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燃煤型氟中毒大鼠血清中Ⅰ型胶原交联N末端肽变化
目的 观察血清Ⅰ型胶原交联N末端肽(NTX)在燃煤型氟中毒大鼠血清中的变化,探讨骨吸收在氟骨症发生中的地位.方法 将160只断乳4周的SD大鼠随机分为对照组、低氟组、中氟组、高氟组,食用病区煤烘玉米,复制燃煤型氟中毒动物模型.分别于染毒后30 d、90 d、180 d分批处死动物,ELISA法检测血清NTX水平.结果随着染毒时间增加,各实验组尿氟、骨氟、氟斑牙发生率、股骨病理积分逐渐增加(P小于0.05).实验不同阶段各实验组与对照组比较,差异具有统计学意义(P小于0.05),并有随着染氟剂量增加而增加的趋势(P小于0.05).实验30 d和90 d时,各组NTX水平差异无统计学意义.实验180 d时,低氟组及中氟组NTX高于对照组及高氟组(P小于0.05).结论 在摄氟早期,氟未增强骨吸收,随着时间及染氟剂量增加,可促进骨吸收.
关键词： 燃煤型氟中毒 Ⅰ型胶原交联N末端肽 骨吸收 -
绝经后骨质疏松症的性激素补充疗法
绝经后骨质疏松症,亦称退行性Ⅰ型骨质疏松症.其发病机理主要是由于绝经后雌激素水平骤然下降,促使骨吸收增加,骨矿含量快速丢失,骨折发生率升高.
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牙半切术在保留患牙中的临床应用
牙半切术是指将下颌磨牙病变严重侧的牙根连同半个牙冠一并切除的手术方法,多适用于下颌磨牙一个根的牙槽骨严重破坏、根分叉骨吸收明显,或因牙体病变严重,根折且牙冠毁坏大而难以治愈者,但另半侧牙根和冠部基本完好[1].近几年来对部分患牙通过有选择的施行牙半切术,去除病变严重的近中冠根或远中冠根后而使剩余部分牙体组织得以保存.术后根据余留患牙及邻牙的情况选取适宜的固定修复方式,从而有效地恢复患者的咀嚼功能.
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破骨细胞骨吸收机制研究进展
以绝经后骨量迅速下降为主要特征的绝经后骨质疏松症是生殖健康领域中的重要问题。破骨细胞(osteoclast)作为骨吸收的主要细胞，对于骨量的变化具重要作用。因此，研究破骨细胞的生物学特性及骨吸收的机理对于预防和治疗骨质疏松症等代谢性骨病具有十分重要的意义。本综述着重论述破骨细胞的生物学特性及骨吸收的分子生物学机制和机理，抑制破骨细胞骨吸收的相关因素，以期进一步推动破骨细胞骨吸收功能的研究，加强骨质疏松等骨代谢疾病的治疗。
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上颌前牙区即刻与延期种植修复效果的临床研究
目的 研究上颌前牙区即刻种植修复和延期种植修复的软硬组织的临床变化.方法 选取2014年7月~2015年7月来我院进行上颌前牙种植的患者36例,18例即刻种植,18例延期种植,对种植修复后的效果进行比较.种植体周围骨吸收程度用X线片进行比较,软组织状况用红色美学指数来判定.结果 种植修复后一年内,即刻种植组和延期种植组周围牙槽骨吸收的差别没有统计学意义(t=0.691、0.687、0.685,P>0.05),即刻种植组的红色美学指数好于延期种植组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 即刻种植与延期种植均能实现植体周围骨组织的健康,即刻种植还能获得更好的软组织美学效果.
