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实用医药

实用医药杂志

Practical Journal of Medicine & Pharmacy 실용의약잡지

省级期刊
  • 主管单位: 济南军区联勤部
  • 主办单位: 济南军区联勤部卫生部
  • 影响因子: 0.51
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1671-4008
  • 国内刊号: 37-1383/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 24-182
  • 曾用名: 前卫医药;前卫医药杂志
  • 创刊时间: 1984
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 实用医药杂志编辑部
  • 出版地区: 山东
  • 主编: 李炳汝
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 导尿管不同固定部位对预防脑卒中患者黏膜压力性损伤的影响

    作者:张艳;刘童心;张宇;赵玉兰

    留置尿管是常见的护理操作,是抢救危重患者时解除尿潴留,保持会阴清洁,正确记录尿量的重要手段.脑卒中患者大多存在大小便失禁,意识障碍的情况,留置尿管作为一种治疗手段,在临床广泛应用,但其引起的并发症如泌尿系感染、黏膜压力性损伤[1]、尿管牵拉疼痛等也是不容忽视的问题.自2016年,笔者所在科依托C型导管固定装置采用高举平台法在患者大腿内侧上方1/3处或脐与髂前上棘连线的外1/3交点处进行尿管外固定后,有效降低了黏膜压力性损伤的发生,现报告如下.

  • 军队疗养院改进入院宣教方式的效果评价

    作者:曲玉洁

    入院宣教质量直接影响疗养全过程,笔者所在疗养院把加强入院宣教、确保优质服务视为科室各项工作重中之重,多次组织护士进行研讨,定期组织质量分析会,加强入院宣教、确保优质服务[1].入院宣教传统形式多样,但近年来随着多媒体技术的广泛应用,信息集成化多媒体技术逐渐应用于入院宣教中来,与传统模式相比其灵活先进的特点显现出许多优势,现将信息集成化多媒体入院宣教与传统入院宣教的比较如下.

  • 回馈教学对玻璃体切除联合硅油填充术患者体位依从性的影响

    作者:薛利利;王晓莉;刘洋

    回馈教学是通过让患者用自己的理解演示复述医护人员所提供的信息,来评估其回忆能力及掌握情况的教学策略[1,2].美国国家质量论坛已经认可回馈教学为34种行之有效的健康宣教方法之一[3].医护人员可采用该方法检测患者在接受诊疗护理信息方面理解和记忆上的偏差,及时给予纠正,保证宣教有效性.玻璃体切除联合硅油填充术是治疗复杂性视网膜脱离有效的手术方法[4],手术前后采用正确卧位指导及体位护理,使硅油有效顶压,保证手术效果,防止再脱离[5].但当患者认识不到体位重要性及掌握技巧不足时,体位依从性较差.该研究在玻璃体切割手术患者中应用回馈教学进行体位指导,在提高患者体位依从性,防止再脱离方面,获得满意效果.现报告如下.

  • 缺血性脑卒中患者自尊现况调查及影响因素分析

    作者:刘满春;李瑞玲;陈月华;王勇敢

    脑卒中又称脑血管意外,是一种发病急促的脑血液循环障碍性疾病,存在明显的高发病率、高死亡率、高致残率现象[1],已成为严重影响人类健康的慢性病之一.目前,全国每年因该病支出接近200亿元人民币,给国家和众多家庭造成沉重的经济负担[2].自尊(self-esteem),即自我尊重,是个体对其社会角色进行自我评价的结果,是通过社会比较形成的.有研究表明,自尊水平能显著提高个体的生活满意度和心理安全感[3].该研究旨在调查缺血性脑卒中住院患者的自尊现况,整体评价脑卒中患者自尊水平,为临床心理护理提供依据和科学的干预措施.

  • 头颅MRI对新生儿早期胆红素脑病的诊断价值

    作者:刘一沉;李保全

    新生儿脑功能尚未发育成熟,各种原因导致的高胆红素在某种条件下透过血脑屏障造成急性脑损伤,即胆红素脑病,该病主要损害椎体外系,常伴随视力、听力障碍,致死率、致残率高,严重威胁儿童生命和健康,且症状非特异性,头颅磁共振作为一种快捷、方便、无创、易操作技术,可用于观察早期胆红素脑病变化.

