实用医药杂志
Practical Journal of Medicine & Pharmacy 실용의약잡지
- 主管单位: 济南军区联勤部
- 主办单位: 济南军区联勤部卫生部
- 影响因子: 0.51
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-4008
- 国内刊号: 37-1383/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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游离坶甲瓣加腹部瓦合皮瓣移植修复手部皮肤脱套伤的护理
自2001-03~2007-07笔者所在手外科采用坶甲瓣加腹部瓦合皮瓣移植修复拇及手部皮肤脱套伤12例,手术一次成功,皮瓣全部成活.术后平均随访9个月,拇、手外形良好,屈伸自如,手部恢复拿、捏及对掌功能.足部行走正常,无疼痛.
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导管扩张治疗重度支气管狭窄的护理配合
目前导管扩张主要用于治疗胆道、输卵管的狭窄,其用于重度支气管狭窄的治疗的报道尚少见.笔者将纤维支气管镜下导管扩张治疗重度支气管狭窄15例患者的护理配合总结报告如下.
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潜艇人员自我和谐特点与疗养护理
随着国内外战略形势的发展、我军武器装备水平的综合提高以及潜艇人员特殊的工作环境,潜艇人员的心理状态的特殊性应引起医护人员的重视.
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老年肺癌患者化疗后Ⅳ度骨髓抑制期护理
肺癌为当前世界各地常见恶性肿瘤之一,是一个严重威胁人们健康和生命的疾病.化疗是治疗肺癌的主要手段,随着抗癌药物的不断涌现,肿瘤化疗的广泛合理应用,使肿瘤患者的预后有了较大的改善.然而,化疗药能引起多种不良反应,其中Ⅳ度骨髓抑制较为危险,不仅会影响患者的生活质量,严重时可直接导致患者死亡.为使患者能尽快、安全渡过骨髓抑制期,笔者所在科对2004-07~2007-06收治的化疗中发生严重骨髓抑制26例患者进行严密的观察与相应护理.现将护理体会报告如下.
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复杂先天性心脏病低体重婴幼儿的围术期护理
1 临床资料自2005-04~2007-06,笔者所在科共收治复杂先心病低体重婴幼儿150例.男91例,女59例;年龄25d至10个月,体重2.9~8kg.病死5例,成功率96%以上.150例均经超声心动图X线心电图检查明确诊断,与术中诊断相符,均经低温体外循环充分保护心肌下进行手术.
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Mammotome微创旋切治疗良性乳腺肿块护理体会
乳腺肿块是乳腺外科为常见的临床表现,准确地对其进行定性诊断是进行合理有效治疗的基础.笔者所在医院利用Mammotome微创旋切系统诊治了乳腺肿块52例,经临床精心护理,效果满意.现总结如下.
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脾功能亢进脾动脉栓塞术后并发脾脓肿的护理(附病例报告)
脾动脉栓塞术是近几年开展的治疗脾功能亢进的新方法,目前临床应用较多.脾脓肿是栓塞术后罕见且严重的并发症,而合并糖尿病更增加了其危险性和治疗的难度.笔者所在科于2006-04收治1例脾功能亢进合并糖尿病行脾动脉栓塞术后并发巨大脾脓肿的患者,经有效治疗与护理痊愈出院.现将其临床护理资料总结介绍如下.
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足趾移植再造手指患者的围术期护理
由于各种原因造成拇指或其它手指的缺如,不仅给患者带来了躯体上的残疾或缺陷,而且使患者不愿意参与社会活动,远离社交场合,造成患者不同程度的心理障碍.足趾移植再造手指术的开展与成功,不仅使患者恢复了手部功能,而且增强了患者生活的自信心.资料表明,足趾移植再造手指成功率达94%~98.7%[1].笔者所在医院自1977-09~2007-06共行足趾移植再造手指1 026例1 200指,成功率达100%,其中869例经1~16年随访,效果良好.现对足趾移植再造手指围术期护理报告如下.
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脑出血颅内血肿清除术患者的护理
脑出血是一种危及生命的常见病,具有发病率高、病死率高、致残率高的特点,内科保守治疗病死率亦很高.笔者所在科2006-03~2007-09采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针救治脑出血患者78例.现将护理体会总结如下.
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先天性肛门闭锁围术期新生儿护理
先天性肛门闭锁是常见的小儿直肠肛门发育畸形,占消化道畸形首位,手术是主要的治疗措施.由于新生儿本身的未成熟性和疾病的原因,患者对麻醉和手术耐受力低.故加强围手术期护理至关重要.笔者所在医院自2001-04~2007-05收治此患者22例,全部接受手术治疗.现将新生儿先天性肛门闭锁的围术期护理体会报告如下.
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青霉素皮试患者局部皮肤不同消毒方法的比较
青霉素作为广谱抗生素,以其质优价廉、毒性低、不易产生抗药性而在临床上广泛应用,但是由于青霉素易引起过敏反应,注射前必须做皮肤过敏试验.而注射处皮肤较薄,敏感者易因消毒剂的刺激而发红,影响结果的判断.为探讨局部消毒处理方法对皮试结果的影响,笔者于2005-08~2007-07对554例青霉素皮试的患者局部使用不同处理方法进行了对比观察,现报告如下.
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重型颅脑损伤患者院内感染原因及护理
重型颅脑损伤患者由于病情重,免疫功能低下,侵袭性操作多等特点,院内感染机会多.笔者所在医院1994-01~2007-01共收治颅脑损伤患者1 479例,其中院内感染387例(26.16%).现分析如下.
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海军长航人员药品配备需求分析
药物的配备、保管、使用和管理是军队卫勤保障中的重要组成部分,直接关系到卫勤保障的效果,关系到官兵的健康和战斗力,关系到如何让药品发挥佳保障作用.笔者对2002年海军舰队环球长航中的药品使用、保管、消耗情况及护理管理进行了跟踪调查,旨在探讨舰船长航或远海海上作战卫勤保障中对药品的需求和使用管理对策,现报告如下.
