实用医药杂志
Practical Journal of Medicine & Pharmacy 실용의약잡지
- 主管单位： 济南军区联勤部
- 主办单位： 济南军区联勤部卫生部
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-4008
- 国内刊号： 37-1383/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人工股骨头置换术并发症的分析
目的探讨人工股骨头置换术后并发症的发生原因及预防办法.方法通过对1993-01～2003-01 52例人工股骨头置换术患者的随访,对出现的并发症进行回顾性分析.结果按Harris评分标准,优良率81%,发生并发症10例占20%,各种并发症共出现21例次,其中65岁以上者4例次,65岁以下者17例次.主要并发症为早期切口脂肪液化、髋痛及感染,中晚期为髋白磨损、假体松动.结论人工股骨头置换术适宜于65岁以上体弱、活动少的患者.
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆骨折36例
股骨粗隆周围骨折是老年人一种常见的骨折,青年人常见于高能量损伤所致的劈裂或粉碎骨折;随着人口的老龄化这一发病率有上升趋势.我院自2000-01～2004-12共收治股骨粗隆周围骨折36例,行动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,现报告如下.
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用Fe(SCN)3-CHCl3二相系统光度法检测尿低分子量聚乙二醇
肠黏膜屏障功能衰竭(IBF)是临床继发感染、内毒素血症的重要病因.研究发现,烧伤、休克等外科应激事件可导致肠黏膜屏障功能改变,所以有学者提出,胃肠道是外科应激反应的中心器官,是系统性炎症反应综合征以及多器官功能衰竭的重要"扳机"[1].还有研究认为,胰腺炎、白血病、肝硬化、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病和放化疗等医疗干预行为也可影响肠黏膜屏障功能,诱发一系列并发症[2-4].所以对危重患者如能进行肠黏膜通透性监测,了解其肠黏膜屏障功能状况,可及早采取防治对策进而减少上述并发症的发生.本研究采用Fe(SCN)3-CHCl3二相系统光度法检测慢性消化系疾病患者尿中的低分子量聚乙二醇(PEG-600)含量,以评价肠黏膜通透性的改变及该法测定肠黏膜通透性的可行性.
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原发性输尿管息肉的诊治(附5例报告)
原发性输尿管息肉在临床上比较少见,现将我院2000-01～2005-05收治的5例原发性输尿管息肉患者(不包括输尿管结石合并息肉者)报告如下.
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微电极引导立体定向下丘脑腹中间核毁损术治疗特发性震颤
目的探讨微电极引导立体定向下丘脑腹中间核(Vim核)毁损术治疗特发性震颤(ET)的临床疗效和并发症.方法对55例ET患者采用微电极导向技术确定Vim核的位置,进行单侧丘脑毁损术.对患者术前术后肢体震颤、生活功能改善情况及并发症进行定性评估和分析.结果手术对侧肢体震颤完全消失47例,在精神紧张时仍遗留有轻微震颤8例,头颈、躯干部震颤及声音震颤亦有所改善,同侧肢体震颤无缓解.术后复发3例,同侧二次手术后震颤完全控制.长期随访疗效稳定,患者生活质量明显提高.一过性并发症15例,均在1～3周后消失,无永久性并发症.结论微电极引导立体定向下单侧Vim核毁损术治疗ET是一种安全、高效、微创的方法,准确定位是手术成功的保障.
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控制透析期间体重对透析患者的降血压作用
1对象与方法1.1一般资料本组20例.男8例,女12例.平均年龄(56.25±18.34)岁.其中原发病为慢性肾小球肾炎10例,慢性肾盂肾炎2例,马兜铃酸肾病1例,间质性肾炎1例,高血压肾病4例,多囊肾1例,糖尿病肾病1例.平均透析时间为(13.45±9.63)月.入选时10例慢性肾小球肾炎患者24h尿量均不足400ml,其中5例无尿;糖尿病肾病和高血压肾病的5例患者均无尿;其他5例患者的24h尿量均在400～600ml.
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卡前列甲脂栓配伍催产素预防巨大儿剖宫产产后大出血
产后出血是产科严重的并发症,是引起孕产妇死亡的主要原因.巨大儿是剖宫产产后出血的高危因素之一.由于近年剖宫产率上升,尤其因营养过度而导致巨大儿的孕妇的增加,预防巨大儿剖宫产产后出血,减少对产妇生命的威胁,是产科工作的重要内容.我们在临床中用卡前列甲脂栓配伍催产素预防巨大儿剖宫产产后出血,经临床观察,现分析报告如下.
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28例重复异位妊娠临床分析
重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗后,再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者[1].近年来发病率日见增多,故该病的早期、及时、正确诊断极为重要.现将我院1997-01～2005-01我院共收住重复异位妊娠患者28例(占同期异位妊娠患者548例中的5.1%)进行回顾性分析如下.
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支架置入联合三维适形放疗和动脉灌注化疗治疗肝门部胆管癌
目的探讨经皮肝穿胆管内支架置入术(PTS)联合三维适形放疗(3DCRT)及肝动脉灌注化疗(TAI)对肝门部胆管癌的临床疗效.方法 8例肝门部胆管癌患者共置入金属网状支架8枚,3d后行3DCRT,DT量3 600cGy,6次,2周,支架置入4周后再行TAI.结果 8例置入胆管内支架8枚,均获成功,联合3DCRT及TAI总有效率(CR+PR)为96%,均生存8个月以上.结论肝门部胆管癌PTS联合3DCRT及TAI不但能迅速缓解黄疸症状,而且能提高肿瘤控制率,降低远处转移率,进而提高患者生存质量及生存率.
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巴氏涂片异常者宫颈病变的发生率及预测
目的评估巴氏涂片未明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)和低度鳞状上皮内病变(LSIL)者的宫颈病变的发生率及确定临床预测指标.方法回顾性分析了406例ASCUS和LSIL的患者的有关资料,所有患者行阴道镜检查,采用多因素logistis回归分析以确定预测组织学LSIL和高度鳞状上皮内病变(HSIL)的指标.结果 406例中有137例(34%)为组织学鳞状上皮内病变(SIL).组织学SIL和低度鳞状上皮内病变(HSIL)的预测指标为年龄(＜35岁及≥35岁)和初次涂片结果(LSIL及ASCUS),P＜0.001,进行回归分析.结论在异常巴氏涂片中有宫颈病变高危因素者立即行阴道镜检查是适宜的.年龄和初次巴氏涂片是预示宫颈病变的因素并可用于选择低危险度的患者.
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培哚普利与氟伐他汀联合激素治疗肾病综合征的疗效
治疗肾病综合征的方法多种多样,应用的药物种类也不尽统一,效果有好有差[1,2].我们于2003-04～2005-04应用血管紧张素转换酶抑制剂-培哚普利、还原酶抑制剂-氟伐他汀联合激素治疗肾病综合征.现报告如下.