  • 前囊膜抛光预防白内障术后后囊膜混浊的效果分析

    作者:刘莹;滕玉明;孙丽珍

    白内障超声乳化联合人工晶体植入手术是目前治疗白内障的成熟手术方式,术后其主要的并发症是后囊膜混浊(PCO),发生机制考虑与晶状体上皮细胞的残留与增殖有关,因此术中清除和术后抑制其增殖显得尤为重要[1].回顾性分析笔者所在医院收集的142例(156眼)白内障患者,现将结果报告如下.

  • 早期持续性肾脏替代对心力衰竭合并急性肾损伤的干预效果

    作者:赵苗茁;张雪娟

    目的 探讨早期持续性肾脏替代治疗在心力衰竭合并急性肾损伤(AKI)中的应用价值.方法 选择80例心力衰竭合并AKI患者为研究对象,随机分为观察组(n=40)与对照组(n=40),均接受连续性血液净化治疗,其中观察组早期应用,对照组则晚期应用,比较两组治疗前后Scr、BNP、CRP以及APACHEⅡ评分、MAP、HR的变化,记录两组入住ICU时间及28d病死率.结果 治疗后,两组患者Scr、BNP、CRP及APACHEⅡ评分较治疗前显著下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者MAP显著升高,HR显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住ICU时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期应用持续性肾脏替代技术对心力衰竭合并急性肾损伤患者进行干预,可有效降低血清炎症因子水平、改善心功能及肾功能,促进疾病的恢复、缩短入住ICU时间.

  • 白内障超声乳化术无黏弹剂辅助植入人工晶体的效果

    作者:齐绍文;宋学英;王浩;胡长娥;杨惠春

    目的 研究无黏弹剂辅助的人工晶体植入术的临床效果.方法 选取笔者所在医院年龄相关性白内障45例患者,随机分为两组:无黏弹剂组24例30只眼,常规黏弹剂组21例30只眼.术前常规进行全身及眼科专科检查,两组患者分别采用无黏弹剂辅助的人工晶体植入术和常规黏弹剂辅助的人工晶体植入术.分别在术后1周、1个月、6个月观察并比较两组患者的角膜内皮细胞计数、角膜内皮细胞六边形细胞百分率及中央角膜厚度.结果 两组术前角膜内皮细胞计数、角膜六边形细胞百分率及中央角膜厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后1周、1个月、6个月两组的角膜内皮细胞计数及角膜六边形细胞百分率均较术前减少,但在各个时间点无黏弹剂组角膜内皮细胞计数及角膜六边形细胞百分率的减少程度均比常规黏弹剂组小,差异具有统计学意义(P<0.05).术后1周、1个月、6个月两组的中央角膜厚度均较术前增加,两组中央角膜厚度变化幅度相比差异没有统计学意义(P>0.05).结论 无黏弹剂辅助的人工晶体植入术缩短手术时间,减少并发症,对角膜内皮影响更小,角膜安全性更高.

  • 重症毛细支气管炎患儿淋巴细胞亚群变化的临床分析

    作者:王永芳

    目的 探讨重症毛细支气管炎儿童淋巴细胞亚群的变化及临床意义.方法 选取住院治疗的101例毛细支气管炎患儿,其中50例重症组、51例轻症组,以同期门诊体检的健康儿童49例为对照组.用流式细胞仪检测各组淋巴细胞亚群.结果 重症组、轻症组CD3+、CD3+/CD8+、CD16+/CD56+比值均低于正常对照组,以重症组低(P<0.05);重症组、轻症组CD4+/cD8+、CD19+比值均高于于正常对照组,以重症组高(P<0.05).重症组患儿中年龄<6个月组CD3+、CD3+/CD4+、CD4+/CD8+比值均较高于6个月组(P<0.05).结论 淋巴细胞亚群失衡参与了重症毛细支气管炎的发生、发展,可使<6个月患儿更易发生重症毛细支气管炎.

  • 痛风性多关节炎伴高热循证医学指导下的诊断治疗

    作者:赵星;刘涛

    循证医学又称实证医学,其核心思想是医疗决策应在现有的好的临床研究依据基础上做出,同时也重视结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验,并考虑患者的价值观和意愿,终完美地将三者结合在一起,制定出佳的治疗方案,使患者得到合理的治疗[1,2].笔者以发热、黄疸入院后表现多关节炎、高热的罕见痛风患者为例,阐述循证医学在指导临床疑难病例诊治过程中的价值.