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中小医院血库的建设与管理
输血是临床抢救危重患者的一个重要手段.随着现代临床输血医学的快速发展,输血科已经作为大型医院医疗工作的一个组成部分,业务范围逐渐向诊疗型、科研型发展.中小医院由于受人员编制、仪器设备和技术水平的限制,大部分设置为血库,基本由检验科抽组技术人员构成,存在学历单一且普遍偏低、法律观念淡薄、规范意识不强、临床输血知识缺乏,对经输血传播疾病的认识不足等问题.现就血库建设管理和确保输血工作质量,推动中小医院输血医学快速持续发展问题作一浅谈.
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大联勤体制下提升医院卫勤保障能力的几点做法
在新时期军队大联勤形势下"联勤、联心、联情、联升战斗力"的要求为宗旨,以强化军队医院使命意识,提高卫勤综合服务保障能力等方面的主要做法.
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县医院产科临床实践教学中的矛盾与带教对策
产科学是一门实践性、技术性很强的科学.因此,必须通过临床见习和实习引导医学生建立正确的临床思维,培养良好的临床操作技能,使之由理论向实践过渡.
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师医院建设和管理存在的问题与对策
近年来,师医院在各级党委高度重视下,整体保障能力有了较大提高.但仍存在基础设施较差,医务人员思想不稳定,为部队服务的态度不端正,高素质人才缺乏,基本医疗设备闲置,卫生服务保障质量不高等问题.现结合实际情况,就师医院建设和管理存在的问题与对策作一浅谈.
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渡海登岛作战卫勤保障特点与建议
未来渡海登岛作战,将是在特殊环境下高技术多军、兵种联合作战,对卫勤保障提出了更高的要求.现结合外军高技术战例分析和我军登岛作战演习的卫勤保障实践,对高技术渡海登岛作战的卫勤保障进行探讨.
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医院实施全成本核算应注意的几个问题
实行全成本核算,加强医院成本管理,就是"用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务".因此,要摆正经济效益与社会效益、医院与患者的关系,在维护医院利益和患者利益的基础上,减轻患者的医药费用负担,有利于全面推动医院运营模式山数量规模向质量效益转变,也是新形势下提高军队医院管理效益的重大举措.笔者所在医院以军区联勤部下发的<全成本核算暂行办法>为依据,全面推行了全成本核算.现结合医院全成本核算的实际情况,谈谈应注意的几个问题.
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经尿道置入支架治疗高龄前列腺增生症尿道狭窄
2000-03~2006-06笔者所在医院对47例高龄前列腺增生症患者,采用局部黏膜麻醉,X线下置入记忆合金网状支架治疗,现报告如下.
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健康查体者脉博波传导速度与动脉硬化相关因素分析
研究表明,动脉弹性的改变早于结构改变,大动脉功能和结构的异常是导致早期血管改变和发生心血管病的危险因素,早期发现和干预亚临床期血管病变的进展是延缓和控制心血管事件的根本措施.笔者就2 794名健康查体者与动脉早期病症相关因素进行回顾分析,以期为心血管病症高危人群检出提供临床依据.
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髂腰肌囊积液的CT诊断
髂腰肌囊积液足临床常见的髋部病变,多继发于滑膜炎症和多种髋关节病变,CT检查时发现病例并不少见;CT检查不仅可以确定其形态、大小、范围及内部结构,还可显示髋关节骨质改变,是目前诊断滑膜病变的重要检查方法.为加强对本病的认识,减少漏诊和误诊,笔者回顾分析经穿刺、手术病理证实的4例髂腰肌囊积液CT表现报告如下.
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计算机导航系统在腰椎及股骨颈骨折内固定手术中的应用
笔者所在科自2004-09~2007-10府用计算机导航系统进行各类骨科导航手术106例,并以短的时间完成手术,手术一次性成功率达100%,同进有效地降低了术后的并发症.
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腹腔镜胆囊切除术并发症的原因及防治
腹腔镜胆囊切除术(IC)因其创伤小,患者痛苦少,术后恢复快,手术切口美观,可为医患者所接受,成为治疗胆囊良性疾患的金标准.作为一种新开展的外科治疗技术所引起的并发症亦引起国内医学界的广泛关注.为此笔者结合临床病例拟对IC术并发症发生病因及预防探讨如下.
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颧蝶缝复位联合三点固定治疗颧骨复合体骨折
颧骨复合体骨折的发生率占面中部骨折的首位[1].颧骨体骨质坚硬,其本身很少发生骨折,骨折主要发生在相邻的骨连接处,如上颌骨眶下孔附近与上颌窦前壁、颧弓中段以及颧颞缝等处,形成以颧骨为中心的邻近多骨骨折,造成面形改变、张口受限、局部感觉及功能障碍,故此称为颧骨复合体骨折.
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48例胃肠间质瘤临床病理分析
胃肠间质瘤(Gastroinfestinal stromal tumor,GIST)过去由于病理技术手段的限制,再加上胃肠道许多梭形细胞肿瘤残存有平滑肌或神经束,多被命名为肌源性或神经源性肿瘤.其实GIST既不是平滑肌瘤又不是神经鞘瘤,而是一组特殊的肿瘤,具有自己独特的临床病理特征.回顾性总结笔者所在医院1999-07~2006-06收治的胃肠间叶源性肿瘤临床病理资料,通过对其蜡块进行免疫组化标记,诊断出48例胃肠间质瘤,进行分析.
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人工骨充填加重建钛板固定治疗跟骨关节内粉碎性骨折
跟骨关节内骨折指累及距下关节的骨折.2003-03~2007-03,笔者所在医院采用骨折切开复位重建钛板固定结合羟磷灰石生物陶瓷人工骨植入治疗跟骨关节内粉碎骨折27例,其中急诊手术4例5足.
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间接胆红素升高的非病毒性肝病的肝穿组织学诊断
临床上常常遇到常规检查方法不能确诊的不明原因黄疸升高患者.自1990年以来,笔者所在科经过肝穿组织学检查明确诊断了39例以间接胆红素升高为特征的非病毒性肝病.现分析报告如下.
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腹腔镜胃间质瘤切除术16例
胃间质瘤是来源于胃间叶组织的肿瘤,临床较为少见,仅占全部胃肠道肿瘤的2%~3%.以往分为良性、恶性及交界性胃间质瘤,现在认为,所有的胃间质瘤都应当视为潜在恶性肿瘤[1].笔者于2007-04~2007-10对所收治的16例胃间质瘤患者采用腹腔镜下胃间质瘤切除手术,现总结报告如下.
