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冠状动脉介入性治疗老年冠心病的护理
目的:总结经皮冠状动脉内成形术及支架植入术(PTCA+S)治疗老年冠心病的护理措施.方法:对47例老年冠心病患者进行术前准备、术中配合、术后护理及康复指导.结果:47例老年冠心病经冠脉内介入性治疗及护理,除1例出现拔管综合征外,无一例严重并发症,获得了满意的疗效.结论:加强术前准备、术中配合、术后护理及康复指导可以减少并发症的发生,特别对老年冠心病患者做好PTCA+S的护理尤其重要,更体现了护理的重要性.
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经桡动脉行冠脉介入治疗概况
随介入技术在全球范围的推广和普及,经股动脉行冠状动脉腔内成形术(PCI)已被广泛应用于临床冠心病介入治疗,并以其方便易行、操作相对简单、疗效显著成为常规选择方法之一;但随着介入治疗病例的增加,伴随出现的并发症例数也相应增加,手术前后抗凝、抗血栓药物应用后的出血问题,使人们认识到经股动脉途径的缺陷.近几年来,由于医学工程技术的进步,目前,通过内径更小的6F、5F导管便可将纤细的球囊或支架送入冠状动脉内.这就使得穿刺相对细小的桡动脉行冠状动脉介入性检查和治疗成为可能.经桡动脉行冠脉介入诊疗术以其损伤小、局部并发症少、手术前后对抗凝、抗血栓药物限制小等优点而愈来愈多的成为国外一些大型心脏中心的常规方法.
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经桡动脉途径实施冠脉造影及支架术的护理
冠脉造影是一项微创性检查,是诊断冠心病的金标准[1].冠状动脉造影术不仅可以客观清晰地显示冠状动脉内有无病变,而且还可以明确冠状动脉的病变部位、性质、范围和严重程度,根据病变特征分别选择内科药物治疗、冠状动脉内成形术(PTCA)及支架术、外科冠状动脉搭桥术等治疗方法[2].
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经尺动脉径路行经皮冠状动脉介入治疗12例
目的 探讨经尺动脉径路行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的可行性与安全性.方法 选择2006年12月～2008年12月在清华大学第一附属医院住院,完成冠状动脉造影检查的1 360例患者中26例经尺动脉径路行冠状动脉造影患者为研究对象,其中冠状动脉性心脏病(冠心病)稳定型心绞痛患者12例.男8例,女4例,年龄(61±10.4)岁,行经尺动脉径路行PCI治疗.另外,选择26例经桡动脉造影的患者设为经桡动脉组.所有患者均行Allen's试验检查,记录动脉穿刺时间,冠状动脉造影时间,计算穿刺成功率和并发症的发生率.结果 两组穿刺成功率比较,差异无统计学意义(X2=0.354,P>0.05).两组冠状动脉造影时间比较,差异无统计学意义[(20.0±3.6)min vs.(20.0±4.2)min,P>0.05].两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).12例患者尺动脉均穿刺成功,应用6F指引导管对15条血管的17处病变行PCI治疗,均获得成功,共植入支架17枚.1例有穿刺部位淤血,无严重的出血并发症的发生.结论 经尺动脉径路行PCI治疗是一种安全、有效的介入途径,是股动脉、桡动脉介入途径的补充,值得在临床实践中进一步推广应用.
