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老年糖尿病肾病患者骨代谢指标的研究
目的:探讨老年糖尿病肾病患者骨代谢异常的改变;方法:采用双能X线骨密度仪测定了46例老年2型糖尿病肾病忠者腰椎(La-L1)及股骨端(Neck,Ward三角和Troch)的骨密度,采用放免法测定血清骨钙素(BGP),酶免法测定尿脱氧吡啶啉(DPD).结果:老年糖尿病肾病患者骨密度明显低于正常对照组,t检验具有显著差异,P<0.01;BGP低于正常对照组,t检验具有显著差异,P<0.01;DPD高于正常对照组,t检验具有显著差异,P<0.01.结论:2型糖尿病肾病患者骨形成降低,骨吸收增加,综合因素导致骨质疏松.
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老年糖尿病肾病患者骨代谢指标的研究
目的:探讨老年糖尿病肾病患者骨代谢异常的改变;方法:采用双能X线骨密度仪测定了46例老年2型糖尿病肾病患者腰椎(L2-L1)及股骨端(Neck,Ward三角和Troch)的骨密度,采用放免法测定血清骨钙素(BGP),酶免法测定尿脱氧吡啶啉(DPD).结果:老年糖尿病肾病患者骨密度明显低于正常对照组,t检验具有显著差异,P<0.01;BGP低于正常对照组,t检验具有显著差异,P<0.01;DPD高于正常对照组,t检验具有显著差异,P<0.01.结论:2型糖尿病肾病患者骨形成降低,骨吸收增加,综合因素导致骨质疏松.
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晚期妊娠妇女尿脱氧吡啶啉与尿肌酐比值的测定及临床意义
目的了解正常晚期妊娠(晚妊)妇女尿脱氧吡啶啉(deoxypyridinoline,DPD)和尿肌酐(creatinine,Cr)比值(DPD/Cr)及其与骨钙代谢关系.方法测定80例正常晚妊妇女(1ate normal pregnant women,LPW)及22例正常非孕妇女(normal nonpregnant women,NPW)尿DPD、尿Cr和血钙离子浓度(serum calcium,SCa),并计算DPD/Cr.尿DPD浓度用化学发光法测定.结果晚妊妇女尿DPD/Cr比值明显增高,与正常非孕妇女比较,差异有显著性(P<0.001),晚妊妇女SCa与正常非孕妇女比较略有下降,但差异无显著性(P>0.05).结论尿DPD/Cr较SCa能更准确、灵敏、特异地反映体内缺钙状况,是孕期保健中值得推荐的骨钙代谢监测指标.
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尿脱氧吡啶啉排泄率是糖尿病骨量减少的敏感指标
目的探讨尿脱氧吡啶啉(DPD)排泄率对骨量减少的诊断意义.方法对47例(男27例,女20例)糖尿病患者和40例(男20例,女20例)正常健康人用ELISA双抗体夹心法测定尿脱氧吡啶啉排泄率.结果糖尿病患者DPD排泄率(男5.89±1.93,女6.01±2.22 nmol.L-1DPD/mmol.L-1Cr)较正常对照组(男3.87±1.57,女3.63±1.68 nmol.L-1DPD/mmol.L-1Cr)明显增高(P<0.01).而部分糖尿病患者骨密度降低尚达不到骨质疏松或骨量减少的诊断标准.结论 DPD排泄率是反映糖尿病骨量减少的敏感指标.
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糖皮质激素与维生素D
1993年,我们首次发布了烧伤成人患者(烧伤面积大于40%[全身体表面积TBSA])的骨组织形态测量异常的相关数据,包括应用四环素双标记动态测量发现骨生成减少,而骨面积和骨表面的一些相对静态参数正常[1].该结果表明,骨生成减少是烧伤后的急性反应事件.1995年,我们在对相同烧伤面积的儿童患者的研究中进一步证实了以上研究结论[2].对骨形成生化标记物如骨钙素[1,3]和Ⅰ型原胶原末端肽[2]的测量显示,儿童烧伤后的骨生成减少,而且,烧伤儿童患者的尿脱氧吡啶啉水平与年龄性别相对应的健康儿童对照组相比也较低[2].这表明,烧伤后3至6周内儿童的骨转换水平降低.烧伤对骨骼造成的影响与长期应用糖皮质激素对骨骼的影响很相似[4].
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尿脱氧吡啶啉及骨源性碱性磷酸酶在骨质疏松症中的临床意义
目的探讨骨源性碱性磷酸酶(BAP)及尿脱氧吡啶啉(DPD)排泄率对骨质疏松症患者的诊断价值及两者的相关性.方法对73例骨质疏松症患者在其治疗前后进行血钙(Ca)、血磷(P)、血碱性磷酸酶(ALP)、血BAP、尿DPD、尿Cr及跟骨密度(BMD)测定,并同时测定50例正常健康人作对照.结果骨质疏松症患者BAP比正常对照组(21 3±8.13U/L比142±6.69U/L)、DPD排泄率较正常对照组(6.11±2.14nmol/mmolCr比3.24士1.62nmol/mmolCr)均明显增高(P<0.01),且治疗前后差异有显著性(P<0.01).两者之间成正相关(γ=0.5 2).结论 BAP、DPD/Cr是监测骨质疏松症患者的敏感指标.