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同指静脉动脉化指背皮瓣修复指端软组织缺损
笔者自2005-01~2007-01采用切取同指中节静脉动脉化指背皮瓣修复指端软组织缺损30指,现总结报告如下.
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多普勒血流阻力指数对良、恶性乳腺肿瘤鉴别诊断
笔者通过对术前90个乳腺肿瘤动脉血流阻力指数的测量,结合术后病理深入分析、探索乳腺良、恶性肿瘤血流参数的差异及较为科学的诊断方法,并评价对其真实性、可靠性及应用价值,以期提高彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿瘤诊断率.
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新生儿高胆红素血症的综合性治疗
高胆红素血症是新生儿期常见的疾病,尤其是早期新生儿发生的高胆红素血症绝大多数为未结合胆红素增高,易透过生物膜及血脑屏障,使其神经发育受到明显影响[1],严重者可危及生命或造成中枢神经系统永久性损害而致残,故新生儿高胆红素血症的正确干预治疗非常重要.笔者所在科从2004-08~2007-11采用综合性治疗110例新生儿高胆红素血症患者,现结合临床治疗体会报告如下.
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带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移治疗成人股骨头缺血性坏死
股骨头无菌性坏死是一种常见病,患者生活能力丧失较严重,现在还没有任何一种治疗方法能逆转股骨头坏死的病理过程.该病临床资料较多,治疗方法也有多种,疗效不一.现多采用带血管蒂或肌蒂骨瓣移植、血管束植入或吻合血管的腓骨移植术等方法,以改善股骨头的血运.笔者所在医院自2000-08~2007-11,采用头颈部开窗、带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植,治疗成人股骨头缺血性坏死28例,取得了较满意的疗效.现报告如下.
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鲍曼不动杆菌感染及其耐药现状分析
近年来,鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)已成为医院感染的重要病原菌,它可以存在于正常人体的皮肤、呼吸道和泌尿道,也广泛分布于自然界的水及土壤中[1].随着新型广谱抗生素的普遍使用,多重耐药鲍曼不动杆菌引起的感染逐年增多,暴发流行也时有发生,给临床治疗带来困难[2].为了解目前鲍曼不动杆菌的感染及耐药状况,对近两年分离自笔者所在医院临床送检标本的195株鲍曼不动杆菌进行分析,报告如下.
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盐酸戊乙奎醚倍半减量治疗急性有机磷中毒
急性有机磷农药中毒(AOPP)是一种常见急诊内科疾病,严重中毒者表现为中枢抑制、呼吸循环衰竭以致死亡.目前国内外救治有机磷中毒的传统疗法一般以应用阿托品为主,但阿托品的用量和用法不易掌握,且治疗效果差、不良反应重、病程长、病死率高.为此笔者所在科自2004-04~2007-11采用盐酸戊乙奎醚(长托宁)倍半减量(时间延长1倍或剂量减少1/2反复交替的用法)治疗急性有机磷农药中毒,现将其方法及疗效总结报告如下.
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血浆置换治疗高龄重症血栓性血小板减少性紫癜1例
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种以血小板减少性紫癜、微血管溶血性贫血、发热、神经系统症状和肾脏损害为主要临床特征的血液系统疾病,其病情复杂、凶险,病死率高达80%以上[1].笔者所在医院2007-01利用血细胞分离机进行血浆置换联合大剂量糖皮质激素抢救成功1例77岁高龄重症TTP患者,现报告如下.
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检测肝组织自身抗体诊断自身免疫性肝炎
血清自身抗体阳性是自身免疫性肝炎(AIH)诊断的重要依据,但临床中大约20%患者虽然具有AIH的诸多指征,但血清自身抗体始终阴性,给临床诊断造成极大困扰.针对这一问题,笔者试图从肝组织中寻找自身抗体取得初步结果,现报告如下.
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缬沙坦与缬沙坦加吲哒帕胺的降压效果比较
高尿酸血症是心血管疾病、代谢综合征、糖尿病的危险因素及标志物:同时高尿酸血症是危害人们健康的重要代谢性疾病之一.近年来有研究显示高尿酸血症是一种独立的高血压相关危险因子[1],25%~30%的高血压患者伴有高尿酸血症[2].高尿酸血症伴有高血压者发生冠心病或心血管疾病的危险性是正常尿酸伴高血压者的2~5倍,因此高血压伴有血尿酸增高时,必须在降压治疗的同时注意血尿酸水平,选择合适的降压药物.
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脑血栓患者血清尿酸检测的临床意义
为探讨脑血栓形成患者血清尿酸水平与病情严重程度之间的相关性,笔者对89例脑血栓形成患者的血尿酸水平进行了检测以期为病情判断提供一种简便、准确的方法.
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鼻内窥镜下微波治疗鼻出血
鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急重症之一,可发生于任何年龄者.目前治疗鼻出血方法繁多,有激光、冷冻、电灼电凝、化学烧灼、鼻腔填塞等[1].现将自2005-03以来笔者采用鼻内窥镜引导下微波治疗鼻出血资料总结报告如下.
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肺炎支原体和衣原体检测及临床意义
肺炎支原体(Myxoplasma pneumoniae,Mp)和肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,Cp)是引起呼吸系统感染的病原体,易引起人类多种疾病,在临床上已受到了人们的重视.小儿免疫系统功能发育尚未健全,尤其是呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差,故易患病毒性、细菌性等呼吸道感染[1].Mp和Cp感染足新生儿肺炎的病原体之一[2],有相当高的Mp和Cp感染率[3].因此,早期检测患者Mp、Cp血清中的IgM抗体可为临床诊断提供参考.笔者自2005-08~2007-04对住院治疗社区获得性肺炎(Commconity acquired pneumonia,CAP)患者的血清特异性Mp-IgM和Cp-IgM进行检测,对其临床意义探讨如下.
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吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗是以化疗为主的综合治疗.自2002-02~2007-03笔者应用吉西他滨(泽菲)和顺铂组成的GP方案治疗25例晚期非小细胞肺癌患者.现将其治疗总结报告如下.
