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血清骨钙素测定技术与临床意义研究进展
骨钙素(Osteocalcin,OC)又称骨γ-羧基谷氨酸蛋白(bone γ-glutamic acid-containing protein,BGP).是由成骨细胞分泌的一种活性多肽,在调节骨钙代谢中起着重要作用,是研究骨代谢的一项新的生化标志物.在临床上,对骨质疏松综合征,老年医学,与钙代谢有关的疾病诊断、疗效观察、判断预后有重要价值.较血清碱性磷酸酶(ALP)更灵敏,特异性更高.所以,血清OC测定作为一项新的检测指标,受到临床关注.
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老年人血清骨钙素、白介素-6和肿瘤坏死因子-α与骨密度关系的初探
免疫系统对骨代谢的调节主要通过两个环节实现:(1)对成骨和破骨细胞数量的调节;(2)相关体液因子的调节.本文就白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和骨钙素(BGP)等调节和参与骨代谢的重要因子与骨密度的关系作一探讨.
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活动期佝偻病血清骨钙素水平检测
血清骨钙素(BGP)是成骨细胞分泌的特异蛋白质,佝偻病早期骨形成障碍和成骨细胞堆积,致血清BGP增多.我们测定了佝偻病活动期和恢复期的血清BGP水平,探讨其在佝偻病的早期诊断和治疗后疗效评价的临床价值.
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血清骨钙素、胰岛素样生长因子-1和胰岛素生长因子结合蛋白检测在儿童性早熟早期诊断中的意义
目的 探讨血清骨钙素(BGP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素生长因子结合蛋白(IGFBP-3)对儿童性早熟早期诊断的意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测100例性早熟儿童血清IGF-1和IGFBP-3浓度,同时用放射免疫分析法测定血清BGP浓度,并与35例健康儿童(对照组)进行比较.结果 性早熟儿童血清的BGP、IGF-1和IGFBP-3浓度均高于正常对照组(均P＜0.05);真性性早熟组与健康对照组、假性性早熟组、部分性性早熟组相比,血清BGP、IGF-1和IGFBP-3浓度差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 血清BGP、IGF-1和IGFBP3检测可作为观察儿童性早熟程度进展的一种方法和指标.
关键词： 性早熟 矮小症 血清骨钙素 胰岛素样生长因子-1 胰岛素生长因子结合蛋白 -
COPD并发骨质疏松相关危险因素研究
目的 COPD患者发生骨质疏松的情况,分析其相关危险因素.方法 选取60例经COPD患者为观察组,以体检正常人群为对照组,检测骨密度,血清骨钙素以及肺功能等临床指标.结果①观察组中各腰椎及股骨BMD均明显低于对照组;② 观察组血清钙水平,股骨及腰椎骨骨质疏松发生率明显高于对照组;③ 吸烟以及使用糖皮质激素降低股骨及腰椎BMD;④线性相关分析,COPD患者的平均PaO2、FEV1%以及BMI与BMD存在线性相关性(P<0.05).结论 治疗COPD合并骨质疏松的患者应避免使用糖皮质激素,采取戒烟等综合治疗措施,避免骨质疏松进展.
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老年人髋部骨折与骨代谢指标的相关性研究
[目的]研究老年髋周骨折患者骨代谢生化指标,更好地预测老年髋部骨折发生的危险性.[方法]对50例(男28例,女22例)60岁以上髋部骨折患者和30例(男15例,女15例)老年健康对照组进行尿I型胶原羟基末端肽、脱氧吡啶啉和血清骨钙素测定.[结果](1)老年髋部骨折患者尿中尿I型胶原羟基末端肽和脱氧吡啶啉水平均高于对照组(P＜0.01和P＜0.001),测定效果脱氧吡啶啉(Dpd)优于尿Ⅰ型胶原羟基末端肽;(2)老年髋部骨折患者,骨折后1个月Dpd变化不大;(3)老年髋部骨折组与对照组比较,血清骨钙素(BGP)水平差异无显著性意义(P＞0.05).[结论]老年髋部骨折患者骨吸收高于同年龄组健康人.尿中反映骨吸收指标尿I型胶原羟基末端肽和Dpd的监测对老年髋部骨折的预防和治疗有一定的参考价值.
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2型糖尿病患者血清骨钙素测定80例
选择2001～2005年在我院内分泌科及烧伤科住院的2型糖尿病患者80例.男38例,女42例.年龄26～76岁.病程5月至20年.对照组为我院体检健康成人60人,男女各30人,年龄与糖尿病患者相匹配.