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不翻瓣微创技术用于牙齿种植的临床观察
目的 分析和探究不翻瓣微创技术应用于牙齿种植中的临床效果.方法 随机选择2015年1月至2016年1月我院收治的110颗缺失牙齿种植患者作为研究对象,按照投硬币的方式将其随机分成两组,分别为对照组和试验组,由同一名种植医生为患者实施种植手术.对照组患者给予常规翻瓣技术,而试验组患者给予不翻瓣微创技术,然后对两组患者的牙齿种植情况、种植体周围骨吸收情况、术后并发症发生情况等进行记录和对比.结果 试验组患者的手术时间-每颗种植体为(10.54±2.30) min、疼痛消除时间为(15.64±5.40)h、术后激素使用时间为(38.77±5.19)h、术后抗生素使用时间为(33.29±5.10)h等分别短于对照组的(20.42±2.70)min、(20.32±6.10)h、(176.41±15.57)h、(86.36±5.30)h,试验组患者种植体周围骨吸收情况为(0.52±0.11)mm明显少于对照组的(0.98±0.24)mm,而且试验组患者并发症发生率(3.64％)低于对照组(20.00％)(P＜0.05).结论 将不翻瓣微创技术应用于牙齿种植之中,不仅可以取得比较理想的种植效果,而且还能减少种植体周围骨吸收情况,降低并发症的发生.
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女性患者雌激素水平对种植体颈部骨吸收的影响及分析
目的 对不同年龄段女性患者行种植修复并进行远期随访,观察种植体颈部骨吸收情况,并进一步分析其与雌激素水平变化的关系.方法 抽取女性患者108人,植入种植牙共124颗.患者根据年龄分为三组:20～30岁为A组,共33人,植入39颗种植体,40-50岁为B组,共37人,植入42颗种植体,60岁以上为C组,共38人,植入43颗种植体.所有患者常规植入Axiom REG种植体(Anthogyr,法国),安装覆盖螺丝,术后CBCT检查确认种植体植入位置理想.上端修复选用氧化锆全冠(VITA,德国).术后1年、5年进行随访,行CBCT检查测量比较不同组间种植体颈部骨吸收情况,同时检测患者外周血雌激素水平,分析种植体颈部骨吸收与雌激素水平的关系.结果 1、1年随访时,三组种植体均存留.5年随访时,A组和B组种植体无脱落,C组种植体脱落1颗,三组成功率差别无统计学意义(P>0.05).2、颈部骨吸收情况:1年随访时,颈部平均骨吸收高度、雌激素水平分别为:A组为0.23±0.12mm、53.5±2.1ng/L,B组为0.41±0.14mm、50.4±1.6ng/L,C组为0.47±0.12mm、37.2±2.1ng/L.5年随访时,颈部平均骨吸收高度、雌激素水平分别为:A组为0.28±0.56mm、52.1±1.8ng/L,B组为0.84±0.13mm、44.3±0.8ng/L,C组为1.05±0.12mm、30.6±1.2ng/L.三组间差异具有统计学意义(P<0.05),并且骨吸收程度与E2水平走向相反.结论 女性患者种植体颈部骨吸收情况与雌激素水平密切相关.
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牙槽突扩张联合引导骨再生术和植骨术同期植入ITI种植体的远期效果
目的 探究牙槽突扩张联合引导骨再生术和植骨术同期植入ITI种植体的远期效果.方法 收集我院2015年7月～2016年7月64例患者为研究对象,对患者进行牙槽突扩张联合GBR植骨术,同期进行ITI软组织水平种植体置入,观察总结患者治疗效果.结果 手术成功率96.88％,62例患者均成功进行了牙体种植体植入,患者无种植体脱落显现出现,1年内存留率为100％.,11例出现了并发症,2例螺丝松动合并崩瓷(3.13％)、6例螺丝及基台松动(9.38％),1例上颌套筒冠覆盖可摘义齿基托断裂(1.56％),1例修复体粘结脱落(1.56％)、上颌杆卡式覆盖可摘义齿杆卡断裂(1.56％);结论 本文对64例进行牙槽突扩张联合引导骨再生术患者进行了回顾分析,随访期间未出现种植体脱落等情况,骨吸收趋于稳定,效果良好,值得在临床工作中进推广.
