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"催"出来的儿童性早熟
性早熟儿童近20年来在我国逐年增多,至上世纪90年代中期达到高峰,有的专科门诊甚至常常爆满."究竟给孩子吃什么好?"所有的家长都焦虑地问着同一个问题,而这恰恰是医生们难回答的问题.因为它超出了临床医学的范围,牵涉到营养、食品安全等其他领域,乃至食物链监管体制和诸多的社会问题.
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三种激素不一样
儿童因生长激素分泌不足导致身材矮小,采用生长激素注射是有效的治疗措施,但是许多家长一听是"激素"往往就会产生各种顾虑,如是否会引起肥胖,是否会导致性早熟等等.实际上激素是每个人身体内都存在的调节新陈代谢、促进生长发育的一类化学物质,有的激素甚至是维持正常生命活动所必需的,因此"激素总是对人体有害的"是一种错误概念.再者,人们通常所说的"激素",一般是指糖皮质激素和性激素,与治疗身材矮小所用的生长激素根本不是一回事.为了解除家长对采用生长激素治疗孩子身材矮小的顾虑,有必要对上述三种激素各自的作用及相互间的区别作一简要说明.
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缘何孩子总在偷吃"禁果"
长期以来家长、学校、社会对孩子性早熟一再采取措施合理管理,但是效果甚微.以至于有些家长感叹:"如今的孩子我该如何对待他的性早熟呢?",性早熟导致的一个直接的现象就是偷吃禁果.近来,网络传得沸沸扬扬的"90后男女生电话约定性行为"的事件再一次触动家长、学校、社会对孩子性教育的神经.缘何孩子总在偷吃"禁果",我们必须找到答案对症下药.
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金甲散结丸对中枢性性早熟儿童性激素LH、FSH、E2水平的影响
目的:探讨金甲散结丸在中枢性性早熟儿童治疗中的应用价值及其对黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)的影响.方法:随机将156例中枢性性早熟患儿分为两组,其中以接受促性腺激素释放激素拟似剂(GnRHa)治疗为对照组,患儿76例,以接受金甲散结丸治疗者为治疗组,患儿80例.分析两组LH、FSH及E2变化情况,并对比两组临床治疗效果.结果:入组时,两组间LH、FSH及E2比较,无统计学差异(P>0.05),完成6个月治疗后,治疗组LH、FSH及E2低于对照组(P<0.05).在完成6个月的治疗后,治疗组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论:相对于GnRHa治疗,金甲散结丸不仅可有效的改善中枢性性早熟患儿的性激素水平,同时也可有效的提高临床治疗效果.
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食品中塑化剂样品前处理GPC/SPE全解决方案——适用于GC/MS,LC/MS 检测方法
塑化剂是邻苯二甲酸酯类物质,被广泛用作塑料增塑剂,近期发现它被非法用于食品添加剂,对人们的身体健康造成了严重的危害.邻苯二甲酸酯,又称酞酸酯,缩写PAE,是邻苯二甲酸形成的酯的统称.被用作塑化剂的酯类一般是指邻苯二甲酸与含4～15个碳原子的醇形成的酯.其中邻苯二甲酸二辛酯是重要的品种.邻苯二甲酸酯类物质是一种环境激素,长期摄入可以影响男性生殖能力并促使女性性早熟,大量摄入会导致肝癌等疾病.
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≤5岁女孩性早熟病因探析
目的:探讨≤5岁性早熟病因.方法:本次共选择40例≤5岁女性性早熟患儿作研究对象,回顾分析引起性早熟病因,并总结针对性防控措施.结果:本组选取病例中,部分性性早熟33例,占82.5%;未见颅内肿瘤,真性性早熟2例,占5%;假性性早熟5例,其中病因不明1例,外源性性激素摄入3例,孤立性卵巢囊肿1例.结论:由本文结果显示,相较城市儿童,农村儿童有更高发生率,可能与随经济发达,城乡差距缩小相关.需重视环境中类激素污染物的管理,避免对性早熟产生不离影响,同时,需重视激素污染饮食中主要蛋白质来源的情况,防控不良事件率.