  • 肝癌射频消融术中右美托咪定复合丙泊酚静脉输注联合喉罩的麻醉效果

    作者:刘长卿;钟成跃;李雨恒;李明月;凤旭东

    目的 观察右美托咪定复合丙泊酚静脉输注联合喉罩在肝癌射频消融术中的麻醉效果.方法 选择肝癌射频消融术治疗患者60例,ASA Ⅰ ~Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(D组,n=30)和瑞芬太尼组(R组,n=30).D组静脉微量泵注射右美托咪定1 μg/kg(注射时间10 min),然后改为0.4μg/g·h的速度维持至手术结束前5min;R组静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg,然后以0.02 μg/kg· min的速度维持至手术结束,两组患者丙泊酚诱导剂量均为1.5~2 mg/kg,诱导后置入喉罩,保留患者自主呼吸,连接麻醉机予以给氧,术中丙泊酚静脉输注速度为45~55 μg/kg·rmin.观察并记录两组患者入室时(T0)、置入喉罩后3 min (T1)、穿刺时(T2)、消融时(T3)、手术结束时(T4)的HR、MAP、SpO2、RR,并记录两组患者丙泊酚用量、苏醒时间、不良反应发生率.结果 两组患者术中血流动力学平稳,比较差异无统计学意义(P>0.05).R组有4例患者出现低氧血症,而D组患者无1例出现低氧血症(P<0.05),D组患者术后30 min VAS评分明显低于R组(P<0.05),其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>O.05).结论 右美托咪定复合丙泊酚静脉输注联合喉罩应用于肝癌射频消融术,呼吸抑制发生率低,血流动力学平稳.

  • 儿童甲状腺乳头状癌的病理表现

    作者:栗安刚;史春红

    儿童甲状腺癌是指发生在年龄<14岁儿童中的甲状腺恶性肿瘤,而根据甲状腺癌的组织学特征,可分为分化型和未分化型两大类,其中分化型甲状腺癌常见.而分化型又可分为乳头状癌和滤泡状癌,其中乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)占甲状腺癌发病率的74.68%[1].现将笔者所在医院1995年12月-2016年12月手术切除并经病理证实、随访资料完整的9例儿童甲状腺乳头状癌病理报告如下.

  • 球内注射雷珠单抗联合视网膜光凝治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿

    作者:刘新颜;李力;孙燚;周鹏翔

    目的 观察球内注射雷珠单抗联合视网膜光凝治疗视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的临床疗效.方法 将2015年3月-2017年2月在笔者所在医院眼科门诊确诊的视网膜静脉阻塞所致的黄斑水肿患者62例70眼,随机分为两组,第1组38例38眼为球内注射雷珠单抗联合视网膜光凝治疗组,第2组24例32眼为单纯视网膜光凝治疗组,随访1个月、3个月并比较两组视力、黄斑水肿消退情况及安全性.结果 两组患者治疗后视力均有提高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组1个月、3个月视力比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术后OCT观察黄斑中心凹厚度均有降低,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月、3个月两组比较,黄斑中心凹厚度差异有均统计学意义(P<0.05).结论 雷珠单抗联合视网膜光凝治疗视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿是一种安全、有效的治疗方法.

  • 糖尿病合并下丘脑性综合征1例的综合治疗

    作者:李平

    艾塞那肽为胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)类似物,以GLP-1受体激动剂为基础的药物利拉鲁肽、艾塞那肽等已经应用于肥胖的2型糖尿病患者以及单纯肥胖或超重患者.笔者应用艾塞那肽联合二甲双胍治疗下丘脑综合征引起的肥胖和糖尿病,现报告如下.