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6分钟步行试验在冠心病诊断中的应用价值
6分钟步行试验是目前临床主要应用于评价心力衰竭患者心脏活动能力、预后以及药物干预效果的一个指标.为探讨其在冠心病诊断中的应用价值,笔者对112例可疑冠心病患者,先后进行了6分钟步行运动试验并与冠状动脉造影结果进行比较,以期探讨其在冠心病诊断中的应用价值.
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35指断指再植失败原因分析
笔者总结所在医院2002~2006年断指再植失败患者28例共35指临床资料.通过患者致病原因,断指缺血时间,手术操作及术后发生危象的处理,术后护理和康复对本组患者断指再植失败的原因分析总结如下.
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经尿道电汽化联合药物灌注治疗腺性膀胱炎
笔者所在医院自1999-09~2006-10采用经尿道电气化联合卡介苗(BCG)+干扰素(TNF-r)治疗腺性膀胱炎24例,现总结报告如下.
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无肝素血液透析654例
在血液净化治疗过程中,对具有出血倾向的透析患者,如手术后、重度贫血等,需采用无肝素透.2000~2006年笔者所在医院对654例患者采用此方法透析.
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滤泡树突状细胞肉瘤多发性骨转移1例
患者男,24岁.因出现不明原因的颈椎、胸椎、腰椎及左侧锁骨等多处疼痛2个月,发现左颈部1肿块1个月,来笔者所在医院就诊.专科查体:左颈部、双锁骨上、双腋窝可触及多个肿大淋巴结,大者约4cm2,质硬,压痛,活动度差:头颈部MR检查示:颅骨、颈椎广泛性骨转移瘤;胸部CT及ECT检查示:双锁骨上,双腋窝多发淋巴结肿大;胸骨、左侧锁骨及多个胸椎多发骨转移瘤.
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胺碘酮治疗快速心律失常89例
89例均为2005-01~2007-06因各种快速心律失常在笔者所在中心急诊救治的患者;男42例,女47例;年龄47~84岁(59岁以下21例,60岁以上68例).其中阵发性室上速29例,阵发性房颤27例,持续性房颤31例,室速1例,预激综合征1例;有器质性病变的78例,无器质性病变的11例.
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K89型电脑中频电疗仪治疗糖尿病神经病变30例
笔者自2000年以来,采用K89-Ⅱ型电脑中频电疗仪(北京翔云电子设备厂产)治疗糖尿病导致周围神经血管病变30例.年龄69~80岁,发病<3d,出现下肢或上下肢痛,性质为隐痛、刺痛或烧灼样痛,夜间及寒冷季节加重.于肢痛出现前常有肢端感觉异常,分布如袜子或手套状,以及麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感,有时伴痛觉过敏.电生理检查发现感觉和运动神经传导速度减慢.肢端感觉异常22例,肢痛、刺痛或烧灼样痛,夜间及寒冷季节加重8例.
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利福平治疗小儿急性细菌性痢疾100例
选择2004-06~2007-10笔者所在医院儿科门诊及住院部所收治小儿急性细菌性痢疾100例.男59例,女41例;3个月至1岁9例,1~3岁26例,>3岁58例,>8岁7例.病程在2周以内,除外慢性细菌性痢疾和中毒性痢疾.均经粪便培养确诊.行粪便培养65例,其中福氏菌46例(占70.8%)、宋氏菌16例(占24.6%)、鲍氏菌3例(占4.6%).所有患者均给予口服利福平治疗3d,剂量为10~15 mg/kg,2次/d,脱水者给予口服或静脉补液等对症治疗,显效或有效者继续服药巩固治疗至痊愈,无效者继续服用利福平治疗2d,再无效者改用头孢哌酮舒巴坦进行治疗.用药期间注意观察利福平不良反应.
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完全纵隔子宫合并阴道纵隔晚期妊娠1例
患者,女,26岁.因停经36+4周,胎心减慢1周于2007-08-10入院.平素月经规律,5/24d,量中,痛经(+).停经33d查尿妊娠试验阳性,停经18周感胎动,无阴道流血、排液等,孕期在笔者所在医院及外院做超声检查数次,均提示胎儿发育正常.1月前出现不规律宫缩,3~4次,d,10s/次,未予处理.1周前常规产前检查发现胎心率减慢,106~122次/min,B超示脐带绕颈2周,给予吸氧、静脉滴注硫酸镁等治疗后仍无明显改善,遂于入院要求剖宫产终止妊娠.
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先天性无眼球合并眼裂闭锁1例
患者女,5d,系第4胎第2产,足月剖宫产,出生体重2.85kg.生后儿科常规查体时即发现患者不睁眼,双眼眶内陷.检查:前额突出,头围32cm,五官位置正常,双侧眉毛存在,双眼睑内陷,上睑缘有稀疏的睫毛生长,下睑缘无,双眼裂闭锁,结膜囊及眼球窥不见.哭时有泪.B超显示双眼眶内无眼球.母体健,父母非近亲婚配,家族中无类似病史,母孕期无疾病及服药史.
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脑脊液引流治疗重度脑挫裂伤致脑肿胀54例
54例均为笔者所在医院2000~2006收治的急症重度脑挫裂伤并脑肿胀患者.男35例,女19例;年龄18~64岁,平均(37±3)岁.GCS评分:3~5分30例,6~8分24例.头颅CT扫描结果示:均为广泛性脑挫裂伤后脑肿胀特征表现.54例入院后均常规给予降颅压、控制血压、常规激素治疗及对症、支持治疗,在此基础上于发病24h后,按5mg/kg地塞米松快速静脉滴注,腰穿脑脊液引流.在颅高压时(颅内压>2.0kPa),每隔30min缓慢释放导管内脑脊液10~15ml,控制引流速度为5~10滴/min(约0.1ml/滴),总量不超过20ml,随颅内压降低,可加快流速.
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卡络磺钠用于脂肪抽吸术止血15例
2006-11~2007-11笔者对31例腹部脂肪堆积患者采用行腹部脂肪抽吸术,均为女性,年龄32~49岁.患者均无血液系统疾病及肝肾功能障碍.31例随机分为卡络磺钠治疗组15例,对照组16例.两组患者术前20~30min均常规给予10mg盐酸哌替啶肌肉注射,且肿胀麻醉液的配制相同(每500ml生理盐水中加入2%利多卡因10ml,肾上腺素0.5mg,5%碳酸氢钠5ml).