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低强度脉冲电磁场对绝经后骨质疏松症患者U-DPD与BMD的影响
目的 观察低强度脉冲电磁场(PEMFs)对绝经后骨质疏松症患者尿脱氧吡啶啉(U-DPD)及骨密度(BMD)的影响.方法 将80例绝经后骨质疏松症患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用钙剂、阿法骨化醇胶囊口服药物治疗6个月,治疗组则在对照组口服药物基础上加用PEMFs治疗,磁场强度2×10-3T,频率20Hz,每天40min/次,连续治疗8周后停用PEMFs,继续口服药物直至满6个月,并在治疗前和治疗3个月、6个月时分别测定对照组和治疗组患者U-DPD与BMD.结果在治疗3个月及6个月时,治疗组U-DPD含量均明显低于治疗前及对照组;在治疗6个月时,治疗组BMD相比治疗前及对照组明显改善,有统计学意义.结论 低强度PEMFs疗法能明显抑制绝经后骨质疏松症患者骨吸收程度,提高骨密度,达到骨重建目的,本疗法联合钙剂及促进钙吸收药物效果更佳.
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尿脱氧吡啶啉排泄率在矿工骨质疏松症中临床监测意义
目的观察尿脱氧吡啶啉(DPD)排泄率在井下和井上矿工中的变化.方法对60名矿工,分两组,井下30人,井上30人,用化学发电免疫法测定尿脱氧吡啶啉的浓度.结果井下井上受检人员不同年龄阶段之间DPD排泄浓度有差异,P<0.05.结论井下工人骨量丢失的早并且丢失量多,应早期预防.
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依替膦酸二钠抑制绝经后骨质疏松症患者骨吸收的临床研究
目的评价依替膦酸二钠对绝经后骨质疏松症患者骨吸收的抑制作用.方法绝经后骨质疏松症患者32例,测定其腰椎、股骨颈骨密度和尿中脱氧吡啶啉的浓度.口服依替膦酸二钠200 mg,2次/d,2周后改服钙尔奇D片(钙600 mg及维生素D 125 IU/d)11周,共13周为一疗程,治疗两个疗程后复查骨密度和尿脱氧吡啶啉的浓度.结果治疗两个疗程后,患者腰椎骨密度显著增高(治疗前为0.694±0.124 g/cm2,治疗后为0.721±0.108 g/cm2,P<0.05),股骨颈骨密度无显著变化(治疗前为0.591±0.117 g/cm2,治疗后为0.602±0.098 g/cm2,P>0.05);尿脱氧吡啶啉浓度显著降低(治疗前为6.67±2.04 nmol/mmolCr,治疗后为4.22±1.63 nmol/mmolCr,P<0.01).结论依替膦酸二钠能有效抑制绝经后骨质疏松症患者的骨吸收.
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儿童急性淋巴细胞白血病化疗前后骨代谢研究
目的研究急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿化疗前后骨代谢状况.方法对32例ALL患儿化疗前及化疗缓解后3个月、12个月分别测定血清Ⅰ型胶原羧基端前肽(PICP)、尿脱氧吡啶啉(deoxypyridinoline,DPD)排泄率并行骨骼X线检查,同期健康体检儿童30例设为对照组.结果治疗前PICP及尿DPD排泄率较对照组增高,治疗后3个月、12个月PICP较治疗前及对照组降低,尿DPD排泄率较治疗前下降,但仍高于对照组,经t检验,差异具有显著性(P<0.01).结论ALL患儿治疗前存在骨质溶解,骨质吸收;化疗缓解后出现骨形成障碍,仍存在骨质吸收,可能与化疗药物应用有关.
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43例慢性阻塞性肺病患者骨密度和骨代谢的改变
目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者骨质疏松发生情况及机理.方法对43例COPD病人进行尺、桡骨骨密度(BMD)及骨代谢指标骨钙素(BGP)、尿脱氧吡啶啉(Dpd)测定.结果COPD患者骨密度与对照组相比显著降低(P<0.01),BCP、Dpd测定值高于正常对照组(P<0.01).结论COPD患者的骨吸收大于骨形成,导致骨质疏松,原因可能与COPD患者的缺氧、吸烟、免疫等因素有关.
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Graves病患者骨代谢变化的早期检测
为探讨早期发现Graves病(简称GD)患者的骨代谢异常,对63例GD患者进行了尿脱氧吡啶啉(Dpd)、血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(AKP)、血钙、血磷及腰椎(L2~4)、股骨上端骨密度(BMD)的测定.结果:GD组血BGP、尿Dpd均高于正常对照组(P<0.05);除≤40岁女性GD组的腰椎和股骨上端[股骨颈(NECK)、华氏三角(WARD)及股骨粗隆(TROCH)]的BMD和>40岁女性GD组的WARD BMD外,其余各组腰椎及股骨上端的BMD均低于正常对照组(P<0.05).相关性分析:BGP、Dpd与FT4呈正相关(P<0.05),与病程无相关性,BGP与NECK、WARD呈负相关(P<0.05).结果提示:BMD、尿Dpd、血清BGP的测定可以早期发现GD患者的骨代谢异常,较传统方法更加特异和敏感.
