实用医药杂志
Practical Journal of Medicine & Pharmacy 실용의약잡지
- 主管单位： 济南军区联勤部
- 主办单位： 济南军区联勤部卫生部
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-4008
- 国内刊号： 37-1383/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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角膜裂伤显微缝合体会
我院自2001-08～2003-09共收治角膜破裂伤25例.其中角膜严重不规则裂伤约8例,角膜破碎严重,术中采用结膜瓣覆盖方法达到水密,以保留眼球外形,尽可能挽救患者视力.现报告如下.
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显微椎间盘镜治疗青年腰椎间盘突出症
目的探讨显微椎间盘镜(MED)治疗青年腰椎间盘突出症的疗效.方法应用MED治疗青年腰椎间盘突出症38例、47个间隙,常规行髓核摘除和神经减压术.结果38例均获得2～14个月随访,平均8.5个月,按Nakai分级,优良率达94.7%.结论显微椎间盘镜髓核摘除术具有手术创伤小,神经根减压彻底,术后恢复快的特点,更适合应用于青年腰椎间盘突出症,选择合适的适应证和仔细的操作是手术成功的关键.
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过度训练致横纹肌溶解症并发急性肾衰竭的相关因素分析
目的探讨过度训练导致体力耗竭性横纹肌溶解症发生急性肾衰竭(ARF)的相关因素.方法回顾性地研究1993～2003年37例训练致耗竭性横纹肌溶解症患者的临床救治过程,分析其病情变化规律和误诊的原因,探讨治疗时机及不同的血液净化方法对预后的影响.结果①患者均在夏、秋季发病,主要表现为呕吐、发热、头昏、肌肉酸痛等非特异性症状,有28例(75.67%)患者入院前被误诊为急性胃肠炎或肠型感冒,21例(56.75%)被采用了庆大霉素等氨基甙类肾毒性药物治疗,使急性肾衰竭(ARF)的诊断和治疗变的愈加复杂;②血清肌酸磷酸激酶(CK)在肌肉出现明显酸痛之前,或在尿中肌红蛋白检出之前,已有明显升高,并与血清钾、尿素氮、血肌酐的变化呈现显著正相关(P＜0.05);③经过连续性肾脏替代治疗(CRRT)、血液透析(HD)及综合治疗,31例渡过少尿期,肾功能得以恢复.死亡6例,死亡原因为多脏器功能不全.结论①高温高湿环境因素可加重过度训练后肌肉组织损伤和全身反应,而血浆CK水平显著增高,是横纹肌广泛变性和溶解的重要标志之一;②入院时患者器官功能障碍的数目越多,病死率越高,故早期诊断、及时去除病因及合理应用血液净化技术是降低病死率的关键.
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速率法检测ALT的影响因素分析
丙氨酸氨基转移酶(ALT)的检测方法主要有两种,-是比色法,其中赖氏法常用;二是连续检测法(速率法),可分单一试剂一步法和双试剂两步法,本血液中心在对献血员进行ALT检测中采用速率法.为了提高结果的准确性,对其影响因素进行分析如下.
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镍钛合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折
很长时间以来,治疗髌骨骨折的方法很多,但操作繁杂,多有改良,且须辅助石膏外固定.现将2001年以来我院对25例髌骨骨折患者采用髌骨爪内固定资料报告如下.
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176例分期动静脉转流术的远期疗效
目的探讨分期动静脉转流术治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)和动脉硬化闭塞症的远期效果.方法回顾性分析本院16年间176例分期动静脉转流术的基本情况.结果147例获得随访,随访率83.5%.6例上肢和84例下肢低位深组转流患者,86例术后1周疼痛消失,4例术后仍有疼痛、跛行,良好率95.5%,不满意率4.5%,肢体保留率100%;57例下肢高位深组转流,术后5例截肢,截肢率8.8%,肢体保留率91.2%,43例疼痛于术后2～3周消失,良好率75.4%,9例术后仍有疼痛、跛行,但无静息痛,不满意率15.7%.结论分期动静脉转流术治疗TAO和肢体广泛性动脉硬化闭塞症临床效果满意,但应严格掌握手术适应证.
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胸椎黄韧带骨化症合并硬脊膜骨化的诊断与手术治疗
目的研究胸椎黄韧带骨化症(OTLF)合并硬脊膜骨化(OD)更有效的诊治方法.方法对1988～2003年经治的8例OTLF合并OD患者的临床表现、影像学特征、手术方法及结果进行回顾性分析.结果全部患者术后病理检查,证实均符合OTLF合并OD.术后均获随访,随访期6～52个月,平均32个月,根据Otani's分级法和下肢感觉运动功能恢复情况综合评定,优良率62.5%,有效率87.5%.结论MRI结合CT或CTM检查是诊断OTLF合并OD的有力依据.后路全椎板切除减压是治疗OTLF合并OD可取的术式.