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5例急性巨核细胞白血病检测实验指标分析
急性巨核细胞白血病(AMKL)是一类较少见的白血病,其实验室检测指标对该病的诊断有重要意义.笔者对5例实验室检测指标完整的AMKL分析如下.
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长航期间诊治结核性胸膜炎1例
患者男,24岁.在长航行后期发热、乏力伴轻微咳嗽、无痰、胸痛、胸闷.诊断为结核性胸膜炎,给予抗结核治疗:利福平0.45g 1次/d,异烟肼0.3g 1次/d,吡嗪酰胺0.5g 3次/d,肝太乐200mg 3次/d.15d后返航入院,确诊为右侧结核性胸膜炎(渗出性),经治疗后痊愈出院.
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肝源性糖尿病皮肤损害1例
患者女,50岁.于2001年曾在乙肝肝硬化的基础上发生慢性重型肝炎,治疗半年后肝功能转好,胆红素、转氨酶正常,白/球1.3∶1.乏力、尿黄、食欲下降等临床症状消失.但出现间断性皮肤痛痒,散在结痂及点状剥脱,颜面部及双上肢明显色素沉着.曾在多家医院肝病科及皮肤科检查,均考虑为慢性肝病所引发的肝外皮肤损害,给予抗组胺类药及多种局部止痒剂,均无明显疗效.近2月症状有所加重,常因瘙痒而无法入眠,复查肝功能正常.
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上臂联合腋窝吸脂治疗副乳及上臂脂肪堆积12例
2003-09~2006-10笔者采用上臂、腋窝联合吸脂+小切口切除副乳乳腺组织治疗双侧副乳伴上肢内侧脂肪堆积患者12例;均为女性;年龄26~46岁.手术时12例均取仰卧位,双上肢尽量向上外展.在标记线内采用局部肿胀麻醉.局部肿胀麻醉液的配制:利多卡因浓度为0.05%~0.08%;肾上腺素液浓度为1∶1×105;5%碳酸氧钠10ml(加入生理盐水中共1 000ml).于上臂内侧下方及腋中线距副乳下缘3cm各做一小切口,切口长约0.2~0.4cm,吸管侧孔朝向深面,按先远后近、先深后浅的原则反复扇形抽吸,保留皮下脂肪组织0.5~1.0cm.
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钬激光联合汽化电切治疗尿道狭窄28例
自2006-07~2007-02笔者应用腔镜钬激光联合汽化电切术行尿道内切开及瘢痕切除术治疗创伤后尿道狭窄及闭锁28例,均为男性,年龄25~73岁;病程短1个月,长2年.其中尿道狭窄20例,完全闭锁8例.致病原因:16例因外伤后尿道严重损伤致尿道狭窄及闭锁,5例因尿道成形术后发生尿道狭窄,经尿道前列腺电切术后3例,尿道会师术后4例.后尿道狭窄20例,前尿道狭窄8例.其中17例在入院前已行耻骨上膀胱造瘘引流尿液,8例合并有膀胱结石.术前28例尿道造影显示尿道狭窄或闭锁长度为0.5~3.0 cm.
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创伤性骨关节炎发病机制研究进展
创伤性骨关节炎(Post-traumatic osteoarthritis)是骨关节炎的常见类型之一[1],是继发于关节创伤的骨关节炎,受伤后发病时间长短不一,临床主要表现为受累关节的疼痛、不同程度的关节活动障碍,严重者有畸形改变,甚至致残.
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促红细胞生成素及受体在肿瘤中表达与作用研究近况
促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)是肾脏分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是通过作用于骨髓造血细胞,促进红系祖细胞增殖、分化,抑制造血组织中红系祖细胞的凋亡来增进红细胞的生成.该作用是通过其特异的膜受体(Erythropoeitin receptor,EPOR)作用于造血细胞而实现的,而EPOR主要在红系祖细胞表达[1].临床应用重组人类EPO(Recombinant human erythropoeitin,rHuEPO)主要用来治疗慢性肾功能衰竭所致贫血以及某些特定类型的非肾性贫血,如肿瘤相关性贫血.
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野生动物与人兽共患病的关系及该病的防控
新发和重现人兽共患传染病自上世纪末以来就已引起人们越来越广泛的重视.
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游离血红蛋白主要测定方法及输入过量对机体影响的研究进展
临床疾病治疗过程中,尤其是创伤的救治中,输血往往是常用的有效的拯救患者生命的方法.而在血液的采集、运送、分离或保存过程中,由于各种原因,尤其是操作不当或保存时间过长导致红细胞在体外破裂,血制品中游离血红蛋白含量会增加.目前游离血红蛋白的测定方法包括经典的氰化高铁血红蛋白法、联苯胺法以及各种改进方法,本文将对各种测定方法进行总结.再者,过多的游离血红蛋白输入会对机体的某些系统产生影响,本文也一并进行综述.
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SPECT门控心肌灌注显像技术在心胸外科的应用进展
随着临床心肺生理研究的不断深入,完善的心功能在保障手术安全方面的重要性越来越受到重视.尤其是高龄、营养失调患者开胸术后心脏并发症会大大增加,因此对这类患者术前要特别重视心功能评估的检查.近年来,随着心功能无创检查方法,尤其是核医学仪器以及放射性药物等方面的进展,核素心功能检查的重要性逐渐被认识.本文将对SPECT门控心肌灌注显像技术在心胸外科的应用进展进行综述.
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彩色多普勒超声对妊娠滋养细胞疾病的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)在妊娠滋养细胞疾病诊断中的价值.方法 回顾分析笔者所在医院2002-02~2006-02住院诊治并经病理证实的38例妊娠滋养细胞疾病患者的超声检查资料.结果 38例滋养细胞疾病中,超声诊断符合率为94.7%(36/38).良性葡萄胎23例(其中完全性葡萄21例,部分性葡萄胎2例),占总数的60.5%;恶性滋养绌胞疚病13例,占34.2%(侵蚀性葡萄胎9例,绒毛膜癌4例).误诊2例,占5.3%.结论 CDFI具有无创性、操作简便、可多次重复的优点,具有较好的临床应用价值.
