生活质量的相关因素.
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急性期脑卒中患者生活质量及其影响因素分析
国外研究发现脑卒中患者生活质量的降低与性别、教育水平、合并症和心理因素等密切相关[1],与患者的年龄和病灶位置则无明显相关[2].SF-36作为评定生活质量的量表,从定量化的角度,比较直观、全面地反映了人群的健康状况, 易于管理和操作,内部一致性较好, 具有较好的信度和效度.本文在前期研究的基础上,用SF-36量表对脑卒中患者生活质量进行评定并分析影响其生活质量的相关因素.
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母亲依恋量表应用效果评价
目的:引进母亲依恋量表,评价其在国内的应用效果.方法:对原量表进行翻译、修订后,选择北京有代表性地区404例次3～6岁儿童进行测试.结果:总量表和两个分量表均具有较好的一致性信度(重测信度0.427～0.673,内部一致性α系数0.669～0.794)和效度.结论:该量表可在临床和社区用于评价孩子的母亲依恋.
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叶酸、维生素B12对脑梗死患者预后的影响
急性脑梗死的高发病率、高死亡率和高致残率给社会、家庭和患者带来了沉重的负担和巨大的痛苦,改善患者的预后具有十分重要的社会意义.有研究表明,脑梗死患者的预后与同型半胱氨酸(Hcy)水平可能存在一定的相关性[1,2].高同型半胱氨酸血症(Hhcy)可通过补充B族维生素,如叶酸、维生素B6、维生素B12等而得到纠正.而且B族维生素还可通过降低Hcy改善血管内皮功能.美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)是世界上较为通用,简明易行的脑卒中评价指标,它较为全面地评价了脑卒中后的功能障碍,评价标准客观,可操作性强,广泛应用于脑卒中的评定中[3].Barthel指数(BI)重测信度和评定者间信度佳,内部一致性好;具有结构效度、预测效度;使用方便,易于掌握[4].本研究应用叶酸、维生素B12对急性脑梗死患者进行干预治疗,在治疗前、后分别采用NIHSS和BI对神经功能缺损程度及日常生活能力进行评分,观察其对脑梗死患者预后的影响.
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某驱逐舰部队安全文化调查与分析
目的 纳入海军驱逐舰部队官兵群体,验证历史文献中的安全文化维度,为后续研究验证相关量表可行性和建立安全文化模型提供支撑.方法 参考历史文献选取6个维度共38个条目,预调查和预分析后筛选出5个维度的28个条目编为正式量表;于海军某舰队整群抽取驱逐舰官兵群体为调查对象,发放问卷421份,回收有效问卷396份(94.06％),对数据进行统计分析.结果 有效问卷应答者中有17.42％(69/396)经历过安全事故,其中30.43％(21/69)曾为此受伤;探索性因子分析结果验证了所选取的安全文化构念中的5个维度:安全工作满意度、管理层的重视程度、大环境给予的支持、安全工作优先度、完成工作的压力,累积解释方差为67.62％,且各维度一致性检验效果好,Cronbach's α值皆高于0.8,表明量表具有较高的信度.维度得分显示,管理层的重视程度不足,且安全工作优先度较低.结论 驱逐舰部队的安全文化水平提升的空间很大;管理层的重视不足在一定程度上阻碍了安全教育,且安全工作没有得到应有的重视;量表的适用性良好,但沟通维度缺失,提示对东方民族及其子群体需设计更具针对性的维度.