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肝细胞癌癌旁组织nm23-H1蛋白表达与门静脉转移的关系
目的探讨肝细胞癌(HCC)癌旁组织中nm23-H1表达强度与HCC门静脉转移的关系.方法 选择HCC 111例,其中门静脉转移、无肝内外转移者各33例,肝外转移45例,另选肝血管瘤(HH)患者30例设为对照,用免疫组化方法检测上述患者癌旁或瘤旁组织的nn23-H1蛋白的表达,采用等级相关分析探讨nm23-H1蛋白表达与门静脉转移之间的关系.结果 HCC伴门静脉转移组nm23-H1蛋白表达程度明显低于HCC无肝内外转移组及伴肝外转移组(P＜0.05),HCC无肝内外转移组及伴肝外转移组nm23-H1蛋白表达程度明显低于对照组(P＜0.05),nm23-H1蛋白表达程度在HCC无肝内外转移组与伴肝外转移组之间无显著性差异(P＞0.05).结论 HCC癌旁组织nm23-H1表达程度与门静脉转移有关,nm23-H1表达程度低发生门静脉转移的可能性大.
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高血压性脑出血早期血肿扩大相关因素分析
高血压性脑出血患者急性期的病死率高,其与脑出血后的活动性出血有关,导致高血压性脑出血早期血肿扩大与病情恶化关系密切.我院2000-10～2005-10共收治高血压性脑出血患者173例,发生早期血肿扩大29例,现就其临床资料进行分析并报告如下.
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α干扰素对慢性乙型肝炎患者树突状细胞表型的影响
目的观察α干扰素治疗对慢性乙型肝炎患者树突状细胞(Dendritic cells,DCs)表型的影响,进一步探讨α干扰素治疗慢性乙型肝炎的具体机制.方法分离32例慢性乙型肝炎患者及10名健康人外周血中的单个核细胞(Peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)进行体外诱导培养,使之发育成DCs,流式细胞仪测定其表面共刺激分子的表达.对32例慢性乙型肝炎患者进行α干扰素治疗3个月后,再次检测DCs表面分子的表达水平,并将治疗前后的数据进行分析、比较.结果与正常对照组相比较,慢性乙型肝炎患者组PBMCs来源的DCs表面共刺激分子CD83、CD86的表达水平明显降低(P＜0.05).在α干扰素治疗3个月后,慢性乙肝患者组其DCs表面CD83、CD86的表达水平与治疗前相比均明显升高(P＜0.05),与正常对照组相比无明显差异(P＞0.05).结论α干扰素可以上调DCs表面共刺激分子的表达水平,促进DCs的成熟,这可能是α干扰素治疗慢性乙肝的重要机制之一.
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高能聚焦超声治疗子宫肌瘤(附15例报告)
高能聚焦超声治疗技术是近年兴起的一种肿瘤治疗新技术.它利用体外散射的超声波投射入人体,并在瘤体内部聚焦,产生70～100℃瞬间高温,杀灭肿瘤细胞.我院自2005-03-07开展此项工作以来,共治疗子宫肌瘤15例,报告如下:
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提上睑肌缩短联合上横韧带悬吊术矫正上睑下垂
目的探讨治疗上睑下垂的有效方法.方法对20例28眼肌力＜3mm的重症上睑下垂患者行提上睑肌缩短联合上横韧带悬吊术,缩短提上睑肌约20mm,上横韧带前徙至睑板中上1/3位置.结果 随访2年,治愈24眼,治愈率85.72%.结论提上睑肌缩短联合上横韧带悬吊术治疗重症上睑下垂与传统方法相比可以取长补短,方法更加简捷有效.
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锁骨下(动脉)窃血综合征检查的彩色多普勒超声回顾性分析
目的探讨彩色多普勒超声(CDU)在锁骨下(动脉)窃血综合征(SSS)中应用价值.方法对31例SSS的超声表现进行回顾性分析.结果 31例患者中,28例为完全性SSS,3例部分性SSS.锁骨下动脉起始处闭塞18例,均为完全性SSS;狭窄13例,内径1～3.4mm,大流速270～430cm/s.患侧上肢动脉血流频谱为单峰、低速、低阻波形.结论 CDU是评价SSS的一种有价值方法.
关键词： 彩色多普勒超声 锁骨下(动脉)窃血综合征 -
哈萨克族原发性高血压患者血清钙镁含量分析
哈族是我国的少数民族,流行病学资料表明,哈族是原发性高血压(EH)的高发民族[1].关于EH与血清Ca2+、Mg2+含量的关系已有不少报道,但在哈族EH患者中未见报道.2003-06～2004-06我们测定了新疆沙湾县哈族EH患者92例血清Ca2+、Mg2+含量并与同居住区89名哈族健康人进行比较,以探讨哈族EH患者血清钙镁离子含量与血压的关系.
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显微内镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效
目的探讨显微内镜腰椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值.方法对采用该疗法的108例进行回顾性分析.结果 86例获得临床随访,随访0.5～2年,按Nakai标准评定,优68例,良12例,可8例,差0例.优良率93%.结论 MED治疗腰椎间盘突出症具有手术安全、创伤小、痛苦小、术后恢复快、近期疗效满意等优点.
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2型糖尿病糖化血红蛋白水平与肾脏微血管病变的关系
目的探讨2型糖尿病(DM)糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin Alc,GHbAlc)的水平与糖尿病肾脏微血管病变的关系.方法对81例该病患者及33名正常对照者,采用离子交换层析法检测其GHbAlc,RIA法检测尿微量白蛋白(mAlb)和β2-微球蛋白(β2-m).结果当2型DM患者血GHbAlc正常时,其尿mAlb及β2-m水平与正常人相比无明显差异(P＞0.05),但随着血GHbAlc水平的增高,其尿mAllb及β2-m水平随之明显升高(P＜0.01),并随血GHbAlc水平的升高呈逐步上升趋势;2型DM患者血GHbAlc水平与尿mAlb及β2-m水平之间呈明显的正相关,不同血GHbAlc水平患者之间的尿mAlb及β2-m水平之间也存在显著性差异(P＜0.01).结论 GHbAlc水平与糖尿病肾脏微血管病变密切相关,联合检测GHbAlc、mAlb及β2-m对于糖尿病肾病的早期预防及诊断具有重要意义.
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宫腔镜处理常规取环失败83例
我院妇产科门诊于2000-01～2005-10应用宫腔镜诊断与处理常规取环失败者共83例,总结报告如下.
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不同药物雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效比较
为探索糖皮质激素(吸入型)和支气管扩张剂联合雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效,我们于2001-08～2004-08对4岁以上哮喘急性发作的105例住院患者,分别采用氧驱动联合雾化吸入以单独吸入丁地去炎松或支气管扩张剂与联合吸丁地去炎松、沙丁胺醇、溴化异丙托品进行对照观察.现报告如下.
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头部低温对大面积脑梗死患者血清IL-6及TNF-α的影响
炎性细胞因子中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在脑梗死急性期明显升高,并对缺血性病灶引起病理损伤[1,2].采取怎样的治疗方法,才能使大面积脑梗死患者哌(Large-acreage cerebral insarction,LCI)早期血清中升高的IL-6、TNF-α降低,减轻其参与病理损伤的程度,提高生存者预后生活质量,是当前临床上亟待解决的课题.我们通过头部低温在LCI患者中的应用,探讨头部低温对LCI患者血清IL-6、TNF-α的影响.