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前交叉韧带重建本体感觉功能恢复的临床观察
在前交叉韧带结构损伤的同时它的本体感觉功能也受到严重破坏.前交叉韧带功能的完全恢复,不仅仅依赖于其解剖结构的恢复,本体感觉功能的恢复同样重要[1,2].如何促进重建后的前交叉韧带本体感觉功能的恢复,以便更好的恢复膝关节功能,是需要认真研究的课题.我们自1998-03～2003-10对65例前交叉韧带重建的患者实施了一系列旨在促进前交叉韧带重建后本体感觉功能恢复的措施,收到良好效果.
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碱性成纤维细胞生长因子治疗眼前节碱烧伤的效果
碱烧伤是眼部化学伤中破坏性强的一种,临床治疗较棘手.本文介绍用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF,商品名贝复舒)治疗眼前节碱烧伤与用自血治疗进行比较结果.
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腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎
腺样体是儿童分泌性中耳炎重要发病环节之一,腺样体切除为治疗儿童分泌性中耳炎常用方法.为分析腺样体肥大在儿童分泌性中耳炎中的致病作用以及腺样体切除术在该病治疗中的作用,本文回顾了我院1995～2002年行腺样体及扁桃体切除治疗儿童分泌性中耳炎35例,旨在对腺样体切除术在治疗儿童分泌性中耳炎中的作用进行总结分析和探讨.
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肌肤生碘伏盖髓的动物实验和临床应用
目的探讨肌肤生碘伏盖髓的效果.方法采用新型的生物材料肌肤生和碘伏直接在动物牙齿上盖髓,对照组使用氢氧化钙.术后4、12周拔取牙齿做组织学观察.临床应用采用病例(50例)观察对照研究方法.结果组织学显示,用肌肤生碘伏盖髓牙本质细胞成熟较对照组快,形成牙本质桥较厚,临床疗效好.结论肌肤生碘伏盖髓能促进牙本质修复,在临床盖髓中不失为理想的盖髓剂.
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金属内支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻
胃十二指肠恶性梗阻多是晚期肿瘤的表现,多已失去手术切除或姑息性胃空肠吻合改道的机会.本院1997-06以来,采用金属内支架置入治疗67例胃十二指肠恶性梗阻.现报告如下.
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腹腔镜胆囊切除致胆道损伤30例回顾
目的总结腹腔镜胆囊切除(Laparoscocpic cholecystecomy,LC)致胆道损伤(Bile duct injury,BDI)的经验教训.方法对1992-12～2002-12因腹腔镜胆囊切除致胆道损伤30例患者有关资料进行回顾性分析.结果所有患者终均需剖腹手术治疗.手术方式根据损伤部位、类型、损伤后发现的时间决定.随访率为93.33%(28/32),随访时间1～10年.优良率86.67%.结论解剖变异、病理变化、术者的责任心和技术因素是LC致BDI的重要原因.术中发现即行对端吻合或修复+T管引流,术后数天发现或多次重建失败者,宜行规范的胆肠Roux-en-Y吻合术.
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动脉栓塞后手术切除治疗体表蔓状血管瘤
现将我们1995-02～2004-04采用术前超选择性动脉栓塞联合手术切除成功治疗14例体表巨大蔓状血管畸形资料报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组14例在DSA检查明确病变范围、动静脉分流情况、供瘤动脉走向、数量及侧枝后,即对病变滋养血管超选择插管行"夹心样"栓塞(明胶海绵细颗粒-无水乙醇-明胶海绵粗颗粒)或/和弹簧圈栓塞,栓塞后造影示瘤体中畸形血管影明显减少,栓塞后查体发现血管瘤体积缩小,血流杂音和震颤减轻,体表曲张静脉缩瘪.本组无正常组织坏死或肺栓塞发生.
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莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的效果
胆汁反流可破坏胃黏膜屏障,导致胃腔内的胃酸(H+)重新反渗入胃壁,引起自身消化一胃黏膜炎症乃至溃疡.因此探索有效的治疗胆汁反流性胃炎的方案具有重要临床意义.2003-01～2004-04我院采用莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎65例,将结果现报告如下.
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肝硬化患者血脂改变临床分析
肝脏是脂类和蛋白质合成、分解、代谢的重要场所.当肝脏受损时,必然会引起不同程度的脂类和蛋白质合成、分解、代谢的改变[1].为此,我们对102例肝硬化患者进行血脂和脂蛋白检测,并探讨其临床意义.
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老年人长期气管切开的并发症及其原因分析
我们总结了1997～2003年我院气管切开时间较长的13例老年患者的主要并发症,并结合文献对常见并发症的发生机制及预防措施进行讨论,旨在减少并发症的发生并改善患者的预后.
