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绝经后妇女体力活动水平与骨密度的关系
目的 检验绝经后妇女体力活动(PA)总量及不同强度PA与骨密度(BMD)和骨盐含量(BMC)的关联.方法 从广州市社区招募315名50 ～ 70岁停经妇女.通过面对面访问调查其日常PA情况及一般情况和膳食情况等相关协变量.采用双能X-光骨密度仪检测全身、腰椎(L1-L4)及左侧股骨(总股骨、股骨颈、大粗隆、股骨干和Wards区)的BMD和BMC.结果 以PA能量代谢当量(MET值)进行三等分位法分组,协方差分析结果显示总体上各部位BMD和BMC随PA总量增加而呈增高的趋势.PA总量低、中、高水平组全身BMD的均值(SE)分别为(1.045±0.008),(1.043±0.008),(1.068±0.008) g/cm2,高PA组显著高于低和中PA组(P=0.049和0.028).其他部位BMD在三组间无统计学差异意义(P＞0.05).高PA组总股骨、股骨颈、股骨干和Wards区的BMC显著高于低PA组(p=0.004～0.042).不同强度PA对BMD影响不同,低强度PA越少、中等强度PA越多以及适量的高强度PA均增加BMD.结论 较高的PA水平,尤其是增加中等强度和适量的高强度PA更有利于绝经后妇女的骨质健康.
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骨质量对骨折及其治疗的影响
人体运动器官的健全完美是人体健壮的重要标志也是正常生活质量所不可缺少的条件。运动器官中由各种骨组织构成骨骼是生命活动、生活中各种不停的运动动作所依赖的支架和支柱。而骨自身也是在不断进行骨重建的有生命的组织，骨代谢是骨形成与吸收的动态过程。 骨是由无机盐矿物质（主要为钙磷及一些微量元素）、有机质（胶原纤维胶原组织为主）、细胞（破骨细胞、成骨细胞及骨细胞）构成。由于体内总钙量的99％沉积于骨中，故又称骨为人体内大的“钙池”，“钙库”。更形象的又称此为“人体内钙的银行”。人的一生中体内骨量是不断变化的，前半生骨量呈现存入大于支出，骨量不断增加，约至35岁为一生中高骨量即峰值骨量。此后随年龄增加，骨量即入不敷出逐年递减，导致老年人发生骨质疏松即为原发性骨质疏松症。 骨量是指组织的体积量。骨的解剖体积减去骨髓腔、骨皮质内的哈佛氏管等骨内的腔隙即为骨组织体积。目前临床上常用骨矿物含量（BMC）或矿物质密度（BMD）来代表骨量。人体内骨量的变化就表现于不停顿的骨吸收和骨形成的一种偶联配对(Coupling）活动过程。破骨细胞与成骨细胞在时间与空间上耦联的活动程序是在骨外膜表面，哈佛管表面、骨内膜表面及骨小梁表面出现一批多核破骨细胞来吸收分解骨质溶解骨盐，释放钙入血，形成吸收陷窝，破骨细胞也随之凋亡（Apoptosis）此即为骨吸收期。
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咸阳正常成年人骨矿物含量调查
用单光子法调查分析302例咸阳汉族正常成年人骨矿物含量,报告如下.
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甲亢患者骨矿物含量与血清PTH、BGP和CT的关系
为探讨甲亢患者骨矿物含量(BMD)与血清甲状旁腺激素(PTH)、骨钙素(BGP)和降钙素(CT)的关系,以167例甲亢患者为甲亢组,58名正常人为对照组,测定两组BMD和用RIA测定血清BGP、PTH、CT.结果表明,甲亢组的BMD(0.52±0.21g/cm2)和 CT(70.3±12.9ng/L)比正常组(0.79±0.36g/cm2, 102.7±27.4ng/L)下降(P＜0.01).甲亢组血清PTH(30.4±9.6ng/L)和BGP(12.6±4.1μg/L)比对照组(22.8±8.1ng/L,6.3±1.1μg/L)升高(P＜0.01).本文提示,甲亢患者的BMD与血清PTH、BGP、CT水平有关.