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白酒中塑化剂GC-MS检测方法的研究
白酒在中国已有5000年的历史，期间产生了浓香型、清香型、米香型和豉香型等多种香型的白酒，这些白酒已经成为中国文化的一个部分。然而近年来，塑化剂在白酒中的污染引起了人们的广泛关注。塑化剂是邻苯二甲酸酯类物质，其毒性是三氯氰胺的20倍，是普遍用于塑料工业的主要增塑剂和软化剂，其作用是增大塑料的可塑性和韧性，提高塑料强度。塑化剂可干扰人体内分泌系统，导致男性生殖能力减弱、引发女性性早熟，并可能通过胎盘脂质及锌代谢影响胚胎发育，导致胚胎生长缓慢，甚至具有致癌性。
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食品企业质量安全控制关键点综述
近年来，我国食品行业危机不断，双汇瘦肉精事件、上海福喜过期肉事件、圣元奶粉致性早熟事件、药泡“毒豆芽”事件等危机事件频频曝光于媒体。屡被曝光的食品安全问题在社会上引起广泛关注，给中国食品行业的发展带来了诸多负面影响。对于企业而言，在遇到这类问题时如处置不当，轻则使公司信誉受损，严重的面临破产倒闭；对于消费者而言，造成经济损失的同时也受到心理和身体上伤害。
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性早熟
性早熟(sexual precocity)是指任何一个性征出现的年龄早于正常人群平均年龄的2个标准差，亦即性征提前出现。提前出现的性征与性别一致时称为同性性早熟(isosexual precocious puberty)，与性别不一致时称为异性性早熟(contrasexual precocious puberty)，即女性男性化或男性女性化。男女儿童中性早熟发生率约为0.6%，女性多于男性，约占3/4。
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性早熟患儿血清中四种环境内分泌干扰物的检测
目的建立高效液相色谱分析法测定性早熟患儿血清中4种环境内分泌干扰物(DEHP、MEHP、p,p'-DDE、4-NP)含量的方法.方法正己烷提取血清样品,采用C18色谱柱分离.以甲醇:水:三氟乙酸(1000:50:1)为流动相,应用紫外检测器在波长228nm处检测DEHP和MEHP,在波长238nm处检测p'-DDE;应用荧光检测器在激发波长275nm、发射波长312nm处检测4-NP.结果血清中待测组份的浓度和峰面积呈良好的线性关系,的线性范围是0.002～1.0μg/ml.检测限均为1ng/ml.回收率DEHP为96.84%～103.44%,MEHP为87.69%～104.92%,p,p'-DDE为87.6%～109.89%,4-NP为98.57%～105.1%.结论该方法样品处理简单、操作简便,能够节省生物样品,缩短检测时间,提高检测效率.
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上海市女童血清中邻苯二甲酸二丁酯和邻苯二甲酸-2-乙基己酯水平与性早熟关系研究
目的 通过对上海市性早熟女童血清中邻苯二甲酸二丁酯(DBP)和邻苯二甲酸-2-乙基己酯(DEHP)水平变化研究,探讨DBP、DEHP与性早熟女童发病的关系.方法 运用气相色谱法测定110例性早熟女童和100例正常儿童血清中DBP和DEHP的含量,同时运用B型超声仪测定性早熟女童与正常儿童的子宫与卵巢体积,然后做性早熟女童血清中DBP和DEHP含量水平与子宫、卵巢体积之间的相关性分析.结果 27.3%和22.7%的性早熟女童血清中分别检测出DBP和DEHP,而正常儿童仅4%和3%分别检测出DBP和DEHP.从血清中DBP和DEHP的含量构成比来看,性早熟女童血清中DBP和DEHP的含量构成比均高于正常儿童;性早熟女童子宫、卵巢体积均大于正常儿童子宫、卵巢体积(P＜0.05,P＜0.05);性早熟女童血清中DBP与子宫呈正相关(r=0.456,P＜0.05),与卵巢也呈正相关(r=0.378,P＜0.01),性早熟女童血清中DEHP与子宫呈正相关(r=0.382,P＜0.05,),与卵巢呈正相关(r=0.689,P＜0.01).结论 性早熟女童受DBP和DEHP污染的程度均比正常儿童严重得多,而且DBP和DEHP对子宫、卵巢的体积有影响.