  • 埃索美拉唑为基础的三联疗法治疗Hp阳性十二指肠壶腹溃疡的Meta分析

    作者:陈四喜;李远发

    目的 探讨以埃索美拉唑为基础的三联治疗Hp阳性十二指肠壶腹溃疡的安全性和有效性.方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、SCIE、Cochrane Library、Cochrane临床对照试验注册资料库、CBM和CNKI等数据库,查找埃索美拉唑与奥美拉唑比较治疗Hp阳性十二指肠壶腹溃疡的随机对照试验(检索时间均从建库至2014年8月),按纳入排除标准选择文献、评价质量和提取有效数据后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果共纳入19组随机对照试验,患者共2251例.结果 埃索美拉唑组溃疡愈合率、Hp清除率不低于奥美拉唑组[OR=1.22,95%CI(0,93,1.60);OR=I.09,95%CI(0.86,1.37)],同时埃索美拉唑短程疗法(1 W)与奥美拉唑标准治疗方案(4W)比较在溃疡愈合率、Hp清除率方面无组间差异[OR=0.99,95%CI(0,68,1.44);OR=0.85,95%CI(0.62,1.16)].两组在不良反应方面差异无统计学意义[OR=0.90,95%CI(0.57,1.42)].结论 以埃索美拉唑为基础的三联治疗Hp阳性十二指肠壶腹溃疡疗效与以奥美拉唑为基础的标准方案效果相似,不良反应发生率相似,有望成为一种治疗该病的较好选择.

  • 无阻断上腔静脉重建术在复杂纵隔肿瘤外科治疗中的应用

    作者:倪海峰;罗俊辉;腾倩倩

    目的 探索无阻断上腔静脉重建术在侵犯上腔静脉的复杂纵隔肿瘤外科治疗中的应用,以改进手术方法,提高手术质量,延长患者生存期.方法 将22例侵犯上腔静脉的复杂纵隔肿瘤患者,分为试验组11例:实施无阻断上腔静脉切除、人工血管双侧无名静脉-右心耳、心房吻合术;对照组11例:实施上腔静脉阻断下上腔静脉局部切除、人工血管重建术;术中监测单侧无名静脉、上腔静脉阻断时间、颈内静脉压力、生命体征、睑结膜有无水肿等反应颅内高压、脑水肿的指标变化情况.结果 试验组:单侧无名静脉阻断时间(23.2±6.3) min.术前颈内静脉压力(29.1±6.3) cmH2O(1 cmH2O=0.980665 Pa),术中同侧无名静脉阻断后,压力(36.7±4.6) cmH2O,较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);关胸前颈内静脉压力(10.3±3.5) cmH2O,较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).术中、术后无脑水肿发生.对照组:上腔静脉阻断时间(21.3±5.9) min.术前颈内静脉压力(27.6±8.2) cmH2O,术中上腔静脉阻断后,颈内静脉压力(48.6±7.3) cmH2O,较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);关胸前颈内静脉压力(9.7±2.9) cmH2O,较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).术后睑结膜水肿4例,无脑水肿发生.对照组术中颈内静脉压力明显高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无阻断上腔静脉重建不阻断脑部血液回流,避免了上腔静脉阻断时脑部血液回流障碍这一病理过程出现,从机制上避免了脑水肿等严重并发症的发生,为侵犯上腔静脉的复杂纵隔肿瘤外科治疗提供了新方法.

  • 2016-2017年度驻南苏丹维和二级医院对特定人群疟原虫常规检查方法的完善和改进

    作者:苗杰;刘文斗;潘希贵;史功;王鑫

    疟疾是由血源性病原体疟原虫经按蚊叮咬传播的乙类传染病,临床上输注了含有疟原虫裂殖体或裂殖子的血液亦可引起疟疾.加强对疟疾病原体的筛查力度,可有效防控血液制品中疟原虫的混入和输血造成的传染.目前,疟疾实验室鉴定方法主要有快速检测试剂条(RDT)、镜检和聚合酶链式反应(PCR)三种,但缺乏标准流程和统一标准.非洲是疟疾高发区,笔者所在非洲维和任务区二级医院野战条件下开展疟原虫的实验室常规检查,积累了一定做法和经验,该文就此进行了梳理和总结.

  • 重症肌无力胸腺切除围术期的处理

    作者:胡波;凌宝存;徐文忠;李辉;刘洋

    笔者所在医院2000年-2016年通过胸腺切除的方法治疗重症肌无力55例,约占同期重症肌无力患者的36.4%,现将围手术期处理总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 收集2000年-2016年胸腺切除治疗重症肌无力患者55例.男12例,女43例;年龄23~65岁,平均43.2岁.其中,眼睑下垂、视力下降25例,胸痛、胸闷、咳嗽30例,吞咽困难、声音嘶哑5例,表现为上腔静脉综合征1例,发音困难4例,呼吸困难2例.该组重症肌无力诊断均经过内科证实,其中Ⅰ型(眼肌型)25例;ⅡA型(轻度全身型)14例,ⅡB型(四肢肌群伴眼肌受累)10例,Ⅲ型(重度激进型)5例;Ⅳ型(迟发重症型)1例.经过胸片以及CT检查发现纵隔变宽,胸腺增生,发现胸腺占位病变20例,占位大小1.5~13 cm,40例经过内科治疗有好转,但多次反复.

