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关于推进医疗卫生与特殊教育相结合的发展模式的探索
该文探讨研究医学康复和特殊教育融合发展的意义、途径及策略,提出“医教结合”融合发展具备理论与实践基础;有充分的必要性和可行性。通过开展医教结合的实证研究,并形成发展路径,夯实医教结合的理论基础,探索医教结合的“单一性”服务转为“一站式”服务的多元化发展模式。探索和促进多学科有效整合渗透,资源相互补充,各施所长;架构康复医学与特殊教育的桥梁。
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临河而建的花园医院--云南省临沧市人民医院青华医院
云南省临沧市人民医院青华医院占地面积250亩,总建筑面积约15万平方米,设置病床1200张,是滇西地区一所集微创治疗中心、肿瘤治疗中心、眼科治疗中心、创伤与急救诊疗中心、健康管理中心、医学康复治疗中心和老年病治疗中心的三级综合性医院。青华医院的建成不仅提高了临沧市的整体医疗水平,医疗辐射人口达300余万人,而且可使临沧市的医、教、研、保等方面的工作上一个新的台阶,具有显著的社会效益,有利于医院的可持续发展。
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我院开展医务社会工作的实践与体会
医务社会工作是指在综合医院和诊所、儿童医院和诊所、慢性病医院以及医学康复保健机构中实施社会工作.由于这些服务大多是在医院设施内进行的,所以有人称之为医务社会服务或临床社会工作[1].在借鉴香港医务社会工作开展经验的基础上,我院根据自身的医疗护理特点,于2000年5月成立了医务社会工作部(简称社工部),并于2001年4月正式进入实际运作阶段.我院作为在上海市首先尝试开展医务社会工作的医疗机构,经过近5年来的实践与探索,已初具规模,取得了初步成效.
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COPD呼吸功能锻炼的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展;COPD是中国中老年人的常见病,致残率和病死率很高,据一项流行病学调查显示,COPD患者约占中国40岁以上人口的8.2%[1-3].
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学龄前脑瘫儿童医学康复并教育康复的研究
目的:研究学龄前脑瘫儿童医学康复并教育康复的康复效果.方法:选取60例学龄前脑瘫儿童,随机分为对照组30例和实验组30例,对照组采用医学康复手段(包括运动治疗、作业治疗、言语治疗、感觉统合训练)进行训练,实验组在采用医学康复基础上增加学前教育、引导式教育.康复疗效评价采用88项粗大运动功能测量表(GMFM88)和儿童功能独立评定量表(WeeFIM),分别于训练前和训练6个月后对两组脑瘫儿童进行评估.统计学处理应用SPSSll.0软件包.结果:训练6个月后,两组脑瘫儿童的CMFM功能区得分均较前显著提高.两组分别做训练前和训练6个月后比较,差异具有显著性意义(P<0.05);但实验组的得分又高于对照组,实验组与对照组训练6个月后比较.差异有显著性意义(P<0.01).两组训练6个月后WeeFIM评分值比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:医学康复并教育康复可以明显改善学龄前脑瘫儿童的粗大运动功能,改善患儿的认知、言语和社会功能.综合康复的效果优于单一的医学康复.
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运动再学习方法在脑卒中偏瘫康复中的疗效观察
脑卒中是一种常见病,中老年人多发病,其致残率、死亡率均较高,并有逐年增加趋势.其造成的功能障碍有运动、言语、感觉及心理等,明显影响患者的生活自理能力,其中以偏瘫运动障碍为突出,医学康复中的运动康复是解决偏瘫的重要措施,也是患者提高生存质量,促使其重返社会的前提[1].本文对两组共68例患者分别进行运动再学习方法和神经发育疗法的运动康复观察,并设对照组30例(普通治疗组)做对比.