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腺瘤型原发性醛固酮过多症的诊断与治疗
目的提高腺瘤型原发性醛固酮过多症的诊治水平.方法统计并分析了1996-01～2002-06我院收治的39例该病患者的诊断及治疗方法.结果39例患者均得到确诊并行手术治疗并取得满意疗效,血钾水平在一周后恢复正常水平.结论安体舒通试验、血醛固酮测定是该病的主要定性诊断方法,B超和CT是其定位诊断的主要方法,外科手术是治疗的有效手段.
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腹股沟疝的高频超声彩色多普勒血流显像特征
腹股沟疝是外科常见病,嵌顿性尤其是绞窄性疝是外科急症,快速准确的诊断有利于临床选择适当的手术时机和手术方式.本文将近3年来我院139例术前经超声检查的腹股沟疝患者的资料进行回顾性分析.
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血清C-反应蛋白和α1-酸性糖蛋白水平评估类风湿性关节炎病情的意义
目的探讨C-反应蛋白(CRR)和α1-酸性糖蛋白(α1-AG)的检测在类风湿性关节炎(RA)活动性评估中的意义.方法用免疫比浊法检测36例活动期患者和23例非活动期患者血清C-反应蛋白和α1-酸性糖蛋白,并与30名正常人相比较.结果活动期患者血清C-反应蛋白和α1-酸性糖蛋白水平明显高于非活动期患者(P均＜0.01),且两组患者血清水平均高于正常对照组(P均＜0.01).11例活动期患者治疗后,血清C-反应蛋白和α1-酸性糖蛋白水平明显下降(P＜0.05),但仍高于正常对照组(P＜0.05).结论血清C-反应蛋白和α1-酸性糖蛋白的检测对类风湿性关节炎患者活动性评估具有一定的临床应用价值.
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急诊显微手术治疗泪小管断裂
目的探讨泪小管断裂断端的找寻规律和防止术后瘢痕收缩的方法,提高急诊泪小管断裂吻合术的成功率.方法在眼科手术显微镜下仔细寻找11例泪小管断裂患者(含年龄9个月者)的泪小管断端,以硬膜外麻醉导管作支撑管,以眼科9-0尼龙线行三点对位吻合,支撑管留置至术后20～90d.结果11例均成功吻合泪小管,术后20d至3个月拔管后无泪溢.结论术中耐心寻找泪小管断端,仔细对位缝合皮肤,术后以硬膜外麻醉导管作留置支撑管可以提高手术成功率.
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音乐电疗治疗军事训练伤308例
随着军队现代化、正规化建设的不断加深,军事训练的内容、强度及技巧等方面,均有不同程度的加强,军事训练伤(简称军训伤)的发生率有较大幅度的增高.据调查资料表明,我军的训练伤发生率在年度周期内高达30%～40%,与外军情况基本相近,其中尤以高新基础训练期间发生率为高,约占75%[1].军训伤的防治成为和平时期军事医学所面临挑战的重要课题.根据军训伤的特点,结合多年的临床经验,我们探索使用自行研制的"康健"音乐电疗仪治疗军训伤308例.现报告如下.
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奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症之一,是导致肝硬化患者死亡的重要原因.我院2000～2002年共收治食管静脉曲张破裂出血68例,其中32例应用奥曲肽治疗.1资料与方法1.1一般资料本组68例.均有呕血、便血病史,出血量在500ml以上.治疗分为奥曲肽和垂体后叶素两组.奥曲肽组32例,男26例,女6例;年龄15～73岁,平均45.4岁.垂体后叶素组36例,男28例,女8例,年龄22～60岁,平均44.67岁.两组患者在性别与年龄、出血量及肝功能分级上无差异,具有可比性.
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重组人干扰素α-2b涂抹治疗老年复发性口腔溃疡
据流行病学调查显示,复发性口腔溃疡在一般人群中的患病率为20%,而在60岁以上老年人群中,其患病率则高达25%～30%[1].口腔溃疡发生后不仅影响进食而且降低生活质量,因此如何快速治疗口腔溃疡,为临床迫切需要解决的问题.2001-06～2003-06我科采用万复因(注射用重组人干扰素α-2b)外涂治疗老年复发性口腔溃疡患者21例.现报告如下.
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高频超声对颈部包块的诊断与鉴别诊断
为探讨颈部包块的超声诊断价值,我们采用高频超声对160例颈部包块进行超声检查,并与手术病理及临床追踪观察结果进行比较.现将结果报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组160例.男91例,女69例.年龄5～69岁,平均39.8岁.
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高频超声在小儿肠套叠诊断治疗中的应用
目的探讨小儿肠套叠的超声诊断及治疗.方法回顾分析了近8年来经手术或X线空气灌肠而明确诊断的患者158例,其中153例同时行高频超声检查.结果153例中回结型127例,复合型26例.声像图特点为纵向探查呈套筒样改变,横向检查呈靶环征;还可见到肠管扩张,呈单个或多个圆形、椭圆形管状液性暗区,有时肠壁粘膜呈鱼刺状或齿状回声.结论高频超声显像诊断小儿肠套叠完全,诊断符合率高.