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隐性骨折的MRI表现及诊断
目的 探讨各部位隐性骨折的MRI表现及其诊断价值.方法 对2006-08~2008-01行MR检查的62例临床高度怀疑隐性骨折而常规X线平片检查骨质未见明显异常患者进行分析.结果 其中膝关节周围32例,脊柱18例,髋关节4例,胫骨中下段4例,踝关节周围3例,眼眶1例.MRI主要表现为在SE序列T1WI上,均呈片状广泛或局限的不规则的低信号,在FFE序列或TSE序列T2WI上,呈高信号或略高信号,其范围和程度不如T1WI所显示,在STIR上,均呈明显的片状高信号.隐性创伤性骨折,尚能显示一条或多条线样异常信号,代表骨小梁断裂交错形成的骨折线.线样异常信号多呈低信号,亦可以表现为高低混杂的异常信号带.常伴有韧带、软骨等损伤.结论 MRI能够准确发现和早期诊断各类隐性骨折.
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手术治疗结直肠癌肝转移(附19例报告)
目的 探讨结、直肠癌肝转移的外科治疗.方法 对1993-01~1999-01收治的19例结、直肠癌肝转移患者行外科治疗.其中6例同期切除,10例分期切除,1例肝动脉结扎加无水乙醇注射,2例通过肝动脉结扎加化学药物泵灌注治疗(化疗)而获得二期手术切除机会.手术方式行肝不规则楔形切除16例,左半肝切除3例.结果 术后1、3、5年生存率分别为89%、58%、21%.6例同期肝切除者平均生存期23个月,10例分期肝切除者的平均生存期32个月.结论 掌握手术时机和适应证,积极进行肝动脉灌注化疗,提高手术切除成功率是提高生存率的关键.
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经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗肾及输尿管上段结石
目的 评价超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾及输尿管上段结石的方法及疗效.方法 回顾性分析2006-08~2007-11应用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗97例肾及输尿管上段结石患者的临床资料,对其方法、临床疗效及手术并发症等资料进行评价.其中单发肾盂、肾盏结石27例,多发肾结石26例,肾鹿角形结石14例,其中双侧结石9例;单纯输尿管上段18例21侧,肾结石合并输尿管上段结石12例17侧.结石长径1.2~6.0 cm,采用B超定位建立经皮肾镜操作通道,EMS第三代气压弹道超声碎石机用于粉碎并清除结石.结果 97例患者均一期成功建立皮肤肾脏通路,93例行一期碎石术,4例行二期碎石术.手术时间50~180 min,平均90 min.术中出血量100~400 ml,平均150ml.结石清除率为76.2%(74/97).无肾切除、腹腔脏器损伤、血气胸等严重并发症.结论 超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾及输尿管上段结石微刨、高效、安全、并发症少.
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多种自身抗体联合检测对自身免疫性疾病临床诊断的意义
目的 探讨多种自身抗体联合检测在自身免疫病中的临床意义.方法 对100例自身免疫性疾病患者的实验室及临床资料进行回顾性分析.结果 抗ds-DNA、抗Sm、Po与系统性红斑狼疮(SLE)相关,抗Histones与多种结缔组织病相关,抗U1-RNP与混合性结缔组织病(MCTD)、类风湿性关节炎(RA)、硬皮病、干燥综合征相关,CENP-B与局限型系统性硬化、RA、SLE、原发性干燥综合征相关,抗SS-A、抗SS-B与干燥综合征及SLE相关,Scl-70与系统性硬化相关,Jo与多发性肌炎相关.结论 自身抗体的实验室检测对自身免疫疾病的诊断有重要意义.
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肝素对婴幼儿深Ⅱ度烧伤创面的治疗作用
目的 探讨肝素对婴幼儿深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果.方法 伤后24h入院的婴幼儿烧伤患者32例,3%~20% TBSA,以深Ⅱ度为主,随机分为2组,清创后试验组创面先用肝索钠湿敷,再用SD-Ag乳膏包扎,对照组应用SD-Ag乳膏包扎,1次/d,3d后改为半暴露.观察创面疼痛缓解、水肿消退、愈合时间等.结果 试验组创面湿敷数分钟后疼痛明显减轻,水肿消退快,愈合时间明显少于对照组.结论 肝素外用于婴幼儿深Ⅱ度烧伤创面能缓解疼痛,缩短愈合时间.
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经尿道等离子前列腺剜除术前后尿动力学变化
目的 观察经尿道等离子前列腺剜除术(Transurethral plasma kinetic enucleation of prostate,TUPKEP)治疗良性前列腺增生的效果.方法 22例患者术前P/Q图检查及Schaefer分级和Lin-PURR定量分析确诊为良性前列腺增生伴膀胱出口梗阻(其中Ⅲ度7例,Ⅳ度8例,Ⅴ度4例,Ⅵ度3例),逼尿肌收缩强度弱加4例、正常减11例、正常加5例和强烈2例,分别进行术前、术后的国际前列腺症状评分和尿流动力学检查.结果 与术前相比,IPSS评分由(23.43±3.75)分下降到(11.73±3.89)分,大尿流率由(6.71±3.54)ml/s上升至(16.37±5.49)ml/s,而大尿流率时膀胱逼尿肌压由(78.67±23.15)cmH2O下降至(38.29±27.43)cmH2O,膀胱容量由(257.84±123.68)ml升至(378.67±182.15)ml,前列腺长度明显减小,而压力变化不明显.结论 TUPKEP可显著改善良性前列腺增生患者的膀胱流出道梗阻.
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香菇多糖联合化疗治疗中晚期消化道肿瘤疗效观察
目的 观察香菇多糖联合化疗治疗中晚期消化道肿瘤患者的临床疗效及不良反应.方法 67例患者分为对照组33例单用FOLFOX方案,治疗组34例FOLFOX方案前3d开始加用香菇多糖1mg,疗程2周,4周为1周期,2周期评价疗效.结果治疗组CR 2例,PR 12例,SD 11例,有效率为41.2%;对照组CR 1例,PR患者12例,SD 10例,有效率为39.4%,两组比较无显著差异(P>0.05),且治疗组CD3+、CD4+细胞活性及CD4/CD8比值较治疗前明显提高(P<0.05).而对照治疗后各免疫细胞指标与治疗前比较无显著性差异(P>0.05).结论香菇多糖联合化疗治疗老年消化道肿瘤可以提高患者免疫功能,有较好疗效,且不良反应轻.