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老年糖尿病患者的骨矿物含量与调钙激素及Ca2+的关系
2型糖尿病(T2DM)是常见的代谢性疾病,除了有高代谢症候群外,近半数的患者还可发生骨代谢的异常,表现为骨质疏松甚至骨折.为了观察T2DM患者骨代谢的变化,本文对354例T2DM患者进行骨矿物(BMD)含量测定和血清PTH、BGP、CT和Ca2+浓度的测定,并探讨老年T2DM患者的骨代谢情况.
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中等强度跑台运动对去卵巢大鼠后肢骨骨矿物含量和骨密度的双重调节作用
目的 观察中等强度跑台运动对去卵巢大鼠后肢骨骨矿物含量(BMC)和骨密度(BMD)的影响.方法 将60只3月龄未经产雌性SD大鼠按体重随机分为假手术、去卵巢静止、去卵巢运动Ⅰ、去卵巢运动Ⅱ、去卵巢运动Ⅲ和去卵巢运动Ⅳ 6个组.各运动组经1周的跑台适应训练后,按实验设计分别进行为期14周的正式跑台训练.实验结束时,腹主动脉取血处死大鼠,双能χ-射线骨密度仪检测右侧游离股骨和胫骨的BMC和BMD.结果 ①与假手术组相比,去卵巢静止组股骨近端和远端以及胫骨近端BMC和BMD显著下降,但股骨中段以及胫骨中段和远端BMC和BMD无显著变化.②与去卵巢静止组相比,去卵巢运动Ⅰ组股骨近端和远端BMC显著增加,股骨中段以及胫骨3个部位BMC均无显著变化;去卵巢运动Ⅱ组和Ⅲ组股骨和胫骨3个部位BMC 均无显著变化;去卵巢运动Ⅳ组股骨3个部位BMC均无显著变化,而胫骨3个部位BMC均显著下降.③与去卵巢静止组相比,去卵巢运动Ⅰ组股骨近端和远端以及胫骨近端BMD 显著增加, 而股骨中段和胫骨中段和远端BMD无显著变化;去卵巢运动Ⅱ组和Ⅲ组股骨和胫骨任何部位BMD均没有显著变化;去卵巢运动Ⅳ组股骨3个部位BMD无显著变化,而胫骨3个部位BMD却显著下降.结论 较低中等强度跑台运动能减缓去卵巢大鼠股骨近端和远端骨矿物含量和骨密度的下降;而较高中等强度跑台运动却能加速去卵巢大鼠胫骨近端骨矿物含量和骨密度的下降.
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针刺血清对成骨细胞OPG、RANKL mRNA表达的影响
目的 研究电针刺对去卵巢骨质疏松模型大鼠全身骨密度(BMD)和骨矿物含量(BMC)及其血清对体外培养成骨细胞的骨形成因子骨钙素(OPG)和骨吸收因子(RANKL) mRNA表达的影响.方法 选取SPF级2月龄SD雌性大鼠48只,随机分为药物组、针刺组、模型组和空白组,每组12只.其中空白组不做任何处理,其余36只采用手术方法切除双侧卵巢.各组大鼠于SPF级实验室饲养3个月后,双能x射线骨密度仪检测全身BMD和BMC,确定造模成功.药物组大鼠灌胃服用戊酸雌二醇3个疗程,针刺组大鼠采用针刺后通电治疗3个疗程并服用药物组相同体积的蒸馏水,模型组服用相应体积的蒸馏水,空白组不做任何刺激,常规饲养.随后,水合氯醛麻醉各组大鼠,心脏采血,各组血液分别经滤网过滤、56℃水浴处理后加入体外培养的大鼠成骨细胞培养液中,处理3天后多聚甲醛固定成骨细胞,采用原位杂交法检测成骨细胞内OPG、RANKLmRNA的表达量.结果 与空白组相比,模型组大鼠全身BMD,BMC显著降低,服用药物或针刺处理后,BMD和BMC显著增高,与模型组相比具有显著性差异(P＜0.01).各组大鼠血清处理成骨细胞后,空白组骨形成指标OPG mRNA表达量高,模型组低,药物组和针刺组OPG mRNA表达量显著高于模型组(P＜0.01).此外,空白组骨吸收指标RANKL mRNA表达量低,模型组高,药物组和针刺组RANKL mRNA表达量显著低于模型组(P＜0.01).结论 针刺能有效升高大鼠全身BMD和BMC,同时针刺处理后的大鼠血清具有很好的促进骨形成和抑制骨吸收的能力.