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颅脑损伤患者早期血糖水平变化的临床意义
我科自1996-01～1999-01对102例颅脑损伤患者早期测定血糖水平,将血糖指数与病情损伤程度(GCS评分)、预后情况(GOS评分)的关系进行综合分析,现将结果报告如下.
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膀胱移行细胞癌VEGF与间质微血管密度及肿瘤转移
目的研究膀胱移行细胞癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达特点,探讨其与间质微血管密度及肿瘤转移的关系.方法应用免疫组化S-P法,检测68例膀胱移行细胞癌、10例癌旁正常组织VEGF的表达,并在CD34染色切片上检测间质微血管密度(MVD).结果膀胱癌组织中VEGF表达(45.6%)明显高于癌旁组织(20%),二者之间有显著性差异(P＜0.01);VEGF阳性组MVD均值(47.63±14.81)高于VEGF阴性组(28.54±13.93),VEGF表达与MVD呈正相关(P＜0.01).此外,膀胱癌VEGF的表达与组织学分级、临床分期、淋巴结转移密切相关(P＜0.01),而与患者年龄及肿瘤大小无关(P＞0.05).结论VEGF促进膀胱癌间质血管生成,促进肿瘤的浸润和转移,有可能成为判断膀胱癌生物学行为和预后的重要指标.
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唇腭裂患者肤纹调查
肤纹在人类学、民族学、法医学和体育学选材等领域已得到广泛应用.我国近20年来肤纹研究在医学领域中的进展也很快,如对心脏病、早老性痴呆、侧索硬化症、帕金森病、先天聋哑、白血病和染色体病等与肤纹的关系早有报道[1],但唇腭裂与肤纹的关系尚未见详细资料.本文选取119例汉族唇腭裂患者的16项肤纹参数与汉族健康者正常值分析比较如下.
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术中辅助腹腔温热化疗药灌注治疗进展期胃癌
进展期胃癌术后患者多死于复发与转移,控制术后复发和转移是提高胃癌术后生存率的关键.自1997-01～2002-01我们对128例进展期胃癌行根治切除术同时,术中进行温热低渗化疗,并与同期95例单纯行根治手术治疗的进展期胃癌进行对照,随访12～78月,观察治疗效果,旨在探讨温热低渗化疗预防进展期胃癌腹腔复发的价值.
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复杂性视网膜脱离患者围手术期的护理
从1999-06以来,我院共收治眼外伤致复杂性视网膜脱离患者58例,均行玻璃体手术.现将护理体会报告如下.1临床资料1.1一般资料本组58例(58眼).男34例,女14例.年龄11～51岁,平均32.5岁.视网膜脱离种类包括:视网膜脱离合并玻璃体混浊12例,巨大裂孔合并增殖性玻璃体视网膜病变14例,玻璃体增殖引起的牵引性网膜脱离18例.
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老年慢性肺源性心脏病患者的护理体会
老年肺源性心脏病(肺心病)发病率高,易反复发作使病情逐年加重,常产生严重的并发症或多器官损伤.发作常见的原因是上呼吸道感染、急性肺部感染,如能及时积极控制感染,改善心肺功能,采取综合性的护理措施,对老年慢性肺心病的发展、转归,延长生命,减少死亡,具有重要意义.我科近年收治老年慢性肺心病患者102例,现就临床护理体会分析报道如下.
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顽固癌性疼痛家用皮下隧道硬膜外自控镇痛的护理
癌症疼痛则一直被认为是影响晚期癌症患者生活质量的主要因素之一.为寻找能有效的方法减轻或控制此类患者癌症疼痛,我院于1998-05～2003-10采用经皮下隧道硬膜外自控镇痛技术家庭治疗顽固性癌痛113例.现将有关护理配合报告如下.
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新时期军队研究生教育的几点思考
科技的竞争就是高层次人才的竞争,而研究生教育是培养高层次人才的重要渠道,所以研究生教育在国家的经济建设和社会发展中的地位越来越重要.
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我院实施管理创新的几点做法
近几年来,面对竞争激烈的医疗市场,医院党委努力践行"三个代表",认真贯彻落实上级有关指示要求,在加快医院建设步伐上动心思,以改革创新的思想谋篇布局,推动了医院持续健康发展.
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医院智能化人性化服务及发展趋势
在知识经济日趋发展和服务经济蓬勃兴起的新形势下,医疗服务工作出现了许多新情况和新特点.作为现代医院的管理者,只有注意分析研究这些新情况、新特点,不断探索和把握现代医疗服务工作的发展规律和趋向,才能理清工作思路,找准医院发展的战略定位,深化服务改革,转换服务方式,增强服务竞争力.