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努力探索,不断提高脑性瘫痪康复水平
我国小儿脑瘫的防治、康复与研究,始于20世纪80年代初期.在以李树春教授为代表的老一代儿童康复工作者的带领下,20年来,特别是进入21世纪后,形成快速发展的局面.小儿脑瘫的康复机构从初全国仅有一所,发展为20世纪90年代末期的10所左右,目前全国许多省和地区建立了不同类型和不同规模的康复机构和设施.康复队伍不断壮大,从仅有小儿神经病学工作者到康复领域各专业工作者共同参与,形成了多专业联合作战的强劲趋势.康复模式从医院式康复,到医院式康复与社区康复相结合.康复方法从探索式引进和学习现代康复方法,或只采用传统医学康复方法,到逐渐形成现代康复与传统医学康复相结合的综合康复.目前在我国的少数地区,已经开始探索如何将医学康复与教育康复相结合,使脑瘫儿童同样享有受教育的机会和权利,身心全面发展,为将来融入社会创造条件.
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东西方康复理论与实践的融合
长期以来,国际上习惯地将东方医学(以中医为典型代表)称之为替代医学(alternative medicine)、补充医学(complementary medicine)或者传统医学康复(traditional rehabilitation),而将目前发达国家采用的康复医学体系称之为现代康复医学.这种观念有失偏颇.ISPRM2013国际大会从多个角度证明,东方医学有独特的内涵,中国正在融入围际康复医学发展的潮流中,并致力于东西方医学的融合,创立真正国际化的康复医学.
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我科神经康复的相关研究报告
我科自1992年来开展了神经康复工作,在某些方面作了研究,现报告如下:1神经康复的评定功能独立性测量(functional independence measure,FIM)作为医学康复统一数据库(uniform data system for medical rehabilitation,UDSmr)的一部分,是一种新的功能独立状态测量法,主要反映基础日常生活活动能力(basic activity of dailyliving,BADL),它具有多种用途,如结局的测量及康复计划的评估,据1994年的统计,已有270余家医疗康复机构使用该评测法,并逐渐得到国际上的公认.国内黄东锋对儿童FIM(WeeFIM)的效度作了研究,但有关成人FIM的报道很少.邱纪方等[1]为探讨FIM在残疾评测中的信度与效度,检测了29例住院康复患者,年龄20-66岁,平均44±13岁,中风9例,脊髓损害13例,外伤性脑损害7例.其中16例作了评测者内部、评测者间的信度分析;FIM内部一致性用Cronbachα计算.为评测FIM的效度,对FIM总分、FIM运动分、FIM认知分及巴塞尔指数(Barthel index,BI)、简易智力状态速测法得分作了相关分析,结果发现:FIM评测者内部及评测者间信度佳(r=0.9998,P<0.001,r=0.9933,P<0.001),FIM内部一致性良好(入院FIM α=.083,出院FIM α=0.82);FIM总分与BI及MMSE呈显著相关(分别为r=0.9174,P<0.001,r=0.3162,P<0.05),FIM运动分与BI显著相关(r=0.9546,P<0.001),FIM认知分与MMSE显著相关(r=0.8567,P<0.001).结论:FIM具有很高的重测信度,内部一致性良好,与BI及MMSE有良好的平行效度,是整体功能残疾一项可信、有效的评测工具.
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试谈言语医学康复
目的:本文是为了使临床医学治疗与康复医学治疗更好的融为一体,使更多的临床医师能进一步了解语言治疗知识,使患者在临床就诊的初期,与临床治疗的同时,就能得到比较规范、系统的语言治疗,以提高语言治疗的整体效果,大限度地减少语言障碍,使更多的语言障碍者能够改善语言交流能力.
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聋儿康复中的"医教结合"模式之探讨
本文对聋儿康复中"医教结合"的模式进行了探讨,并从理论与实践两方面叙述了医教结合模式的理论基础、医教结合模式的基本构架、构成成分的基本功能、它们之间的关系以及发挥医教结合模式效能的途径.
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预防保健工作重点前移的进展
预防保健工作重点前移是当前公民健康的重中之重.健康是人的基本素质,健康是社会主义经济发展的资源,也是社会经济发展的目的."亚健康状态"即被称为21世纪人类头号大敌,据世界卫生组织的一项全球调查结果显示,全世界真正健康状态的人仅占5%,处于疾病状态占20%,剩余75%均处于亚健康状态.要真正正确树立健康观,使健康、亚健康群体不断提高健康教育、健康促进、健康体检意识,控制疾病,进一步加强自我保健、医学康复的能力,做到无病早防、有病早治、早康复.