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中等强度跑台运动预防去卵巢大鼠骨质疏松
目的 观察中等强度跑台运动对去卵巢大鼠骨质疏松的预防作用.方法 将30只3月龄未经产雌性SD大鼠随机分为假手术、去卵巢静止和去卵巢运动三个组.去卵巢运动组每周进行4次时间45 min、速度18 m/min、坡度5°的跑台训练.实验结束时,检测血清雌二醇(E2)、碱性磷酸酶(ALP) 、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)和骨钙素(BGP)水平以及右侧游离股骨和胫骨的骨密度(BMD)和骨矿物含量(BMC);同时观察左侧股骨远端和胫骨近端组织形态学变化.结果 与假手术组比较,去卵巢静止组大鼠血清ALP活性和BGP含量显著升高,血清TRAP活性和E2含量显著下降,股骨近段和远端以及胫骨近端BMD和BMC显著下降,股骨远端和胫骨近端骨小梁断裂增加、数目减少;与去卵巢静止组比较,去卵巢运动组大鼠血清E2和BGP含量显著上升,股骨三个部位以及胫骨近端BMD和BMC显著增加,股骨远端和胫骨近端骨小梁断裂减少、数目增加.结论 中等强度跑台运动能增加去卵巢大鼠血清E2和BGP含量,改善去卵巢大鼠骨组织学结构.
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骨质疏松的评估--骨量与骨质量
随着联合国世界卫生组织(WHO)将2000年～2010年确定为全球"骨关节十年",世界各国正逐渐重视骨关节疾患对人体的危害,骨质疏松就是其中重要的疾病之一.在过去的40多年间,人们对骨质疏松的认识已有了明显的提高:骨质疏松不是简单的缺钙,而是一种骨骼质与量的病变,表现为骨矿物含量减少、骨骼微细结构破坏、骨折危险性增大的骨骼系统疾病.近年来,随着研究的不断深入,对骨质疏松的认识也在不断加深.下面就骨质疏松评估在骨量与骨质量方面的进展简介如下.
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骨质疏松的评估--骨量与骨质量
随着WHO将2000年～2010年确定为全球"骨关节十年",世界各国正逐渐重视骨关节疾患对人体的危害,骨质疏松就是其中重要的疾病之一.在过去的40多年间,人们对骨质疏松的认识已有了明显的提高,骨质疏松不是简单的缺钙,而是一种骨骼质与量的病变,表现为骨矿物含量减少、骨骼微细结构破坏、骨折危险性增大的骨骼系统疾病.近年来,随着研究的不断深入,对骨质疏松的认识也不断全面.本文就骨质疏松评估在骨量与骨质量方面的进展简介如下.