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门诊病人退费的原因及干预措施
在门诊日常收费工作中,收费行为由收费方、交费方和收费项目执行方三方构成.收费完成后,如果三方中的任何一方出现了问题,就会发生退费.退费不仅造成人力和物力资源的浪费,还降低了收费处的工作效率和用户对医院服务的满意度,甚至产生医患纠纷.因此,重视对退费工作的管理,也是经济管理科一项不容忽视的课题.退费虽然是难以避免的,但从某种角度来说是可以控制的.我院近三年来的实践证明,只要认清退费的不良后果,找出退费原因,提出解决思路,采取干预措施,就会收到控制退费比例、减少退费现象的效果.
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医疗诚信缺失的调查与剖析
医院是窗口行业,是为广大患者提供医疗服务的行业,是和社会接触广泛、具开放性的单位.因此,必须始终坚持全心全意为患者服务的宗旨,把救死扶伤、实行革命人道主义的责任落实到具体行动上,把高尚的医德、精湛的技术和优质的服务贯穿到医疗实践中.
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加强空勤部队基层现场急救工作的做法
空勤卫生保障不仅是特殊专科技术,更重要的是与之相关的重要责任.部队基层空勤现场急救是院前急救的重要部分,是急诊工作中极为重要的环节.部队基层,特别是空勤单位驻地比较分散,距医疗机构较远,意外危险性较大,加强空勤部队现场急救工作尤为重要.近年来,我院以加强部队基层特勤现场急救工作为重点,充分发挥人才技术优势,加强帮助和指导,取得了较好成效.
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我院护理专业的现状与思考
随着国家卫生工作改革的不断深入,以及医疗服务市场的重新划分,促进了护理专业的技术发展和观念更新,同时也面临着一些新的情况和问题.本文对我院护理专业的现状进行了分析,对加强护理专业建设提出了自己的想法和意见.
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加强卫生事业费管理的几点做法
近年来,我部对本级卫生事业费的管理非常重视,相继摸索出了不少管理办法,有效地加强了经费管理,使经费使用效益明显提高.1严格经费计划管理1.1按照预算管理的要求,认真编制经费开支计划每年年初,我们根据卫生事业费领报情况,结合当年保障任务,在充分调查论证的基础上,合理立项,确保了经费投向投量准确,保障重点突出.仅2003年用于药品器材、卫生防疫费占标准经费的70%左右.
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《医疗事故处理条例》及医疗举证倒置对医院医疗行为及伦理的影响
国务院颁布的<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)和高人民法院颁发的<关于民事诉讼证据的若干规定>(以下简称<规定>),实施已经一年有余,对促进依法行医和医疗伦理产生了积极而深远的影响.
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围绕优质高效搞好医疗服务的做法
近年来,我院以狠抓医疗优质高效为突破口,积极适应新的医疗市场形势,采取强化管理,突出特色等措施,提高了医疗质量,产生了良好效益.1加大管理力度,不断提高医疗工作质量在开展医疗优质高效的活动中,我们组织医务人员认真学习贯彻<医疗护理技术操作常规>、<临床疾病诊断依据治愈好转标准>,制订了<医疗质量管理规定>,规范了三级检诊制度、查房制度、病历讨论制度、审签制度、会诊制度、请示报告制度、特殊诊疗制度.医院医疗质量控制办公室按照<电子病案书写规范>,每月对环节病案和归档病案进行跟踪检查,并及时通报检查情况,促进了医疗质量的提高.为防范医疗纠纷和医疗事故的发生,制订了<医疗质量安全管理规定>,组织全院人员反复学习<医疗事故处理条例>,定期召开安全分析会,对医疗纠纷、危重和死亡病例进行回顾,总结经验,分析不足.加强对危重病人的安全管理,特别是对手术期间的管理,实行24小时不间断监护,时时掌握病情发展.每月进行质控和安全检查,讲评并通报医疗安全情况,把质量控制与奖惩挂钩,使医疗安全人人有责任、有压力又有动力.
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活性人工心脏瓣膜研究和应用现状
心脏瓣膜疾病仍然具有全球范围的破坏性影响,治疗仍以实施完全的瓣膜置换为主.生物瓣膜因不需要抗凝处理且血液动力学优于机械瓣,形成血栓的危险性也很低,在所有置换瓣膜中仍占有较高比例(全球统计为45%[1]),但渐进性的衰败使其寿命明显的缩短,且在这些患者中极易钙化,因此很少应用于年轻患者.目前所有的瓣膜置换方法均没有活性材料,当瓣膜受到结构的损伤后缺乏内在的修复系统.理想的瓣膜置换组织应当具有生物相容性、生长性和修复能力.组织工程领域的进展为构建这样一种理想的活性人工心脏瓣膜(Liiving artificial heart valve alternative,LAHVA)提供了可能.本文就近年来LAHVA构建的研究和临床应用综述如下.