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腋下小切口在三切口食管癌切除术中的应用
我们于2003-10～2005-04采用右腋下斜形小切口行食管癌切除102例,现报告如下.
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足叶乙甙联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效
非小细胞肺癌(NSCLC)在肺癌中约占80%,全球每年新增患者达120万[1],多数患者就诊时已属晚期,治疗主要采取以化疗为主的综合治疗.目前,新一代化疗药很多,探讨有效且费用低的化疗方案是NSCLC重要课题.我院自2002-03～2005-02采用费用较低的足叶乙甙(VP-16)联合顺铂(DDP)治疗晚期NSCLC 39例,现报告如下.
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三七粉治疗冠状动脉搭桥术后心绞痛27例
我们观察了27例冠状动脉搭桥术后心绞痛患者应用三七粉的有效性、安全性及临床指标变化,现报道如下:
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枸橼酸莫沙比利治疗动力障碍型功能性消化不良的临床效果
目的探讨枸橼酸莫沙比利治疗动力障碍型功能性消化不良的疗效及安全性.方法 52例动力障碍型功能性消化不良患者随机分为两组,治疗组26例,给予枸橼酸莫沙比利5mg,3次/d治疗4周;对照组26例,给予西沙比利5mg,3次/d治疗4周.分别于治疗前及治疗4周后观察两组的症状变化,比较两组的临床疗效及不良反应.结果两组治疗4周后均可明显改善动力障碍型功能性消化不良患者上腹胀、早饱、食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等症状,与治疗前相比有显著性差异(P＜0.05);治疗组治疗前症状总积分为8.20±1.69,治疗后为1.68±1.41,二者有显著性差异(P＜0.01),治疗组总有效率为92.31%;对照组治疗前症状总积分为8.10±1.71,治疗后为1.81±1.13,也有显著性差异(P＜0.01),对照组总有效率为88.46%.两组治疗前后症状总积分及总有效率比较均无显著性差异(P＞0.05).两组患者治疗后均未出现明显不良反应.结论枸橼酸莫沙比利是治疗动力障碍型功能性消化不良一种安全、有效的药物.
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经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生436例
前列腺增生(BPH)患者常伴有心脑血管疾病及重要脏器功能不全,对开放手术耐受性差,易出现并发症,治疗较为困难.我院自2000-01～2005-12共收治此类前列腺增生患者436例,均采用经尿道前列腺气化电切术(TUVP)治疗,报告如下:
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游离皮瓣血管危象的血液动力学研究
目的探讨游离皮瓣血管危象与血流动力学的关系.方法随机抽取85例游离皮瓣病例,21例发生静脉危象,8例发生动脉危象.对静脉危象发生率与动静脉半径4次方和的比之间,静脉危象发生率与动脉危象发生率之间进行统计分析.结果静脉危象发生率与动静脉半径4次方和的比呈明显相关性(r()=0.9952,P＜0.05),比值大于0.8时,静脉危象发生率明显增高.静脉危象发生率明显高于动脉危象发生率,差别有显著性(P=0.013).结论动静脉半径4次方和的比是确定皮瓣血流平衡的指标,静脉危象是游离皮瓣移植术后血管危象的主要原因.
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单切口额肌瓣悬吊术矫正中重度上睑下垂10例
笔者自1998～2003年行单切口额肌瓣悬吊术矫正中、重度先天性上睑下垂10例,对切口的设计、手术操作、术后情况做了临床观察,现将结果报告如下.
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黄芪注射液治疗糖尿病肾病的疗效
黄芪注射液含有黄芪多糖、黄芪甙、多种微量元素及氨基酸,对糖尿病肾病有治疗作用,但作用机理不明.我们用黄芪注射液治疗糖尿病肾病45例,并观察治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)等有关指标的变化,旨在探讨黄芪对糖尿病肾病的治疗效果及作用机理.现报告如下.
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同种异体肝移植围手术期的处理
目的总结肝移植围手术期处理的经验.方法对34例肝移植临床资料进行回顾性分析.结果 34例患者手术成功率100%;围手术期病死2例,围手术期病死率为5.9%.术后围手术期共发生并发症40例次.结论完善的手术技术,围手术期的严密监测及并发症的处理是肝移植成功的重要条件.
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保留腮腺导管的区域性切除术治疗Warthin瘤
目的探讨保留腮腺导管的区域性切除术治疗Warthin瘤的效果.方法 78例腮腺Warthin瘤实施保留导管的区域性切除术,另外52例腮腺Warthin瘤行腮腺浅叶或全切除术作为对照.结果经过3～8年的随访,二组患者均未见复发,但与对照组相比,该术式术后无凹陷畸形,面神经损伤、味觉出汗综合征等并发症明显减少.结论保留腮腺导管的区域性切除术保存了腮腺分泌功能,缩短了手术时间,减少了各种并发症的发生.
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营养对肝硬变食管静脉曲张患者套扎硬化术后的影响
目的观察食管静脉曲张套扎硬化术治疗前后肝功能及凝血酶原时间(PT)与营养摄入的关系.方法选择食管静脉曲张套扎治疗的患者31例,观察术前、术后7d、1个月及2个月肝功能、凝血酶原时间、体重变化情况.结果术前、术后7d白蛋白(A)及谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原时间(PT)及体重相比无显著性差异(P＞0.05),但治疗前、术后1个月相比,则有显著性差异(P＜0.05).而与术后2个月相比则无显著性差异(P＞0.05).结论应重视加强肝硬变食管静脉曲张套扎硬化术后患者的营养.
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颜面部不同病变的修复方法
颜面部是人体唯一常年暴露在外的部位,又是五官集中所在的区域,人的喜怒哀乐是通过面部表情的变化而流露出来,是人体受关注的部位,因此患者对颜面部病变的修复要求标准较高.自1998年以来,我科手术修复颜面部病变患者56例,现将手术方法原则总结如下.
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前列腺切除术后并发症原因分析
耻骨上经膀胱前列腺切除术(TVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗良性前列腺增生症的主要手术方法,术后有一部分患者因并发症需要再入院治疗.我院1997～2004年共收治前列腺切除术后再入院患者27例,现就其原因分析报告如下.
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体外循环心脏术后并发精神障碍原因及护理体会
体外循环下进行心脏直视手术,术后发生精神和神经损害的在临床上并不少见,我们试图从日常护理工作中可以发现的原因来分析术后发生精神意外的高危因素,以便对高危患者加以特别关注.下面将我院体外循环手术后发生精神症状的患者进行分析总结报告如下.
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18例肝移植手术护理配合体会
器官移植是医学发展的新成就之一,肝移植手术已越来越成熟,它代表着目前肝胆外科发展的高水平.我院于2004-03～2005-06共开展经典原位肝脏移植手术18例,现将手术中护理配合体会总结介绍如下.
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大面积烧伤患者的护理
现代战争烧伤发生率高,日常生活中的烧烫伤也时有发生.大面积烧伤伤情重、变化快,护理不当可导致伤残和死亡.现结合我院大面积烧伤患者护理管理情况,就采用科学的管理方法和有效的监护措施,提高大面积烧伤患者的救治成功率和康复水平作一浅谈.
