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乙肝后肝硬化患者骨代谢异常的临床研究
目的:探讨乙肝后肝硬化骨代谢异常的发病机制.方法:分别测定36例乙肝后肝硬化患者血清IL-1β、骨钙素(BGP)、尿骨胶原交联(Crosslaps)水平及骨密度测量,并与15例健康者对照.结果:肝硬化组血清IL-1β、尿Cross-laps较对照组显著升高(P＜0.001,P＜0.05),其中肝硬化骨质琉松(OP)组较非骨质疏松(NOP)组升高明显(P＜0.001,P＜0.01).肝硬化组血清BGP水平较对照组明显降低(P＜0.01),其中OP组较NOP组降低更明显(P＜0.05).OP组血清IL-1β、尿Crosslaps均与尺桡密度呈负相关(r=-0.638,P＜0.01,r=-0.624,P＜0.01),而血清BGP.与尺桡密度呈正相关(r=0.51,P＜0.05).结论:乙肝后肝硬化患者存在骨形成减弱,骨吸收加强,从而导致肝性骨病(HBD)发生.血清IL-1β水平升高可引起骨吸收加强,是HBD发生的重要原因之一.降低体内血清IL-1β水平,对HBD防治可能有一定意义.
关键词： 肝炎后肝硬化 血清白细胞介素-1β 血清骨钙素 尿骨胶原交联 肝性骨病 -
血清IL-1 β、TNFα变化对肝硬化患者骨代谢的影响
1.研究对象:(1)肝硬化组:乙型肝炎后肝硬化患者36例,均为男性,平均年龄(48±7)岁.并根据尺桡骨密度均值减2倍标准差以下诊断为骨质疏松(osteo-porosis.OP),将患者分为OP及非骨质疏松(NOP)两组.(2)对照组:15例男、性.平均年龄(47±10)岁,为体检筛选的健康人.2.检测项目:(1)血清IL-l β比利时Biosour公司、TNF α深圳晶美、骨钙素(o steocalcin),Y-羧基谷氨酸蛋白(BGP).美国INCSTAR公司及尿骨胶原交联(C rosslaps)丹麦Osteometer Bio Tech公司.采受试者清晨空腹静脉血,分离血清2 ml,同时收集晨尿5 ml,以上标本置-60℃冻存,集中检测.(2)骨密度测量:采用NM-300型单光子骨密度测量仪(中国核工业公司制造),检测受试者非主力臂尺、桡骨中远端1/3处骨密度及尺桡密度均值(BMD).(3)统计学分析.均数间比较用t检验.两因素分析用直线相关分析.