关键词： 邻苯二甲酸二丁酯 邻苯二甲酸-2-乙基己酯 性早熟 环境内分泌干扰物 -
浙江沿海地区性早熟的调查与研究
目的为了掌握我国沿海地区小儿性早熟的发病情况,进行可靠的临床筛查,调查小儿性早熟的流行病学并进行相关分析,为我国提供该方面的第一手资料.方法分为初步筛查,临床检测及相关分析3个阶段.检测性早熟儿内分泌ESH、LH、E2等激素并做GHRH试验,对早熟儿进行韦氏量表打分,分析早熟儿与正常儿的智商差异.对女性早熟儿行B超测子宫及卵巢,并与正常同龄儿对照.探讨当地小儿性早熟的流行病学,进行相关分析.结果(1)通过对本地区22281人次的筛查,查出阳性病例84例.其中,男9例(特发性性早熟7例、部分性性早熟2例),女75例(特发性性早熟30例、假性性早熟8例、部分性性早熟37例).(2)女性特发性早熟儿子宫、卵巢B超值及内分泌FSH、LH、E2等激素检测值大于正常同龄儿(P＜0.06),而假性及部分性性早熟基本正常.(3)早熟儿智商略低于正常儿,但差异不明显,其原因有待进一步研究.(4)生活在城镇、经济发达、污染严重地区,母亲初潮早,社会因素,营养状况,服用滋补药,遗传等诸多因素对性早熟起作用.结论沿海地区小儿性早熟的发病率为0.38%,女性性早熟发病率较高(0.67%),与国内外有关资料接近.B超检测子宫、卵巢及内分泌FSH、LH、E2等激素检测是临床女性特发性早熟筛查简易、可靠的方法.了懈其多影响因素并进行干预,可降低其发病率.
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对首次妊娠女性中期引产加强护理干预的效果观察
随着我国经济的快速发展以及青少年性早熟和非婚性体验人群的不断扩大,因未能及时进行人工流产,影响首次妊娠妇女心理与身理健康[1,2].引产是人为终止妊娠的一项补救措施,但首次妊娠中期引产对女性心理及身体有着极大的伤害[3].有研究认为,针对未婚首次妊娠女性的阅历、心理等因素,对其实施系统的临床护理和心理护理,利于引产的安全进行,并使其更加了解妊娠中期引产的危害性,对产后的恢复及身心健康具有重要意义[4,5].
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儿童性早熟的非疾病因素调查
目的调查儿童性早熟的非疾病因素,为高危人群提供预防建议.方法对浙江省中医院儿科生长发育门诊2002年7月至2005年7月期间被确诊为性早熟且病因不明的140例患儿和87例正常儿童进行病例对照研究. 结果营养滋补品,含激素食物,增高类产品,不经常运动,课业负担重,成人洗漱护肤品,母亲怀孕期间保胎,喜爱情感类电视剧、电影、书籍、漫画等8类因素在患儿中的暴露比例显著高于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01).Logistic回归分析结果表明营养滋补品,成人洗漱护肤品,自觉课业负担沉重与儿童性早熟密切相关(P＜0.01).结论营养滋补品,成人洗漱护肤品,自觉课业负担沉重在儿童性早熟发病中起着重要作用.