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急性有机磷中毒的救治难点与护理对策
抢救急性有机磷中毒过程中有几个常见难点,及时采取适当的护理措施,可以有效提高救治成功率.现将护理体会报告如下.
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前列地尔联合高压氧治疗突发性耳聋的全程护理
突发性耳聋的病因迄今不明确,但突发性耳聋的主要病理学改变是内耳微循环障碍.我科自2002-07～2004-07采用前列地尔与高压氧联合治疗突发性耳聋患者38例,现将护理体会总结报告如下.
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老年急性心力衰竭并发肺部感染患者的护理
急性心力衰竭是指心脏在短时间内发生心肌收缩力明显减低或心室负荷加重而导致急性心排出量降低的临床综合征.笔者对1996-05～2005-04收治的530例不同年龄段老年急性心力衰竭患者并发肺部感染的感染率及病死率进行分析,并将护理体会报告如下.
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腹部带蒂皮瓣修复手部外伤皮肤缺损的护理
各种外伤引起的手部皮肤缺损严重,导致骨、肌腱、神经等外露,单纯植皮成活困难,影响手功能的恢复.应用带蒂的腹部皮瓣治疗手部皮肤缺损有利于创面的愈合和后期手功能的重建[1].由于带蒂的腹部皮瓣将患手与腹部连为一体,一般要3～4周,长时间的单一体位给护理工作带来困难,精心的护理对于皮瓣的顺利成活至关重要.现将护理经验总结如下.
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肾移植术后重症肺部感染患者连续性肾脏替代治疗的护理
肺部感染是肾移植手术后主要的感染并发症,其发病率为8%～28%,而且一旦发病往往不易控制,极易转为重症肺部感染及呼吸窘迫症,病情凶险,病死率高.连续性肾脏替代(CRRT)治疗可讯速有效的控制重症肺部感染的发展,提高任何移植肾的成活率.我院自1991-01～2004-12对肾移植手术后并发重症肺部感染的153例患者实施有效的CRRT治疗,现将其护理体会报告如下.
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血液灌流治疗小儿毒鼠强中毒的护理
毒鼠强是一种高效剧毒有机氟类的毒鼠药,毒性强易造成心、肝、肾、脑等多器官损害,给鼠药中毒的临床抢救带来了极大困难.血液灌流(hemo-perfusion,HP),是通过其中吸附剂的吸附作用清除外源性和内源性毒物,达到净化血液的一种治疗方法[1].对大部分的毒物和药物来说,血液灌流的清除效果都要比透析好,尤其对分子量较大,脂溶性较高,在体内易与蛋白质结合的药物和毒物的清除效果更佳[2].我院自1998～2004年对收治的16例小儿鼠药中毒者,采用血液灌流.现将护理体会报告如下.
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鞍区肿瘤术后水电解质平衡紊乱患者的护理
随着显微神经外科开展,鞍区肿瘤全切或次全切已能达到满意的手术效果,但是由于手术刺激垂体和丘脑下部,术后易并发尿崩症和脑性盐耗综合征,进而引起的水、电解质平衡紊乱等常见的临床表现.我院从2002-07～2005-07对78例鞍区肿瘤患者术后发生水、电解质失衡患者进行了严密的临床观察及实施了相应的护理对策,现总结报告如下.
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军队医院机动卫勤分队建设中存在问题与改进措施
军队医院抓好机动卫勤分队建设是落实军事斗争真抓实备的具体体现.本文分析了目前军队医院机动卫勤分队建设中存在的问题,提出了军队医院抓好机动卫勤分队建设应采取的主要措施.
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确保临床合理用药提高医疗内涵质量
PASS(Prescription Automatic Screening System:合理用药监测系统)是根据临床合理用药的基本特点和要求,采用计算机数据库原理和技术,对医学、药学及其相关学科知识进行信息标准化处理,实现医嘱审查和医药信息查询,帮助医师、药师等专业人员在临床用药过程中及时有效地掌握和利用医药知识,预防药物不良反应等事件的发生,促进合理用药的软件系统.PASS能对医嘱中可能存在的药物相互作用、重复用药、过敏药物、禁忌证、不良反应、用法、用量和特殊人群用药等潜在的不合理用药问题进行及时监测,将监测信息提示给医师或药师,使其更好地考虑用药方案、防范用药风险,达到合理用药的目的.我院通过PASS的管理和应用,医务人员用药质量意识普遍增强,自我约束机制逐步确立,系统审查提示的问题有80%被医师采纳,许多不合理用药问题得到及时纠正,用药知识得到了更新,药物治疗的规范性、标准化和使用效益明显提高;因药物治疗不当引起的医患纠纷明显下降,带动了整体医疗质量的提高,取得了良好的经济和社会效益.
关键词： 合理用药监测系统(PASS) 医疗质量 -
我院提高医疗质量的几点做法
医疗质量是医院生存和发展的生命线,是医院管理工作的核心,体现着军队医院为"兵"服务的宗旨和医疗保障水平.在适应市场、保障战场的新形势下,医院加强全面质量管理,不断提高医疗质量和服务质量显得尤为重要.我院坚持"患者第一、服务第一、质量第一"的工作方针,有针对性地进行医疗质量教育,收到了较好的效果.现将我院进行医疗质量教育的做法和体会做一浅谈.
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科研课题的时间管理方法和艺术
随着医疗市场竞争的加剧,医院为了生存和发展,非常重视科研工作,注重特色技术的研究和开发,争取尽快把研究成果推广转化,给医院带来新的经济增长点,产生社会和经济效益.医学技术正在日新月异地发展,医学科研的周期也不断缩短.因此,一旦选准了课题,就要立即着手,增强紧迫感和责任感,早出成果,使之转化为生产力.但有的科研人员由于各种原因而不能按时完成课题的现象时有发生.究其原因是从课题的立项申请到结题,项目负责人缺乏科学的时间管理方法和艺术.尽管课题组拥有足够的学术力量,但不能统筹安排各个研究环节的任务,导致课题不能按时完成,甚至研究失败.现就科研课题的时间管理方法和艺术作一浅谈.
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护患纠纷产生的原因及对策
1 护理纠纷产生的原因1.1客观因素①患者的因素:患者及其家属对医疗的期望值过高,对患者病情的恶化不理解、不接受,将情感渲泄到护理人员身上;少数患者不讲就医道德,不遵守医院的各项规章制度,以自我为中心;因经济问题驱使对护理人员找麻烦引起纠纷;②技术的因素:随着医学知识的普及,人们对一般性疾病有了不同程度的了解,但对医疗护理工作的特殊性知之甚少;医学科学技术发展的局限性,决定了诊疗和护理工作存在着一定的缺陷,不能满足患者更多的需求,有时也达不到理想的治疗效果,患者对此不理解将会导致护理纠纷的产生;③工作的因素:由于护理队伍严重缺编,在医院护理工作治疗多、任务重的情况下,不能合理的使用护理人才,使护理工作杂乱无章,健康教育跟不上,生活护理不到位,护理质量达不到,满足不了患者及其家属的要求,引起患者对护理工作的不满.
