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濮阳市乡村医疗机构标准化建设探索
为切实改善农村医疗卫生服务条件,满足广大农民群众基本医疗和卫生保健需求,濮阳市启动实施了乡村医疗机构标准化建设攻坚行动(2013-2016年),集中利用4年时间,使全市乡村医疗机构全部达标.文章就濮阳市在乡村医疗机构标准化建设的基本考虑、主要做法和取得成效等问题进行思考和探讨.
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整合农村卫生资源实行乡村医疗机构管理一体化
在我国农村卫生资源配置上,目前主要存在二个问题.一是短缺.表现形式一为数量上的短缺,老少边远地区缺医少药现象至今尚未绝迹;二为质量上的短缺.
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集中供药堵塞漏洞让农民兄弟吃上放心药北京市开始全面实行乡村医疗机构集中供药制度
[本刊讯](记者高军) 北京市药品质量工程的一项重要内容,乡村医疗机构集中供药制度开始在北京市全面实行.
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常山县乡村医疗机构消毒质量监测结果分析
目的为掌握常山县乡村医疗机构消毒质量现状,规范乡村医疗机构消毒技术,提高消毒质量.方法对全县各乡镇卫生院、村卫生室和个体诊所进行消毒质量监测.结果常山县2001年乡村医疗机构乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所消毒监测合格率分别为72.06%、64.31%、57.14%总合格率64.69%.结论应加强对乡村医疗机构消毒工作的监督管理.
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WONCA研究论文摘要汇编--初级医疗医生行医范围调查问卷设计
背景尽管初级医疗属性的相关研究数量呈上升趋势,但患者益处和初级医疗医生行医范围教育方面的研究并不完善,这是因为各国缺乏有效的调查方式。本研究目的是研发和验证“行医范围库”( SPI)量表,并对日本初级医疗机构的医生行医范围进行调查。方法问卷的设计包括如下7个阶段:(1)项目生成;(2)使用同意法对每个项目的必要性进行评估;(3)使用德尔菲法对每个项目的重要性进行评估;(4)通过试验测试对项目数量进行限制;(5)进行初步横截面研究,检查因素结构和验证建构效度;(6)内部一致性和类间可靠性评估;(7)外部效度评估。为确认SPI的可解释性,使用一般线性模型对SPI决定因素进行评估。结果在焦点小组提出的359个项目中,有180个项目在德尔菲法步骤后达到表面的明确一致性和内容效度。去掉Kappa﹤0.6的项目之后,120个项目进入初步研究。使用主成分分析法,根据451名初级医疗医生的回答,去掉52个项目。剩下的68个SPI项目包含3个子域:住院患者护理(25个项目)、急救护理和次要程序(27个项目)和非卧床护理(16个项目)。整体SPI的内部一致性和重测信度以及每一个子域都展现了可接受的可靠性。男性、毕业后时间短、在医院工作、亚城市或乡村医疗机构工作、有在偏远地点工作经历和参加学会认证考试的初级医疗医生SPI水平更高。结论自主设计含68个项目的SPI量表具有令人满意的信度和效度。使用SPI量表进行初级医疗质量评估和教育研究,为将来建立综合高效的医疗系统提供借鉴。
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一些乡(镇)村医疗机构在新农合工作中的双重政府角色及其利弊分析
文章指出了乡(镇)村医疗机构在新农合工作实践中,扮演着"乡(镇)新农合办公室"和"县新农合管理中心"的"双重政府角色",分析其利弊并提出了一些建议.
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推行基本药物目录促进乡村医疗机构合理用药
河南省嵩县在实施世界银行货款卫生Ⅷ项目"基本药物目录"的过程中,通过建立组织、加强领导、制定制度、严格督导、落实奖惩等措施,使乡、村两级医务人员乱用、滥用药物等不合理用药现象得到有效遏制,用药行为逐步规范,农民用药负担显著减轻,极大地提高了全县乡、村医疗机构的综合服务质量.
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强化一体化管理促进新型农村合作医疗工作
我县从2003年新型农村合作医疗试点工作开始,重点抓好乡村医疗机构一体化管理,加强一体化工作的组织领导,对机构进行重新整合,统一机构设置、统一人员配置、统一财务管理、统一药品代购;实行对乡村医生综合评议、竞争上岗,建立健全各种规章制度,强化制度管理,两年来的参合率均保持在80%以上,群众对村卫生机构服务满意度在90%以上,推进了新型农村合作医疗工作的开展.
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急性血吸虫病报病系统管理方法探讨
为探讨急性血吸虫病(以下简称急血)的有效报病方法,我们设计急性血吸虫病报病系统,实行乡村医疗机构与血防专业机构联合报病的方法,及时确切地掌握了疫区急血发病情况,结果报告如下.