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急性脑血管病偏瘫的中西医医学康复
多年来,人们往往把注意力集中于急性脑血管病危急病人生命的抢救上,不注意病后偏瘫的康复.即使康复而又多选用西医或传统医学的一种,没有采用中西医两种手段进行康复.绝大多数患者康复一段时间往往效果不甚理想,于是放弃继续康复治疗,留下终生残疾,给家庭、社会造成沉重负担.为了提高患者病后的生活质量,减轻家庭和社会负担,笔者于1991年1月~1998年1月对30例急性脑血管偏瘫的患者采用双盲法随意分成两组--康复组和对照组,每组15例,两组均用常规的西药对症治疗,康复组加用中医的方法.治疗3个月,结果康复组疗效明显高于对照组.证明康复组的中西医医学康复是急性脑血管偏瘫康复的有效途径,值得推广应用,现报道如下.
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弘扬中医传统文化做好康复管理事业
康复医学是一门新兴的学科,是20世纪中期出现的一个新的概念,被称为继临床医学、预防医学之后的"第三医学".它是一门以消除和减轻人体的功能障碍,弥补和重建人体的功能缺失,没法改善和提高人的各方面功能的医学学科,也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科.康复医学包括"医学康复"(利用医疗手段促进康复)、"教育康复"(通过特殊教育和培训以促进康复)、"职业康复"(恢复就业,取得就业机会)、"社会康复"(在社会的层次上采取与社会生活有关的措施,促进残疾人能重返让会).实现以上四个领域的康复也就是"全面康复".
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自我管理教育在脑卒中心理社会康复中的应用探讨
慢性病研究认为任何慢性病恢复过程为3条途径:生物医学、社会医学、心理医学.生物医学途径代表着疾病的生理过程,心理和社会途径代表着个体与他人及周围环境的相互感知,3条途径相互关联.脑卒中发作初几个月,残疾的程度会很明显,极可能导致心理创伤.如果认识并充分满足心理社会需求,便能极大地促进生物医学康复.
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医学康复对实现残疾人康复服务的影响
医学康复是全面康复中基本、重要的一步.它能够使残疾人的身体功能以及心理功能得以大限度的恢复[1].在此基础之上,残疾人全面康复的其它内涵可以更加行之有效,起到事半功倍的效果.在我国康复事业建立初期,医学康复担当过十分重要的角色[2];在今后相当长的时期内,医学康复仍然要作为康复事业的核心内容继续加强.为了解上海城区残疾人医学康复的工作情况,本文对2005年~2006年上海市6个区残疾人"人人享有康复服务"达标评审中有关"医学康复"部分的指标进行了分析.
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脑血管意外600例功能恢复期康复护理
2004年11月~2008年10月,我们共收治脑血管意外导致偏瘫伴其他功能障碍患者600例,经过系统的身体医学康复和心理康复指导,患者的功能和自我护理能力均有不同程度的提高,取得满意效果.现报告如下.
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沉痛悼念郭慕兰教授
原中华医学会物理医学康复学会委员、山西省医学会理事、物理康复专业委员会主任委员、山西医科大学第一医院康复医学科主任郭慕兰教授,因病医治无效,于2005年4月12日凌晨1时35分在太原去世,享年78岁.
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新专栏征稿
医学康复从医学的角度运用医学的手段对病患者进行诊断、评定和治疗等,促使病患者在躯体上的功能恢复。其栏目涉及内容广泛,包括内、外、妇、儿、五官、骨伤、肿瘤等各科的康复疗法、临床研究及经验交流。
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新专栏征稿
《按摩与康复医学》(月刊)已全面改版,以下重点栏目面向全国征稿:
●医学康复从医学的角度运用医学的手段对病患者进行诊断、评定和治疗等,促使病患者在躯体上的功能恢复。其栏目涉及内容广泛,包括内、外、妇、儿、五官、骨伤、肿瘤等各科的康复疗法、临床研究及经验交流。