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用尿脱氧吡啶啉与羟脯氨酸排泄率评价肾病综合征患儿骨吸收功能状况/抗利尿激素在阿霉素肾病大鼠水潴留机制中的作用/母牛分支杆菌菌苗在初治肺结核治疗中的作用
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类风湿性关节炎患者骨代谢指标的测定及其临床意义
目的 研究骨代谢标志物用于评价类风湿性关节炎(RA)骨代谢异常的价值.方法 选择40例RA患者(RA组)和40名健康体检者(对照组),进行血浆中骨钙素(BGP)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)检测并进行比较,同时分别检测尿中骨吸收指标尿脱氧吡啶啉(DPD),并计算DPD/Cr.结果 RA组血浆BAP[(31.64±10.28)U/L]、BGP[(11.35±1.27)μg/L]与健康对照组[分别为(24.75±9.83)U/L、(16.74±1.59)μg/L]水平比较差异有统计学意义(P<0.05),RA组患者尿液DPD/Cr排泄率[(5.86±2.14)nmol/mmol]较健康对照组[(3.07±1.38)nmol/mmol]升高(P<0.01).结论 血浆BAP、BGP和尿液DPD/Cr排泄率能很好地反映RA患者骨代谢状态,防止RA患者骨量的进一步丢失及骨质疏松的发生,对判断疗效有很好的临床意义.
关键词: 类风湿性关节炎 骨钙素 血清骨源性碱性磷酸酶 尿脱氧吡啶啉 -
尿脱氧吡啶啉检测评价糖尿病患者骨吸收
目的探讨尿脱氧吡啶啉(DPD)排泄率对糖尿病骨吸收的诊断意义.方法对42例糖尿病患者和21例正常健康人 ,用化学发光免疫分析法测定尿DPD排泄率.结果糖尿病患者尿DPD排泄率较正常组明显增高(P<0.01);糖尿病绝经患者(18例) 尿排泄率(DPD)较正常对照组绝经患者(7例)明显增高(P<0.05).结论糖尿病患者骨吸收加快,尿DPD排泄率是糖尿病骨吸收敏感指标,可作为糖尿病骨质疏松评估方法.
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托吡酯对癫痫患儿骨代谢的影响
目的:研究托吡酯(TPM)对癫痫患儿骨代谢的影响.方法:正常体检儿童25例作为对照组,诊断明确的癫痫患儿40例作为实验组,于治疗前、托吡酯单药治疗3个月后,分别测定血清骨钙蛋白(0C)和尿脱氧吡啶啉/尿肌酐(DPD/Cr).结果:①托吡酯组治疗3个月后,托吡酯组的血清OC浓度低于正常对照组(P<0.05).②托吡酯组治疗3个月后,托吡酯组的DPD/Cr高于正常对照组(P<0.05).结论:托吡酯对癫痫儿童骨代谢中的骨形成和骨吸收过程均有影响,长期服用此药治疗的癫痫患儿需要同时服用钙剂和Vit D.
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补肾益精方对老年人骨质疏松骨吸收指标的影响
根据中医"肾藏精"、"肾主骨生髓"理论,我们自拟补肾益精方防治骨质疏松症(OP),前期通过该方对患者血钙、磷、骨钙素及骨密度的观察,证明该方有一定疗效[1].本研究进一步观察该方对骨吸收指标的影响.
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尿脱氧吡啶啉测定和骨密度检测对诊断骨质疏松症的对比观察
目的探讨尿脱氧吡啶啉(DPD)与肌酐(Cr)比值(DPD/Cr)对骨量减少、骨质疏松症的诊断意义.方法对71例腰椎疼痛病人用化学发光免疫法测定DPD/Cr,与骨密度仪测定第2~4腰椎骨密度(BMD)进行比较,同时选40例健康人为对照组.结果 DPD/Cr 24例增高,BMD 16例异常.DPD法比BMD法多检出8例,且此8例都已发病,故DPD/Cr的变化早于BMD法.结论 DPD/Cr测定骨流失及骨质疏松症诊断早于骨密度仪检测,是反映骨代谢改变的有价值的指标.
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佝偻病患儿尿脱氧吡啶啉测定及其临床意义
维生素D缺乏性佝偻病(简称佝偻病)可引起血清钙、磷下降,血清碱性磷酸酶(sAKP)升高,但在其活动早期是否与尿脱氧吡啶啉(DPD)存在某种关联,国内外尚未有深入的研究.因此,我们通过测定佝偻病活动早期患儿尿DPD水平,以探讨尿DPD在佝偻病活动早期的变化及其临床意义.
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尿脱氧吡啶啉(DPD)对恶性肿瘤骨转移的临床价值
骨转移是一些恶性肿瘤常见的并发症,特别是前列腺癌、乳腺癌、肺癌.对骨转移早期诊断而进行的早期治疗不仅有利于防止骨痛、骨折等病理性改变,而且能够明显延长病人的寿命,因此,早期诊断骨转移非常重要.