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黛力新与多虑平治疗脑卒中后抑郁的效果比较
目的 评价黛力新与多虑平治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 将80例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的脑卒中患者随机分为两组,分别给予黛力新与多虑平治疗,于治疗前和治疗后2、6周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中患者神经功能缺损评分标准(CSS)评定其疗效.结果 黛力新疗效优于多虑平.两组HAMD、CSS比较有显著性差异(P<0.05).结论 黛力新是一种新型混合性抗抑郁药,适用于脑卒中后抑郁患者.
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全程式管理监测及干预治疗新生儿黄疸的临床研究
目的 探讨全程式管理监测及干预治疗新生儿黄疸的临床意义.方法 自2001~2006对ABOIgG抗A(B)≥1∶64或ABO以外抗体阳性孕妇进行干预治疗.对新生儿黄疸进行全程监测及干预治疗.结果 全程监测的新生儿6 267例,占出生新生儿的99.82%,以间接胆红素升高的高胆红素血症1 412例,入儿科干预治疗1 409例占高胆红素血症患者的97.37%.48h内检出高胆红素血症895例占高胆红素血症的63.52%,足月新生儿组、ABO溶血儿组及高危组总血清胆红素水平综合治疗前后比较有显著性差异(P<0.01).高胆红素血症组患者(不包括告危儿)智力测试与同期出生的正常新生儿智能商比较无显著性差异(P>0.05).结论 全程式管理监测及干预治疗新生儿黄疸,对新生儿的管理更加精细化.
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训练伤性肘管综合征的诊断与治疗
目的 研究训练伤性肘管综合征的诊断及显微外科治疗效果.方法 显微镜下神经外膜或内膜松解,将尺神经前置并埋于前臂屈肌群内,神经入出口处保持一定宽松度,术后用石膏托将肘关节固定于45°屈肘位.结果 随访时间为6~24个月.手术部位皮下未扪及神经,叩击无放电感,明显肌肉萎缩者症状无加重,爪形手畸形有所恢复;轻度肌肉萎缩者肌力明显改善,无肌肉萎缩者手部活动灵活度功能恢复,尺侧手指皮肤感觉异常消失.结论 显微外科神经松解并将其前置埋于肌膜下是治疗肘管综合征的有效方法.
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糖尿病烧伤患者创面植皮愈合情况观察
目的 总结糖尿病患者烧伤手术植皮治疗的临床体会.方法 2000-01~2007-06,收治需手术植皮的糖尿病合并烧伤的患者31例(糖尿病组),术前将患者的血糖控制在8.33mmol/L以下,其中27例行削切痂植皮,4例为肉芽创面植皮.观察创面感染发生率及受区愈合时间,与37例非糖尿病烧伤患者做比较.结果 糖尿病组创面感染发生率为48.39%,对照组16.22%;愈合时间分别为(30.9±6.3)d、(15.2±3.7)d,两组之间差异非常显著(P<0.01).结论 糖尿病合并烧伤患者,创面感染率明显增高,愈合时间也相应延长.
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组蛋白去乙酰酶抑制剂联合抗癌药物抑制膀胱癌的实验研究
目的 观察组蛋白去乙酰酶抑制剂MS-275联合针对DNA的化疗药物对膀胱癌T24细胞的抑制作用.方法 用MTT法测定MS-275单用及分别与阿霉素、丝裂霉素C和顺铂联用对T24细胞的抑制率,用金氏公式法判断联合用药的效果.结果 MS-275分别与阿霉素、丝裂霉素C、顺铂联合用药对T24细胞的抑制率均随着浓度的增加而明显增加,MS-275与丝裂霉素C联用的协同作用明显,而MS-275与阿霉素和顺铂在中低剂量下联用亦表现为协同作用.结论 组蛋白去乙酰酶抑制剂可明显增强针对DNA的化疗药物对膀胱癌细胞的细胞毒作用,因此可为应用于晚期膀胱癌的化疗方案提供可能.
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椎动脉狭窄脑损伤动物模型的建立
目的 制作一种新的急性犬椎动脉狭窄实验模型,并通过99Tcm-ECD脑灌注显像(CBFPI)判定脑缺血程度,以此来评价实验模型制备的效果.方法 于犬5、6颈椎间做一切口,正中略偏右,分离出一段右侧椎动脉,将24只家犬随机分为正常对照组(A)、中度狭窄组(B)、重度狭窄组(C)、完全狭窄组(D),A、B、C、D四组结扎右侧椎动脉的程度分别为0%、50%~69%、70%~99%、100%.结扎后1h静脉注射显像剂,1h后行SPECT脑灌注显像.结果 与正常对照组(A)比较,B、C、D组脑灌注显像阳性率分别为33.3%、83.3%、100%,三组阳性率合计72.2%.结论 采用结扎单侧椎动脉制作犬椎动脉狭窄致脑损伤的动物模型,效果可靠,操作简便可行,是一种有较好推广价值的动物模型.
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组织工程骨神经化构建的影像学研究
目的 通过影像学观察不同神经束植入组织工程骨后对成骨活动的影响,探讨组织工程骨神经化构建的方法.方法 将新西兰大白兔的骨髓基质干细胞(Bone marrow stromal cells,BMSCs)进行诱导分化为成骨细胞,与β-磷酸三钙(β-tricalcium phosphate,β-TCP)复合制作组织工程骨,分别将不同类型神经束植入组织工程骨,进行以下分组:A组,组织工程骨组;B组,感觉神经束植入组;C组,运动神经束植入组;D组,血管束(含有自主神经)植入组;E组,感觉、运动神经束联合植入组.分别用于修复兔股骨1.5cm骨缺损;各组分别在术后4、8、12周进行放射学检查,并在12周进行大体标本、骨密度检测用以比较骨缺损修复情况.结果 在观察期内,有感觉神经植入的组别和血管束植入的组别具有明显的促组织工程骨骨化作用,而运动神经束植入却没有明显的促进作用.结论 感觉神经束和血管束具有明显的促组织工程骨成骨作用,可以作为组织工程骨神经化构建的一种方法.