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无痛胃肠镜检查的临床应用
随着患者对无痛医疗认知程度的提高,相关科室医师的迫切要求、无痛技术的不断完善,无痛胃肠镜术在山东省立医院疼痛科和消化内科的合作下开展已一年有余.本文主要就山东省立医院开展无痛胃肠镜过程中的经验、制定的注意事项和操作规程作一总结和介绍.
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糖尿病性脑病的研究进展
糖尿病性脑病是糖尿病时糖代谢紊乱血管改变,损害中枢神经系统使得大脑在结构、神经生理及神经精神等方面发生病理性改变,是以获得性认知和行为缺陷为特征[1].糖尿病性脑病的临床表现不是特异的,诊断目前还没有金标准.现就糖尿病性脑病的研究进展概括如下.
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利用超声对糖尿病视网膜病变研究的现状
随着糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)发病率逐年上升,利用超声对DR的研究愈加深入,并取得较多新的研究成果.现综述如下.
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功能性便秘及其诊治的进展
众所周知,便秘是指患者有便意感但排便困难且粪便坚硬呈球形/圆柱状,严重者1次/周,甚者因便秘导致粪石性肠梗阻或肠穿孔,临床显示电解质失衡致严重并发症.临床医师应首先区别便秘的性质,诸如功能性便秘与器质性便秘疾病的鉴别,须询问病史并做相关检查,如粪便潜血试验、肛指诊,必要时应做肠镜检查,便于排除大肠病变、结合病史与检查结果,予以相应处理.本文仅就功能性便秘的诊治进展予以综述.
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艾灸治疗肱骨外上髁炎56例
近年我们用艾灸治疗肱骨外上髁炎56例,均为门诊患者.其中男性23例,女性33例.年龄28～63岁,小者28岁.病程长者8个月,短者3d.右侧29例,左侧25例,双侧均患病者2例.
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心包穿刺置管引流治疗癌性心包积液12例
本组12例;其中男性9例,女性3例,平均年龄57.8岁.全部患者均经病理学或细胞学证实为恶性肿瘤.其中肺癌7例,食管癌4例,乳腺癌1例.患者均有不同程度的胸闷,气急,不能平卧等症状,超声提示中到大量心包积液.
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首次机采血小板捐献者护理要点
根据部队无偿献血的特点,机采血小板的捐献者多为首次.由于他们对血液生理以及机采血小板知识缺乏了解,故易产生精神紧张,甚至引起献血反应.为保证机采血小板工作的顺利进行,保证采集高质量的血小板以及捐献者的安全,对其实施整体护理是十分必要的.
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医院专科建设的思考
现代医院发展的实力是名医和名牌专科.名医打造名牌专科,名牌专科造就名医,两者是相辅相成的.从现代医院发展的轨迹看,打造名牌专科,特别具有一定规模的名牌专科较名医更重要.
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免气腹单孔腹腔镜阑尾切除9例
本组共9例.男5例,女4例.年龄14～45岁.急性化脓性阑尾炎2例,急性单纯性阑尾炎5例,慢性阑尾炎2例.手术方法:麦氏切口中点小切口逐层进腹,提出腹膜外翻,用两把巾钳连同腹膜肌肉皮肤一并夹住提起腹壁.腹腔镜直接插入腹腔,探查整个下腹及盆腔,寻找阑尾.用腹腔镜直接挑拨阑尾到切口的下方,拔出腹腔镜.用无损伤性胆囊抓钳,从切口处垂直进腹,此时免提腹壁,将阑尾盲端提出切口外,分离结扎阑尾系膜,结扎阑尾根部,荷包缝合切除阑尾,残端常规处理,包埋残端,放回腹腔.切口处用碘伏擦拭后再次提起腹壁插入腹腔镜,观察有无异常.腹膜、腹外斜肌腱膜各缝一针,皮下皮肤一针缝合术毕.结果,9例手术顺利,手术时间25～56min,术中出血0～3ml.除1例切口感染经换药、抗生素治疗住院11d,全平均住院时间4～5d康复出院.
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应用组织谐波成像诊断胆系疾病146例
我院2000-01～2003-12应用胆系疾病在基波成像(FI)及组织谐波成像(THI)对比检查胆系疾病146例.本组均为肥胖、有胆道手术史、肠道气体过多等胆系疾病患者男62例,女84例.年龄23～84岁.
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某海防团官兵心理健康调查分析
心理健康是一个动态平衡,是主观与环境相互作用过程中发生的自我和谐,是内省与社会适应状态的具体体现.了解军人心理健康状况,旨在研究新形势下如何做好青年官兵工作,大限度地发挥其主观能动性.我院心理门诊2004-03对驻地海防团191名官兵进行心理问卷调查,现报告如下.