  • 多排螺旋CT低剂量扫描对小儿气道透X线异物的诊断价值

    作者:闫宇涛;张海宇;程颖颖;张晶芳;付海涛;郭娟娟;王跃彬;赵忠国

    目的 探讨多排螺旋CT低剂量扫描技术在小儿气道透X线异物中的临床应用.方法 选择2016年10月-2017年10月笔者所在医院收治的40例气道异物患儿临床资料,40例患儿均经纤维支气管镜证实为气道异物,患儿年龄1~5岁,男20例,女20例.7例有可疑异物吸入史,其中4例伴有异物吸入症状,3例未伴有典型症状;5例未有明确异物吸入史,其中3例具有异物吸入症状;28例有明确异物吸入史,其中20例伴有典型临床症状,8例未伴有典型临床症状.所有患儿均经多排螺旋CT低剂量扫描及CT呼吸道三维模拟支气管镜重建.结果 40例中首诊28例有明确异物吸入史,仅27例具有不同程度刺激性呛咳、发热、三凹征、喘鸣、发绀等典型异物吸入症状.38例经多排螺旋CT低剂量扫描技术可直接发现呼吸道透X线异物,低剂量CT显示异物嵌顿于气道管腔,其中1例异物位于气管隆嵴处,12例异物位于主支气管,20例位于叶性支气管,5例位于段支气管.2例CT未发现异物,但出现间接CT表现.低剂量CT间接表现:肺不张21例;支气管扩张15例;肺不张伴发感染13例;纵隔双边影或纵隔移位18例;局部肺部感染23例.低剂量多排螺旋CT对比纤维支气管镜,其直接诊断异物阳性符合率为92%(38/40例).结论 多排螺旋CT低剂量扫描技术对小儿气道透X线异物的诊断及定位具有重要价值,且能明显降低患儿辐射剂量,减少辐射相关损伤.

  • 心理健康检查在军人健康查体中的应用探讨

    作者:葛锦英;陈建章;辛阔林

    对军人定期进行健康体检,是掌握其健康状况、预防疾病发生的有效措施[1].随着健康概念的不断丰富,健康体检的内容也在不断完善,心理健康的重要作用逐渐得到重视.在官兵学习、任职、执行重大任务时,对官兵心理健康状况进行测试、分析和评估,对军人的个人成长和职业发展可提供良好的健康保障.

  • 2011年-2016年某三甲医院护理专业论文的文献计量分析

    作者:马丽静;戴冬梅

    目的 分析军队某三级甲等综合性医院2011年-2016年护理专业论文产出力情况,为医院护理科研管理提供依据和借鉴.方法 从该医院图书馆调取近6年护士以第一作者身份发表的学术论文,运用文献计量学方法,分析评价该医院护理专业论文产出力.结果 6年来医院共发表护理专业论文358篇;年均发文量、人均发文量及占医院论文总数百分比在已有研究的同等规模医院中处于中上水平;核心期刊收录率9.78%;论文被引率31.28%;论文总被引频次320次,篇均被引频次0.89次;核心作者群初步形成.结论 该医院护理论文产出力优势明显,内涵质量有待提升,应进一步注重管理效能,提升论文整体质量.

  • 针对ICU护士职业倦怠的人文关怀对提高患者满意度的影响

    作者:张学;姜艳;李萍;朱瑞

    职业倦怠是指对工作中心理、情感和人际关系压力源的持续应激状态[1].有研究显示,护士是职业倦怠的高发人群[2,3],其中ICU护士由于工作环境、工作性质等特定原因,更容易产生职业倦怠.Watson[4]认为人文关怀是为了帮助人们在生理上、精神上、灵性方面以及社会文化方面达到整体的一种健康状态.患者满意度是评价护理质量的重要标准[5].以此为理论依据,该研究将人文关怀理念融入到ICU护士职业倦怠应对举措中,并分析患者满意度的情况,现将具体实施阐述如下.