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抗疏健骨颗粒治疗原发性骨质疏松症40例
目的:观察抗疏健骨颗粒治疗原发性骨质疏松症的疗效.方法:将80例原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组给予抗疏健骨颗粒和阿仑磷酸钠治疗,对照组给予仙灵骨葆胶囊和阿仑磷酸钠治疗.结果:两组治疗后骨密度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后中医症状评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后血清碱性磷酸酶、血清骨钙素改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论:抗疏健骨颗粒治疗原发性骨质疏松症疗效确切.
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血清骨钙素在多囊卵巢综合征患者中的水平及临床意义
目的 探讨血清骨钙素(OC)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的水平及对PCOS诊疗的临床意义.方法 选取2015年1月至2015年6月检查不孕不育且被确诊为PCOS患者60例,设为观察组;同时选取经检查确定为健康女性60例,设为对照组,入选标准为女性排卵功能正常,且雄激素指标较低,符合健康水平.对两组对象的雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、垂体泌乳素(PRL)等性激素指标和空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)等代谢指标水平进行检测,并测算其体质量指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及LH/FSH比值.通过酶免疫荧光法(Pharmacia CAP系统)测定两组对象的血清骨钙表达水平.结果 观察组FSH、LH/FSH比值、FINS、FBG和HOMA-IR水平均高于对照组(P<0.05),E2、LH、T和PRL水平则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PCOS患者骨钙素水平与睾酮浓度呈正相关,与稳态模型胰岛素抵抗指数呈负相关.结论 PCOS患者骨钙素表达较低,是影响高雄激素血症和胰岛素抵抗的重要因素,推测其可能参与PCOS疾病发展.
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骨代谢标志物与糖尿病患者骨质疏松症的关系
目的 评估骨代谢标志物在糖尿病患者中引发骨质疏松症中变化及其关系.方法 采用回顾性病例分析,用双能X线骨密度仪对104例糖尿病患者进行测定腰椎骨密度,分为骨质疏松症组(57例)和非骨质疏松组(47例).然后分别进行血清总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(TPINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)、N端骨钙素(N-MID)、25羟维生素D[25-(OH)-VD]、血清Ca、P、肌酐、糖化血红蛋白(HbA1 c)的检测.用Pearson相关分析对8项骨相关标志物与糖尿病患者并发骨质疏松的相关性进行分析.结果 骨质疏松组腰椎总密度和腰椎(L1 ～L4)均显著低于非骨质疏松组;骨质疏松组T-P1NP、β-CTX明显高于非骨质疏松组,差异均有统计学意义(P＜0.05).经Pearson分析,骨质疏松组的T-P1 NP、β-CTX与骨密度呈负相关(r值分别-0.204、-0.274,P＜0.05).结论 糖尿病患者的骨代谢标志物与骨密度之间具有一定的相关性,结合T-PINP、β-CTX两项指标可有助于评价糖尿病骨质疏松症各阶段,具有一定的临床意义.
关键词： 骨质疏松 骨密度 血清骨钙素 总Ⅰ型胶原氨基端前肽 25羟基维生素D -
不同胎龄新生儿血清骨钙素的检测
为了解不同胎龄新生儿出生时骨骼生长发育状况,我们检测了62例不同胎龄儿的血清骨钙素(亦称骨谷氨基蛋白,BGP),并对其变化作了分析,现报告如下.
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佝偻病儿血清骨钙素测定及临床意义
为进一步提高佝偻病的诊疗水平,本文对45例活动期佝偻病患儿进行了血清骨钙素(BGP)水平测定,为本病的早期诊断提供依据.
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健康教育对绝经后骨质疏松症患者的影响
目的:健康教育指导对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)、尿肌酐(uCr)和尿吡啶酚(uPYD)的影响.方法:PMOP患者55例随机分为干预组28例和对照组27例,2组均给予肌注降钙素治疗,干预组加用运动、饮食和日光浴等健康教育干预治疗.干预前后检测血BGP、uPYD、uCr；采用双能X线骨密度测量仪测量腰椎、髋部BMD.结果:干预组腰椎、髋部BMD较治疗前增加,血清BGP、uPYD/Cr均下降(P＜0.05),对照组腰椎、髋部BMD较治疗前下降(P＜0.05).结论:绝经妇女患者及早进行必要的干预,可以有效地预防和减少PMOP的发生.