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2型糖尿病合并慢性并发症骨代谢的变化
目的探讨2型糖尿病合并慢性并发症的骨代谢改变机制.方法测定60例2型糖尿病合并慢性并发症病人和60例糖尿病无并发症病人以及与其年龄、体重指数相匹配的60例健康对照组的空腹血糖(FBG)、血钙(Ca)、血磷(P)、血碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿羟脯氨酸(HOP)、尿脱氧吡啶啉(DPd)和骨密度(BMD).结果 2型糖尿病合并慢性并发症病人组与无并发症组和对照组相比,血清BGP明显下降、尿HOP、DPd明显升高,BMD下降加快.结论 2型糖尿病病人的骨密度下降,合并慢性并发症病人比无并发症病人BMD下降为快.
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原发性甲状旁腺机能亢进症4例误诊分析
例1:患者,女,38岁.4年来,胸廓及脊柱畸形,骨关节疼痛,身高缩短5cm.X线片示椎体扁平,骨密度减低.诊断为佝偻病治疗无效复诊.查体可见:鸡胸,脊柱侧弯,四肢肌肉萎缩.血钙3.58mmol/L,磷0.8mmol/L;尿钙10.26,磷28.5mol/L.X线片可见多发骨囊肿,指骨骨膜下骨吸收,始想到甲旁亢,行手术治疗.术中见右下甲状旁腺瘤1.2cm×1.2cm,棕红色.术后病理确诊.
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005葛根防治骨吸收的研究进展
葛根中含有大量的异黄酮成分,其与雌激素缺乏引起的骨吸收的关系日益受到人们的关注.本文介绍了葛根的有效成分葛根素的结构、代谢、雌激素样活性及其与骨吸收的关系.
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地乌三萜皂苷W1对破骨细胞分化和骨吸收功能的影响
目的 探讨地乌三萜皂苷类成分W1对体外破骨细胞分化及骨吸收功能的影响.方法 3个不同浓度(0.0625,0.125,0.25 μg/ml)的W1与核因子-κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor kB ligand,RANKL)诱导的小鼠单核/巨噬细胞RAW 264.7共孵育7天,抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRAP)染色观察TRAP阳性多核细胞的形成,甲苯胺蓝染色及扫描电镜观察骨吸收陷窝的形成,图像分析计算骨吸收陷窝面积百分比;同3个浓度的W1与RANKL诱导的RAW264.7细胞共孵育24小时后收集细胞上清液,放射免疫法检测肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的含量;甲基噻唑基四唑(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法检测W1对RAW264.7细胞毒性影响.结果 RANKL组诱导RAW 264.7细胞形成多量TRAP阳性多核细胞,形成明显的骨吸收陷窝,并诱导TNF-α在RAW264.7细胞上清中异常高表达;与RANKL组相比,3个浓度的W1均能显著减少TRAP阳性细胞数(P＜0.01),显著减少骨吸收陷窝面积(P＜0.01,P＜0.001,P＜0.001),明显降低TNF-α的表达量(P ＜0.05,P＜0.01,P＜0.01),且未观察到对RAW264.7的细胞毒性.结论 W1对由RANKL诱导的体外破骨细胞分化和骨吸收功能有一定的负调节作用.
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间歇挤压髋部辅助治疗股骨颈骨折
股骨颈骨折是一种常见骨折,有多种内固定治疗方法.但绝大多数病例是囊内骨折,血供差,愈合时间较长,易形成骨延迟愈合,骨不连,骨吸收,以及股骨头无菌性坏死.