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中度高原(西宁)与平原(南京)足月胎盘绒毛的体视学研究
目的探讨高原低氧对足月胎盘绒毛的影响.方法用体视学方法计算中度高原与平原地区(分别以西宁和南京为例)足月胎盘绒毛的数密度(Nv)、体密度(Vv)、表面积密度(Sv)、平均自由呈(λ).结果两地各项指标均有显著性差异.结论提示高原气候对胎儿孕至足月期间的胎盘无显著影响.
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青年急性心肌梗死1例
患者,男,27岁.无明显诱因地出现持续性胸痛半小时急诊就诊.既往有高血脂病史,父母均有高血压病史.入院查体:BP 200/135mmHg,痛苦面容,心率120次/min,律齐,心音低钝,未闻及杂音.
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二性霉素B鞘内注射治疗隐球菌性脑膜炎合并自身免疫性溶血性贫血1例
患者,女,49岁.因反复头痛、呕吐2月入院.既往于1998年患自身免疫性溶血性贫血,长期口服泼尼松15mg/d治疗.入院后查体:颈稍有抵抗,血常规正常,尿蛋白2+.脑脊液查到隐球菌,涂片计数54个/mm3,隐球菌乳胶凝集抗原滴度1:640.真菌培养鉴定为新生隐球菌.
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单骨型多发骨纤维结构不良1例
患者,男,21岁.因右小腿上端近膝关节处疼痛2个月就诊.查体:右小腿上端前侧有压痛、叩击痛,无肿胀,膝关节活动范围正常.X线摄片示,右胫骨上端距膝关节约2cm处有数个大小不等的卵圆形透亮区,大的一个约1.5cm×1.0cm,纵轴与胫骨纵轴一致,边界清楚,骨干略膨胀,皮质变薄,未见骨膜反应.X线报告为非骨化性纤维瘤可能性大.术后病理诊断:(右胫骨)纤维结构不良.术后切口愈合良好,但于术后3个月复查时,自述右踝关节稍上方近期隐痛,X线摄片示胫骨下端近踝关节约2cm处也有类似上端的卵圆形透亮区,范围更大,结合临床,X线报告为:右胫骨纤维结构不良的多发病灶.患者随后行第二次手术,摘除新发现病灶,并植骨,而且手术中对患者双下肢全部做了X线检查,确认其它部位再无病灶,患者术后愈合良好.
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应征入伍男性青年单纯疱疹病毒感染状况调查
单纯疱疹病毒(HSV)是所有人类病毒性疾病中常见的病毒,但在应征入伍体检后复检的男性青年中,HSV-1型和HSV-2型的感染情况,尚未见有关文献报道.为此我们对其进行了HSV血清IgG抗体检测,旨在了解这一特殊群体中HSV的流行情况,以便采取适当预防措施,阻断HSV传播途径.
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山东与河南两省吸血蠓的生态学调查及其防治试验
蠓类俗称"小咬",是一类体长仅1～4mm的微小型双翅目昆虫.在我国野外环境中,能够骚扰刺吸人畜禽类血液,且有可能作为传病媒介的只有库蠓属(Culicoides)、蠛蠓属(Lasiohelea)和细蠓属(Leptoconops)的种类,迄今已记载413种[1].山东、河南二省动物地理区划属古北区黄淮平原亚区,是我国中、东部经济开发区和重要战略地区.本文结合文献记载和历年采集,对该地域的有关蠓类区系调查、生态习性以及危害防治试验方面的研究汇总报告如下.
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2003年某部传染病报告管理情况分析
为进一步提高疫情报告质量,分析传染病疫情报告中存在的问题,及时掌握部队传染病发病情况与制定有效防治措施.现将2003年某部传染病报告与医院实际收治情况统计分析如下.
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新入伍士兵流行性感冒疫情分析及控制
单纯疱疹病毒(HSV)是所有人类病毒性疾病中常见的病毒,但在应征入伍体检后复检的男性青年中,HSV-1型和HSV-2型的感染情况,尚未见有关文献报道.为此我们对其进行了HSV血清IgG抗体检测,旨在了解这一特殊群体中HSV的流行情况,以便采取适当预防措施,阻断HSV传播途径.
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某部队医院住院军人疾病谱分析
对部队住院军人疾病构成进行调查和分析,在一定程度上反映出基层部队军人的疾病构成情况和部队预防、医疗、保健工作的成效,从而为部队医院搞好医疗服务提供了依据,同时,也为部队的卫生防病工作提供了信息.为此,现对某部队医院2002年度住院军人的疾病构成进行调查分析.