  • 某医院2016年未治出院患者的原因分析

    作者:苏云霞;杨莉华

    在病案首页中,治疗结果有治愈、好转、未治、无效、死亡、其他六种情况.未治出院患者是指患者本身有疾病但出于某种原因未经治疗而自动要求出院的患者[1].对于患者来说,未治即出院可能会贻误病情,造成患者人力物力的浪费;对于医院来说,徒增人出院周转的医务精力,又会造成急需床位的患者入不了院,影响患者对医院的信任度.分析未治患者原因,能有针对性地采取措施减少未治患者数量,提高医疗效率.

  • 间充质干细胞在骨折愈合中作用的研究进展

    作者:魏娜;张萍;于莉;徐建江

    临床上骨骼损伤终导致骨延迟愈合和骨不连者,比例多达5%~10%.骨折愈合是指骨折、截骨、关节融合和骨移植术后的自然骨连接的过程,其终结局是损伤的骨组织恢复正常的结构及生物力学功能,涉及到多种细胞的增殖、分化和细胞外基质的合成与钙化等.如何促进骨折愈合也一直是骨科领域的研究热点.越来越多的研究证实,间充质干细胞在骨折愈合中发挥着重要作用.同时,对于间充质干细胞的相关研究也成为热点.故对骨折愈合的机制及其影响因素和相关研究进展进行综述,进一步围绕间充质干细胞在骨折愈合中的作用来阐释骨折愈合的机制,为揭示骨折愈合的机制提供研究参考.

  • 肠道菌群与炎症性肠病关系的研究进展

    作者:裴玲燕;柯愈诗;张纯芳;付骞卉;王琳;刘伟志;崔箭

    迄今为止,炎症性肠病(IBD)的准确病理机制尚不清楚,但研究者普遍认为与肠道共生菌群失调密切相关.故针对IBD发病时肠道菌群变化,阐述肠道菌群与IBD发病的相关性,肠道菌群在IBD发病机制、诊断及疾病分型的作用,以及展望随着人类对肠道黏膜免疫系统研究的不断完善,益生菌制剂将被广泛应用于IBD的治疗.

  • 阿司匹林对消化系统肿瘤防治作用的研究进展

    作者:李新利

    多项研究表明阿司匹林在消化系统肿瘤的预防和治疗中发挥一定的作用,它可以降低消化系统肿瘤(包括:胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌等)的发生风险,抑制肿瘤细胞的生长,增强肿瘤细胞对化疗药物的敏感性,就此做一综述.

  • 马里维和二级医院批量战伤的救护体会

    作者:张颖;安艳新;唐静;李燕宁;吴静

    马里维和任务区处于政府军与反政府武装、极端恐怖组织对峙的中间地带,被联合国称为危险的任务区.近几年来马里任务区安全形势不容乐观,汽车炸弹、曲射火器、路边简易爆炸装置和武装袭击等恐怖事件频发.2017年5月-11月,马里维和任务区共发生4起针对东部加奥战区维和部队的袭击事件,我第五批赴马里维和医疗队积极救治批量战伤伤员,受到联马团高度赞扬,现将救护体会报告如下.

  • 军事飞行员述情障碍特征及与应对方式的关系

    作者:丁庆华;刘立志;甘景梨;梁学军;段惠峰;李东河

    目的 了解军事飞行员述情障碍特点,及同应对方式的关系,为针对性地开展心理卫生教育提供科学依据.方法 采用一般情况调查表、多伦多述情障碍量表(TrAS-20)和应对方式问卷(CSQ)对192名来笔者所在中心体检和疗养的军事飞行员进行评估,分析两者之间的相关性.结果 (1)TAS量表得分显示,述情障碍组41名(21.4%);述情障碍临界状态组112名(58.3%),非述情障碍组39名(20.3%);(2)述情障碍组自责、幻想、退避及合理化等不成熟应对因子分明显高于述情障碍临界组和非述情障碍组(P<0.01);而解决问题、求助等成熟应对因子分明显低于述情障碍临界组和非述情障碍组(P<0.01);非述情障碍组自责、幻想、退避及合理化等不成熟应对因子分明显低于述情障碍临界组(P<0.01);(3)F3因子分与年龄、飞行时长呈负相关,学历与TAS总分及各因子分呈显著负相关(P<0.05或0.01);TrAS总分及各因子分同自责、幻想、退避及合理化等不成熟应对因子呈显著的正相关,同解决问题、求助等成熟应对因子分呈显著的负相关(P<0.05或0.01).结论 军事飞行员存在一定程度的述情障碍,不成熟应对方式、学历和飞行时长对述情障碍有显著影响,应充分关注并有针对性地进行心理健康教育.