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临床科室对合同制护士的管理体会
军队医院聘用合同制护士,是适应医疗市场、满足社会对医疗护理工作的需求所采取的一个新举措[1].为了更好地发挥合同制护士的作用,各医院根据实际情况制定出相应的管理政策.作为与合同护士密切接触的临床科室,如何在现有的政策下更好地使用合同制护士,使科室护理质量得到进一步提高,值得临床科室领导探究.现就临床科室对合同制护士的管理问题作一浅谈.
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疗养院质量管理中应注重的环节
疗养质量是疗养院工作的重点,质量管理是疗养院管理工作的核心.加强疗养院质量管理,应着重抓好基础质量、环节质量和终末质量.
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骨质疏松症治疗药物研究进展
骨质疏松症(Osteoporosis)是一个世界范围的、越来越引起人们重视的健康问题.目前全世界约2亿人患有骨质疏松症,其发病率已跃居常见病、多发病的第七位.它是指以骨量降低、骨组织结构退变、骨强度下降、骨脆性增加、骨折危险性增大为特征的代谢性疾病.目前,骨质疏松症治疗常用雌激素(激素替代治疗,HRT)作为主要的治疗方法,但是,存在的一些危险性如:乳腺癌、心血管与骨骼等问题.使用一种复合疗法如雌激素和双仑膦酸尚在临床评估中.虽然尚无理想的药物安全而有效的根治疏松的骨骼恢复原状,但经过数十年的研究,在该病的治疗方面已取得较大成就,以下就其药物治疗作一综述.
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妇科微创技术应用研究进展
随着生活水平的不断提高,人们不但十分重视治病的效果,而且对手术创伤和痛苦的大小及切口瘢痕对美观的影响也非常关心.因此以小的创伤达到大的治疗目的,大程度地减少手术创伤是现代外科手术努力的方向,即手术向微创伤发展.妇科领域中腹腔镜、宫腔镜、射频消融等技术的研发和应用即是这一努力的标志.
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经桡动脉行冠脉介入治疗概况
随介入技术在全球范围的推广和普及,经股动脉行冠状动脉腔内成形术(PCI)已被广泛应用于临床冠心病介入治疗,并以其方便易行、操作相对简单、疗效显著成为常规选择方法之一;但随着介入治疗病例的增加,伴随出现的并发症例数也相应增加,手术前后抗凝、抗血栓药物应用后的出血问题,使人们认识到经股动脉途径的缺陷.近几年来,由于医学工程技术的进步,目前,通过内径更小的6F、5F导管便可将纤细的球囊或支架送入冠状动脉内.这就使得穿刺相对细小的桡动脉行冠状动脉介入性检查和治疗成为可能.经桡动脉行冠脉介入诊疗术以其损伤小、局部并发症少、手术前后对抗凝、抗血栓药物限制小等优点而愈来愈多的成为国外一些大型心脏中心的常规方法.
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血管性痴呆危险因素研究进展
血管性痴呆(Vascular dementia,VD)是指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损伤综合征的总称.而VD是老年性痴呆第二常见原因[1],研究表明AD也与血管性因素有关[2].近年来,随着人口老龄化,VD发病有上升趋势.它不仅严重影响患者的生存质量,也给家庭、社会和国家增加了沉重负担.国外资料报道VD是迄今为止唯一可以防治的痴呆,早期治疗具有可逆性[3].因此探索VD发病的相关因素、发病机制、早期诊断方法及其防治措施,已成为医学基础研究和临床研究的主要课题.
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人感染高致病性禽流感研究近况
禽流感是禽流行性感冒的简称.是由A型禽流行性感冒病毒引起的一种禽类(家禽和野禽)传染病[1].禽流感病毒感染后可以表现为轻度的呼吸道症状、消化道症状,病死率较低;或表现为较严重的全身性、出血性、败血性症状,病死率较高.这种症状上的不同,主要是由禽流感病毒的毒型决定的.
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逆向静脉穿刺方法及注意事项
逆向静脉穿刺即向离心方向做静脉穿刺.通常用于长期输液、输入刺激性药物或浓度较高的液体,使常规穿刺部位血管严重受损,引起静脉炎、静脉硬化的患者,以及部分静脉隐匿的肥胖患者和小儿患者.我科2001年开始采用手背小静脉进行逆向静脉穿刺.现介绍如下.
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肿胀麻醉技术用于美容整形706例
我院自2003～2005年在美容整形外科手术中应用肿胀麻醉技术共706例.其中:①吸脂术131例,均为女性,平均28岁,抽吸较多的部位为上下腹部、大腿内外侧、臀部、腰部、上臂、小腿等,主要采取共振吸脂和真空负压吸脂,并有21例患者行吸脂+脂肪隆乳术,9例行上下腹部吸脂+腹壁整形术;②面部除皱术54例,男1例,女53例,平均年龄44岁,小切口额部除皱13例,额颞部除皱23例,下面部除皱11例,面瘫矫正术2例,5例行面部吸脂术+面部除皱术;③乳房整形术78例,隆乳术56例,乳房松垂及肥大17例,均为女性,平均年龄31岁;男性乳房发育症5例,平均年龄18岁;④腋臭29例,均为女性,平均年龄17岁,24例行微切口腋臭矫正术,5例行腋窝皱襞切口毛囊修剪术;⑤其它,脂肪充填术155例、瘢痕切除术186例、体表肿物切除术73例.
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心脏介入治疗前后Ptf-v1值变化36例
选择2000～2004年住院CCU急性心肌梗死(AMI)Ptf-v1值阳性患者36例.男29例,女7例.年龄45～70岁.其中广泛前壁AMI 8例,前间壁6例,后壁AMI 11例,高侧壁2例,侧壁6例,心内膜下3例.本组患者均在发病6～18h行心脏介入性治疗.判断标准:Ptf-v1值测量按Morris方法(V1导联的P波,负向部分及宽度的乘积(-mm's)≤-0.02即为阳性).测定患者行PTCR前的ECG的Ptf-v1值和术后24h内及7d和15d时的Ptf-v1值,结合临床做出分析.结果显示,介入治疗后间壁和下壁心肌梗死患者Ptf-v1值明显减小,分别为≤0.02和≤0.01.
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胸腺肽对食管癌化疗患者免疫功能的影响
本组80例食管癌患者.男42例,女28例.年龄42～70岁,平均56岁.病理类型:鳞癌70例,鳞腺癌2例,小细胞未分化癌8例.TNM分期:Ⅲ期35例,Ⅳ期45例.病变位置:颈段11例,胸上段21例,胸中段33例,胸下段15例.随机分为2组,每组40例.两组化疗方案分别选用CAP及CMF方案,3周为一周期,整个疗程为3周期.治疗组在化疗方案治疗基础上加用胸腺肽,剂量为40mg加入生理盐水100ml中静脉滴注,隔日一次,连续使用9周.对照组仅给予化疗.