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柚皮苷抑制小鼠气囊模型中PMMA颗粒诱导的骨溶解
目的:采用小鼠气囊模型评价柚皮苷对聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethylmethacrylate,PMMA)诱发的破骨细胞性骨溶解的作用.方法:选取48只雌性8～10周龄Balb/c小鼠纳入研究,采用背部注入空气法在其中的32只小鼠中建立气囊模型,植入同种系小鼠颅骨(颅骨源自其余的16只小鼠).实验共分为4组(150 mg/kg柚皮苷治疗组、30 mg/kg柚皮苷治疗组、PBS空白对照组、DMSO载体对照组),每组8只动物.对两个柚皮苷治疗组和DMSO载体对照组的小鼠使用PMMA颗粒刺激,每组8只相应浓度进行处理,颗粒刺激第7天收集囊膜和囊内植入骨进行抗酒石酸酸性磷酸酶(Tartrate-resistant acid phosphatase,TRAP)染色、Ca2+释放以及改良Masson染色病理分析进行评价,观察柚皮苷的治疗作用.结果:与DMSO载体组相比,柚皮苷治疗组降低了TRAP阳性细胞浸润的数量,差异有统计学意义(P＜0.01);其中150 mg/kg浓度优于30 mg/kg浓度(8.90±1.75 vs 15.23±1.86).在气囊模型骨吸收冲洗液中,柚皮苷能降低钙的释放,特别是150 mg/kg浓度组更为明显(P＜0.05).改良的Masson染色显示柚皮苷可减少PMMA刺激所致的骨胶原的丢失,但150 mg/kg浓度组作用大于30 mg/kg浓度组.大体及病理切片显示两种浓度的柚皮苷显著降低PMMA刺激所致的炎性反应,表现为气囊厚度的减低和炎性细胞浸润数量的减少.结论:柚皮苷抑制PMMA诱导的破骨细胞形成,有效缓解PMMA诱发的炎性反应以及随后发生的急性骨吸收.
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骨质量对骨折及其治疗的影响
人体运动器官的健全完美是人体健壮的重要标志也是正常生活质量所不可缺少的条件。运动器官中由各种骨组织构成骨骼是生命活动、生活中各种不停的运动动作所依赖的支架和支柱。而骨自身也是在不断进行骨重建的有生命的组织，骨代谢是骨形成与吸收的动态过程。 骨是由无机盐矿物质（主要为钙磷及一些微量元素）、有机质（胶原纤维胶原组织为主）、细胞（破骨细胞、成骨细胞及骨细胞）构成。由于体内总钙量的99％沉积于骨中，故又称骨为人体内大的“钙池”，“钙库”。更形象的又称此为“人体内钙的银行”。人的一生中体内骨量是不断变化的，前半生骨量呈现存入大于支出，骨量不断增加，约至35岁为一生中高骨量即峰值骨量。此后随年龄增加，骨量即入不敷出逐年递减，导致老年人发生骨质疏松即为原发性骨质疏松症。 骨量是指组织的体积量。骨的解剖体积减去骨髓腔、骨皮质内的哈佛氏管等骨内的腔隙即为骨组织体积。目前临床上常用骨矿物含量（BMC）或矿物质密度（BMD）来代表骨量。人体内骨量的变化就表现于不停顿的骨吸收和骨形成的一种偶联配对(Coupling）活动过程。破骨细胞与成骨细胞在时间与空间上耦联的活动程序是在骨外膜表面，哈佛管表面、骨内膜表面及骨小梁表面出现一批多核破骨细胞来吸收分解骨质溶解骨盐，释放钙入血，形成吸收陷窝，破骨细胞也随之凋亡（Apoptosis）此即为骨吸收期。
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清络通痹颗粒含药血清对破骨细胞骨吸收的影响
目的:确定清络通痹颗粒(QLT)含药血清的制备方法并观察其对体外培养破骨细胞的活性和骨吸收的影响.方法:选用高效液相色谱外标一点法测定,QLT含药血清中青藤碱的含量以确定含药血清的制备条件；乳鼠破骨细胞l × 108/mL加入96孔板,将QLT 3.6,7.2,14.4 g·kg-1给药的大鼠含药血清1∶10稀释,分别加入各孔培养48 h,观察其对破骨细胞增殖、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)活性及破骨细胞形成的骨吸收陷窝的影响.结果:QLT 7.2,14.4 g·kg-1给药的含药血清可明显抑制破骨细胞的增殖能力和吸收陷窝面积(P ＜0.05,P＜0.01),QLT 3.6,7.2,14.4g·kg-1给药的含药血清可明显抑制破骨细胞的TRAP活性(P＜0.05,P＜0.01).结论:QLT含药血清可抑制破骨细胞增殖、TRAP活性和骨吸收能力,对破骨细胞引起的骨质破坏产生抑制作用.