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5～10岁性早熟女童的健康教育
目的:性早熟女童的健康教育方法总结.方法:对2006年5月-2008年9月77例性早熟女童的实施护理及健康教育.结果:适时适度的健康教育有利于性早熟女童配合治疗,恢复正常发育.结论:对性早熟女童进行健康教育提高了治疗效果.
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儿童性早熟52例分析
目的:探讨儿童性早熟的病因及临床特点,提高儿科医师对性早熟的认识.方法:回顾性分析52例性早熟患儿的临床资料.结果:真性性早熟22例(42.3%),假性性早熟16例(30.8%),部分性性早熟14例(26.9%).真性性早熟女童多为特发性,临床表现为生长增速,骨龄明显提前,性腺增大,(LHRH)兴奋试验阳性.假性性早熟以外源性激素摄入为重要原因,临床可有生长增速,骨龄提前、性腺增大,性激素水平显著升高,LHRH兴奋试验阴性,多有乳晕及小阴唇的色素沉着;部分性性早熟多原因不明,临床上无生长增速、骨龄提前及性腺增大.结论:性早熟病因复杂多样,严重影响患儿身心健康,应早发现、早诊断、早治疗.
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盆腔超声对女童中枢性性早熟的诊断价值
目的:探讨盆腔超声波检查对中枢性性早熟(CPP)女童的诊断效能.方法:因乳腺发育初次而到我院就诊的女性儿童128例,根据促性腺激素释放激素激发试验(黄体生成素峰值>5U/L)将患儿分为CPP组(64例)和单纯性乳腺早发育(P T)组(64例),均给予盆腔超声检查,比较两组儿童卵巢和子宫长径、前后径、横径以及体积、大卵泡直径等指标.结果:CPP组卵巢长径和体积、子宫长径和体积以及大卵泡的直径与PT组比较,均明显长于PT组,差异均有统计学意义(P<0.05).C P P组患儿的卵巢长径、体积,子宫长径、体积,以及大卵泡直径与黄体生成素峰值均呈现正相关.结论:经盆腔超声波检查对中枢性性早熟有一定的诊断价值,具有无创简单、耗时短、可重复强等优点.
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多吃栗子发质好
在中医看来,少年白发只有一个含义,那就是肾气虚了.为什么肾气一虚,人就会长白发呢?因为肾气是人体的能量、动力,我们可以把它理解为激素一样的东西,人打了激素,生长机能就会亢奋,蹭蹭地长高,还会性早熟.不过,激素是一种多余的能量,对人体有害,而肾气,是生长必须的能量.肾气旺盛,人体就好像初春的幼苗一样,不断向上生长,身体还会特别棒,不胖也不瘦.
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从肝肾论治女童性早熟
女童8岁以前出现性征发育,10岁以前出现月经初潮,称为女童性早熟.对于此种病证,目前尚无特效的中成药治疗.本文主要结合个人在临床中用中药治疗女童性早熟的体会,探讨从肝肾论治女童性早熟的意义.
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儿舒平颗粒对性早熟模型大鼠的干预作用
目的 观察儿舒平颗粒对性早熟模型大鼠的干预作用.方法 32只SD大鼠按体重随机分为空白对照组,模型对照组,儿舒平颗粒高、低剂量组.皮下注射N-甲基-DL-天冬氨酸制备大鼠真性性早熟模型.于造模同时儿舒平颗粒高、低剂量组分别给予儿舒平颗粒35.42、17.71 g生药/kg灌胃,每日1次,空白对照组、模型对照组给予去离子水灌胃.比较各组大鼠阴道口开放情况、第1个发情间期的出现时间、性器官指数及血清性激素雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)的含量.结果 与模型对照组比较,儿舒平颗粒组出现阴道口开放和第1个发情间期明显延迟,性器官子宫指数、卵巢指数明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);血清性激素有一定的降低趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 儿舒平颗粒对性早熟模型大鼠有一定的治疗作用.