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氟马西尼拮抗全麻术后咪唑地西泮残余作用40例
选择2002～2003年全麻下开胸及上腹部择期手术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级.患者被随机分为观察组20例,其中男13例,女7例,年龄(48±11.6)岁,体重(63.8±5.8)kg.对照组20例,其中男12例,女8例,年龄(50±9.6)岁,体重(61.6±7.6)kg.术前30min肌肉注射鲁米那钠0.1,阿托品0.5mg.
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米非司酮配伍米索前列醇中期妊娠引产30例
选择我们自2003-06～2004-06应用米非司酮配伍米索前列醇终止14～20周的自愿接受药物引产的健康妇女妊娠30例.年龄16～38岁,平均26.4岁.孕周14～20周;其中初孕20例(66.7%),经产妇10例(33.3%).全部患者均经妇科检查、B超检查确定为宫内正常妊娠,无剖宫产史、心肝肾疾患、高血压、肾上腺皮质功能不全、青光眼及过敏体质等情况.
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经右胸切口治疗中段食管癌19例
我院自1999-01～2005-01单纯采用经右胸切口手术治疗中段食管癌19例.男14例,女5例.年龄45～74岁,平均62.3岁.病程1～10个月,平均4个月.入院时仅能进流食者7例,进半流食者12例.病变长度4～13cm,平均7cm,均位于主动脉弓平面.病理诊断均为鳞癌.按UICC(国际抗癌联盟)食管癌TNM分期标准:Ⅱ期4例,Ⅲ期15例.术前均行CT及MRI检查以了解病变范围及与临近器官的浸润程度.
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内镜套扎治疗上消化道息肉74例
我院自1996年至今对74例102枚直径＜0.8cm的上消化道息肉采用单发套扎器套扎治疗.74例均经胃镜及活检确诊,除外恶性病变.其中男43例,女31例.
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生长激素对老龄大鼠缺血再灌注心肌的保护作用
目的通过老龄大鼠心肌缺血再灌注模型,术后应用生长激素(GH),观察其对心肌细胞凋亡、心肌胰岛素样生长因子含量以及心脏功能的影响.方法 24只老龄SD大鼠(20月龄)随机分为对照组、治疗组,每组12只.结扎左前降支缺血10min制作心肌缺血再灌注模型,对照组皮下注射生理盐水(0.3ml/d).治疗组每天皮下注射人重组生长激素(rhGH)0.5U/kg,连续7d,第7次注射于术前进行.在体法检测心功能,TUNEL法检测心肌细胞凋亡,DAB免疫组织化学法检测心肌细胞胰岛素样生长因子含量,并行心肌组织病理学检查.结果心肌病理检查见心肌缺血区呈大小不一坏死灶,缺血心肌间有炎症细胞浸润,心肌排列不整齐,治疗组轻于对照组.治疗组心肌细胞凋亡率明显低于对照组(P＜0.01),胰岛素样生长因子染色强度明显高于对照组(P＜0.01),心功能优于对照组(P＜0.05).结论老龄大鼠心肌缺血再灌注后应用生长激素,可减轻心肌细胞凋亡,提高心肌胰岛素样生长因子含量,保护心功能.
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宫内急性缺血及再灌注对胎鼠肾SOD和MDA的影响
目的利用大鼠宫内急性缺血及再灌注模型检测胎龄21d鼠肾损伤后超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化,以探讨宫内缺血/再灌注时肾损伤的发病机制.方法选取孕21dWistar大鼠,腹腔麻醉后,暴露双角子宫及供应子宫和卵巢的动静脉血管,钳夹其双角子宫一侧动静脉血管,钳夹时间分别为10、30min,达要求时间后取下动脉夹行再灌注,再灌注时间分别为0.5、2、6、24h,对侧未钳夹宫角内的胎鼠为对照组,每个时间点留取7份标本.分别检测各个时间点胎鼠肾SOD、MDA的含量.结果①SOD活性:缺血10min时SOD活性开始降低(p＞0.05),缺血30min时SOD活性下降明显(P＜0.05),随再灌注时间的延长,SOD活性逐渐降低,于再灌注6h时达低(P＜0.01),而后SOD活性开始升高,再灌注24h时虽未恢复正常,但与假手术组无差异(P＞0.05);缺血10min组与缺血30min组相比,后组明显低于前组,尤为再灌注0.5h和再灌注6h(P＜0.01);②MDA含量:缺血10min MDA含量即开始升高(P＞0.05),缺血30min时MDA含量升高明显(P＜0.05);随再灌注时间的延长,MDA含量逐渐升高,尤为再灌注2、6、24h(P＜0.01);缺血10min组与缺血30min组相比,后组明显高于前组,尤为再灌注6h(P＜0.01).结论宫内缺血无再灌注时即有自由基损伤的存在;自由基损伤可能是宫内缺血再灌注肾损伤的发病机制之一.
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槲皮素对NIH-3T3细胞氧化损伤的保护作用
目的探讨槲皮素对NIH-3T3细胞氧化损伤的保护作用.方法取处于对数生长期的3T3细胞,平均分为以下四个实验组.槲皮素前保护组(Q1组):先加含有50μmol/L槲皮素培养液培养24h,再换含有0.5mmol/L H2O2的培养液培养30min.槲皮素后保护组(Q2组):先加含有0.5mmol/L H2O2的培养液培养30min;再换含有50μmol/L槲皮素培养液培养24h;H2O2损伤组(H2组):先加含有0.5mmol/L H2O2的培养液培养30min,再换仅含有10%的胎牛血清的培养液培养24h.对照组(C组):仅加10%胎牛血清的DMEM培养液培养24h.收集并裂解各组细胞,检测细胞内T-AOC、SOD、GSH-Px、GSH、NOS、NO、MDA的变化,应用MTT实验检测3T3细胞的生存率.结果 Q1与Q2、H2组相比,Q1组细胞内T-AOC、SOD、GSH-Px、GSH均有增加,NOS、NO无明显改变,MDA减少,细胞存活率明显增加.结论槲皮素可能是通过上调抗氧化酶系活性对3T3细胞的氧化损伤产生保护作用.
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慢性低灌注对大鼠基底前脑胆碱能系统及认知功能的影响
目的探讨慢性低灌注状态对大鼠基底前脑胆碱能神经系统及认知功能的影响.方法永久结扎SD系大鼠双侧颈总动脉建立大鼠前脑慢性低灌注状态模型,于1、2及4个月时观察基底前脑组织病理学变化、应用免疫组织化学方法检测基底前脑胆碱乙酰转移酶(Choline acetyltransferase,ChAT)的表达水平、应用改良的MG-2型"Y"型迷宫检测大鼠学习和记忆能力.结果与对照组相比,术后第1、2和4个月时,基底前脑神经元和胶质细胞结构紊乱、呈片状和灶性坏死,ChAT阳性神经元及纤维显著减少(P＜0.01),并随时间延长逐渐加重;大鼠全天总反应时间(Total reaction time,TRT)明显延长(P＜0.01);并且以上两者呈显著负相关(r=-0.83、P＜0.01).结论慢性低灌注状态时,大鼠基底前脑发生缺血性病理改变,导致基底前脑胆碱能神经系统损害,从而在整体水平出现学习记忆障碍.低灌注状态时,基底前脑胆碱能神经系统损伤是认知功能障碍形成的重要机制.