  • 三种培养基对人脐带间充质干细胞培养生长和数量影响的比较

    作者:高健伟;郭红燕;李艳生

    目的 探讨三种培养基在人脐带间充质干细胞原代培养中对干细胞生长和数量的影响,从而选择更好的培养基.方法 培养皿每孔脐带组织长度均为1 cm,采用同一脐带在无菌条件下收集足月分娩健康胎儿的新鲜脐带,采用组织块贴壁法在三种不同培养基中进行原代培养.分别选用:A组为低糖DMEM,B组为高糖DMEM,C组为DMEM/F12三种培养基.在7d、10d、15d、20d、25 d时间段观察三种不同培养基中细胞游出面积、细胞计数和细胞形态进行对比分析,采用SPSS 13.0重复测量方差分析进行统计学分析.结果 A组后细胞游出面积10.42%/6孔,细胞计数(1.88±0.63)×104/cm;B组细胞游出面积34.32%/6孔,细胞计数(7.43-0.67)×104/cm;C组细胞游出面积93.13%/6孔,细胞计数(12.08±0.93)× 104/cm.采用SPSS 13.0重复测量方差分析进行统计学分析,A组、B组、C组比较具有统计学差异(P<0.05).结论 C组原代培养细胞游出面积明显增大,细胞计数明显增加,是一种理想的培养基.

  • 光动力疗法对致龋大鼠模型牙髓组织的影响

    作者:马莹莹;邹朝晖;彭林红

    目的 初步探讨不同光照功率下,以血卟啉单甲醚(hematoporyrin monomethyl ether,HMME)为光敏剂的光动力疗法对大鼠致龋模型牙髓组织的影响.方法 取70只大鼠,通过接种变异链球菌和喂以致龋饲料建立大鼠龋齿模型后,将其随机分为7组(每组10只):17、34、68 mW光动力组、HMME组、激光组,9g/L生理盐水阴性对照组和2g/L氟化钠阳性对照组.按上述分组每周处理大鼠牙齿一次,连续4W后处死大鼠,组织病理观察各组牙髓组织的变化.结果 17、34 mW HMME-PDT组、氟化钠组与生理盐水对照组的牙髓组织记分均没有统计学差异(P>0.05),而68 mW HMME-PDT组则呈现出统计学差异(P<0.05).结论 在一定时间下,牙髓组织的损伤随着光功率的增加而加重,光照功率较大时,HMME-PDT易引起大鼠牙髓组织的损伤,故在以后光动力疗法应用时.需选择合适的功率.

  • 降糖药利拉鲁肽的固相合成及鉴定

    作者:李辰旭;张许

    目的 探讨多肽类降糖药利拉鲁肽的合成路线及纯化方法.方法 采用固相合成法、Fmoc(9-芴甲氧羰基)合成策略合成利拉鲁肽,粗品利用制备型高效液相色谱进行纯化,分析型高效液相和质谱共同鉴定产品.结果 产物利拉鲁肽经鉴定,纯度为93.5%,此路线产率为10.5%.结论 该方法和路线操作简单可行,可以用于实验室合成利拉鲁肽.

  • 某院呼吸内科质子泵抑制剂临床应用分析及合理性评价

    作者:沈丽霞;李祥鹏;王茜茜;杜春燕;李明春

    质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)又称H+-K+-ATP酶抑制剂,能够高效特异性地抑制胃酸分泌的后通路,主要用于消化性溃疡、胃食管反流病的治疗、幽门螺杆菌的根治和卓-艾综合征等与酸相关疾病的治疗.PPIs抑酸作用明确、耐受性较好,为相对安全的药物[1],因而被广泛应用于临床,然而PPIs新的、严重的不良反应逐渐显现,不合理用药现象日益突出.临床药师在呼吸内科工作过程中发现大量患者使用PPIs,为更准确地了解呼吸内科PPIs的使用情况,笔者对该科室PPIs的应用情况进行统计分析,评价呼吸内科临床应用PPIs的合理性,现报告如下.

实用医药分期目录
期数
2019 01 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2001 01 02 03 04 05 06
1993 03 04
1989 02 03 04

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