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木豆素通过阻碍破骨细胞形成预防骨质疏松症
目的:探讨木豆素单体对骨质疏松症(OP)等类溶骨性疾病的防治作用及具体机制.方法:提取并培养小鼠BMM和RAW264.7细胞,进行MTS、TRAcP染色、荧光素酶基因报告、PCR、Western blot、ROS清除、钙离子震荡等体外实验;建立OVX小鼠模型,观察Micro-CT形态学,HE、TRAcP染色等组织形态学试验,探讨木豆素预防OVX小鼠的骨丢失作用;后通过木豆素胶囊治疗40例OP患者(时间0.5-1.1年),观察治疗前后患者骨密度的改变情况.结果:木豆素可抑制RANKL诱导的破骨细胞形成和骨吸收;抑制破骨标志基因以及NF-κB和NFAT通路上下游中的蛋白表达水平.另外,还可抑制活性氧(ROS)以及钙离子震荡反应.此外,通过小鼠卵巢切除动物模型实验,发现木豆素能够扭转由卵巢切除术引起的骨丢失,实验组Micro-CT见骨量增加、TRAcP染色中破骨细胞减少、HE染色中骨量增多等表现.临床研究发现,木豆素胶囊可改善OP患者的骨密度(P＜0.01).结论:木豆素通过抑制RANKL诱导的破骨细胞形成和破骨细胞的功能来减少OVX小鼠的骨丢失,从而预防骨质疏松.
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墨旱莲提取物调控RANKL/RANK/NF-κB途径抑制破骨细胞骨吸收活性
目的:探讨墨旱莲提取物(EAE)对前破骨细胞RAW264.7骨吸收活性的影响及机制.方法:苏木精染色法观察骨片骨吸收陷窝数量及侵蚀面积;Phalloidin-Atto 565荧光染色法检测肌动蛋白环的形成;qRT-PCR法检测cathepsin K、c-Src表达;Western blot检测NF-κB p65及磷酸化p65的表达.结果:2.5、5、10μg/mL EAE分别抑制了RANKL诱导的RAW264.7骨吸收陷窝的数量从28±2减少到13±2、8±2、3±2;侵蚀面积从(0.024±0.004)cm2减少到(0.014±0.001)、(0.003±0.000)、(0.001±0.001) cm2.5μg/mLEAE作用6d后,明显抑制了RANKL诱导的RAW264.7细胞肌动蛋白环的形成.qRT-PCR检测显示骨吸收活性相关基因cathepsin K、c-Src表达下降(P＜0.01);经EAE刺激后,RANKL诱导的p-NFκB p65表达下调(P,＜0.05).结论:EAE抑制了破骨细胞骨吸收活性和功能,其机制是可能与调控RANKL/RANK/NF-κB途径有关.
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温阳补肾方含药血清对破骨细胞骨吸收功能的影响
目的:探讨温阳补肾方含药血清对破骨细胞骨吸收功能的影响.方法:体外诱导破骨前体细胞系RAW264.7细胞向破骨细胞分化,分别用温阳补肾方低、中、高剂量组含药血清和0.9％氯化钠溶液血清干预,通过抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)酶动力法测定各组TRACP活性,实时荧光定量PCR检测温阳补肾方对破骨细胞组织蛋白酶K (CtsK)、基质金属蛋白酶9(MMP-9) mRNA水平.结果:与对照组比较,温阳补肾方含药血清可显著抑制破骨细胞TRACP活性(P＜0.01),显著降低破骨细胞骨CtsK、MMP-9 mRNA的表达(P＜0.01).结论:温阳补肾方含药血清可抑制破骨细胞的骨吸收功能,中剂量组效果佳.
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"肾虚"与绝经后骨质疏松症
骨质疏松症是单位骨体积内骨量减少,松质骨的骨小梁变疏松,皮质骨变薄,从而产生腰背四肢疼痛、体态改变以致出现"龟背"甚至骨折,分为原发性和继发性.伴随年龄增加妇女绝经的骨质疏松症属原发性,是由于绝经造成内分泌腺体功能紊乱,影响正常的骨代谢,使骨吸收大于骨形成,骨量逐渐丢失,造成骨质疏松.