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高效液相色谱法测定罗红霉素的溶出度
目的建立罗红霉素溶出度试验方法.方法采用HPLC法,主要色谱条件:色谱柱ODS,流动相NH4H2PO4(0.01mol/L)-CH3CN-H2O(2:2:1),流速1.0ml/min,检测波长215nm.结果线性范围0.025～0.4mg/ml,加样回收率98%,日内、日间RSD值分别为3.12%和2.13%(n=6).结论该法操作简单,灵敏度高,重现性好.
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自制软脉降脂胶囊对血脂及内皮依赖性舒张功能的影响
为了探讨软脉降脂胶囊对血脂和内皮依赖性舒张功能的影响,我们自2002-10～2003-03选取血脂异常患者,检测用药前后血脂的变化及用高频超声技术观察肱动脉内皮依赖性舒张功能的改变,并与洛伐他汀和血脂康作对照.现将结果报道如下.
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军字Ⅰ号工程数据库ORA-00600错误解决方案
在使用ORACLE的过程过,我们会经常遇到一些ORACLE产生的错误,对于初学者无疑是很棘手的,而且可能一时不知怎么去处理产生的这些错误.我们就实际工作中出现的一例错误代码进行分析,希望能够帮助同行找到一个合理解决这种错误的方法.
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网络环境下临床医师绩效指标评价效果分析
为了全面了解临床医师工作状态,为管理者提供科学、客观的事实数据,我们利用医院信息系统分别建立临床医师绩效评价指标体系,通过网络数据采集实现评价过程和效果,并对效果进行综合分析.
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我院1995～2003年科技论文与成果计量分析
科技论文和成果的数量是反映单位科技水平和创新能力的重要标志之一.采用文献计量学方法对科技文献数据库收录的论文进行统计分析,也是衡量单位和个人学术成就的有效方法之一[1].为此,我们依据国内权威医学数据库对我院1995～2003年发表论文的数量与成果进行了文献计量分析.
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科室计算机全成本核算的实施方法
随着医院逐步引入市场机制,所有医院都面临一个共同的问题一控制成本.那么医院的成本都包括哪些方面?如何动态掌握医院每天发生的成本?如何进行成本管理?这是每个管理者为关注的问题.目前国内大多医院都已经走上了HIS管理的轨道,利用HIS的成本核算是医院管理系统画龙点睛的部分,也是管理者有力的辅助工具.然而,计算机成本核算实施复杂,涉及面广,实施周期长,是许多医院计算机全成本核算未能有效开展的原因,本文旨在探讨在军字Ⅰ号医院信息系统平台下,如何正确实施医院全成本核算.
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临床同药异名速查软件包的研制及应用
近来临床药物发展快,药品名称繁杂,其化学名、商用名、俗名交错使用,有的药名非常近似,给广大患者及医疗和药事人员带来了极大不便,造成药物误解和误用的机会屡见不鲜,"一种药物多个用名"的事实,已成为临床医师、护师、药师及患者所面临的突出问题.对此,笔者花了4年多时间,收集各门类的药物说明书和相关资料,已编著出版了<同药异名速查辞典>一书(军事医学科学出版社,2004年),并在此基础上进一步开发研制了药物速查计算机软件,此软件非常方便于临床医护和药剂人员实际工作的现查现用.
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炙甘草汤治疗慢性充血性心力衰竭40例疗效观察
笔者近年采用炙甘草汤对慢性充血性心力衰竭、证属心气阴两虚的患者予以益气养阴治疗,临床上取得了一定的疗效.现初步总结如下.1资料与方法1.1一般资料60例心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组.治疗组40例,男24例,女18例.年龄61～76岁.其中原发性高血压性心脏病20例,肺源性心脏病6例,冠心病8例,扩张型心肌病3例,风湿性心脏病3例.NYHA心功能Ⅱ级13例,Ⅲ级27例.对照组20例,男14例,女6例.年龄60～78岁.其中高血压性心脏病10例,冠心病4例,风湿性心脏病3例,肺源性心脏病3例,NYHA心功能Ⅱ级8例,Ⅲ级12例.两组一般资料比较统计学处理无显著差异(P＞0.05).
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艾灸加拔罐治疗第三腰椎横突综合征47例
第三腰椎横突综合征是针灸理疗科门诊常见病,系因局部劳损筋膜增厚粘连,对通过的腰神经后外侧支产生卡压所致腰部臀部酸痛及腰部活动受限为主的综合征.现将笔者2002～2004运用温针灸加拔罐治疗该病47例总结如下.
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大黄对急性坏死性胰腺炎患者血浆内皮素及内毒素的影响
1临床资料1.1一般资料1998～2003年共收治急性坏死性胰腺炎(ANP)患者35例.其中男性22例,女性13例.年龄20～57岁,平均41岁.按入院先后顺序分为大黄治疗组17例和对照组18例.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 03 04 |
| 1989 | 02 03 04 |