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钙摄入量对青春前期女童骨量增长的影响-两年随机干预实验
目的 研究不同钙摄入量对于青春前期女童骨量增长的影响,为该人群钙适宜摄入量的修订提供科学依据.方法 以年龄10.0±0.7岁的241名青春前期健康女童为对象,设计普通膳食组、牛奶补充组和钙剂补充组三组,总钙摄入量分别为600、900和1200 mg/d,进行2年干预,采用多次称量及3 d膳食询问法获得2年间日均膳食钙摄入量,使用双能X线骨密度仪测量干预前后全身、腰椎及近端股骨骨矿物密度和骨矿物含量.结果 2年间三组的平均钙摄入量分别为552±61、864±139和1166±207 mg/d;日均钙摄入量与全身、多位点骨矿物含量和骨矿物密度显著正相关;当日均钙摄入量达到864 mg/d时,全身骨矿物含量增加值显著高于钙摄入量为552mg/d膳食组;当日均钙摄入量达到1166 mg/d时,股骨颈骨矿物含量及骨矿物密度和腰椎骨矿物密度的增加值显著高于未达到1166mg/d的干预组.结论 9～11.5岁的青春前期女童钙摄入量达到1166 mg/d,全身特别是负重部位能获得较高骨矿物含量和骨矿物密度增长,提示青春前期钙适宜摄入量可能为1200mg/d.
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中老年骨密度普查3234例结果分析
目的测量分析骨质疏松发病率与年龄、性别的关系,探索如何有效防治骨质疏松.方法测量40岁以上健康中老年男性和女性非优势手前臂中下1/3处桡骨密度,统计近6 a来3 234例受测人群中不同年龄段及不同性别的骨质疏松患病率.结果 40岁以上中老年人群骨密度均有不同程度下降;随年龄增长骨形成与骨丢失平衡被打破,骨钙含量下降,发病率呈上升趋势;女性由于绝经后雌激素水平下降而使骨质疏松发病率在中老年以后各年龄段中均高于男性.结论骨质疏松是由于骨钙含量下降引起的,与年龄及性别因素密切相关,在骨钙的摄入、吸收沉积及丢失3个环节中任何1个出现问题均可导致骨质疏松出现.在防治方面,因其是多原因造成的,应以预防为主,明确原因,多方面多角度综合防治.
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骨密度测定技术的研究现状及进展
骨矿物密度(bone mineral density,BMD)测量作为一种无创伤、生理性测定手段,有助于定量分析骨矿物含量(bone mineral contant,BMC),从而对骨质疏松症进行早期诊断、预防和疗效评价,并能预测骨折危险性.目前,已有多种技术进行骨密度测量,本文对骨密度测量的各种方法及应用进展进行阐述.
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珠海市1 200例产妇骨质密度测量结果分析
目的:为了解产妇产后3个月内骨质密度情况,为指导孕产妇饮食、补充矿物质提供理论依据.方法:对我院2001～2002年产后3个月,骨质密度测量的产妇1 200例的资料进行描述性总结和分析.结果:骨矿物含量正常542例,占45.2%,轻度缺乏370例,占30.8%,中度缺乏204例,占17.0%,重度缺乏84例,占7.0%.母乳喂养量与骨质密度缺乏成正比,全人工喂养量与骨质密度缺乏成反比.结论:产妇在产后3个月内骨矿物含量普遍缺乏,应引起注意.
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中等强度跑台运动对去卵巢大鼠后肢骨骨量和脂质含量的影响
目的 观察中等强度跑台运动对去卵巢大鼠后肢骨骨量及脂质含量的影响.方法 40只雌性3月龄SD大鼠按体重随机分为假手术组、去卵巢静止组、去卵巢运动组和雌激素组,每组10只.实验结束时,双能X线骨密度仪检测游离股骨和胫骨的骨密度(BMD)和骨矿物含量(BMC),乙醇/氯仿提取股骨远端及胫骨近端总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG).结果 (1)与假手术组相比,去卵巢静止组大鼠股骨远端(P＜0.05)及胫骨近端(P ＜0.01)BMD和BMC显著下降,而股骨远端Tc(P＜0.05)、TG(P ＜0.01)和胫骨近端TG(P＜0.01)显著升高；(2)与去卵巢静止组相比,去卵巢运动组和雌激素组股骨远端及胫骨近端BMD和BMC显著升高(P＜0.05),去卵巢运动组大鼠股骨远端TG(P ＜0.01)、雌激素组大鼠股骨远端TC(P＜0.05)、TG(P＜0.01)和胫骨近端TG(P＜0.o1)显著降低.结论 中等强度跑台运动能显著抑制去卵巢大鼠后肢骨骨量的减少和脂质含量的增加.