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医患沟通质量量表设计及评价
目的：设计适合我国医院使用的医患沟通质量评价指标和评价工具。方法研究采用问卷调查的方法,通过对问卷的定量数据分析来检验量表的信度和效度。结果研究设计了有3个维度22个项目构成的《医患沟通质量评价量表》初稿,以随机抽样的方法选择了5家综合性医院,发放问卷1800份,回收有效问卷1400份,量表部分完整问卷559份,对559份问卷进行了探索性因子分析和验证性因子分析,探索性因子分析并没有验证设想的3个维度,而是将22个项目降维为5个维度：诊断信息、治疗信息、费用沟通、移情性和沟通结果。验证性因子分析 RMSEA、GFI、PGFI、IFI和 CFI 指标分别是0.066、0.895、0.704、0.916、0.915,显示5维度模型有较好的适配度。该量表 Cronbach α信度为0.924,5个维度的 Cronbach α信度和组合信度均在0.7以上,AVE 均接近或者超过0.5,维度间相关系数的平方值均接近或者小于相关维度的 AVE。结论实证分析结果显示量表具有较好的内部一致性、收敛效度和区别效度,模型适配较好。
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量表评估的内部一致性与克朗巴赫α系数的应用评价
随着生物-心理-社会医学模式和心理测验理论的快速发展,量表的应用日益普遍,尤其在精神病学和临床心理学领域,精神疾病和心理问题的预测、诊断、疗效评估、预后评价等均离不开心理量表.
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三个内部一致性信度评价指标的比较
Cronbach'α系数、θ和Ω系数都可用于评价量表(问卷)的内部一致性信度.其中α系数为常用,几乎应用于所有的信度分析中[1].但也有学者认为α系数可能低估了量表的内部一致性,并结合某一实例认为基于主成分分析和因子分析的θ、Ω系数是较准确的指标[2].本文据模拟出的不同分布下的量表得分[3],分别计算相同情形下的α、θ和Ω系数,并对它们进行了比较.
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应用蒙特卡罗方法模拟量表得分
量表作为测量工具广泛应用于医疗卫生领域的研究.在量表设计过程中,应答条目的级数以及条目数量是影响信度的重要因素.若以蒙特卡罗(Monte Garlo)方法研究二者对内部一致性信度的影响,首先需要模拟出符合一定要求的矩阵以表示各条目的测量得分.由MATHWORK公司推出的MATLAB是建立在向量、数组和矩阵上的软件[1],利用它所提供的各种函数可以比较容易地产生出符合研究要求数阵.本文介绍如何利用MATLAB实现这一目的,并给出了关键语句.
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中国远洋运输业海员群体的安全文化研究
目的 本研究拟通过对海员群体的安全文化水平进行的横断面调查以发现目前海员群体安全文化存在的问题,同时也建立第一份适合中国海员群体的安全文化量表.方法 通过文献研究得到初始量表,设计问卷后通过预调查将量表加以精简,终将包含了25个问题的问卷分发给了641位海员,回收有效问卷595份,回收率92.82％.结果 探索性因子分析结果显示了海员群体安全文化的三个维度:安全态度、安全管理、安全政策,共解释了总方差的63.84％;采用了内部一致性检验的方法对量表的信度进行了评价,效果良好.结论 近1/3的海员都经历过安全事故,总体受伤比例已经接近5％,海员群体的安全应当引起各方的重视.可以认为,海员群体的职业性很强,但是因其环境的独特属性,海员群体的健康促进和安全教育工作还有很大的漏洞.
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电子版匹兹堡睡眠质量指数量表信效度测评
【目的】验证电子版匹兹堡睡眠质量指数量表（ePSQI）信度和效度【方法】招募社会健康成人54名；我院在职医护人员62名；以及精神科门诊40名失眠症患者作为测试对象，应用电子版调查表进行问卷调查【结果】信度方面，受试总体PSQI 的Cronbach’s α系数0．7962，各因子与总分间Cronbach’s α系数0．6226～0．8102；效度方面，我院在职职工两次测验总分的相关系数高达0．8126；7个组成因子的载荷量均＞0．5；各条目与其所属维度之间相关系数均在0．55以上；量表各维度得分与量表总分之间相关系数为0．562～0．713。【结论】ePSQI具有较好的内部一致性、重测信度、结构效度、内容效度。适合在我国投放网络进行睡眠质量评价研究。