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药品集中招标采购效果分析及建议
目前全国各省(市)大都结合当地实际开展了药品招标工作.以山东省为例,17个市(地)全部开展了药品集中招标采购,很多县级甚至乡村医疗机构也普遍开展,而且纳入集中招标采购的药品品种范围不断扩大.
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推进药品招标采购促进新农合持续健康发展
药品价格虚高是近年来人民群众反映强烈的热点和难点问题之一.由于药品收入在县乡村医疗机构收入中所占比重较高,其中县级综合医院约55%、乡镇卫生院约70%,而村卫生室则在90%以上,因此药品价格虚高也是制约新型农村合作医疗(以下简称"新农合")良性发展的瓶颈.对此,赣榆县按照"药品竞价采购、乡村一体、网络招标、统一配送"方案推行药品竞价招标、统一配送工作,有效解决了新农合定点医疗机构药品价格虚高问题,促进了新农合持续健康发展.
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关于在贫困地区推行“药品使用许可”制度的探讨
为认真贯彻执行《药品管理法》、《药品管理法实施条例》,规范乡村医疗机构用药行为,保护人民群众用药安全有效,改变目前乡村医疗机构用药不规范、管理不到位之现状,笔者认为可在贫困地区乡村医疗机构推行“药品使用许可”制度,对乡村医疗机构超范围使用药品明确规定办证条件、办证程序及管理办法,切实加强管理。……
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规范乡镇卫生院代购分发药品行为的探索
青岛市药品监督管理局城阳区分局为保证人民群众用药安全有效,紧紧抓住整顿农村药品市场这个重点,加大监管力度,在规范乡镇卫生院为乡村医疗机构代购分发药品方面做了一些有益的探索,取得了初步成效.
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乡村医疗机构消毒质量调查分析
为了进一步贯彻落实<消毒管理办法>,提高乡村医疗机构消毒质量有效控制医院感染,我站于1999年8月~2000年8月,对我市7所乡(镇)级卫生院和161所村级卫生所进行消毒质量监测,现将监测结果报告如下.
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乡村两级医疗机构实行医疗服务与药品分开管理的可行性初探
该文对广西德保县实施乡村两级医疗机构医疗服务与药品分开管理(以下简称"医药分开")试点前后,乡村两级医疗机构收入、服务量、处方用药与费用的比较,以及对实施过程中存在问题的分析.结果:乡镇卫生院的服务量、收支结余,在"医药分开"试点后有增长的趋势,村卫生室的服务量则呈现出减少、收入下降的趋势;乡村两级医疗机构药品收入占业务收入的比重降低,乡村两级医疗机构平均每处方医药费均有所下降.结论:目前在贫困地区乡、村级医疗机构实行这一制度条件尚不具备适宜的社会环境.笔者针对上述的问题提出对策和建议.
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乡村医疗机构用药安全问题及对策
本文通过对扬州市乡村医疗机构药品使用和药品管理情况进行调查,针对乡村医疗用药安全的现状,分析安全隐患的原因,提出通过加强管理,增加政府投入,提高从业人员素质,加大对医疗机构安全用药指导力度,加大宣传力度提高农民用药安全知识水平,完善制度建设,加强部门协作,建立长效监管机制,以切实保障人民群众用药安全.
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山西提升县域医疗卫生服务能力
2011年以来,山西省以深化县级公立医院综合改革为突破点,以县域医药卫生一体化综合改革为抓手,同步推进基层医药卫生体制综合改革,在34个县进行试点,201 2年已扩展到49个,占农业县的50%.经过一年多的试点探索,改革成效初步显现,县域卫生资源得到优化整合,县乡村医疗机构一体化管理的格局初步成型,县域医疗卫生服务能力明显提升,出现了在县域内就诊人数明显上升,出县诊疗人数明显下降,群众满意度明显上升,人均门诊和住院费用明显下降的"两升两降"的良好趋势.
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乡村两级医疗卫生机构国家基本公共卫生服务项目职责分工及经费分配研究
目的 明确乡村两级医疗卫生机构应承担的国家基本公共卫生服务项目职责及经费分解比例.方法 采用文献检索、专家研讨和专家咨询的方法,对主要调查内容开展研究.结果 基本公共卫生服务项目中,除建立居民健康档案、健康教育、传染病报告、慢性病管理等项目由乡村两级医疗卫生机构分别开展外,大部分项目由乡镇卫生院和村卫生室共同开展.按照人均15元基本公共卫生服务经费标准,分配至乡镇卫生院的服务经费应在8.11~8.90元,约占53.7%~58.9%,分配至村卫生室的服务经费应在6.20~6.99元,约占41.1%~46.3%.结论 分解任务,明确乡村两级医疗卫生机构的职责,有助于促进各项工作任务得到有效落实,同时,明确补助标准,有助于提高基本公共卫生服务经费的使用效率和效果.