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人脐血干细胞促进造血功能恢复的实验研究
目的观察人脐血PSC3445细胞是否具有对放射损伤后造血功能修复的作用.方法将人脐血PSC3445细胞注射给经60Co-γ射线照射造成造血障碍的BALB/C模型小鼠腹腔,另设空白对照组(N)及加入不同试剂的注射后四个实验组(R、Ts、Tc和Tc+F),然后比较有关指数.结果 R组WBC数与其它各组比较均有显著性差异(P＜0.01);N组PLT数与Tc+F组相比较相差不显著(P＞0.05),其余各组比较均相差显著(P＜0.01);Ts组与Tc组有核细胞密度基本相同,巨核细胞可见.R组骨髓有核细胞明显减低,但红系有核细胞多见.结论人脐血PSC3445细胞对放射损伤后造血功能具有修复作用.
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后牙近远中向聚合度的测量研究
目的研究后牙牙体近远中向聚合度的正常值.方法选取50副正常(牙合)牙列,拍曲面断层片,对X线片各牙位牙齿进行定点,转移各定点至硫酸纸,测量近远中向聚合度,并比较它们之间的异同.结果得出后牙各牙位牙体近远中向聚合度,聚合度服从正态分布;上下颌同名牙聚合度均数间有显著性差异(P＜0.05).结论后牙牙体近远中向聚合度测量提供了牙体解剖方面的科学数据.
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RNAi抑制食管癌TE-1细胞株血管生长素表达的实验研究
目的构建介导血管生长素(Angiogenin,ANG)短发夹RNA(Short hairpin RNA,shRNA)表达的真核质粒载体,研究RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术对食管癌细胞株TE-1中ANG表达的抑制作用.方法依据Tuschl等设计原则,以ANG为靶基因设计并合成有小发夹结构的两条DNA片段序列,经退火成互补双链,再克隆到载体pRNA-H1.1/Neo中构建重组质粒pRNA-H1.1/Neo-ANGahRNA.脂质体法转染重组质粒至食管癌TE-1细胞,以空质粒(pRNA-H1.1/Neo)转染为对照;半定量RT-PCR法及蛋白质印迹法分别观察TE-1细胞中ANG在核酸和蛋白水平表达量改变.结果①成功构建带ANG靶向的shRNA真核表达载体(pRNA-H1.1/Neo--ANGahRNA);②pRNA-H1.1/Neo-ANGahRNA转染TE-1细胞后,ANG在核酸和蛋白水平表达均较空载体pRNA-H1.1/Neo转染的对照组显著下降.结论成功构建真核表达质粒介导的ANG靶向RNA干扰重组质粒,转染TE-1细胞后能有效抑制ANG表达,为下一步利用RNAi技术抑制肿瘤血管形成以及局部侵袭和远处转移提供研究基础.
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小肠黏液腺癌并肠套叠1例
患者女,38岁.因反复腹痛伴恶心、呕吐6个月加重1周入院.入院后钡餐检查示:十二指肠升段梗阻.腹腔彩超检查示:空腹胃腔扩张8.2cm,内有液体潴留,空肠扩张4.2cm,肠壁呈"齿梳状",左上腹见一13.5cm×5.7cm的腊肠形包块,横切呈"同心圆"征.考虑肠套叠.行在全身麻醉下行剖腹探查术.术中见距Treitz韧带10cm处近端空肠套人远端空肠,长约50cm.复位后距Treitz韧带20cm可见一灰白色肿瘤,直径约3cm大小,外生性生长,质地坚硬,肠系膜上可见10余枚大小不等的淋巴结,行小肠部分切除术.术后病理检查:光镜所见肿瘤组织呈腺管状、乳头状排列,细胞核大,深染,异型性明显,侵及全层.肿瘤间质可见大片黏液糊形成及较多坏死灶.病理报告:小肠黏液腺癌.
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肾移植术后自体肾恶性肿瘤2例
例1男,34岁.同种异体肾移植术后3.5年.服用环孢素A[初始剂量6mg/(kg·d),2月内逐渐减至维持量2.5mg/(kg·d)]、硫唑嘌呤(50μg/d)、泼尼松(60mg/d)治疗.此次因无痛性肉眼血尿13个月、加重1个月,伴右侧腰痛、腹部包块20d入院.肾移植术后曾发生急、慢排移反应各1次,经甲强龙冲击治疗逆转.1年前因镜下血尿行B超、腹部平片检查、双肾CT及增强CT检查,双肾及移植肾均未见明确异常.本次入院检查:血肌酐正常;B超、CT扫描:见右肾区可见一占位性病变,13cm×11cm×14cm,呈分叶状,动脉期轻度强化,延迟期其内强化不均匀,CT值约29～59HU左右,胰头和下腔静脉受压变形向左前移位.术前诊断:右侧自体肾肾癌.行右肾动脉栓塞术2d后在全麻下行右肾癌根治术,术中见肾门及主动脉旁淋巴结肿大.
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老年急性病毒性心肌炎1例
患者男,60岁.因反复头晕、恶心,呕吐4d入院.入院查体,扁桃体Ⅰ度肿大,咽充血,咽壁有滤泡增生,心率48次/min,律齐,心音低钝,无心脏病理性杂音.肝脾不肿大.超声心动图检查无异常.心电图示:窦性心动过缓,Ⅰ度房室传导阻滞,ST段于Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈水平型下移约0.08mV.血象及血沉正常.
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先心病患者肝肾联合移植1例
患者男,47岁.患乙性肝炎9年,胸水5年,心包积液6个月.近1年来腹胀、乏力、纳差、反复呕血、鼻衄,进行性尿少,经保肝、利尿等治疗,效果欠佳入院.10岁曾患肾炎.入院查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),界向左扩大,尖部可闻及吹风样收缩期杂音,剑突下可触及肝脏,质地硬,表面不光滑,左肋缘下两指可触及脾脏,腹部移动性阳性.实验室检查:WBC 1.4×109/L,GR 0.78,RBC 1.54×1012/L,Hb 49g/L,PLT 34×109/L,血型AB;尿蛋白++++,尿比重1.005;肝功:L、ALG 21g/L,L、ALB 0.87;肾功:BUN29.93mmol/L,Cr 1 155mol/L;乙肝小三阳,HBV-DNA阴性.
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系统性红斑狼疮合并肺动脉高压2例
例1女,35岁.曾因活动后心悸、气促6月就诊.行心脏超声心动图提示:肺动脉高压48mmHg(1mmHg=0.133kPa).诊断:原发性肺动脉高压.经阿司匹林、卡托普利、酚妥拉明治疗10d,症状好转,能从事一般体力活动.
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成年人幼年性黑素瘤1例
患者女,31岁.发现右大腿黑痣半年.检查:右大腿皮肤见一黑色隆起,无毛发.故入院行手术治疗.术后病理检查:梭形皮肤组织一块,大小2cm×1.2cm×0.5cm,表面有一暗黑色隆起,大小0.5cm×0.5cm,切面肿瘤呈棕褐色.镜下见瘤组织呈束状排列,与表皮垂直,大部分瘤细胞呈梭形,少数瘤细胞呈多角形,似上皮样细胞,集合成群,位于表皮及真皮,瘤细胞胞质丰富,可见黑色素颗粒,胞核呈梭形或卵圆形,有明显核仁,基底部见成熟痣细胞.病理诊断:右大腿皮肤幼年性黑素瘤.