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飞行质谱技术筛选有家族史食管癌患者的血清标志蛋白
目的 探讨有家族史食管癌患者血清蛋白的表达差异及其与食管癌遗传易患性之间的关系.方法 应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术结合铜离子蛋白芯片获得20例有家族史和26例无家族史食管癌患者的血清蛋白质谱.将获得的蛋白质谱采用Ciphergen公司的Biomarker Wizard和Biomarker Pattern软件分析.结果 共找到10个表达差异蛋白,且此10个蛋白的含量在家族史阳性组均显著上调.其中,以质荷比为5 344.77和7 571.19建立的分类树模型能有效区别家族史阳性者和阴性者.在学习模式下分组正确率达到100%,在测试模式下分组正确率分别为100%(20/20)和96.2%(25/26).结论 质荷比为5 344.77和7 571.19的两个蛋白可能足影响食管癌遗传易患性的重要血清相关蛋白.
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"毒鼠强"在鼠体的组织分布及二巯基丙磺钠的促排作用
目的 研究"毒鼠强"在鼠体内的组织分布及二巯基丙磺钠的促排作用.方法 建立高效液相色谱法测定小鼠体内血浆和组织中"毒鼠强"浓度的方法.结果 所建立的高效液相色谱法测定小鼠体内血浆和组织中"毒鼠强"浓度的方法线性良好,回收率高,精密度好.结论 口服"毒鼠强"后在体内各组织均有分布,二巯基丙磺钠没有明显的促排作用.
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驻烟台地区部队离退休干部眼病流行病学调查
部队离退休干部是部队医院医疗保健的重要群体.2003~2007年对烟台地区2 035名部队离退休干部视功能及眼前后节情况进行了检查,筛查眼病,对部分对象进行动态观察,报告如下.
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某院住院患者医院感染资料分析
医院感染与医疗护理质量息息相关.为了解和掌握住院患者医院感染现状,加强医院感染管理,增强医务人员医院感染控制意识,对制定医院感染监控措施提供依据,笔者所在医院于2006-10~2007-10对所有住院患者进行监测,现将结果报告如下.
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2 752例伤害患者临床资料分析
伤害是世界各国面临的一个重要公共卫生问题.我国每年约有70~80万人死于各种伤害,占死亡总数的11%,居死因顺位第5位.由于伤害的高发生率和高致残率,消耗着大量的卫生资源,给国家、社会、家庭和个人带来了沉重的负担.为了制定伤害干预措施和预防与控制策略,评价干预效果,合理配置卫生资源,中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心(以下简称慢病中心)制定了<全国伤害监测方案>.
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某战区三级医院五年发表论文统计分析
本文以CHKD期刊全文数据库为统计源,统计某战区××所三级医院在2001~2005年发表的论文数量和被引情况等数据,通过量化方法分析这些医院的发文相关指标及排名情况,了解某战区××所三级医院5年的科研水平与发展状况.
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论医院信息化的数字图书馆建设
随着计算机网络技术在医院中的应用和发展,医务人员获取信息和交流信息的方式发生了根本的变化.医院要实现信息化必然要构建数字图书馆.传统图书馆面对这种变化,需要改变原来围绕馆藏文献管理和服务建立计算机管理系统的模式,以适应医务人员对信息需求的变化.
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医学图书馆文献信息服务思考
怎样做好新时期医院图书馆信息咨询与服务工作,大限度地满足广大医务人员在医疗、科研、教学中对医学信息的需求已成为新时期医院图书馆工作的一个重要课题.本文阐述了医学图书馆应运用科学的图书馆学,极大限度地开发和利用自身的馆藏优势,将网络信息资源有序化,适应社会的发展,满足各类读者的多层次需求.
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综合疗法矫治强迫性神经症1例
目前,国内一些咨询人员和心理医师在对强迫性神经症求助者进行咨询或矫治时,常只采用某一种心理疗法,因而往往疗效欠佳,且治疗时间过长.为探讨不同的心理疗法,对强迫性神经症进行矫治的作用,力求为社会和部队患有此类"心病"的求助者进行咨询与矫治提供依据.本文报告笔者在收集资料、分析诊断的基础上,综合运用认知疗法、森田疗法、矛盾意向疗法和放松疗法实施具体矫治1例强迫性神经症的资料.
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维和官兵各阶段的心理变化
走出国门,执行特殊的任务的军人越来越多,对这一特殊群体的军人的心理健康状况,了解和报道的不多.笔者作为某部第二批赴苏丹维和的队员,调查分析了本次赴苏丹维和任务的运输和医疗分队160名队员的心理状况.
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格雷夫斯病患者自我和谐状态及个性特征分析
目的 通过对284例格雷夫斯病患者自我和谐及个性调查,探讨格雷夫斯病患者心理特征对发病的影响.方法 对284例格雷夫斯病患者进行SCCS和EPQ调查,对个性、自我经验的不和谐、自我灵活性及自我刻板性进行分析.结果 SCCS:自我和谐高分值人数占总数22.9%.自我经验不和谐与常模比较无显著性差异(P>0.05),灵活性及刻板性与常模比较有显著性差异(P<0.001).EPQ:男、女性患者中E量表分明显低于常模P<0.05.P和N量表分显著高于常模P<0.001和P<0.0l.男、女性格雷夫斯病患者之间比较发现,E量表分性别无显著性差异P>0.05,N量表分女性显著高于男性P<0.05.与格雷夫斯病发病有关联的生活事件发生描述者为64.4%.结论 在格雷夫斯病患者与正常人之间存在人格和自我和谐性的差异.因此,维持各种自我知觉的一致及自我与经验之间的协调,做好自我和谐调试对格雷夫斯病的协同预防有积极意义.
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难治性癫痫的外科治疗现状及展望
1 癫痫外科的历史与现实自从一百多年前Horsley开创性地进行了针对癫痫症状的3例开颅手术以来,癫痫的外科治疗大致经历了三个时期:第一个时期为1886~1935年,由于对癫痫的病理及发生发展所知甚少,癫痫灶的定位只能根据临床症状,因此手术的成功率有限,死亡率较高,此期为摸索开创阶段.第二时期为1935~1975年,脑电图的发明和应用,使人们对癫痫的认识有了长足的进步,但由于缺乏统一的判定标准,使该时期的手术效果变得良莠不齐.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
1993 | 03 04 |
1989 | 02 03 04 |