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去卵巢大鼠股骨和腰椎骨生物力学特性及骨矿物含量的变化
目的比较去卵巢大鼠股骨和腰椎的骨生物力学特性及骨矿物含量的不同.方法 10.5月龄未交配的雌性SD大鼠40只,随机分为10.5月龄基础对照组;13月龄假手术组;13月龄去卵巢10 w组;16月龄假手术组;16月龄去卵巢22 w组.大鼠行双侧卵巢去除术后,然后灌喂生理盐水5 ml·kg-1·d-1.大鼠处死后采用三点弯曲试验测定股骨和压缩试验测定腰椎的骨生物力学指标,然后分别测量股骨和腰椎的骨矿物质含量.结果去卵巢大鼠腰椎的骨破坏荷载、破坏应力、弹性模量均明显降低及骨钙、骨磷、骨镁含量均明显降低,但股骨生物力学参数和矿物质含量均无明显变化.结论去卵巢大鼠腰椎的骨生物力学和骨矿物含量均明显降低,而股骨变化不明显.
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肌肉与骨质疏松症
骨质疏松症作为一种常见的老年病越来越受到社会的重视.临床上对于骨质疏松的研究及治疗主要集中于药物治疗方面,而对于通过体育锻炼治疗及预防骨质疏松症并没有给予足够的重视.越来越多的研究揭示肌肉与骨质疏松症有着的密切关系,本文就肌肉与骨质蔬松的关系作一综述.
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西宁地区妇女骨矿物含量调查
骨骼中骨矿物质含量受不同地区, 不同种族及不同生活习惯的影响, 青海是多民族省,地处青藏高原, 地域广阔, 海拔及气侯条件跨度大,故而人体骨矿物含量变化与平原地区可能不一致. 国内尚无高原地区健康妇女骨矿物含量的报告,我们调查西宁市(居住海拔高度为2 262 m)358 例正常女性骨矿物含量, 报告如下.
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骨质疏松诊治的几个新观点
1 骨密度(BMD)与骨质疏松目前临床骨质疏松诊断及骨质疏松病情评估均是通过骨密度的检测来实现的.虽然这种方法已在世界范围内被广泛应用,但近年来,在大量的临床测量中发现:人体骨密度在不同的部位有一定的差异,局部的骨矿物含量并不能完全说明全身骨密度的高低.有些患者骨密度很低,临床并未发生骨折;而另一些病人骨密度并不很低,临床上却多次发生骨折.就骨质疏松骨折的预测而言,局部区域的骨密度检测是相对准确的.国外的研究也提出了相应的疑惑,目前对骨密度与骨折有关的研究存在以下疑问:(1)低BMD的患者仅有二分之一发生骨折;(2)已有椎体骨折的病人继发骨折的危险性明显增加,包括股骨和腰椎;(3)同一个体不同部位骨密度的差异;(4)人群的BMD与骨折发病率的不同.作者认为骨密度的变化在骨质疏松早期是非常重要的,而骨质疏松面临骨折时,仅依赖BMD的测量来判断是不够的.
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烟台市正常人群骨矿物含量现状研究
为了解烟台市正常人群骨矿物含量,于2000年5～7月对烟台市部分正常人群的骨矿物含量进行了调查.1 对象与方法1.1 对象在烟台市12个县市区中随机选取栖霞市、福山区、招远市为本次调查地区.抽签法抽取各市区的1个机关单位、1个企业的1个车间、1所学校的2个班级及1个自然村的1个村民小组,共计调查1 064人.