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性传播疾病某高危人群感染状况分析
近年来,性传播疾病(Sexully transmitted disease,STD)的迅速蔓延给社会造成了极大危害.性乱行为是性病传播和流行的主要途径之一,2004年我们对某市某相关人群的361例STD患者进行了淋病奈瑟菌(Gonorrhea,GN)、人乳头瘤病毒(HPV)、沙眼衣原体(Chla-mydiatrachomatis,CT)、解脲支原体(Ureaplasmaurealytium,UU)、梅毒螺旋体(Syphilis,SY)、人类免疫缺陷病毒(Human-immunodeficiencyvirus,HIC)感染状况进行流行病学调查.现将调查情况报告如下.
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突发化学公共事件的侦检与救治探讨
近年来,由于战争、恐怖组织破坏、生产性事故和地震等自然灾害原因,国内外已有因大量化学危险品泄漏造成急性化学中毒的恶性事件发生.为了维护国家和人民生命的安全,现就突发化学公共事件的侦检与救治进行有关探讨.
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25 780例烧伤病因回顾分析
烧伤是常见的外伤之一.现就我院收治的25 780例烧伤的病因与年代、季节、年龄和职业等的关系分析如下.
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1 560名新兵尿常规复检分析
2005-12我院参与1 560名新兵复检工作,他们均在卫生队接受过尿常规检查.其中尿常规异常者有38例,在我院进行复查异常者27例,现将复查情况报告如下.
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航空兵糖尿病知识知晓情况调查
随着社会和经济的发展,人们的生活水平不断提高,生活方式逐渐改变,糖尿病已成为一种严重影响人类健康的常见病.近几年在航空兵中糖尿病的发病率也呈逐年上升趋势.为了解航空兵对糖尿病知识的知晓情况,从而为航空兵疗养期间开展糖尿病的防治工作提供对策和依据,我们对2004年来我院疗养的空勤疗养员进行糖尿病知识知晓情况的问卷调查.
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地市疾病预防控制中心业务档案的分级管理
我市疾病预防控制中心承担着全市786万人口的疾病预防控制工作任务,主要职责为疾病预防控制、公共卫生技术管理、卫生监测检验、卫生行政决策咨询,设有职能科室5个、业务科室16个,专业技术人员占职工总数的89%.在开展疾病控制、卫生监测、科研、教学及健康教育等业务活动中,形成了大量的业务技术档案.在现行阶段,各地疾控中心对这部分本应构成疾控中心档案主体的疾病预防控制业务档案采取的管理模式不尽相同,有的采用科室存档案中心存目录的方式,有的则分散在科室,或固定人员管理,或干脆分散在个人手中.针对这一现状,结合我单位实际情况,我们对疾病预防控制业务档案采取了分级管理的方法,经过两年多的运行,达到了既符合档案工作基本原则,又满足疾病预防控制中心业务开展的要求.本文结合我单位所采取的分级档案管理模式作如下阐述.
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疗养院开展图书情报工作值得关注的几个问题
飞速发展的数字化、网络化信息技术,直接冲击着疗养院图书情报工作传统的服务环境,信息服务创新是疗养院图书情报工作生存之本,发展之源.鉴于青岛疗养院相对集中,并且图书情报工作各方面远远滞后于地方、部队医院的现状,在信息技术及用户需求双重推动下,未来疗养院开展图书情报工作,应关注以下几个方面:
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知识经济时代的图书馆人力资源管理创新
知识经济是"以知识为基础的经济"的简称,按照国际经济合作与发展组织(OECD)的说法,知识经济是指以现代科学技术为核心的、建立在知识和信息的生产、存储、使用和消费基础上的经济.在知识经济时代,产品的生产、商品价值的提高,企业的成长乃至国家竞争力的增强,都必将更加依赖于知识和掌握知识的人力资源.美国的经济之所以能处于世界的首位,其真正的优势就在于具有丰富的高素质人力资源.国家是这样,企业也是这样,那么作为社会文化力的核心的图书馆更应该是这样.美国的图书馆学专家迈克尔·戈曼就提出"图书馆拥有三大资源,一支由训练有素和知识渊博的图书馆员和其他图书馆工作者组成的队伍;馆藏;供检索馆藏使用的书目控制系统."在图书馆的服务中,图书馆员作为知识和智力的载体在图书馆生存和发展中成为首要因素,优秀的图书馆员成为图书馆重要的资源.图书馆事业要发展,要在知识经济中发挥作用,搞好图书馆人力资源管理,势在必行.
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医学科技立项情报调研工作常见问题分析及对策
情报调研是指为某项科学研究而进行的信息检索和信息利用活动.在科研立题之前,为确定课题研究方向、研究重点和研究的技术线路,首先要进行情报调研,收集、整理、分析、归纳大量文献信息,并做出可行性情报研究报告,这是确保科研项目能被立项和防止科研过程中走弯路,使科研工作获得突破的必要手段.
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丹红注射液对老年肺心病患者血小板聚集率的影响
为了观察丹红注射液对老年肺心病患者血小板聚集率的影响,探讨该药治疗老年肺心病的实际应用价值,我们于2002-09～2004-08应用丹红注射液对23例老年肺心病患者进行了临床治疗观察,现报告如下.
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中药组方治疗儿童多动秽语综合征22例
儿童多动秽语综合征是指患者身体某部位肌肉或某些肌群突然的、快速的、不自主的反复的收缩运动,如眨眼、皱额、歪嘴、摇头、耸肩,或肢体运动抽动等.通常可伴有发声抽动(如清嗓声、咳声等),情绪障碍,强迫症状或注意力不集中和多动等行为改变.主要临床特征为运动抽动,发声抽动和伴随心理行为异常,据北京少年心理卫生中心报告,此病已成为近年儿童常见病之一,是严重影响儿童正常生活,学习及心理健康的病症,西医对本病的病因和发病机理尚未阐明.祖国医学虽无此病名,但应用中医药辨证治疗本病取得较好的疗效.
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自制莱利康颗粒对大肠癌术后化疗患者造血及免疫功能的影响
我们在多年临床治疗中,按中医药的配伍原则,结合近代中医药对肿瘤的治则,多学科协作研制加减而成的一协定处方莱利康抗癌汤剂,制成携带服用方便的颗粒剂型,符合中药现代化和国际化的基本要求特征.由山豆根、白花蛇舌草、黄芪、山慈菇、郁金、天葵子、夏枯草七味中药为原料,取处方量药材,加8倍水,煎煮3次,1.5h/次,浓缩干燥,加糊精蔗糖、乙醇混合制粒,样药每克含生药2.03g,具有抗肿瘤及免疫调节双重作用.我们应用莱利康颗粒配合化疗可提高大肠癌患者术后免疫功能,减轻化疗毒性,改善造血功能.现总结如下:
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 03 04 |
| 1989 | 02 03 04 |