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系统化护理干预在绝经后骨质疏松症患者中的应用效果评价
目的：探讨系统化护理干预对绝经后骨质疏松症患者的临床效果。方法选取2013年5月－2015年1月收治的80例绝经后骨质疏松症患者，根据随机数字表法分为对照组和干预组各40例。对照组患者给予常规治疗及护理，干预组患者在常规治疗基础上给予系统化护理干预。6个月后比较2组患者的骨密度值（BMD）、血清骨钙素（BGP）以及生存质量。结果6个月后，2组腰椎 BMD 均较干预前有所改善；且干预组腰椎 BMD 高于对照组。2组 BGP 较干预前均有所降低，干预组 BGP 水平明显低于对照组。2组生存质量各条目均较治疗前有明显改善，且干预组患者精神状态、社交活动、健康观念评分改善程度均好于对照组。结论系统化护理干预能够提高绝经后骨质疏松症患者的 BMD ，降低 BGP 水平，改善患者的临床症状，提高患者的生存质量。
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乙肝后肝硬化患者骨代谢异常的临床研究
目的:探讨乙肝后肝硬化骨代谢异常的发病机制.方法:分别测定36例乙肝后肝硬化患者血清IL-1β、骨钙素(BGP)、尿骨胶原交联(Crosslaps)水平及骨密度测量,并与15例健康者对照.结果:肝硬化组血清IL-1β、尿Cross-laps较对照组显著升高(P＜0.001,P＜0.05),其中肝硬化骨质琉松(OP)组较非骨质疏松(NOP)组升高明显(P＜0.001,P＜0.01).肝硬化组血清BGP水平较对照组明显降低(P＜0.01),其中OP组较NOP组降低更明显(P＜0.05).OP组血清IL-1β、尿Crosslaps均与尺桡密度呈负相关(r=-0.638,P＜0.01,r=-0.624,P＜0.01),而血清BGP.与尺桡密度呈正相关(r=0.51,P＜0.05).结论:乙肝后肝硬化患者存在骨形成减弱,骨吸收加强,从而导致肝性骨病(HBD)发生.血清IL-1β水平升高可引起骨吸收加强,是HBD发生的重要原因之一.降低体内血清IL-1β水平,对HBD防治可能有一定意义.
关键词： 肝炎后肝硬化 血清白细胞介素-1β 血清骨钙素 尿骨胶原交联 肝性骨病 -
骨钙素与牙槽骨变化
骨钙素(osteocalin)也叫γ-羧基谷氨酸蛋白,是代表骨代谢瞬间变化的一种灵敏、特异、准确而简便的生化指标.血清骨钙素放射性免疫方法测定已广泛用于骨病、骨代谢疾病和内分泌疾病的临床诊断、预后观察及基础研究中,并具有重要意义.近年来骨钙素亦被引入到口腔医学研究领域,用来反映牙槽骨的变化.本文就骨钙素的结构、生理功能及其与牙槽骨吸收和牙槽骨形成的关系作一综述.1 骨钙素的结构和生理功能骨钙素主要存在于骨组织和牙本质中,约占骨总蛋白含量的1～2%.它是矿化组织中含量为丰富的非胶原蛋白,分子量为5800道尔顿,由49个氨基酸组成,其中有三个(17、21和24位)是依赖于维生素K的γ-羧基谷氨酸,这是骨钙素特异地与羟磷灰石结合并发生骨沉积的基础.骨钙素由成骨细胞合成和分泌,约50%沉积于骨基质,50%进入血循环[1,2].虽然骨钙素在骨代谢中确切的生理功能尚不清楚,但一般认为其主要作用是维持骨的正常矿化速率,抑制异常羟基磷灰石的形成,抑制生长软骨的矿化速度[3].在骨代谢过程中,当骨吸收和骨形成相偶联时,骨钙素为骨转换的标志;当两者失偶联时,骨钙素为骨形成的一项特异性指标[4].因此有学者认为,伴有骨转换或骨形成增加者,血清骨钙素水平升高;不伴骨代谢改变者,血清骨钙素在正常范围;骨转换和骨形成低下者,血清骨钙素含量降低[5].近来也有研究表明骨钙素可以激活前破骨细胞,而且在维生素D3的作用下形成能抑制成骨细胞胶原合成的浓度,加速诱导骨吸收细胞的分化[6],促进骨吸收[7].
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绝经后女性骨质疏松患者骨代谢生化标志物分析
目的 探讨绝经后女性骨质疏松患者血清中骨代谢生化标志物的变化.方法 将145例绝经后女性骨质疏松患者按年龄分为3组,51～60岁40例(观察A组)；61～70岁50例(观察B组)；71～80岁55例(观察C组).30～ 45岁健康体检女性35例为对照组.检测血清中骨代谢生化标志物血清骨钙素(BGP),Ⅰ型前胶原C端肽(PICP),PICPβ特殊序列(β-CTX).结果 观察3组中血清骨钙素、PICP与对照组比较均有显著差异(P＜0.01),观察3组中PICP、β-CTX与对照组比较有明显差异(P＜0.05).结论 对老年女性血清BGP、PICP、β-CTX的联合监测可预示骨质疏松发生的可能.
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糖尿病足患者骨钙素与动脉粥样硬化指标的相关性研究
目的：研究糖尿病足患者血清骨钙素（BGP）水平的变化以及与踝肱指数（ABI）、颈动脉内中膜厚度（IMT）的相关性。方法：选取2012年1月～2014年10月收治的2型糖尿病合并糖尿病足患者78例（DF 组）为研究对象，另选取2型糖尿病无溃疡者52例（DM 组）为对照组，进行影像学和生物化学指标检查。以 ABI 和 IMT 作为评估动脉粥样硬化的指标；采用 SPSS17.0软件进行数据处理。结果：DF 组 BGP 明显低于 DM 组，BGP 与 FPG、HOMA-IR、HbA1c、TG 呈负相关；BGP 与 FINS、HOMA-HBC、HDL-C 呈正相关；采用多元回归分析表明：调整 FPG、FINS、HbAlc、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、HDL-C 后，BGP 与 ABI、IMT 显著相关。结论：糖尿病足患者血清 BGP 水平较糖尿病患者更低；血清 BGP 水平越低，发生动脉粥样硬化的危险性更大；血清 BGP 水平测定可推测糖尿病足溃疡发生的风险。
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强骨活血汤联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松性股骨颈骨折临床观察
目的:观察强骨活血汤联合鲑鱼降钙素对老年人骨质疏松性股骨颈骨折患者血清骨钙素、胰岛素样生长因子和骨密度的影响.方法:将收治的老年人骨质疏松性股骨颈骨折患者172例,采用随机字母表法分为观察组与对照组各86例.对照组采用鲑鱼降钙素治疗,观察组在对照组基础上给予强骨活血汤治疗,比较2组患者临床症状改善情况、临床疗效、近期康复情况、血清骨钙素、胰岛素样生长因子、骨密度及安全性.结果:2组临床疗效比较,总有效率观察组98.84％,高于对照组89.53％,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后观察组与对照组中医证候积分均降低,且观察组低于对照组,2组血清骨钙素、胰岛素样生长因子及骨密度均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组消肿时间、愈合时间及开始下床活动时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者均无明显不良反应.结论:强骨活血汤联合鲑鱼降钙素治疗老年人骨质疏松性股骨颈骨折患者临床疗效良好,可有效缩短康复时间,提高骨钙素水平与胰岛素样生长因子水平,增加骨密度,且安全性高.
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自拟活血消肿汤配合锁定加压钢板治疗胫骨下端骨折疗效分析
目的: 探究自拟活血消肿汤配合锁定加压钢板(LCP) 治疗胫骨下端骨折疗效及对骨折愈合、血清骨钙素(BGP) 水平的影响.方法: 选取84 例胫骨下端骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为LCP 组(对照组,n =42) 和LCP 联合自拟活血消肿汤组(观察组,n =42).比较两组预后情况(疼痛消失时间、肿胀消失时间、住院时间、骨折愈合时间) 和治疗前及治疗4 周后症状积分和治疗2 周、 4 周时骨折愈合评分、血清BGP 水平差异.结果: 观察组疼痛消失时间、肿胀消失时间、住院时间、骨折愈合时间均较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4 周后,两组症状积分均较治疗前降低(P＜0.05) ,且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗2 周时观察组骨折愈合评分、血清 BGP 水平均高于对照组(P＜0.05) ,治疗4 周时两组上述指标均较治疗2 周时升高(P＜0.05) ,且观察组高于对照组(P＜0.05).结论: 自拟活血消肿汤配合LCP 治疗胫骨下端骨折效果较好,可提高血清 BGP 水平,改善骨折愈合状态.
